醫院突發環境事件應急預案為了在突發環境污染事故發生后及時予以控制，有序的實施救援，最大限度的減少人員傷亡和財產損失，保護生態環境，有效地組織搶險和救助，將事故危害降到最低。醫院從自身安全運營、保護環境的目標出發，組織編制本應急預案。一、工作原則.以人為本，安全第一以保護人身健康和安全優先，防止和控制事故的蔓延及污染，要求人員在緊急情況下首先避險和自救。.預防為主，減少危害建立環境事故風險防范體系，積極預防、及時控制、消除隱患，提高防范和處理能力，盡可能地避免或減少突發環境污染事件的發生，最大程度地保障公眾健康，保護人民群眾生命財產安全。.統一領導，分級負責在政府環保部門及公司應急指揮中心的統一領導下，建立健全應急機制，落實應急職責，各部門協同配合，做好應對突發事件的各項準備工作。.快速反應，相互支援加強環境事件危險源監測，監控和監督管理，建立環境事件風險防范措施，確保一旦有事故能夠快速反應，科學處置，保持常態下的應急意識。應對突發事件時，各部門應在最短的時間內高效的按本預案運作，聽從指揮以大局為重，加強聯系和溝通，相互配合，提高應急的整體效率。二、適用范圍本預案是醫院應對突發環境事件的依據,適用于醫院內突發環境事件以及其他事件衍生環境事件的預防、預警、應急響應、應急處置和應急救援工作。三、組織機構和職責為了降低或避免突發環境事件所造成的損失，確保有組織、有計劃、快速地應對突發環境事件，及時組織搶險和救援，必須建立突發環境事件應急組織機構，并明確應急組織機構的職責。

應急機構組成職責表應急小組名稱職 責應（1）日常工作中組織制訂并實施事故應急救援預案；（2）事故應急中負責人員、資源配置、應急隊伍的調動；（3）確定現場指揮人員；急（4）協調事故現場有關工作；指（5）批準本預案的啟動與終止；揮（6）明確事故狀態下各級人員的職責；部（7）及時、如實做好事故信息進行上報；（8）接受政府的指令和調動；（9）定期組織應急預案的演練。

搶險救援組（1）接到通知后，迅速集合隊伍奔赴現場，根據事故情形正確配戴個人防護用具，迅速切斷事故源和排除現場的易燃易爆物質；（2）根據指揮部下達的指令，迅速搶修設備、設施，控制事故，以防事故擴大，查明有無受傷人員及操作者被困，及時使嚴重受傷者、被困者脫離危險區域；（3）負責現場應急過程的搶險救援，視事故情況及時向指揮部報告，請求聯防力量救援；（4）日常中對應急器材如滅火器等按規定進行經常性檢查、維護，確保其處于良好的備用狀態。牢記應急器材的存放地點、數量、保管人，學習及掌握應急器材的使用方法等；（5）負責向上級應急救援力量提供事故情況說明，防護方法，事故設備的禁忌注意事項；（6）有計劃地開展搶險、滅火等的演習，熟悉預案內容，提高搶救的戰斗力。（7）有計劃、有針對性地預測設備、設施易發生事故部位，并進行搶救措施的訓練和實戰演習。警戒治安組（1）發生事故后，警戒治安組根據事故情景配戴好防護服、防毒面具等，迅速奔赴現場；根據事故類型影響范圍，設置禁區，布置崗哨，加強警戒，巡邏檢查，嚴禁無關人員進入禁區；（2）接到報警后，維持醫院道路交通程序，引導外來救援力量進入事故發生點，嚴禁外來人員入廠圍觀；（3）在事故發生區域指揮搶救車輛行駛路線。（4）日常中應熟悉醫院及周邊情況，并掌握有關人員及部門的聯系方式。醫療救護組（1）熟悉醫院內危險物質對人體危害的特性及相應的醫療急救措施；（2）日常工作中應儲備足量的急救器材和藥品，并能隨時取用；（3）事故發生后，應迅速做好準備工作，傷者送來后，根據受傷癥狀，及時采取相應的急救措施對傷者進行急救，重傷員及時轉院搶救；（4）當醫院急救力量無法滿足需要時，向其他醫療單位申請救援并迅速轉移傷者。后勤保障組組（1）物資供應隊在接到報警后，根據現場實際需要，準備搶險搶救物質及設備等工具；（2）根據事故情形，查明事故部位、設備等型號，對照庫存儲備，及時準確地提供備件；（3）根據事故的程度，及時向外單位聯系，調劑物質、工程器具等；（4）負責搶救受傷人員的生活必需品的供應；（5）負責搶險救援物質的運輸。（6）日常中應管理好應急物資，并確保完好狀態。通信聯絡組（1）通信聯絡隊接到報警后，立即采取措施中斷一般外線電話，確保事故處理外線暢通，應急指揮部處理事故所用電話迅速、無誤。（2）迅速通知應急指揮部、各救援專業隊及有關部門，查明事故源部位及原因，采取緊急措施，防止事故擴大，下達應急預案處置的指令；（3）日常工作中應建立相關部門及人員的相關信息檔案。

四、預防與預警㈠、預防措施.現有環境風險防范措施現有環境風險防范措施危險源風險防控設施氧氣瓶庫房（1）氧氣瓶庫為單獨的單層儲存間，室內無其他易燃雜物；（2）庫內陰涼干燥，無陽光直射，無火源接觸；（2）室配有滅火器；（3）專人管理，定期巡查；（4）現有庫房裝有防爆燈，換氣扇定時進行換氣；（5）庫房內氧氣瓶裝有防摔墊圈，氣瓶均豎立放置，但缺少防跌倒支架或欄桿;（6）現有庫房缺少氧氣瓶使用、管理等制度牌匾。污水處理站（1）污水采用生物接觸氧化工藝污水處理工藝進行處理，處理達到《醫療機構水污染排放標準》（GB18466-2005）的預處理限值后排入污水管網；（2）污水站建有兩套二氧化氯發生器，對廢水進行消毒處理；（3）污水處理系統委托天水蔚清環保有限公司運營、管理；（4）污水站制定有《。池操作原理》、《A池操作原理》、《過濾消毒單元操作規程》、《污泥脫水操作規程》等操作規程，運營人員嚴格按操作過程進行操作，防止誤操作造成超標排放；（5）對污水處理設備定期巡回檢查，發現異常立即向上級匯報，及時處理防止事態惡化；（6）污水站曝氣機、二氧化氯發生器、機泵等都有備用設備，維護人員定期對備用設備檢查，防止閑置時間過長造成的設備損壞。CT室、放射科（1）醫院建立有《天水四零七醫院放射事故應急預案》；（2）《放射工作人員崗位職責》、《輻射防護管理制度》等制度齊全；（3）醫院產生輻射的科室均安裝有鉛門，鉛門四周有鉛框包扎；（4）鉛門與設備連鎖，若鉛門關閉不嚴，則設備無法啟動；（5）在保證診療效果的條件下，盡可能減少輻射裝置的使用時間；（6）對機器使用情況進行監測；（7）機房內懸掛各項規章制度及應急預案；（8）現場配有防輻射防護用品。

醫療廢物庫房（1）危廢庫房《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物管理應急預案》、《醫療廢物交接轉運制度》、《醫療廢物消毒隔離制度》、《醫療廢物轉運人員管理制度》等制度齊全；（2）廢物分類收集，專人管理；（3）定期由有資質的單位進行處置；（4）操作人員配備個人防護用品；（5）庫房內地面硬化，防滲；（6）暫時儲存箱每天消毒，并接受環衛部門的監督檢查；（7）現場張貼有警示標識；（8）庫房門高于外環境，防雨水進入。天然氣鍋爐房（1）鍋爐房現場安裝有3個天然氣氣體自動報警儀；（2）鍋爐房天然氣管道標識清晰，各項防火、防爆設施符合安全要求；（3）運行人員加強鍋爐的運行管理，定期按要求對天然氣管道及相關設備進行巡檢，及時發現系統設備存在的問題并及時消除，不能解決的立即上報；（4）當新人上崗、員工履行職責的知識不足或工藝要求發生變化時，及時對員工進行培訓；（5）設備運行要嚴格按操作規程進行；定期進行防火、防漏應急演練，根據演練情況，完善應急措施，補充應急物資；（6）維修人員在維修時應切斷天然氣來源，管道可燃性氣體濃度達到一級動火作業標準，方可進行維修作業；（7）崗位人員配備有型號為：MT-4611可燃氣體探測儀，并按時巡檢。鹽酸存放處（1）污水站所用鹽酸在污水站廠房角落儲存，采用25kg桶裝；（2）現場配備有吸附鹽酸的干沙；（3）操作人員配有耐酸堿手套、防護靴等個人防護用品。.危險源監控危險源監控項目一覽表名稱監控項目監控方式氧氣瓶庫房防爆采用人工定時巡查監控的方式，每天由管理人員定時巡查，確保發生突發環境事件能夠及時發現組織應急。污水站出水水質采用人工定期檢測的方式，對出水進行監控放射科、CT室X射線采用對工作人員進行外照射個人劑量監測的方式進行控制危廢庫醫療廢物、廢液采用人工定期檢查的方式，定期清運，防止污染。鍋爐房天然氣采用自動報警儀及便攜式氣體檢測儀進行監測.隱患排查天水四零七醫院股份有限公司制定了巡回檢查制度，成立安全檢查小組，檢查小組成員由醫院主要領導及相關部門主管組成。檢查分為日常檢查和定期檢查。（1）日常檢查a.崗位操作人員進行崗位自查，發現隱患立即報告負責人。b.崗位領班或主管進行班中巡回檢查，發現不安全因素立即糾正或整改。c.各級安全管理人員及部門主管不定時深入作業現場，進行安全檢查，發現不安全隱患及時解決。（2）定期檢查a.單位安全負責人每月至少組織一次醫院安全檢查，填寫檢查記錄。b.單位安全負責人每次節假日前期，組織一次醫院安全檢查，填寫檢查記錄。c.單位安全負責人每年年底應組織一次年度安全檢查，填寫檢查記錄。單位隱患排查表見附件。.隱患整改（1）各部門根據專項檢查表，提報整改項目，主管部門跟蹤隱患整改工作。（2）在對事故隱患進行治理時，各部門應采取有效的監控和安全防范措施，防止治理期間事故的發生。（3）一般事故隱患由各部門責任人落實整改。（4）重大事故隱患由隱患所在部門落實整改，同時上報主管部門，整改完成后由主管部門驗收關閉。（5）主管安全部門應按規定對隱患排查和治理情況進行統計分析，并向有關部門報送書面統計分析表。㈡、預警措施.預警信息醫院采用自動報警器、便攜式檢測儀及人工定時巡查監控的方式，通過對危險源危險性規律的總結，在觀測分析的基礎上提前判斷突發事件發生的可能性前兆。當確認有突發事件發生征兆時，第一時間上報上級領導，上級領導立即了解確認事件相關情況，向應急指揮部匯報，指揮部總指揮根據可能發生事件的嚴重程度發布相應預警。.預警分級根據突發環境事件嚴重性、緊急程度和可能波及的范圍，對突發性環境污染事故的預警進行分級，隨著事態的發展情況和采取措施后的效果，預警可以升級、降級或解除，醫院突發環境事故預警分為兩級。預警級別由高到低，顏色依次分為黃色和藍色。預警級別突發環境事件的類型上報單位發布人黃色預警燃氣鍋爐房天然氣泄漏，引發火災、爆炸事故，造成的突發環境污染事件。應急指揮部總指揮氧氣瓶庫房發生火災、爆炸事故，造成的突發環境污染事件。藍色預警污水站污水超標排放，造成的環境污染事件。應急指揮部副指揮燃氣鍋爐天然氣管道泄漏，造成的環境污染事件。危廢庫醫療廢物外泄，造成的環境污染事件。輻射外泄，造成的環境污染事件。.預警發布程序1）黃色預警發布程序黃色預警對應較大突發環境事件，當即將發生或已經發生較大環境事件時發布黃色預警。（1）發布程序值班室接收到預警信息后，經現場核實確認后立即報告應急指揮部，經現場核實情況后由環境應急指揮部發布黃色預警。（2）環境保護主管部門和人民政府信息報告內容事件發生的單位、時間、地點、事件類別；事件發現的簡要經過；事件發生原因初步判斷；事件已經或可能造成的危害；已采取的措施及當前事件搶險處置情況等。（3）預警級別的調整和解除當應急指揮部經現場核實不構成黃色預警或應急救援過程中事故得以控制，由應急指揮部調整或解除黃色預警。2）藍色預警發布程序藍色預警對應一般環境事件，當即將發生或已經發生一般環境事件時發布藍色預警。（1）發布程序①應急指揮部收到預警信息后，通過電話向各應急小組組長及單位各部門負責人發布預警；②應急小組組長通過電話向小組成員發布預警，單位各部門負責人向下一級員工發布預警。（2）預警級別的調整和解除當應急指揮部經現場核實不構成藍色預警、應急救援過程中事故得以控制、事故范圍擴大時，由應急指揮部調整或解除藍色預警。.報警、通訊聯絡方式①事故報警：發現事故者，應立即向現場負責人報告，現場負責人立即上報應急指揮部，應急指揮部依據應急等級發出應急救援指令，啟動相應應急預案。②火災報警：凡在醫院范圍內發生火災事故，最早發現者，立即上報應急指揮部，根據實際情況和火勢，在客觀條件允許，有條件、有防護的情況下可先進行補救工作。應急指揮部依據火勢情況，判斷醫院是否有能力補救，在自身能力內的立馬實施補救，如需增援的立即撥打火警電話。.預警措施1）預警的方式若收到的有關信息證明突發環境污染事件即將發生或發生的可能性增大，及時向領導、負責人通報相關情況，提出啟動相應環境污染事件應急預警的建議，然后由公司領導確定預警等級，采取相應的預警措施。預警信息應當包括發布機關、發布時間、可能發生的突發事件的類別，起止時間可能影響范圍、預警級別、警示事項、事態發展、相關措施、咨詢電話等。2）預警的措施在確認進入應急狀態之后，應急領導小組按照相關程序采取以下方法預警：（1）下達預警指令；（2）進入預警狀態；（3）按照緩解污染事故發布預警的等級，向附近的居民發布預警等級、預警信息的相關內容等；同時，及時向秦州區、天水市環保部門通報該突發環境事件的預警信息內容；（4）連續跟蹤事態發展，采取防范控制措施，做好相應的應急準備；（5）應急機構進入應急準備，采取相應防范控制措施。轉移、撤離或者疏散可能受到危害的人員，并進行妥善安置；（6）指令各應急專業隊伍進入應急狀態，即開展應急監測，隨時掌握并報告事態進展情況；（4）針對突發事件可能造成的危害，封閉、隔離或者限制使用有關場所，并終止可能導致危害擴大的行為和活動；（5）調集環境應急所需物資和設備，確保應急保障工作。.預警調整及解除1）預警級別的調整突發事件警報的單位應該根據事態的發展，按照有關規定適時調整預警級別并重新發布。若收集到的有關信息證明突發環境污染事件即將擴大或危害性增大，由應急指揮部確定預警等級，采取相應的預警措施。同樣，若收集到的有關信息證明突發環境污染事件已初步得到控制或危害性減小，由應急指揮部確定并發布調整預警等級。2）預警解除當事故現場事態被完全控制，確信已消除擴散污染的根源，警戒區內無毒害危險時，各應急小組向應急指揮部匯報，協調環境環境監測站進行應急監測。若各項應急監測因子均達標，則應急指揮部上報區、市環保局等相關部門。在地方環保部門和當地政府同意預警解除后，應急指揮部總指揮發布預警解除指令。五、應急響應.分級響應醫院按突發環境事件的可控性、嚴重程度和影響范圍，將事故應急響應分為兩級：一級應急響應（一級突發環境事件，對應單位黃色預警），二級應急響應（二級突發環境事件，對應單位藍色預警）。一級響應發生較大環境事件啟動一級響應，啟動部門為應急指揮部。1）發生較大環境事件后，由應急指揮部總指揮發布命令啟動應急預案；2）總指揮即刻通知副指揮及各應急專業小隊迅速就位，進入搶險救援狀態：應急指揮部對現場救援工作統一指導；搶險救援組負責現場搶險救援工作；警戒疏散組協助當地公安機關，制定環境安全警戒方案，做好環境安全警戒保障工作;醫療救護組接到警報，立即組織人員攜帶醫療器械和藥品趕赴現場救援；物資供應組在第一時間迅速趕赴物資儲備倉庫等。當發生較大突發環境事件，且超出單位應急處置能力和控制范圍時，由應急指揮部負責將情況上報縣政府及縣環保局等，請求外部救援力量。二級響應1）發生一般環境事件啟動二級響應，即醫院級響應，響應啟動部門為醫院；2）二級響應啟動后，由醫院負責人立即查看現場，協助崗位人員及搶險救援組完成現場的搶險救災工作。響應級別啟動條件啟動部門啟動程序發生應急指揮①指揮部總指揮啟動應急預案，開展應急救援配合工作。“一部總指揮②總指揮向秦州區環保部門報告事件信息。一級級突啟動，由各③救援小組進行人員疏散，啟動現場處置方案，開展應急救援發環應急小組配合工作。響應境事進行搶險④搶險救援小組事故后現場清理和恢復。件，，救援⑤指揮部對事故原因調查、事故總結，事故信息最終報告。⑥各運行環節改進，加強事故預防，應急預案改進完善。發生應急指揮①指揮部副指揮啟動應急預案，開展應急救援配合工作。“二部副指揮②各應急小組，啟動現場處置方案，開展應急救援配合工作。二級級突啟動，由各③副指揮對事故原因調查、事故總結，事故信息最終報告。響應發環應急小組④總結經驗，落實類似事故發生的防范措施。境事進行搶險件，，救援.信息報告內部信息報告當在場工作人員發現或得知發生環境污染事故時，應立即向現場的部門領導匯報，部門負責人立即向應急指揮部報告事件具體情況。醫院發生事件信息報告流程、信息報送表格見附件。（1）報告時限當工作人員發現或得知發生環境污染事故時，立即向現場部門領導匯報。（2）信息報告程序突發環境事件“發現人員”向上一級領導報告，部門領導向應急指揮部總指揮或副指揮報告。應急指揮部根據信息報告內容判斷事件等級，啟動相應級別的應急響應。(3)單位報告電話24小時值守電話。應急指揮部：(應急總指揮)(應急副指揮)(4)信息報告內容①事故發生的裝置或部位、時間、地點；②事故的情況、簡要經過、事故原因的初步判斷，是否還會繼續發展，事態是否還會擴大；③已采取的應急措施，事故控制程度，是否需要外部救援；④傷亡人員搶救情況，醫院人員疏散情況；⑤需要協助的事項；⑥報告人姓名、職務、聯系方式。外部信息報告(1)報告時限應急指揮部“總指揮或副指揮”在得知突發環境事件發生后，應立即內向縣環保局報告。(2)信息報告電話事故時向外部報告的聯系方式見附件。(3)信息報告內容①事故發生的裝置或部位、時間、地點；②事故的情況、簡要經過、已采取的應急措施，事故控制程度；③事故影響程度，事故是否還會繼續發展；④報告人姓名、職務、聯系方式。.信息通報針對不同的突發環境事件情況啟動應急預案，確定突發環境事件的分級類型。由應急指揮部上報當地環保部門及政府有關部門，配合當地政府實施信息通報。醫院發生突發環境事件信息通報情況見表。序號事件分級事件類型通報范圍通報方式通報內容1發生“一級突發環境事件”氧氣瓶庫房、燃氣鍋爐發生爆炸事件單位內部、環保局、可能涉及的敏感目標、污水處理廠、燃氣有限公司電話、公告突發環境事故的時間、簡要經過、破壞和影響程度，已采取的措施。2發生“二級突發環境事件，，X射線外泄，污水站污水超標排放，天然氣、危險廢物泄漏單位內部、環保部門、可能涉及的敏感目標、污水處理廠、燃氣有限公司電話、公告突發環境事故的時間、簡要經過、破壞和影響程度，已采取的措施。.應急準備應急響應啟動后，參與應急的所有人員應立刻進入待命狀態，做好應急處置準備，隨時準備投入應急處置工作。應急準備的內容有以下幾個方面：（1）在分析判斷情況的基礎上，應急指揮部結合預案、應急任務和實際情況，制定執行應急任務的行動計劃。行動計劃的內容通常包括:承擔的應急任務；應急行動人員編成、分工及應急處置方法；所需儀器設備及應急器材，人員防護要求;選擇行進路線及防護地點的概略位置;可能出現的意外情況及處置方法等。（2）由通信聯絡組聯系通知各應急小組集結，應急小組各小組組長負責通知小組成員，應急人員收到通知后應迅速趕赴集結點做好應急準備。（3）后勤保障組接到通知后負責人馬上組織調運所需應急器材物資到指定地點。（4）應急響應啟動后醫療救護組應立即準備好醫療救護器材及藥品，隨時準備現場受傷人員救助治療。.應急監測事故狀態下的應急環境監測工作主要由當地環境監測部門承擔，醫院環保人員和化驗室負責協作工作。同時，監測人員在監測過程中一定要做好個人防護工作，按照防護標準執行，禁止在事件監測過程中引發人員傷害。監測點位根據不同的突發環境事件，應急監測點應設在響應的事故危險源所在地以及可能受到影響的區域內。大氣應急監測點應設在周圍家屬區等敏感目標處。水體監測主要在醫院污水排放口進行監測，同時可在污水處理廠排放口上下

游設置監測斷面，對地表水進行應急監測。監測內容及頻次廢氣監測內容表序號監測位置監測項目監測頻次1環境敏感點煙塵及有毒氣體（根據事故情況確定）1次/30分鐘廢水監測內容表監測點監測項目醫院污水排放口，縣污水處理廠排放口上游500米、下游1000米處糞大腸菌群BOD氨氮COD懸浮物石油類PH輻射監測內容表監測點位（人）檢測項目監測頻次操作人、公眾個人輻射劑量1次機房門、窗、墻外30cm處輻射劑量1次監測分析方法醫院廢氣、廢水、輻射根據被測污染因子特點選擇監測分析方法。應急監測分析方法與標準監測項目分析方法方法依據檢出限儀器設備廢氣煙塵重量法GB5468—91/電子天平總硫紫外熒光光度法GB/T11060.8-20120.001/CO氣相色譜法GB/T18204.23-20000.01/廢水CODCr重銘酸鉀法GB11914-19895mg/LHCA-100型80消解器NH-N3納氏試劑分光光度法HJ535-20090.025mg/L7230G分光光度計糞大腸菌群多管發酵法HJ/T347-200720MPN/LLRH-150B生化培養箱懸浮物重量法GB11901-19894mg/LBP110S電子天平BOD5稀釋與接種法HJ505-20090.5mg/LLRH-150B生化培養箱pH玻璃電極法GB6820-860.01PHPH-3c酸度計陰離子表面活性劑亞甲基藍分光光度法GB7497-870.05/動植物油紅外分光光度法HJ637-20120.04mg/LJLBG-126紅外分光測油儀輻射X輻射佩戴個人輻射劑量計GBZ128-20020.05mSv稱K型劑量計X射線綜合測試儀GB17589-2011W2.5PSv/hX射線綜合測試儀6.現場處置突發事件發生，達到啟動突發環境事件應急預案的條件后，由應急指揮部啟動相應的應急預案。根據對突發事件的分析判斷，迅速制定應急方案，明確分工，由總指揮或副指揮帶領應急小組人員以最快的速度前往事發現場，統一指揮搶險救援工作；同時根據事故的嚴重程度，做出事故應急范圍、應急啟動程度、應急力量的出動、設備和物資的調集規模、疏散范圍等相應決定。在總指揮未到達之前，可由當值班長通知相關部門搶險隊到位，并開展應急行動。氧氣瓶庫房、燃氣鍋爐火災、爆炸現場處置措施（1）應急指揮部收到突發事件信息后，立即通知各應急小組組織搶險救援，下達應急任務，協調各小組之間救援配合工作。（2）搶險救援小組組長接到指揮部通知后，迅速組織小組成員趕赴現場救援，救援人員首先應做好自身防護，佩戴好防火、隔熱服、防毒口罩。在無防護用品的情況下，應遠離火源，做好個人保護。（2）救援人員應從上風向進入現場，迅速將周圍可燃物品移開，利用消火栓、滅火器等現場救援設施進行救援活動。火勢兇猛時，應立即撥打110，請求外部救援力量。（3）醫療救護組查看現場和周圍有無受傷中毒人員，發現受傷人員立即救助其脫離現場至安全區域。進行現場緊急搶救后，立即送專業醫院治療。（3）警戒治安組收到指揮部通知后，根據事件嚴重程度劃分警戒線，負責組織疏散單位員工至安全區域，限制無關人員靠近危險區域。并根據事件發展情況，隨時調整警戒范圍。（4）通訊聯絡組負責協助指揮部進行各小組之間協調聯系。天然氣泄漏現場處置措施崗位人員巡檢時，若發現天然氣壓力變化浮動大、現場可聽到強烈的氣流聲，說明天然氣已發生泄漏；及時上報鍋爐房負責人，立即停爐；負責人匯報應急指揮辦公室，排查事故原因；崗位人員、搶險救援組穿戴防靜電工作服，佩戴好個人防護用品后關閉該臺的天然氣總閥，切斷氣源；若泄漏點在閥前，則立即通知燃氣公司，停止燃氣供應；警戒治安組拉好警戒線，清除附近明火火源，防止無關人員進入現場；打開防爆軸流風機、門窗強制通風；對泄漏部位進行有效切斷，置換合格后，嚴格按照一級動火票相關規范辦理動火作業票；消漏過程中搶險救援組、崗位人員全程監護；消漏完成后用肥皂水進行試漏，確認無氣泡冒出；確定漏點消除后，該鍋爐投入運行。污水站超標排放現場處置措施醫院污水超標由多方面原因造成，具體包括設備故障、工藝處理等。發生污水超標排放事件后，可針對造成出水水質超標的相應原因進行現場處置，具體處置措施如下：操作人員或檢測人員發現出水水質超標情況后，應立即向上級領導匯報，應急指揮部收到事件信息后，下達應急救援指令，分配應急救援任務。（2）應急救援人員首先關閉O池DN250電動蝶閥，使污水在系統暫存。（3）通信聯絡組通知醫院相關部門盡可能減少污水排放量，并通知秦州區污水處理廠做好相應的應對措施。（4）排查污水各處理階段運行狀況，查找污水超標原因。找到發生故障原因后針對不同情況采取相應措施，盡快恢復設施正常運行。（5）若設備發生故障，應立即啟用備用設備。并在最短時間內對設備進維修，盡快恢復正常。若為工藝故障，快速組織進行各工序水質分析，排查事故發生工序；對來水進行混凝沉淀小試，結合小試結果，調整工序投放藥劑的類型和比例。6.4醫療廢物事件現場處置措施（1）運輸過程中醫療廢物大量溢出、散落①要通知處置中心、當地交通、公安、消防及衛生防疫部門請求支援。②其次由交通、公安部門負責事發地周邊20m范圍內的隔離封閉，禁止外界人群進入事發區域。③由處置中心及衛生防疫部門組織力量對擴散的醫療廢物進行收集、清點、查驗。同時，由衛生防疫部門對事故范圍內的居民進行防疫檢測。④事故現場進行清理、清點，確定醫療廢物無遺漏后，由防疫人員對事故現場進行徹底消毒。（2）危廢庫房發生灑落①現場工作人員發現醫療廢物外泄，應立即向應急指揮部報告；②警戒組接到通知后應立即隔離事發現場，禁止外界人群進入事發區域；③搶險救援組佩戴好手套、口罩、專業防護工作服、鞋帽及面具等防護用品，對外泄的醫療廢物進行收集、清點，查驗，確保外泄醫療廢物無遺漏；④應急指揮部組織專業人員對事發現場進行徹底消毒；⑤若發生大量的醫療廢物散落及擴散事故，可立即通知當地公安部門、衛生防疫部門，請求外部救援力量進行救援。6.5輻射外泄處置措施輻射事故主要為人員超劑量輻射。具體處置措施如下：（1）發生輻射事故時，操作人員應立即關閉輻射機，切斷輻射源，防止輻射繼續外泄，并及時報告應急指揮部；（2）警戒治安組收到指揮部通知后，迅速撤離照射區人員至安全區，并根據事件影響范圍（150米）劃分警戒線，限制無關人員靠近危險區域。（3）醫療救護組佩戴好防輻射用品，迅速安排受照射人員接受醫學檢查或者在指定的醫療機構救治；（4）應急能力不足時，請求外部救援力量協助救援。.受傷人員救治現場急救措施應急小組中醫療救護組負責發生事故時受傷人員的救治，急救人員應具備相應急救常識。當遇到受傷嚴重現場無法控制傷情情況時，組長立即向應急指揮部匯報，匯報內容包括事件的性質，引起傷亡的原因，傷亡情況，可能進展，現場救援人員需要量及其他相關要求等。應急指揮部合理安排使受傷人員盡快得到救治。若超出縣醫院救治能力，立即組織人員車輛將傷員送往專業醫院，應提前通知相關接收醫院，途中保持聯系，通報傷者的情況，以便接收醫院對癥做好接診準備。.安全防護應急人員及現場工作人員發生事故時須首先做好個人安全防護，防止受傷或中毒，具體防護措施如下：（1）呼吸系統防護：可能接觸有毒危險化學品粉塵時，佩戴自吸過濾式口罩，可能接觸有毒氣體時，佩戴自吸過濾式防毒面具（全面罩）；（2）眼防護：呼吸系統防護中已作防護；防輻射佩戴專門防輻射眼鏡；（3）手防護：戴橡膠防感染手套；（4）身體防護：穿專業（防感染、防輻射）防護工作服、防護鞋。.信息發布突發環境事件發生后，由當地政府部門負責信息對外發布，醫院要及時向當地政府部門提供準確、全面的突發環境事件信息，積極配合當地政府部門做好信息發布工作。醫院內部信息發布由應急指揮部負責，通過會議或通知等方式發布。信息發布應當及時、準確、客觀、全面。并根據事件處置情況做好后續發布工作。.應急終止應急終止的條件符合下列條件之一的，即滿足應急終止條件：1）事件現場得到控制，事件條件已經消除；2）污染源的泄漏已經得到消除；3）事件所造成的危害已徹底消除，無繼發可能；4）事件現場的各種專業應急處置行動已無繼續的必要；5）采取了必要的防護措施以保護公眾免受再次危害，并使事件可能引起的中長期影響趨于合理且盡量低的水平。應急終止程序1）應急指揮部確認終止時間；2）應急指揮部向各專業應急隊伍下達應急終止命令；3）應急終止后，繼續進行現場監測和評價工作，直至其它補救措施無需繼續進行為止；4）由事故調查主持單位進行事故原因取證調查，為災后事故處理提供依據；5）應急指揮部對應急工作進行總結，以便于日后應急預案的改進，提高應急隊伍的應急能力。應急終止的行動1）通知本單位相關部門、周邊居民等事件危險已解除；2）對現場暴露的工作人員、應急行動人員進行清洗，受污染的設備進行清洗消毒；3）應急指揮部查找事件原因，防止類似問題的重復出現；4）應急指揮部編制突發環境事件總結報告，于應急終止后上報；5）應急指揮部進行應急過程評價；6）根據實踐經驗，應急指揮部和相關部門對應急預案進行評估，并及時修訂環境應急預案；7）參加應急行動的應急小組負責保養應急儀器設備，應急物資的儲備等，使之始終保持良好的技術狀態。六、后期處置.調查與評估事件發生后，各部門要積極配合國家或地方有關部門對突發事件的起因、性質、損失、影響、責任、經驗教訓和恢復重建等問題進行調查評估工作，以便制定防范措施。由事發地環境應急領導小組牽頭，組織有關部門實施。評價的基本依據：一是環境污染事件應急過程記錄；二是現場各專業應急救援隊伍的總結報告；三是應急救援指揮部掌握的應急情況；四是環境應急救援行動的實際效果及產生的社會影響；五是公眾的反映等。得出的主要結論應涵蓋以下內容：一是環境事件等級；二是環境應急總任務及部分任務完成情況；三是是否符合保護公眾、保護環境的總要求；四是采取的重要防護措施與方法是否得當；五是出動環境應急隊伍的規模、儀器裝備的使用、環境應急程度與速度是否與任務相適應；六是環境應急處置中對利益與代價、風險、困難關系的處理是否科學合理;七是發布的公告及公眾信息的內容是否真實，時機是否得當，對公眾心理產生了何種影響；八是需要得出的其他結論等。.善后處置包括事故后評估和環境恢復。應急環境監測及事故后評估主要包括由專業隊伍負責對事故現場進行偵察監測，對事故性質，參數與后果進行評估，為指揮部門提供決策依據。應急狀態終止與恢復措施包括規定應急狀態終止程序、事故現場善后處理及恢復措施、鄰近區域解除事故警戒及善后恢復措施。在各部門的配合下，由事故調查及善后處置工作組組織開展善后處理工作。對現場進行清理、監測，繼續排查隱患。對突發事件中的傷亡人員、應急處置工作人員，以及緊急調集、征用有關單位及個人物資，由各部門進行統計后交計劃財務處匯總，按照規定給予撫恤、補助和補償，及時做好有關單位和個人損失的理賠工作；同時由指揮部組織開展環境污染的消除工作，以盡快恢復正常工作、生活秩序。.恢復重建應急結束后，由醫院制定工作、生活的計劃，迅速采取各種有效的措施確保恢復工作的正常進行，必要時向地方政府等上級部門申請援助。單位應積極配合事故調查部門進行事故調查，不得隱瞞事實。對事故和應急中受到傷害的人員，應主動給予物質和精神上的關懷，傷害人員的賠償或補償不得低于法律法規規定的標準。對于污染物的處置，單位應科學、合理處置，要負責到底，不得以各種原因拖延，避免污染擴大。對于應急救援必需應急物資不足的，應予以配足。在應急過程中，按應急預案處置存在問題的，應組織人員對預案進行修訂，調整應急管理組織機構。恢復與重建工作的內容和程序如下：）委托有資質單位開展突發環境事件污染損害評估；突發環境事件污染損失評估包括制定工作方案、現場勘查與監測、訪談調查、損害確認、損害量化、編制評估報告等基本工作程序，可分為應急處置階段評估和中長期評估。評估范圍包括人身損害、財產損害、環境損害、應急處置費用、調查評估費用，以及其他應納入評估范圍內的損害及費用等。）形成評估報告，上報環保主管部門備案；）根據評估報告開展恢復和重建；）提請環保主管部門進行恢復和重建工作驗收。.保險醫院應為員工辦理工傷保險、意外傷害保險等。事故發生后由財經部負責保險理賠工作。七、應急保障.應急隊伍保障醫院以應急指揮部為中心，以搶險救援組、警戒治安組、后勤保障組、通信聯絡組、醫療救護組各小組為骨干，構成醫院主要的應急隊伍，應定期組織應急救援演習，提高全員預防事故應急能力。應急救援的專業人員必須經過訓練并能熟悉掌握應急救援各項技能。落實到人應急救援機構中的人員要落實到具體人。同時必須明確緊急情況下各崗位人員的替代關系，如總指揮不到位，副總指揮行使總指揮職責。及時調整單位人員經常變化，若涉及應急救援人員，必須及時做相應的調整。不得因人員調整影響應急救援體系的有效性。保證在突發環境事件發生后，能迅速參與并完成搶險等救援工作。人員儲備除替代關系人員儲備外，重要崗位特別是專業技術人員應有儲備力量。儲備人員可以是本單位人員，也可以是外單位的專業性人員，確保在啟動預警后，相關專業人員能迅速到位，為指揮決策提供服務。.經費保障醫院根據國家有關安全專項資金規定，每年按照年度安全環保投入預算支取安全費用，作為年度應急物資的購置、應急預案演練培訓和應急狀態時應急費用的專項資金。財經部負責制定年度安全投入計劃，由董事長審批后，納入全面預算管理。后勤部負責過程控制，定期檢查，保證安全投入到位，對存在的問題進行整改，并作為下一年度環保、安全投入的輸入.物資保障（1）天水四零七醫院股份有限公司除按國家、行業標準、規范配備消防設施、醫療設備、安全防護設施外，每年定期由后勤服務公司牽頭，對庫存的應急裝備、物資進行一次盤點，督促責任部門對不足、損壞的物資進行補充。（2）各部門應根據各預案中的規定進行應急物資和人員的準備，同時確保各種應急設備保持良好的工作狀況。（3）單位的應急車輛應定期維護保養，確保車況良好。（4）醫院應與地方應急機構和物資供應部門建立互助機制，在緊急狀態時可以申請統一調度相關的應急物資。天水四零七醫院股份有限公司現有應急物資裝備、數量見附件。.通信與信息保障指揮部人員、各應急救援隊伍成員手機應24小時開機，發生事故時能保障立即收到通知趕赴現場及時開展救援。單位24小時聯系電話單位應急人員聯系方式、外部有關部門通信聯絡方式見附件。.治安維護單位設有自己的現場警戒隊伍，做好事故狀態時的現場警戒。及時撤離、疏散無關人員，防止無關人員進入事故現場。同時配合地方政府加強事件現場周邊的治安管理，維護社會治安。八、監督管理.宣傳和培訓（1）單位應定時組織應急人員培訓有關安全環保、抗災救助知識，邀請有關專業人員前來講解，通過培訓，能夠做到迅速、及時地處理事故現場，把損失減少到最低。（2）使用和器材維護技術培訓：對各類器材的使用，組織員工培訓、演練，教會員工人人會使用搶險器材。.預案演練每年進行