2023年天津市整形外科醫院全日制高校醫學類畢業生擇優招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.臨床上指的“頭皮”為()

A.頭頂部的皮膚

B.皮膚與淺筋膜的合稱

C.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜的合稱

D.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜、腱膜下組織的合稱

E.從皮膚至顱骨外膜

答案：C

本題解析：

暫無解析2.病歷書寫基本規范與管理制度規定：病程記錄一般應每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應()。

A.隨時記錄

B.6小時

C.12小時

D.24小時

E.18小時

答案：A

本題解析：

暫無解析3.關于肺癌的肉眼類型下列不正確的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支氣管和葉支氣管

B.周圍型肺癌起源于段以下支氣管

C.彌漫型肺癌起源于細支氣管

D.彌漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴結轉移

答案：E

本題解析：

中央型肺癌早期癌組織在支氣管壁內浸潤，表現為支氣管壁彌漫性增厚，但并無淋巴結轉移。

考點：

☆☆☆☆☆考點11：肺癌；

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，絕大多數肺癌均起源于各級支氣管粘膜上皮。

1．病理變化：

（1）肉眼類型

①中央型：腫瘤位于肺門區，發生于主支氣管或段支氣管。癌組織沿管壁浸潤性生長，然后向周圍肺組織直接浸潤擴展。在晚期，肺門部融合形成環繞癌變支氣管及肺門淋巴結轉移灶的巨大腫塊。

②周圍型：腫瘤發生于段支氣管開口以下的支氣管，在肺葉周邊部形成球形或結節狀無包膜的腫塊。與周圍肺組織界限不清，直徑多在2～8cm。

③彌漫型：少見。腫瘤發生于細支氣管及肺泡，癌組織彌漫浸潤生長，波及部分或整個肺葉。此時需與肺轉移癌或肺炎加以鑒別。

（2）組織學類型

①鱗狀細胞癌：肺癌中最常見的類型。多屬中央型。患者以老年男性占絕大多數，多有吸煙史。組織學可分為高分化、中分化、低分化三型。

②腺癌：發生率僅次于鱗癌，多為周圍型，女性患者多見。腫塊常累及胸膜。組織學與其他部位腺癌相似，亦可分為高、中、低分化。預后差。特殊類型的瘢痕癌及細支氣管肺泡癌亦屬腺癌范疇。細支氣管肺泡癌起源于細支氣管的Clara細胞或肺泡上皮，多為彌漫型或多結節型。

③腺鱗癌：較少見，含有腺癌和鱗癌兩種成分。

④小細胞癌：過去稱為小細胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤，多為中央型，男性多見，生長快、轉移早。鏡下癌細胞小、呈圓形淋巴細胞樣，或短梭形似燕麥樣，胞質少似裸核，稱燕麥細胞癌，可有假菊形團結構。電鏡下可見神經內分泌顆粒（可引起異位內分泌綜合征）。

⑤大細胞癌：較少見，此型肺癌惡性度高，生長快，預后差。癌細胞體積大，核仁明顯，核大，核分裂象多，有明顯異型性，常見大量多核瘤巨細胞。

⑥肉瘤樣癌：是新列出的一種肺癌類型，少見，高度惡性，癌組織分化差似肉瘤樣。

2．肺癌的擴散與轉移

（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及縱隔、心包，或沿支氣管向對側肺蔓延；周圍型肺癌可侵犯胸膜。

（2）轉移：肺癌發生轉移較早且較多見。淋巴道轉移首先至肺內支氣管淋巴結，然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結等處。血道轉移最常見于腦、骨、腎上腺、肝。

4.一直行于肱二頭肌內側溝的結構有()

A.尺側上副動脈

B.尺神經

C.肋間臂神經

D.肱動脈

E.頭靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析5.弛張熱常見于

A.結核病

B.急性喉炎

C.瘧疾

D.敗血癥

E.大葉性肺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析6.治療癲癇持續狀態應首選哪個藥物靜脈注射？()

A.苯巴比妥

B.安定

C.苯妥英鈉

D.強的松

E.丙戊酸鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析7.骨骼肌在體內處于最適初長時，其肌小節的長度約為：

A.1.5－1.6μm

B.2.0－2.2μm

C.2.5－3.0μm

D.3.5－4.0μm

E.4.1－4.2μm

答案：B

本題解析：

暫無解析8.關于解剖學“鼻煙窩”，錯誤的描述是()

A.尺側為拇長深肌腱

B.近側為尺骨莖突

C.近側為橈骨莖突

D.橈側為拇長展肌腱

E.橈側為拇短深肌腱

答案：B

本題解析：

暫無解析9.對臂叢的描述，不正確的是()

A.由第5～8頸神經及第1胸神經前支的大部分纖維組成

B.臂叢的根、干、股組成臂叢鎖骨上部

C.與鎖骨下動脈伴行，經斜角肌間隙向外下方走行

D.臂叢與鎖骨下動、靜脈均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包繞，續于腋鞘

E.以上都不對

答案：E

本題解析：

暫無解析10.5個月男孩，發熱，咳嗽，喘憋3天，查體：體溫37.5℃，呼吸68次/分，呼氣性呼吸困難，呼氣時有呻吟，伴明顯鼻扇及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細濕啰音，白細胞7.0×109/L，淋巴占78%，本病例診斷最大的可能是（）。

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

答案：A

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點18：病毒性肺炎的特點；

1．呼吸道合胞病毒肺炎

由呼吸道合胞病毒（RSV）所致。多見于2歲以內，尤以3～6個月嬰兒多見，發病季節隨地理區域而異常于上呼吸道感染后2～3天出現干咳，低～中度發熱，呼吸困難，喘憋為突出表現，2～3天后病情可逐漸加重，出現呼吸增快、三凹征和鼻翼動，嚴重者可有發紺。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼氣性喘鳴，有時伴呼吸音減弱，肺基底部可聽到細濕羅音。喘憋嚴重時可合并心力衰竭、呼吸衰竭。

臨床上有兩種類型：

（1）毛細支氣管炎：臨床表現如上述，但中毒癥狀不嚴重，當毛細支氣管接近于完全梗阻時，呼吸音可明顯減低，在喘憋發作時，往往聽不到濕羅音，胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，有時可見時，往往聽不到濕羅音，胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，有時可見小點片狀陰影或肺不張；

（2）間質性肺炎：常在滲出性基礎上發病，全身中毒癥狀較重，胸部X線呈線條狀或單條狀陰影增深，或互相交叉成網狀陰影，多伴有小點狀致密陰影。

2．腺病毒肺炎

為腺病毒所致。3、7兩型是引起腺病毒肺炎的主要病原體，11、21型次之。主要病理改變為支氣管和肺泡間質炎，嚴重者病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，引起支氣管管腔閉塞，加上肺實質的嚴重炎性病變，往往病情嚴重，病程遷延，易引起肺功能損害及其他系統功能障礙。本病多見于6～24個月小兒，驟起稽留高熱，萎靡嗜睡，面色蒼白，咳嗽較劇，頻咳或陣咳，可出現喘憋、呼吸困難、發紺等。肺部體征出現較晚，發熱4～5日后開始呈現濕羅音，以后因肺部病變融合而出現肺實變體征。少數患兒并發滲出性胸膜炎。

X線特點：

（1）肺體征不明顯時，即可出現X線改變；

（2）大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見；

（3）病灶吸收緩慢，需數周至數月。

11.可興奮細胞受到有效刺激而興奮時，膜外Na+迅速大量內流，屬于：

A.胞納

B.單純擴散

C.主動轉運

D.以通道為介導的易化擴散

E.以載體為中介的易化擴散

答案：D

本題解析：

暫無解析12.屬于醫療事故賠償的，當患者收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，其誤工費按照()計算。

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.6倍

E.5倍

答案：B

本題解析：

暫無解析13.陰道()

A.與腹膜沒有接觸

B.前壁較后壁長

C.前穹較深

D.后穹與直腸子宮陷凹相鄰

E.開口于尿道外口前方

答案：D

本題解析：

暫無解析14.分泌胃酸的細胞為()

A.壁細胞

B.主細胞

C.顆粒細胞

D.黏液細胞

E.內分泌細胞

答案：A

本題解析：

分泌胃酸的細胞是胃黏膜中的壁細胞。

15.具有抗吞噬作用的細菌的基本結構是()。

A.細胞壁

B.莢膜

C.芽孢

D.鞭毛

E.菌毛

答案：B

本題解析：

暫無解析16.在下列關于肌的起止、運動的描述中，以下哪項是錯誤的()

A.運動時，多以起點為動點

B.肌的起止點是相對的，可以互換

C.四肢肌的起點多相對靠近肢體的近端

D.軀干肌的止點多相對遠離身體的正中線

E.一塊肌的起止點間可跨過多個關節

答案：A

本題解析：

暫無解析17.鈣的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：D

本題解析：

暫無解析18.下列哪種物質參與ADCC效應

A.IgG

B.IgM

C.巨噬細胞

D.T細胞

E.SmIg

答案：A

本題解析：

暫無解析19.男，63歲，患喘息性氣管炎10年，近來伴有左心前區疼痛，勞累后疼痛明顯，疼痛時出現紫紺，向后背左上部擴散，心率120次/分，心律不整。治療措施不當的選擇是

A.倍氯米松＋硝酸甘油

B.倍氯米松＋普萘洛爾

C.曲安西龍＋硝苯地平

D.曲安西龍＋硝酸甘油

E.倍氯米松＋硝酸異山梨酯

答案：B

本題解析：

暫無解析20.計數肋骨序數的骨性標志是()

A.隆椎

B.胸骨角

C.肋弓

D.肩峰

答案：B

本題解析：

暫無解析21.有關間腦,錯誤的說法是()

A.內側膝狀體是視束的終止部位

B.下丘腦可見乳頭體

C.腹后外側核接受內側丘系的纖維

D.兩側丘腦間有第三腦室

答案：A

本題解析：

暫無解析22.冠狀動脈粥樣硬化發生率最高的部位是()

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脈

E.后降支

答案：C

本題解析：

冠狀動脈粥樣硬化發生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

23.系統性紅斑狼瘡特征性的病理變化是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.表皮萎縮、過度角化

C.壞死性血管炎

D.狼瘡小體

E.非細菌性疣贅性心內膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析24.早期胃癌最多見的類型是：

A.隆起型

B.表淺型

C.表淺凹陷型

D.表淺平坦型

E.凹陷型

答案：E

本題解析：

暫無解析25.氫氧化鋁常見不良反應是()

A.產氣

B.腹瀉

C.便秘

D.收斂潰瘍表面

E.起效快

答案：C

本題解析：

暫無解析26.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是（）

A.戊二醛

B.過氧乙酸

C.氯己定

D.臭氧

E.碘伏

答案：E

本題解析：

暫無解析27.接種BCG的作用是()

A.增強機體免疫穩定功能

B.增強人體體液免疫能力

C.增強人體細胞免疫能力

D.增強機體非特異性免疫能力

E.使人體對結核產生免疫力

答案：E

本題解析：

暫無解析28.良性腫瘤的異型性表現為

A.瘤細胞多形性

B.瘤細胞核的多形性

C.瘤實質及間質排列紊亂

D.病理性核分裂

E.核漿比例異常增大

答案：C

本題解析：

暫無解析29.激活胰蛋白酶原的最主要物質是

A.鹽酸

B.腸激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.組織液

答案：B

本題解析：

暫無解析30.患兒6歲，發熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發現：T40.5℃，意識呈淺昏迷狀態，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規：WBCl4×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常規末見異常。下列治療措施哪項不合理（）。

A.吸氧

B.下胃管給予一定量的飲食

C.20%甘露醇脫水

D.亞冬眠療法

E.大劑量抗生素預防感染

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點19：流行性乙型腦炎的實驗室檢查；

白細胞總數在（10～20）×109/L，初期主要為中性粒細胞，隨后淋巴細胞占優勢。腦脊液檢查壓力增高，外觀無色或輕微渾濁，白細胞計數多在（50～500）×106/L，個別可高達1000×106/L，氯化物和糖正常或偏高。血清學特異性檢查IgM抗體可作為早期診斷。病毒主要在腦組織中分離，腦脊液和血液中不易分離到病毒。

31.可引起肺纖維化的藥物是()。

A.奎尼丁

B.普魯卡因胺

C.利多卡因

D.胺碘酮

答案：D

本題解析：

胺碘酮為延長動作電位時程類抗心律失常藥，長期應用可能出現彌散性肺纖維化。

32.關于頸總動脈,何者錯誤()

A.起自主動脈

B.外側鄰頸內靜脈

C.行于頸動脈鞘內

D.平甲狀軟骨上緣處分為兩支

E.壁內有壓力感受器

答案：A

本題解析：

暫無解析33.關于螺內酯的敘述錯誤項是()

A.具有抗醛固酮作用

B.對切除腎上腺的動物有效

C.利尿作用弱、慢、持久

D.是排鈉能力較低的利尿藥

E.用于醛固酮增多性水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析34.臨床上須同時測心率和脈搏的患者是()。

A.心動過速

B.心房顫動

C.心動過緩

D.心律不齊

答案：B

本題解析：

暫無解析35.某護士給一位患者靜脈注射時，不慎被患者用過的針頭刺傷手指。該患者為乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者。為了預防乙型肝炎病毒感染，應首先采取的措施是：

A.注射抗生素

B.注射丙種球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIG

E.注射a一干擾素

答案：D

本題解析：

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射屬于被動免疫，主要用于HBV感染母親的新生兒及暴露于HBV的易感者，應及早注射，保護期約3個月。

36.青霉素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機制是()

A.干擾細菌蛋白質合成

B.抑制細菌核酸代謝

C.抑制細菌脂代謝

D.破壞細菌細胞膜結構

E.抑制細菌細胞壁肽聚糖(黏糖)的合成

答案：E

本題解析：

暫無解析37.肝外膽道主要包括()。

A.膽囊、肝總管

B.左右肝管、膽總管

C.左右肝管、肝總管、膽囊

D.左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管

答案：D

本題解析：

肝外膽道系統是指走出肝門之外的膽道系統，包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。

38.有關乳房的說法哪項是錯誤的()

A.由乳腺和脂肪構成

B.輸乳管呈放射狀排列

C.有20～30個乳腺葉

D.乳腺組織可突向腋窩

答案：C

本題解析：

暫無解析39.上肢不能外展是損傷了()

A.肌皮神經

B.正中神經

C.尺神經

D.橈神經

E.腋神經

答案：E

本題解析：

暫無解析40.有關流行性乙型腦炎下列哪項不正確？

A.流行性乙型腦炎是自然疫源性疾病

B.豬不是其主要傳染源

C.蚊子是其主要傳播媒介

D.三帶喙庫蚊是主要傳播媒介

E.蚊是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主

答案：B

本題解析：

暫無解析41.梅毒特征性病理變化是

A.病變部位急性化膿性炎癥

B.形成樹膠腫

C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生

D.淋巴細胞和單核細胞增生

E.形成惡性腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析42.患者，女，18歲。擬診斷為白血病，需進一步進行骨髓穿刺術檢查骨髓象以確診，臨床最常選擇的穿刺部位是：

A.髂骨

B.股骨

C.胸骨

D.椎骨

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，骨髓穿刺術檢查是采取骨髓液的一種常用診斷技術，適用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。穿刺部位選擇有：①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1-2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄：此處骨髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質較薄，其后有心房及大血管，嚴防穿透發生危險而較少選用；④腰椎棘突：位于腰椎棘突突出處，極少選用。故最常選擇的穿刺部位是髂骨。A項正確。

因此，選擇A選項。

43.關于性激素的作用機制下，下述何項是錯誤的（）。

A.雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種

B.雌激素的大部分與血漿蛋白結合，小部為游離狀態產生生物活性，二者之間處于動態平衡

C.雌激素與腦漿受體結合后才能發揮生理作用

D.雌激素使孕激素受體含量升高

E.孕激素使雌激素受體含量升高

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆考點5：雌、孕激素的代謝；

1.雌激素：卵巢主要合成雌二醇（E2）及雌酮（E1）兩種雌激素，但在血循環內尚有雌三醇（E3）。E2是婦女體內生物活性最強的雌激素，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產物，活性最弱。

2.孕激素：孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。它在血液中亦主要以和蛋白相結合的狀態存在。在排卵前孕酮的產生每日為0.6～1.9nmol/L（0.2～0.6ng/ml），主要來自腎上腺；排卵后，上升為每日1.0～102.4nmol/L（0.3～33.2ng/ml），絕大部分由卵巢內黃體分泌。

☆☆☆考點9：孕激素與雌激素的協同和拮抗作用；

雌激素的作用主要在于促使女性生殖器和乳房的發育，而孕激素則在雌激素作用的基礎上，進一步促使它們的發育，為妊娠準備條件，可見二者有協同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，表現在子宮的收縮、輸卵管的蠕動、宮頸粘液的變化、陰道上皮細胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等。

44.使全部實驗動物不發生死亡的最大劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：D

本題解析：

暫無解析45.《計劃生育技術服務管理條例實施細則》什么時間起施行()。

A.2001年6月13日

B.2001年10月1日

C.2001年12月29日

D.2002年9月1日

E.2002年9月10日

答案：C

本題解析：

暫無解析46.腹腔干直接分支()

A.胃十二指腸動脈

B.腸系膜上動脈

C.肝總動脈

D.胃右動脈

E.胃網膜右動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析47.眼球壁()

A.血管膜又稱脈絡膜

B.睫狀體部是視網膜盲部

C.視網膜外層為盲部

D.視神經盤感光最敏感

E.睫狀肌可調節瞳孔

答案：B

本題解析：

暫無解析48.供應竇房結和房室結的動脈來源于

A.左冠狀動脈

B.前室間支

C.后室間支

D.右冠狀動脈

E.旋支

答案：D

本題解析：

暫無解析49.甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳播？()

A.經母嬰傳播

B.經口傳播

C.經血傳播

D.經密切接觸傳播

答案：B

本題解析：

甲型病毒性肝炎經口傳播。

50.硝苯地平()

A.作用于竇房結和房室結

B.作用于外周血管和冠脈血管

C.作用于腎臟血管

D.作用于腦血管

E.作用于腎上腺素能神經末梢

答案：B

本題解析：

暫無解析51.下列哪項不是腫瘤組織的繼發改變

A.鈣化

B.粘液變

C.囊性變

D.玻變

E.惡性變

答案：E

本題解析：

暫無解析52.參與輔酶A組成的維生素是()

A.泛酸

B.葉酸

C.維生素B

D.維生素PP

E.維生素B

答案：A

本題解析：

暫無解析53.下列有關纖維蛋白溶解藥的敘述，錯誤的是()。

A.能使纖維蛋白溶酶原轉變成纖維蛋白溶解酶

B.主要代表藥有鏈激酶、尿激酶

C.主要不良反應為凝血障礙

D.注射局部可出現水腫

答案：C

本題解析：

纖維蛋白溶解藥如鏈激酶、尿激酶等，能激活纖溶酶原，使其轉化為纖溶酶，用于各種血栓栓塞性疾病。主要不良反應為出血，注射局部可出現水腫。

54.主要分布組織為小腸黏膜()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉氨酶

答案：A

本題解析：

暫無解析55.因生育病殘兒要求再生育的，應當向縣級人民政府計劃生育行政部門申請()。

A.醫學鑒定

B.再生育

C.進一步診斷

D.治療

E.生育指標

答案：A

本題解析：

暫無解析56.酶的本質是()。

A.核酸

B.蛋白質

C.糖

D.脂肪

E.氨基酸

答案：B

本題解析：

酶是指具有生物催化功能的高分子物質。其中大多數酶是蛋白質，少數具有生物催化功能的RNA分子和一些DNA分子同樣具有催化功能，被稱作核酶。

57.關于洗手的指征，以下哪項是錯誤的()

A.接觸血液、體液和被污染的物品前后

B.進行無菌技術操作前后

C.戴口罩和穿脫隔離衣前后

D.脫手套后不需洗手

E.接觸病人前后

答案：D

本題解析：

暫無解析58.骶管麻醉時須摸認的標志是()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本題解析：

暫無解析59.下列屬于法定乙類傳染病的是

A.鼠疫

B.艾滋病

C.急性出血性結膜炎

D.流行性感冒

答案：B

本題解析：

暫無解析60.女，25歲，因心臟手術，麻醉藥過量，病人出現呼吸、心跳停止，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應采取下列哪項急救措施？()

A.靜注毛花苷丙

B.靜滴去甲腎上腺素

C.心內注射阿托品

D.心內注射腎上腺素

答案：D

本題解析：

心臟手術，可直接心臟內注射，毛花苷為正性肌力藥，使用時會增加心臟耗能，減慢心率，故麻醉藥過量心跳停止時，不能使用。

61.腦干外形背側面有()

A.大腦腳底

B.腳間窩

C.松果體

D.髓紋

E.內側膝狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析62.下列試驗屬于沉淀反應的是()

A.肥達反應

B.外裴反應

C.抗鏈球菌“O”試驗

D.Ascoli試驗

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析63.左頸部淋巴結轉移性鱗癌的原發部位最可能是

A.乳腺

B.鼻咽部

C.胃

D.甲狀腺

E.肝

答案：B

本題解析：

暫無解析64.下列有關艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪種說法是正確的？（）

A.除醫療衛生單位及其醫療衛生人員外，其他個人和單位未經本人及其監護人同意不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息

B.未經本人或其監護人同意，任何單位和個人不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的有關信息

C.醫務人員可以直接將艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息告知其親屬

D.省級以上衛生行政部門可以公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息

答案：B

本題解析：

暫無解析65.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是()

A.抑制多巴胺再攝取，增強左旋多巴中樞療效

B.提高腦內多巴胺濃度，增強療效

C.直接激動多巴胺受體，增強療效

D.抑制中樞氨基酸脫羧酶，提高腦內多巴胺濃度

E.減慢左旋多巴腎臟排泄，增強療效

答案：B

本題解析：

暫無解析66.奧美拉唑治療潰瘍病的作用不包括()

A.對胃黏膜有保護作用

B.抑制胃蛋白酶分泌

C.抑制基礎胃酸分泌

D.抗幽門螺旋桿菌

E.抑制各種刺激引起胃酸分泌

答案：B

本題解析：

暫無解析67.原核細胞與真核細胞雖有許多不同，但都有()

A.核仁

B.核糖體

C.線粒體

D.內質網

E.核膜

答案：B

本題解析：

原核細胞和真核細胞最主要的區別：(1)原核細胞沒有核膜、沒有核仁、沒有固定形態、結構也較簡單，遺傳信息量小；真核細胞具有雙層膜結構的核膜，核內有核仁。(2)原核細胞只具有一種細胞器--核糖體。真核細胞除核糖體外，還有線粒體、葉綠體、高爾基體、內質網、溶酶體、液泡等。(3)真核細胞有內膜系統，原核細胞無；真核細胞有細胞骨架，原核細胞無；真核細胞的分裂有細胞周期，原核細胞無；真核細胞主要進行有絲分裂和減數分裂，原核細胞無等。

68.上泌涎核發出的纖維加入()

A.面神經

B.展神經

C.三叉神經

D.舌咽神經

答案：A

本題解析：

暫無解析69.某病人因醫生開藥少而且便宜，所以對醫生有意見，診治醫生在對病人作

A.對癥下藥

B.合理配伍

C.節約費用

D.醫生權力有限

E.遵守醫療報銷制度

答案：D

本題解析：

暫無解析70.防止子宮下垂的主要韌帶是()。

A.子宮闊韌帶

B.子宮主韌帶

C.子宮圓韌帶

D.骶子宮韌帶

E.卵巢懸韌帶

答案：B

本題解析：

暫無解析71..麻痹性腸梗阻時，()

A.腸鳴音活躍

B.腸鳴音亢進

C.腸鳴音正常

D.腸鳴音消失

答案：D

本題解析：

暫無解析72.下列不是通過節肢動物傳播的疾病是：

A.瘧疾

B.絲蟲病

C.黑熱病

D.肝吸蟲病

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識并選錯誤項。

第二步，經節肢動物傳播亦稱蟲媒傳播，是以節肢動物作為傳播媒介而造成的感染，包括機械攜帶和生物性傳播兩種方式。節肢動物是身體分節、附肢也分節的動物，節肢動物生活環境極其廣泛，無論是海水、淡水、土壤、空中都有它們的蹤跡，有些種類還寄生在其他動物的體內或體外。作為傳染病傳播媒介的節肢動物甚多，有昆蟲綱的蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。D項中的肝吸蟲又稱華支睪吸蟲，其成蟲寄生于人的肝、膽管內，可致肝吸蟲病。肝吸蟲狀似葵花子，體表無棘，不是節肢動物。D項錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇D選項。

73.震顫麻痹患者的步態是

A.剪刀步態

B.醉酒步態

C.慌張步態

D.蹣跚步態

E.共濟失調步態

答案：C

本題解析：

暫無解析74.制定《人口與計劃生育法》的國家機關是()。

A.全國人民代表大會

B.國務院

C.全國人民代表大會常務委員會

D.最高人民法院

E.中央政治局

答案：C

本題解析：

暫無解析75.神經垂體貯存和釋放的激素是：

A.催乳素與催產素

B.催乳素與生長激素

C.催乳素與血管升壓素

D.催產素與血管升壓素

E.醛固酮與血管升壓素

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.護患關系中主動被動型適用于

A.新生兒腹瀉者

B.接受人工流產者

C.急性心肌梗死者

D.腦出血清除術后

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析2.有關母嬰同室下列哪項錯誤()

A.每個嬰兒應有獨立床位

B.母乳在4℃冰箱內存放時間不得超過48小時

C.病房每床凈使用面積應為5.5～6.5m2

D.不限制探視

E.母乳庫中應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置

答案：B、D

本題解析：

暫無解析3.下列熱型中，高熱期與無熱期交替出現的有哪些？()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規則熱

E.回歸熱

答案：C、E

本題解析：

暫無解析4.計劃生育技術服務人員，必須()。

A.按照批準的服務范圍從事計劃生育技術服務

B.按照批準的服務項目從事計劃生育技術服務

C.遵守與執業有關的法律、法規、規章

D.遵守與執業有關的技術常規和管理制度

E.可不按照批準的服務范圍從事計劃生育技術服務

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.在站位或半坐位時腹膜腔最低的位置是()。

A.直腸子宮陷凹

B.直腸膀胱陷凹

C.肝腎陷窩

D.膀胱子宮陷凹

E.陰道后穹隆

答案：A、B

本題解析：

站位或半坐位時腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹，男性是直腸膀胱陷凹，平臥位時骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。

6.出入腎門的結構有()。

A.腎動脈

B.腎靜脈

C.輸尿管

D.淋巴管

答案：A、B、D

本題解析：

腎的內緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經和腎盂均由此進出。

7.大腸癌的癌前病變有()。

A.大腸腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.潰瘍性結腸炎

D.絨毛狀腺瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

所列4項均為大腸癌癌前病變。

8.感染性心內膜炎患者若二尖瓣形成栓子脫落后，可引起感染性梗死或膿腫的器官有：

A.心

B.腦

C.肺

D.腎

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，A項、B項、D項：栓子指栓塞時阻塞血管的物質。二尖瓣栓子脫落后進入左心，隨血液循環到達全身，可引起心、腦和腎的栓塞。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

9.室內空氣衛生學評價的微生物學指標有()

A.結核桿菌

B.鏈球菌

C.大腸菌總數

D.葡萄球菌

E.細菌總數

答案：B、E

本題解析：

暫無解析10.在異型輸血中，嚴禁()

A.A型血輸給B型人

B.B型血輸給A型人

C.O型血輸給A型人

D.O型血輸給B型人

E.A型血輸給AB型人

答案：A、B

本題解析：

ABO血型系統是根據紅細胞膜上抗原的種類分型的。紅細胞膜上只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型，其血漿中沒有凝集素；紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中，嚴禁A型血輸給B型人，B型血輸給A型人。

11.淋巴回流的生理意義有

A.回收蛋白質

B.參與防御功能

C.運輸脂肪等物質

D.調節血漿與組織液平衡

E.清除組織中的紅細胞及其他微粒

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.下列關于血腦屏障的敘述，正確的有()。

A.在腦膜炎患者，血腦屏障對青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過

C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障

D.對健康人，青霉素難以進入腦脊液

答案：A、B、D

本題解析：

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質由血液進入腦組織，例如，氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質易于通過血腦屏障，而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質等則不易進入腦組織。物質是否易通過血腦屏障并不完全與該物質的分子大小有關，例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障，而甘露醇（分子量約182）、蔗糖（分子量約342）和許多離子（分子量一般較小）卻較難通過，甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時，其血腦屏障的通透性會增高，使某些平時不易通過血腦屏障的物質進入腦組織。這些物質可對腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進入腦組織的物質都是有害的，例如，病人在發生腦膜炎時，血腦屏障對青霉素的通透性也會增高。

13.硫酸鎂的作用包括()。

A.注射硫酸鎂可產生降壓作用

B.注射硫酸鎂可產生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸鎂均可產生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸鎂有導瀉作用

答案：A、B、D

本題解析：

硫酸鎂藥理作用：(1)口服給藥可產生導瀉和利膽作用；(2)注射給藥可產生擴張血管、降低血壓，松弛骨骼肌及中樞抑制等作用；(3)外敷可以消炎去腫。

14.貓是弓形蟲的終宿主和中間宿主，人與貓密切接觸后易感染。下列說法正確的有：

A.人的易感性存在性別上的差異

B.妊娠期前3個月的感染易造成畸胎

C.胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高

D.艾滋病患者和腫瘤患者易感染

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，B項：孕期母體感染弓形蟲后，可以經胎盤傳播感染胎兒，引起胎兒各種畸形、自然流產、早產以及先天性的弓形蟲病。胎兒在母體內受到弓形蟲感染常致流產、死產，幸存者常伴隨腦積水、小腦癥、小眼球癥等先天性畸形或由于腦部先天性損害遺留智力發育不全或癲癇等癥狀。妊娠期前3個月的感染容易造成畸胎。B項正確。

C項：流行特征弓形蟲感染呈全球性分布，但多為潛伏性感染。我國感染率為0.1%—47.3%，農村高于城市，成人高于兒童。而胎兒和嬰幼兒易因母體感染引發先天性的弓形蟲病，易感率較成人高。C項正確。

D項：弓形蟲具有人群易感性，即人群普遍易感。但嚴重疾病患者，如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發生弓形蟲病。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

15.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，A項、B項、C項：全身持續性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點是首先出現于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現于骶部。同時伴有右心衰的表現，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫，以后發展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現為腹水，水腫先出現于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現。④營養不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項、B項、C項正確。

因此，選擇ABC選項。

16.對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物？()

A.紅霉素

B.頭孢孟多

C.頭孢哌酮

D.頭孢他啶

答案：C、D

本題解析：

對銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。β-內酰胺類藥物中、亞胺培南及氨曲南。氨基糖苷類如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星。氟喹酮類如：左氧氟沙星、環丙沙星及氟羅沙星等。頭孢盂多為第二代頭孢菌素，紅霉素是大環內酯類抗菌素，兩者均對銅綠假單胞菌無效。

17.中新生兒感染可來自產道，也可來自宮內人體正常菌叢的作用有下列幾項()

A.合成抗生素

B.抵制病原菌的入侵

C.提高機體免疫力

D.合成人體需要的部分維生素

E.引起自身感染

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析19.苯二氮

類藥物的不良反應包括()。

A.嗜睡、乏力

B.久用可產生耐受性

C.過量可出現中毒反應

D.久用可產生依賴性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.下列哪些選項敘述與風濕病相符合？()

A.風濕病為一種變態反應性疾病

B.風濕病是一種肉芽腫性病變

C.風濕性關節炎多累及小關節

D.風濕病可引起神經系統癥狀

E.風濕病可累及全身結締組織

答案：A、B、D、E

本題解析：

風濕性關節炎多累及大關節，類風濕性關節炎多累及小關節。只有C選項與風濕病不相符合。

21.阿托品的不良反應包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案：C、D

本題解析：

阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環)；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見的不良反應有：(1)常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見的有：眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現為：動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應。

22.肌皮神經支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析23.眼的調節主要包括()。

A.品狀體后凸，視軸會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側會聚

D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小

答案：B、C

本題解析：

眼的調節包括：①晶狀體曲率增加：動眼神經中副交感神經纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸；②瞳孔縮小；③雙眼向鼻側聚合。

24.下列與咯血有關的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

A、B、C項分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色，D、E是嘔血的表現。

25.下列哪些項是完成反射的基本環節

A.感受器

B.傳入神經

C.中樞

D.激素

E.效應器

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析26.動脈粥樣硬化的危險因素有()等。

A.高脂血癥

B.吸煙

C.高血壓

D.遺傳因素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.卡比多巴的禁忌證包括()

A.青光眼

B.孕婦

C.嚴重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案：A、B、C、E

本題解析：

帕金森病為卡比多巴的適應證。卡比多巴禁用于嚴重精神病、嚴重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍等。孕婦及哺乳期婦女禁用。

28.終板電位的特點具有

A.無“全或無”現象

B.呈電緊張性擴布

C.可以發生時間總和

D.可以發生空間總和

E.無不應期

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.以下哪些屬于計量資料

A.身高

B.脈搏數

C.血壓

D.體重

E.白細胞數

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析30.OT試驗的臨床意義有

A.協助對兒童結核病診斷

B.診斷成年人結核病

C.選擇BCG接種對象

D.是成年人細胞免疫功能指標之一

E.可作為BCG接種效果的檢測指標

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析31.患者，男，50歲，舌根左側癌，未觸及腫大淋巴結，除需切除舌癌外，需行預防性舌骨上頸廓清術，清掃范圍有：

A.頦下淋巴結

B.鎖骨上淋巴結

C.頸深上淋巴結

D.頜下淋巴結

答案：A、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，部分頸廓清術是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術，清除頦下淋巴結、頜下淋巴結、頸深上淋巴結和腮腺下級。ACD項正確。

因此，選擇ACD選項。

32.向公民提供的計劃生育技術服務和藥具，應當()。

A.安全

B.有效

C.符合國家規定的質量技術標準

D.符合省級計劃生育行政部門規定的質量標準

E.符合國家計劃生育行政部門規定的質量標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析33.下列能抑制鐵的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.維生素C

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析34.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.舌咽神經()

A.含有來自舌后1/3的味覺纖維

B.其主干上有兩個感覺神經節

C.由頸靜脈孔出顱

D.是純感覺纖維神經

E.支配腮腺的分泌活動

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫療機構對對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.醫院感染是指病人住院以后發生的感染性疾病。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑屬于廣譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產生不良反應嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

4.衛生行政部門對受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫師執業注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.有關異煙肼抗結核作用特點，對干酪樣病灶內的結核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關節腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中，也易透入細胞內作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核，結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期，尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。

6.國家實行醫師資格考核制度，醫師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.神經細胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學門控通道，在終板上只會產生局部電位，不能加和成動作電位，只有當局部電位傳導到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

8.在霍奇金病結節硬化型中不易見到的細胞是R-S細胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復習時，要注意：霍奇金病結節硬化型中典型R-S細胞少，出現陷窩細胞。

9.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

10.不良反應就是指與用藥目的無關的副作用。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物不良反應是一個大類，它包括副作用、毒性反應、后遺效應、停藥反應、繼發反應、變態反應和特異質反應，人們常常說不良反應就是副作用，這種說法是錯誤的。

11.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會產生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產生抗驚厥的作用。

12.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.醫療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調查，根據需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.患者有損害，并發現病歷資料有篡改，即可推定醫療機構有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.設計培養能分解纖維素菌的培養基，可以采用合成培養基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養能分解纖維素細菌.可采用選擇培養基或鑒別培養基。

17.機關、企業和事業單位可以根據需要設置醫療機構，可以不納入當地醫療機構的設置規劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.心悸時一定會出現心率加快、心律失常。()

答案：錯誤

本題解析：

心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

19.非法行醫，造成患者人身損害，也屬于醫療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統內有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

四.問答題(共5題)1.簡述腎病綜合征的常見并發癥。

答案：

本題解析：

暫無解析2.小張感冒，發燒、咳嗽，就診后中醫處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(藥鍋材質以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

3.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農藥中毒。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復進行洗胃，直到洗出的胃液無農藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時應選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應密切觀察患者生命體征的變化，若發生呼吸、心搏驟停，應立即停止洗胃。

（3）用藥護理：使用阿托品時，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機磷農藥中毒的體征之一，瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現，應迅速通知醫生，進行處理，立即靜脈補充阿托品。

④遲發性多發性神經病：少數患者出現。

（5）加強心理護理。

4.III型超敏反應特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、實驗性的局部反應、變應性肺泡炎等。

5.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據上述案例，回答下列問題：

請分析出現上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.男70歲，高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療，因妻子亡故受刺激得了抑郁癥，給米帕明50mg/日治療，結果血壓明顯升高，最可能的原因是

A.米帕明化學性對抗胍乙啶

B.米帕明加快胍乙啶代謝

C.米帕明加快胍乙啶腎排泄

D.米帕明抑制胍乙啶的攝取

E.米帕明本身有明顯升壓效應

答案：D

本題解析：

暫無解析2.對骨纖維孔的描述，不正確的是()

A.又稱脊神經后支骨纖維孔

B.開口方向與椎間孔的方向垂直

C.開口向后

D.位于椎間孔的前方

E.孔的下界為下位椎骨橫突的上緣

答案：D

本題解析：

暫無解析3.在血液中發揮"清除"多余膽固醇功能的脂蛋白是()。

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

答案：D

本題解析：

高密度脂蛋白運載周圍組織中的膽固醇，再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關。所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子，俗稱"血管清道夫"。

4.對胸交感干的描述，錯誤的是()

A.位于脊柱兩側

B.上段在肋頭和肋間血管的前面

C.通常由10～12個交感節及節間支組成

D.第10～12胸交感干神經節發出的節前纖維組成內臟大神經

E.胸交感干及交感神經節阻滯麻醉常在胸椎棘突外側4～5cm皮膚處取進針點

答案：D

本題解析：

暫無解析5.抗原的特異性取決于()。

A.抗原的大小

B.抗原的物理性狀

C.抗原結構的復雜性

D.抗原的種類

E.抗原表面的特殊化學基團

答案：E

本題解析：

暫無解析6.醫師開具處方應遵循()原則。

A.安全、經濟

B.安全、有效

C.安全、有效、經濟

D.安全、有效、經濟、方便

E.經濟、有效

答案：C

本題解析：

暫無解析7.經鼻氣管插管所經的解剖標志依次順序正確的是

A.鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管

B.鼻前庭、易出血區、鼻閥、咽、氣管

C.鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管

D.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管

E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管

答案：E

本題解析：

暫無解析8.關于氯化銨的敘述，錯誤的是()

A.也可用于堿血癥和酸化尿液

B.口服刺激胃黏膜反射引起呼吸道分泌

C.劑量過大可引起嘔吐

D.口服刺激氣管黏膜引起呼吸道腺體分泌

E.適用于急、慢性炎癥痰多不易咳出患者

答案：D

本題解析：

暫無解析9.阿糖胞苷的抗癌作用機理是()

A.阻礙DNA合成

B.與DNA聯結而破壞其結構

C.與DNA結合而阻礙RNA轉錄

D.阻礙紡錘絲形成

E.阻礙蛋白質合成

答案：A

本題解析：

暫無解析10.視覺中樞位于()

A.中央前回

B.中央后回

C.距狀溝兩側

D.中央旁小葉

答案：C

本題解析：

暫無解析11.頸靜脈搏動見于

A.二尖瓣關閉不全

B.三尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣關閉不全

D.甲狀腺功能亢進癥

E.肺動脈高壓

答案：B

本題解析：

暫無解析12.統計學上認為()

A.兩總體均數差別有顯著性

B.兩樣本均數差別無顯著性

C.兩樣本均數差別有高度顯著性

D.兩總體均數差別無顯著性

E.兩樣本均數差別有顯著性

答案：B

本題解析：

暫無解析13.皮膚乳頭狀瘤是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：B

本題解析：

暫無解析14.屬于惡性腫瘤的是

A.骨母細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.間皮瘤

D.成熟性畸胎瘤

E.迷離瘤

答案：B

本題解析：

屬于惡性的母細胞瘤--腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、肝母細胞瘤。1題選B。畸胎瘤是來源于有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤，往往含有三個胚層的多種多樣組織成分，排列結構錯亂。2題選D。不屬于腫瘤的是--結核瘤、迷離瘤、動脈瘤、炎性假瘤。骨母細胞瘤為良性腫瘤，間皮瘤既有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。

15.取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷的，要參加執業醫師資格考試，必須在醫療、預防、保健機構中工作滿

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：C

本題解析：

暫無解析16.腹膜內位器官有()

A.肝

B.膽囊

C.胰

D.乙狀結腸

答案：D

本題解析：

暫無解析17.屬于醫療保健機構提供婚前衛生咨詢的是

A.對生育保健提供醫學意見

B.遺傳病診察

C.性衛生知識教育

D.心理健康指導

答案：A

本題解析：

暫無解析18.對細菌性食物中毒的診斷原則是()

A.可疑食物經動物實驗陰性，并有細菌和血清學檢驗結果

B.潛伏期在10~20小時，發病都在夏秋季節

C.有明顯的發病季節，同一時間大量患者發病，并有傳染性

D.發病季節都在9月份，并與食用某種食物有確切關系

E.有明顯的發病季節，同一時間集中發病，并能找到引起食物中毒的食品，其動物實驗陽性，并有細菌和血清血檢測結果

答案：E

本題解析：

暫無解析19.多次檢查成年人白細胞超過多少為白細胞增多？()

A.5.0×10^9/L

B.7.0×10^9/L

C.9.0×10^9/L

D.10×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無解析20.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應的部位是

A.冠狀血管

B.皮膚粘膜血管

C.腦血管

D.小腸平滑肌

E.豎毛肌

答案：D

本題解析：

暫無解析21.()是尿生成的基本單位，它與集合管共同完成尿的生長過程。

A.腎小球

B.腎小囊

C.腎單位

D.腎小體

答案：C

本題解析：

暫無解析22.類風濕性關節炎不會出現的是

A.關節強直

B.梭形關節

C.關節紅腫

D.手指呈爪樣

E.關節疼痛

答案：D

本題解析：

暫無解析23.不規則熱常見于

A.肺炎球菌肺炎

B.瘧疾

C.風濕熱

D.流行