2022年執業藥師《藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［題干］下列關于金屬解毒劑用法正確的是

A.二疏丙醇主要用于鉛、鎰、銅、鎘等中毒治療

B.二疏丁二鈉可用于預防鎘、鉆、鎂中毒

C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

D.亞甲藍除用于氧化物中毒，也可用于碑、汞、鉛中毒。E,谷胱甘

肽可用于重金屬中毒

【答案】BCE

2、［題干］患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個月來出現手足

多個小關節腫痛，成對稱性，經醫生檢查診斷為類風濕性關節炎，建

議使用的非缶體抗炎藥為

A.布洛芬

B.尼美舒利

C.口引噪美辛

D.雙氯芬酸。E,蔡丁美酮

【答案】B

【解析】年人宜選用半衰期短的NSAIDs,對有潰瘍病史的老年人，

宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應，B選項尼美舒利

屬于選擇性C0X-2抑制劑，其余選項屬于非選擇性NSAIDso

3、［單選題］藥師在向患者交代治療腹瀉藥物培菲康(雙歧桿菌-嗜

酸乳桿菌-腸球菌三聯活菌)的用藥注意事項時，正確的指導是()。

A.用熱水沖服

B.需冷凍貯存

C.與小桀堿同服

D.與蒙脫石散同服。E,用溫水送服

【答案】E

4、［多選題］肺結核的治療原則為

A.早期

B.聯合

C.適量

D.規律。E,全程

【答案】A,B,C,D,E

【解析】結核病的治療必須遵循“早期、聯合、適量、規律和全

程”的原則。備選答案均符合題意。

5、［單選題］甲亢患者的特征性體征是()。

A.多食、消瘦

B.心動過速

C.突眼、甲狀腺腫大

D.心臟擴大。E,心律失常

【答案】C

6、［單選題］患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年。近日化驗

結果:HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/L。擬予以抗病毒治療，首

選的藥物是()。

A.阿糖腺甘

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.利巴韋林。E,瞬甲酸鈉

【答案】B

【解析】本題考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治療藥物有干

擾素a和核昔(酸)類似物兩大類，目前抗乙肝的核昔(酸)類似物有拉

米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。基于抗病毒療

效和耐藥方面的優勢，恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床治療乙肝的

一線藥物。

7、［單選題］患兒，男，2歲，誤服水銀后，應選用的洗胃液是()。

A.雞蛋白

B.1:5000高鎰酸鉀溶液

C.牛奶與水等量混合

D.淀粉溶液。E,生理鹽水

【答案】A

【解析】本題考查重金屬中毒。不同的洗胃液作用與用途各異：雞

蛋白可吸附碑、沉淀汞；1：5000高鎰酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物

堿及有機物;牛奶與水等量混合可緩解硫酸銅、氯酸鹽等化學物質的胃

腸道刺激作用；淀粉溶液對中和碘有效；1%~2%氯化鈉溶液或生理鹽水常

用于中毒物質不明的急性中毒。

8、［題干］抗高血壓治療的目標因人群而異，合并慢性腎病的高血

壓病人的血壓應嚴格控制在

A.<120/70mmIIg

B.<125/70mmHg

C.<140/90mmIIg

D.<135/80mmHgoE,<135/85mmHg

【答案】C

【解析】目前一般主張血壓控制目標值應<140/90mmHg。對于合并

糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩定的冠心病的高血壓患者，

盡管近期一些指導建議血壓控制目標值〈130/80mmHg,但缺乏臨床獲益

證據，所以仍建議這些人群的血壓控制目標為140/90mmHgo

9、［多選題］患者，女72歲，患有慢性支氣管哮喘，購買沙美特羅

-氟替卡松干粉吸入劑（準納器），藥師給予的正確使用方法包括（）。

A.一手握住外殼，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至

完全打開（指示窗一面朝上）

B.握住準納器，使吸嘴對向自己，向外推開滑動桿直至發出“咔嗒”

聲

C.盡量呼氣，將吸嘴放入口中。從準納器中深深地、平穩地吸入藥

物

D.將準納器從口中拿出，繼續屏氣約10秒;關閉準納器時，將拇指

放在拇指柄上，向內推回原位，發出“咔嗒”聲。E,緩慢呼氣，最后

用溫水漱口，保持口腔清潔

【答案】ABCDE

【解析】本題考查用藥指導。準納器的使用方法：握住準納器，推

動拇指柄打開準納器，推動滑動桿聽到“咔嗒”聲，然后呼氣，將吸

嘴放入口中，緩慢吸入藥物，屏氣，再慢慢呼氣，并關閉準納器。然

后漱口以防止藥物對口腔、全身產生不良反應。

10、［題干］應用華法林抗凝過程中，出現嚴重出血時，可應用急救

的藥物是

A.維生素K1

B.維生素K3

C.維生素K4

D.維生素BLE,維生素B12

【答案】A

【解析】目前測定INR主要用于維生素K拮抗劑(如華法林)抗凝效

果的監測。應用華法林治療時必須監測INR,并根據數值調整華法林用

量。國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.0?

3.0oINR最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發生率增加，小于1.5

時則血栓的發生率增加。我國華法林的起始劑量一般從每日3mg開始,

用藥前必須測定基線INR,用藥的第一和第二天可以不測定INR,第三

天必須測定INR,根據值確定下次服用的華法林劑量。

11、［單選題］患者，女,27歲，妊娠20周，出現發熱，體溫最高

達38.5C。體格檢查：腎區叩擊痛。經相關實驗室檢查，診斷為急性

腎盂腎炎，宜選用的藥物是()。

A.甲硝喋

B.頭抱口塞后鈉

C.阿米卡星

D.阿奇霉素。E,諾氟沙星

【答案】B

12、和緩醫療總的原則不包括

A.尊重

B.有益

C.不傷害

D.無痛苦。E,公平

【答案】D

【解析】和緩醫療總的原則為尊重、有益、不傷害和公平。尊重是

指尊重患者的意愿和價值觀，保障個人的行動權利，但是不能以犧牲

他人的利益為代價;有益是指醫師對患者的職責是減輕痛苦、恢復健康

(如果可能)及保護生命;公平是指對所有患者一視同仁；醫師們有責任

做到不存偏見，在醫療中應在資源合理使用方面保證公眾利益。

13、［單選題］患者，男，72歲，因發熱、咳嗽、痰多入院治療。檢

查結果：體溫37.9C,WBC17.0xl09/LoX線片顯示斑片狀陰影。確

診為社區獲得性肺炎。醫生制定的給藥方案：阿莫西林膠囊250mg,

q8h,po;左氧氟沙星膠囊200mg,qd,po;氨澳索口服液60mg(10ml),

bid,poo有關用藥指導，錯誤的是()。

A.治療期間不宜食用海鮮

B.服用左氧氟沙星lh內不宜飲用牛奶，服藥后宜多飲水

C.吞服膠囊時，需適當飲水，避免膠囊黏附在咽部、食管上

D.熱退后應立刻停用抗菌藥，減少耐藥性的發生。E,治療期間不宜

做劇烈運動，保持適當休息

【答案】D

14、［多選題］能競爭自腎小管排泄，致青霉素血漿濃度增大、半衰

期延長的藥品是

A.保泰松

B.丙磺舒

C.阿司匹林

D.口引噪美辛。E,格列喳酮

【答案】ABCD

【解析】保泰松、丙磺舒、阿司匹林、口引噪美辛、磺胺藥等加青霉

素可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素排泄減慢，血漿藥物濃度

增高，血漿半衰期延長。

15、［題干］下列癥狀不是高血壓臨床表現的是

A.頭痛

B.頭暈

C.口干

D.心悸。E,耳鳴

【答案】C

【解析】高血壓常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸，如發生高血壓的嚴

重并發癥即靶器官功能性損害或器質性損害，則出現相應的臨床表現。

如高血壓可致腦部小動脈痙攣，出現頭痛、頭脹、眼花、耳鳴、健忘、

失眠、乏力等癥狀。

16、［題干］用藥期間禁止飲酒，否則可出現面部潮紅、頭痛、眩暈

等“雙硫侖反應”的藥品是

A.青霉素鉀

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.甲硝喋。E,依替米星

【答案】D

【解析】甲硝睫及部分頭硝菌素類用藥期間飲酒可能引起“雙硫侖

反應”。

17、［單選題］下列藥物中，不屬于三環類抗抑郁藥的是

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.丙米嗪。E,多塞平

【答案】C

【解析】本題考查抗抑郁藥的類型。三環類抗抑郁藥包括丙米嗪、

氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑

制劑。

18、治療帶狀皰疹后神經痛的一線藥物不包括

A.普瑞巴林

B.加巴噴丁

C.阿片類

D.阿米替林。E,利多卡因

【答案】C

【解析】治療PHN（帶狀皰疹后神經痛）的一線藥物包括神經病理性

疼痛治療藥物（普瑞巴林和加巴噴丁）、三環類抗抑郁藥（阿米替林）和5%

利多卡因貼劑，二線藥物包括阿片類藥物。

19、治療結核病的患者的注意事項錯誤的是

A.患者所用食具應于餐后煮沸消毒

B.增強體質增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴

C.口服抗結核藥可自行決定飯后服用

D.定期隨診，監測血常規和肝腎功能。E,充分了解抗結核藥物服用

中可能出現的不良反應，一旦出現要及時報告醫生

【答案】C

【解析】由于肺結核最常見的癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、發熱及盜

汗等，這些癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，同時病灶的愈合也

需要大量蛋白質、維生素、礦物質等

20、［單選題］患者，男，16歲，因“急性細菌性扁桃體炎”使用青

霉素鈉治療，用藥前進行青霉素皮試。關于青霉素皮試藥液濃度和給

藥方法的說法，正確的是()。

A.濃度5000U/ml,皮內注射0.1ml

B.濃度5000U/mL肌內注射0.1ml

C.濃度500U/ml,皮內注射0.1ml

D.濃度500U/mL肌內注射0.1ml。E,濃度500U/ml,皮內注射1ml

【答案】C

【解析】本題考查皮試。青霉素鈉注射劑進行皮試時，采用皮內注

射0.1ml的給藥方法，藥液濃度為500U/ml;除抑肽酶注射劑(須采用靜

脈注射)外，所述其余藥物的皮試給藥方法均為“皮內注射”。

21、［題干］雙瞬酸鹽的應用注意事項，敘述正確的是

A.宜用足量水送服

B.服后30分鐘內宜平臥

C.服后30min內不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲

料

I）.多價陽離子可使雙瞬酸鹽的吸收下降。E,與鐵劑合用，會降低生

物利用度

【答案】ACDE

【解析】雙瞬酸鹽（1）為減少不良反應，不要同時使用2種雙瞬酸

鹽藥。（2）食管炎為主要不良反應，糞潛血陽性，有食管裂孔疝、消化

性潰瘍者不宜應用。為了避免消化道不良反應也可靜脈給藥。（3）低鈣

血癥者禁用；心血管疾病、兒童、妊娠及哺乳期婦女、駕駛員慎用；對

雙瞬酸鹽類藥過敏者禁用。（4）多價陽離子可使雙瞬酸鹽的吸收下降，

使用過程中應監測血漿鈣、磷等和血小板計數。（5）嚴重腎功能不全者

（Ccr〈35ml/min）禁用。高濃度快速注入時，在血液中可能與鈣螯合形

成復合物導致腎衰竭。緩慢注射2?4h,可有效避免上述不良反應出現。

（6）靜脈注射大劑量的雙瞬酸鹽，有時出現急性反應（短時間低熱并伴

血常規改變），應予注意觀察。（7）不宜與NSAIDs聯合應用。與抗酸藥、

鐵劑或含2價金屬離子的藥物合用，會降低本品的生物利用度。建議

在服用雙瞬酸鹽后lh才可服用抗酸藥、鈣劑等。（8）用藥幾年可能引

起骨骼、關節或肌肉疼痛、下頜骨壞死、枕骨炎等，要給予重視。（9）

口服雙瞬酸鹽應于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用

足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分鐘內不宜進食和

臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥

療中發生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應及時治療。

22、［題干］既可用于癲癇局灶性發作又可以用于全面性發作的藥物

有

A.丙戊酸鈉

B.拉莫三嗪

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉。E,托口比酯

【答案】ABE

【解析】應依發作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。①

局灶性發作：卡馬西平（或奧卡西平）、丙戊酸鈉、托口比酯、拉莫三嗪、

左乙拉西坦等。②全面性發作：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯

巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

23、［單選題］用于膽石癥患者，增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固

醇的治療藥物是0。

A.匹維浸鏤

B.熊去氧膽酸

C.嗎啡

D.山蔗若堿。E,顛茄浸膏

【答案】B

【解析】本題考查膽石癥。熊去氧膽酸能抑制肝臟膽固醇的合成，

顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數，從而

有利于結石中膽固醇逐漸溶解。此外，還可促進液態膽固醇晶體復合

物形成，后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄清除。增加膽汁酸的分

泌，導致膽汁酸成分的變化，使其在膽汁中含量增加，有利膽作用。

適用于不宜手術治療、膽囊有收縮功能、直徑較小的膽固醇結石患者。

24、［單選題］抑制前列腺內雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平，

提高最高尿流率的是

A.索利那新

B.哌嗖嗪

C.特拉哇嗪

D.度他雄胺。E,哌侖西平

【答案】D

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑（索

利那新）不良反應是口干、尿潴留。a腎上腺素能受體阻斷劑（特拉理

嗪）通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，減輕前

列腺張力和膀胱出口梗阻。5a還原酶抑制劑（度他雄胺）抑制前列腺內

雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

25、［題干］具有肝藥酶誘導作用的藥物

A.利福平

B.咪康噗

C.環丙沙星

D.克林霉素。E,異煙脫

【答案】A

【解析】“酶誘導劑：二苯卡馬利！”

26、為預防骨質疏松癥脆性骨折的發生，下列說法正確的為

A.攝入富含鈣、蛋白質和低鹽的均衡膳食

B.堅持規律服用抗0P藥

C.少動或制動

D.上臂暴露日光浴15?20分鐘，促進維生素D.合成。E,補充鈣劑

以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】ABDE

【解析】本題考查骨質疏松癥脆性骨折的預防。適度鍛煉是OP治

療和預防的重要內容，少動或制動可引起骨質量下降及肌肉質量的減

少。建議從緩慢開始，逐漸增加活動量，每天行走30分鐘，每周2?3

次抗阻運動。

27、［單選題］對藥品在更廣泛的人群、更復雜的用藥條件、更長期

的用藥時間、更多樣的用藥方案以及用藥時與停藥后的各項臨床指標

進行監察，這樣的評價既包括臨床試驗完成的“新藥”，也包括所有

在市場上銷售的“老藥”。它是貫穿在藥品的整個生命過程中的評價。

這一評價過程屬于()。

A.臨床I期評價

B.臨床II期評價

C.臨床III期評價

D.臨床IV期評價。E,上市后藥品臨床再評價

【答案】E

【解析】本題考查新藥臨床評價。新藥上市前應進行臨床I期、II

期和111期評價，批準上市后還要經過臨床W期評價。但不管新藥、老

藥，在整個生命過程中始終要接受上市后藥品臨床再評價。

28、［多選題］有關高血壓患者的用藥注意事項，下列說法正確的有

Oo

A.非杓型高血壓患者宜晨起7時左右服用長效降壓藥，每日1次

B.杓型高血壓患者服用中效降壓藥，每日2次，宜晨7時和下午

3飛時服用

C.杓型高血壓患者宜睡前服用降壓藥

D.在血壓控制良好的時候也要堅持用藥。E,高血壓患者感冒期間避

免服用含有偽麻黃堿成分的復方抗感冒藥

【答案】BDE

【解析】本題考查藥學服務。一般人從晨起后收縮壓和舒張壓迅速

升高，在上午9~10時達到高峰，而晚上則開始降低，于睡眠時降至低

谷，稱為杓型高血壓。而少部分患者（約10%）由于血壓晝夜節律異常、

動脈硬化、左心功能不全，夜間血壓并不降低甚至高于日間血壓，血

壓波動呈非杓型曲線，稱為非杓型高血壓。杓型高血壓患者，每日僅

服1次的長效抗高血壓藥，以晨7時左右為最佳服用時間；如服用中效

抗高血壓藥則一日服用2次，以晨7時和下午3飛時為好。不宜在睡

前或夜間服藥以免血壓過低，引起循環血流和血氧灌注不足，易致缺

血性腦卒中的發生。而對非杓型高血壓患者可于晚上睡前服藥，能更

好地糾正夜間的高血壓。有些抗感冒藥中含有一種減輕鼻充血劑的成

分，如偽麻黃堿等，這些藥可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛。

29、［不定項選擇題］可待因屬于哪一類興奮劑（興奮劑的種類）

A.B受體阻斷劑

B.蛋白同化激素

C.精神刺激劑

D.利尿劑。E,麻醉藥品

【答案】E

【解析】【該題針對“需要特殊注意的藥品的管理和使用”知識點

進行考核】

30、［多選題］以下調配處方核查的規范操作中，正確的是

A.處方藥品調配完成后，由另一名藥師核查

B.核查人員逐個核對處方與調配藥品的一致性

C.核查人員逐個檢查藥品的有效期等標識

D.核查人員逐個檢查藥品的質量是否合格。E,檢查人員確認一切無

誤、簽字

【答案】ABCE

【解析】本題考查調配處方核查的規范操作。本題的〃陷阱〃是混淆

〃藥品質量”與〃藥品外觀質量〃。鑒于工作特點與分工，調劑藥師只能

從外觀判斷〃藥品質量〃，不可能〃逐個檢查藥品的質量〃。因此，備選

答案D不選。

31、考來烯胺的降血脂作用機制是()

D.減少胞內C.A.MP含量。E,增加胞內C.A.MP含量

B.增加膽固醇向膽酸轉化

C.影響膽固醇的吸收

【答案】AC

【解析】此題考查常用調脂藥物的作用機制，膽酸螯合劑(考來烯

胺)為吸附膽固醇的樹脂，可阻斷腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收。

32、［單選題］患者，女，62歲，患有類風濕關節炎，服用甲氨蝶吟

片12.5mgqw治療，但疼痛癥狀未緩解，希望服用抗炎止痛藥，藥師給

予的正確指導是()。

D.NSA.ID.s在減輕RA.癥狀同時，還能改變病程和預防關節破壞，

服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發生胃腸道不良反應的危

險性較高，選用非選擇性NSA.ID.s時應加用抑酸藥物（H2受體阻斷劑、

質子泵抑制劑）或米索前列醇等胃黏膜保護劑

【答案】E

33、失眠癥的臨床表現為（）

A.思維遲緩

B.心境低落

C.睡眠障礙、乏力

D.認知功能損害。E,意志活動減退

【答案】C

【解析】本題考查失眠癥的臨床表現。失眠的主要癥狀表現為入睡

困難（入睡潛伏期超過30分鐘）、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數22次）、

早醒、睡眠質量下降和總睡眠時間減少（通常少于6.5小時），同時伴

有日間功能障礙。失眠引起的日間功能障礙主要包括易疲勞、情緒低

落或易激惹、軀體不適、認知障礙等。

34、以下藥物的給藥方法中，錯誤的是（）

A.考來烯胺5gtiD.

B.煙酸緩釋劑Igqn

C.苯扎貝特0.2gtiD.

D.非諾貝特0.IgqD.oE,普羅布考0.5gqD.

【答案】DE

35、［題干］患者，女，55歲，診斷為類風濕性關節炎，既往有胃潰

瘍病史，醫生給予甲氨蝶吟+青霉胺治療，甲氨蝶吟用法用量正確的是

A.lOmgbid

B.lOmgtid

C.lOmgqod

D.lOmgqWoE,lOmgqn

【答案】D

【解析】甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1

次給藥。常用劑量為7.5?25mg/w。

36、［題干］以下合用藥中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

A.阿司匹林合用格列美胭

B.抗酸藥合用四環素類

C.同服甲氧氯普胺或漠丙胺太林

D.磺胺類藥與青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

【答案】A

【解析】聯合用藥影響分布

37、［題干］首過消除明顯，因此在肝臟疾病時要減少口服藥的劑量,

并延長給藥間隔的藥物是

A.阿司匹林

B.嗎啡

C.對乙酰氨基酚

D.氯丙嗪。E,利多卡因

【答案】ABCDE

【解析】肝臟疾病時，藥物不能有效地經過肝臟的首過效應，使主

要在肝臟內代謝清除的藥物生物利用度提高，同時體內血藥濃度明顯

增高而影響藥物的作用，而藥物的不良反應發生率也可能升高。首過

消除明顯的藥物有阿司匹林、利多卡因、嗎啡、硝酸甘油、對乙酰氨

基酚、哌嚶嗪和氯丙嗪等。因此，肝臟疾病時要減少口服藥的劑量，

并延長給藥時間間隔。

38、下列物質口服中毒后，解救時不宜洗胃的是

A.樂果

B.汽油

C.砒霜

D.重金屬。E,氧化物

【答案】B

【解析】洗胃注意事項：①中毒毒物進入體內時間在4?6小時之

內應洗胃，超過4?6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒

物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環，盡管超過6小時，仍有洗胃

的指征;②深度昏迷，洗胃時可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥

未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發生驚厥或呼吸停止應立即停

止洗胃并對癥治療;④每次灌人洗胃液為300?400ml,最多不超過

500ml,過多則易將毒物驅入腸中；⑤強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因

可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃時要注意減少注入液體壓力，防止胃穿

孔;⑦揮發性煌類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后

可引起類脂質性肺炎;⑧應將胃內容物抽出做毒物分析鑒定。

39、骨性關節炎全身使用非俗體類抗炎藥的用藥原則為()

A.用藥前進行風險評估

B.劑量個體化

C.盡量使用最低有效劑量

D.為達到良好的鎮痛效果，盡量使用負荷劑量。E,用藥3個月，根

據病情選擇檢查肝腎功能

【答案】ABCE

【解析】本題考查骨性關節炎的用藥原則。①用藥前進行風險評估,

關注潛在內科疾病風險。②根據患者個體情況，劑量個體化。③盡量

使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復或疊加使用。④用

藥3個月，根據病情選擇檢查血常規、便常規、糞便潛血及肝、腎功

能。

40、［單選題］成人男性紅細胞計數的正常值是(X1012/L)()。

A.2.0?2.5

B.2.5~3.0

C.3.0~3.5

D.3.5?4.0。E,4.(f5.5

【答案】E

41、［單選題］患者，男，52歲，因冠心病行支架植入，出院后服用

阿司匹林、氯毗格雷進行二級預防，應告知患者用藥期間避免服用的

藥物是

A.奧美拉噗

B.單硝酸異山梨酯

C.曲美他嗪

D.美托洛爾。E,卡托普利

【答案】A

【解析】本題考查冠心病。氯噬格雷屬于P2Y12受體阻斷劑，是無

活性的前藥，吸收后經肝臟CYP3A4和CYP2c19等肝藥酶代謝活化后才

能產生活性，奧美拉噗、艾司奧美拉理是CYP2c19的抑制劑，從而阻

礙氯毗格雷被代謝轉化為有效活性形式，故氯此格雷避免與奧美拉嗖、

艾司奧美拉嚶合用。

42、［多選題］患者，女，65歲，患有穩定型心絞痛，前來咨詢硝酸

酯類藥物的用藥注意事項，藥師給予的指導正確的有（）。

A.為減少耐藥性的發生，可使用硝酸甘油皮膚貼劑5mgqd,白天敷

貼，晚上除去

B.如果患有閉角型青光眼，建議停用硝酸酯類藥物

C.用藥后不要走動、站立，防止暈倒

D.急性發作時，應嚼服硝酸甘油。E,如果頭痛不耐受，建議改用尼

可地爾

【答案】ABCE

43、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時，以下哪些藥物建議整片

（粒）吞服

A.氯化鉀緩釋片（補達秀）

B.硝苯地平控釋片（拜新同）

C.甲磺酸多沙哇嗪控釋片（可多華）

D.助消化藥乳酸菌素片。E,抗酸藥碳酸氫鈉

【答案】ABC

【解析】緩、控釋制劑一般應整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分

次服用。

44、［多選題］治療皮膚疾病，適宜選用的給藥途徑有

A.酊劑

B.涂膜劑

C.溶液劑

D.軟膏劑。E,注射劑

【答案】ABCD

【解析】皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等

劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。

45、［單選題］易經乳汁分泌藥物的特性是

A.蛋白結合率高

B.弱酸性

C.脂溶性高

D.分子量大。E,極性強

【答案】C

【解析】本題考查哺乳期婦女用藥。脂溶性高(C)的藥物易分布到

乳汁中。蛋白結合率高的藥物不易分布到乳汁中。故答案選C。

46、［單選題］有關癌癥患者的疼痛控制，說法錯誤的是()。

A.數字評分法0分患者無需給予止痛藥物

B.數字評分法1?3分屬于輕度疼痛，應給予種非留體抗炎藥

C.當采用非俗體抗炎藥止痛得不到緩解時，應改用另一種非留體抗

炎藥

D.非俗體抗炎藥止痛無效時，可聯合可待因一起治療。E,數字評分

法7?10分的患者，可直接使用嗎啡止痛

【答案】C

【解析】本題考查癌癥止痛。可以采用數字評分法評估癌癥患者的

疼痛程度。用“0~10”的數字代表不同的疼痛，“0”為無痛，“10”

為最劇烈的疼痛，讓患者圈出一個最能代表其疼痛程度的數字：0分為

無痛，「3分為輕度疼痛，4飛分為中度疼痛，7~10分為重度疼痛。第

一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs,對輕度疼痛療效肯定，并可以

增強第二、三階梯藥物的效果，有封頂效應。當疼痛得不到緩解時，

不宜換用另一種NSAIDs,應該直接升到第二階梯藥物，C選項錯誤。

首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果。

47、依據生物鐘規律，補充鈣制劑的適宜時間是

A.清晨頓服

B.餐中給藥

C.睡前頓服

D.餐后給藥。E,清晨和睡前各服用一次

【答案】E

【解析】本題考查補充鈣制劑的適宜時間。后半夜及清晨人血鈣水

平最低，清晨和睡前服用鈣制劑最佳。鈣制劑與食物中草酸和磷酸鹽

（蔬菜和水果含量高）形成不溶性鈣，鹽，故應錯開與食物服用的時間。

48、［單選題］在患者藥物治療的每一個不同階段（入院、轉科或出

院時），藥師通過與患者溝通或復核，了解其在醫療交接前后的整體用

藥情況是否一致，與醫療團隊一起對不適當的用藥方案進行調整，并

做詳細全面的記錄，從而預防醫療過程中的藥物不良事件，保證患者

用藥安全的過程。這一深入開展的藥學服務屬于（）。

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物評價

D.藥學干預。E,處方點評

【答案】A

49、對多數藥品而言，貯藏環境與藥品保管的關系是

A.在0℃以下時，溫度越低，對保管越有利

B.在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利

C.在8℃以上時，溫度越低，對保管越有利

I).在10℃以上時，溫度越低，對保管越有利。E,在20℃以上時，

溫度越低，對保管越有利

【答案】B

【解析】藥品貯存常溫為：10~30℃冷藏:2~10℃

50、［單選題］高膽固醇血癥的首選治療藥物是

A.苯扎貝特

B.阿昔莫司

C.阿托伐他汀

D.考來烯胺。E,依折麥布

【答案】C

【解析】本題考查血脂異常。他汀類藥物抑制膽固醇合成，是降低

膽固醇的首選藥。

51、［單選題］藥物中毒時，可采用5%碳酸氫鈉靜脈滴注堿化尿液，

促進藥物排泄的是()。

A.苯巴比妥

B.甲基苯丙胺(冰毒)

C.氯丙嗪

I).嗎啡。E,阿米替林

【答案】A

【解析】本題考查堿化尿液。酸性藥物中毒采用堿化尿液（5%碳酸

氫鈉靜脈滴注）方法可促進排泄：堿性藥物中毒采用酸化尿液（口服氯

化鐵或維生素C）方法可促進排泄。苯巴比妥是弱酸性藥物；甲基苯丙胺、

氯丙嗪、嗎啡、阿米替林均是堿性藥物。

52、［題干］下列藥物中，不屬于抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥物

的是

A.丙谷胺

B.哌侖西平

C.西咪替丁

D.奧美拉噗。E,三硅酸鎂

【答案】E

53、［題干］具有肝藥酶誘導作用的藥物

A.利福平

B.咪康喋

C.環丙沙星

D.克林霉素。E,異煙明

【答案】A

【解析】“酶誘導劑：二苯卡馬利！”

54、［多選題］以下不合理用藥的事例中，應評判為“過度治療用藥”

的是

A.濫用糖皮質激素

B.無治療指征盲目補鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補鈣

D.“小柴堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石散”用于細菌感染性

腹瀉。E,“順鉗、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌

患者

【答案】A,B,E

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本

題的內涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區別以

及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。阿托伐他汀鈣用

于補鈣(C)歸屬于無正當理由超適應證用藥，“小聚堿、鹽酸地芬諾酯、

雙八面體蒙脫石散”用于細菌感染性腹瀉(D)歸屬于不合理聯合用藥。

55、［題干］下列藥品中合用磺酰胭類降糖藥，可能迅速降糖以致出

現低血糖的是

A.阿司匹林

B.依他尼酸

C.卡那霉素

I).地西泮。E,水合氯醛

【答案】ABE

【解析】本題是判斷比磺酰腺類降糖藥結合血漿蛋白更強的藥物。

56、［題干］可判定為“不規范處方”的情況是

A.未使用藥品規范名稱

B.重復給藥

C.有配伍禁忌

D.用法、用量或聯合用藥不適直。E,無正當理由不首選國家基本藥

物

【答案】A

【解析】處方審核結果分類處方審核結果分為合理處方和不合理處

方;不合下處方包括：不規范處方,用藥不適宜處方,超常處方,不規范

處方-＞違反處方書寫基本要求“16條！”

57、［不定項選擇題］醫師無權調配處方

A.法律性

B.有效性

C.技術性

D.經濟性。E,穩定性

【答案】A

【解析】【該題針對“處方概述”知識點進行考核】

58、［單選題］能明顯緩解骨痛的藥物為

A.鈣制劑

B.甲狀旁腺素

C.雙麟酸鹽

D.鞋魚降鈣素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本題考查骨質疏松癥的藥物治療。降鈣素是一種鈣調節激

素，能抑制破骨細胞的生物活性、減少破骨細胞數量，從而減少骨量

丟失并增加骨量。降鈣素類藥物的另一突出特點是能明顯緩解骨痛，

對骨質疏松癥及骨折引起的骨痛有效。

59、［單選題］服用ARNI（血管緊張素受體一腦啡肽酶抑制劑）類藥物

應謹防

A.低血鉀

B.低血鈣

C.高血鉀

D.高血鈣。E,高血糖

【答案】C

【解析】本題考查ARNI（血管緊張素受體一腦啡肽酶抑制劑）類藥物。

該類藥物含有ARB（沙坦類藥物），不良反應、禁忌證基本同ARB,可引

起高血鉀、血管神經性水腫。有血管神經性水腫病史、雙側腎動脈嚴

重狹窄、妊娠期與哺乳期、重度肝損害（CTPC級）、膽汁性肝硬化和膽

汁淤積、已知對ARB或ARN1過敏者禁用。以下情況須慎用：血肌

酎＞221umol/L或eGFR〈30ml/min、血鉀＞5.4mmol/L、癥狀性低血壓。

60、［題干］患者，女，49歲，近日因發熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨

床診斷為下呼吸道細感染，處方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨

漠索片30mgtidpo阿司匹林泡騰片0.5gprn沖服維生素C片0.2g

tidp。板藍根沖劑1袋tidp。藥師審核醫囑認為存在不合理用藥，

其分析理由和結論，正確的是

A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

B.氨澳索片給藥劑量不合理

C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

D.維生素C片用法用量不合理。E,板藍根沖劑給藥間隔不合理

【答案】A

【解析】左氧氟沙星一天給藥一次。

61、［多選題］深靜脈血栓形成的主要病因有

A.吸煙

B.血流緩慢

C.心力衰竭

D.血液高凝狀態。E,靜脈壁損傷

【答案】B,D,E

【解析】本題考查深靜脈血栓形成的病因。主要原因包括：靜脈壁

損傷、血流緩慢和血液高凝狀態。

62、［單選題］處方是醫療活動中關于藥品調劑的重要書面文件，具

有

A.經濟性、法律性和合理性

B.技術性、有效性和經濟性

C.技術性、經濟性和合法性

D.法律性、技術性和經濟性。E,技術性、合理性和安全性

【答案】D

【解析】處方是醫療活動中關于藥品調劑的重要書面文件，具有法

律性、技術性和經濟性。

63、經口急性汞中毒出現的典型癥狀是()

A.腐蝕性口腔炎

B.肌肉震顫、抽搐

C.惡心、嘔吐、視物模糊

D.惡心、嘔吐、口內有金屬味。E,口腔、咽喉、黏膜糜爛充血，嘔

吐物有蒜臭味

【答案】A

64、［分析題］帶狀皰疹患者使用阿昔洛韋口服治療。腎肌酎清除率

小于10ml/min的患者,給藥方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】D

【解析】本題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋具有腎損害毒性，應根據患

者的腎功能調整用藥方案。對于肌醉清除率＞25ml/min的患者，阿昔洛

韋給藥方案為每次0.8g,每日5次口服，療程7天;肌酎清除率

10~25ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔,每次0.8g,每日3次：肌酎

清除率(10ml/min時為每次0.8g,每日2次。

65、［題干］以下所列非藥物治療甲狀腺功能亢進癥的措施中，正確

的是

A.戒煙戒酒

B.足量飲水

C.加強體育鍛煉

D.保持營養均衡。E,禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料

【答案】ABDE

【解析】本題考查非藥物治療甲狀腺功能亢進癥的措施。甲狀腺功

能亢進癥患者應睡眠充足，勞逸結合。加強體育鍛煉(C)不正確。

66、［多選題］下列藥品中，易受光線影響而變質的常用藥品有

A.肝素

B.氨茶堿

C.青霉素

D.維生素C°E,腎上腺素

【答案】ABDE

【解析】本題考查藥品的貯存與保管。青霉素(C)屬于易受溫度影

響而變質的藥品，需要在涼暗處貯存。

67、［單選題］患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生癥，給予多

沙唾嗪治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是()。

A.每日服用一次，定期監測血糖，防止發生低血糖反應

B.睡前服用，定期監測肝功能

C.睡前服用，注意監測腎功能

D.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓。E,清晨服用,

注意監測血壓，預防體位性低血壓

【答案】D

68、可導致體重增加的抗焦慮藥物為()

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.米氮平。E,丙米嗪

【答案】D

69、［題干］關于房顫時抗凝劑的使用，不正確的是

A.注意避免外傷、規律飲食

B.盡量不要同時使用其他的抗血栓藥物

C.華法林需要定期監測INR

D.每日固定時間，按時服藥。E,假如忘記1次華法林，不用補服

【答案】E

【解析】漏服藥物的處理：忘服1次華法林，如當日記起則即時補

服;如第二天才想起，則無需補服，只需服用常規劑量。

70、患者，男，70歲，近期發現骨痛、疲乏、駝背，臨床診斷為老

年性骨質疏松癥。該患者不宜選用的藥物是()

A.降鈣素

B.維生素D.

C.阿侖瞬酸鈉

D.碳酸鈣。E,雷洛昔芬

【答案】E

【解析】本題考查骨質疏松癥的藥物治療。雷洛昔芬僅用于絕經后

婦女，不適用于男性骨質疏松癥患者。

71、［題干］患者，女，55歲，診斷為類風濕性關節炎，既往有胃潰

瘍病史，醫生給予甲氨蝶吟+青霉胺治療，甲氨蝶吟用法用量正確的是

A.lOmgbid

B.lOmgtid

C.lOmgqod

D.lOmgqWoE,lOmgqn

【答案】D

【解析】甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1

次給藥。常用劑量為7.5?25mg/w。

72、［單選題］以下對〃調配處方四查十對〃的敘述中，最正確的是

A.查處方，對臨床診斷

B.查臨床診斷，對用藥合理性

C.查藥品，對藥名、劑型、規格、數量

D.查配伍禁忌，對藥品性狀、規格、數量。E,查用藥合理性，對科

別、姓名、年齡

【答案】C

【解析】查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、

規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對

臨床診斷。

73、［單選題］處方書寫時，“隔日1次”可縮寫為

A.Ac.

B.qn.

C.bid.

D.qs.oE,qod.

【答案】E

74、［不定項選擇題］需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品

A.低精蛋白胰島素注射劑

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片。E,巴曲酶注射劑

【答案】D

【解析】【該題針對“藥品管理”知識點進行考核】

75、［單選題］以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是

A.吠塞米

B.硝酸甘油

C.維生素E

D.阿司匹林。E,對乙酰氨基酚

【答案】D

【解析】血小板計數降低①血小板生成減少：見于造血功能損傷

（再生障礙性貧血、急性白血病）。②血小板破壞或消耗過多：見于原

發性血小板減少性紫瘢、淋巴瘤、風疹、彌散性血管內凝血。③血小

板分布異常：如脾腫大。④藥物作用：如氯霉素、睡氯匹定、阿司匹

林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達肝癸鈉、利奈哩胺等。

76、［題干］對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產期使用可引起溶

血的有

A.抗瘧藥

B.磺胺藥

C.硝基吠喃類

D.氨基比林。E,大劑量脂溶性維生素K

【答案】ABCDE

【解析】臨產期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基吠喃類、解

熱鎮痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄

糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

77、患兒，女，14歲，以“尿頻、尿急、尿痛2天”之主訴就診，

臨床診斷為急性膀胱炎，該患者不可選用下列哪種藥物

A.復方磺胺甲嗯理

B.阿莫西林

C.頭抱他咤

D.頭抱氨葦。E,左氧氟沙星

【答案】E

78、［單選題］可引起血液中ALT升高的藥物不包括()。

A.氯丙嗪

B.異煙腫

C.紅霉素

I).氟康喋。E,青霉素

【答案】E

【解析】本題考查肝毒性藥物。肝毒性藥物能破壞肝細胞，造成

ALT升高。常見具有肝毒性的藥物有抗癲癇藥、他汀類降脂藥、抗結核

藥、大環內酯類抗生素(紅霉素)、非留體抗炎藥、抗精神病藥、嗖類

抗真菌藥、沙坦類降壓藥等。B-內酰胺類抗生素在體內以原型經腎排

泄，不經肝臟代謝，無肝毒性。綜上所述，題目中除了青霉素，其他

選項中各類藥物的肝毒性均比較明顯。

79、［單選題］選擇合適藥物并考慮治療總成本的是

A,藥物治療的安全性

B.藥物治療的有效性

C.藥物治療的規范性

D.藥物治療的方便性。E,藥物治療的經濟性

【答案】E

【解析】本題考查藥物治療方案制定的一般原則。①藥物治療的安

全性(A)：藥物治療的前提;②藥物治療的有效性(B)：選擇藥物的首要

標準;③藥物治療的經濟性(E)：選擇合適藥物并考慮治療總成本。藥

物治療的方便性主要取決于給藥途徑和給藥頻率。

80、［不定項選擇題］處方中“溶液”的規范書寫是

A.Dil.

B.Liq.

C.Mist.

D.Dos.oE,ung.

【答案】B

【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。Dil.（稀釋的,

稀釋），Liq.（液,溶液），Mist.（合劑）,Dos.（劑量），ung.（軟膏劑）。

81、患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酎清除

率100ml/min,醫生處方阿昔洛韋片治療。對于該患者，適宜的用法用

量是

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】A

82、［單選題］患者，女，23歲，正在服用短效復方口服避孕藥，但

避孕失敗，懷疑與服用的其他藥物有關，可能造成這種結果的藥物是

Oo

A.伊曲康詠

B.克拉霉素

C.卡馬西平

D.胺碘酮。E,普蔡洛爾

【答案】C

【解析】本題考查避孕藥。卡馬西平是肝藥酶誘導劑，可加快口服

避孕藥的代謝，導致避孕失敗。

83、為預防骨質疏松癥脆性骨折的發生，下列說法正確的為

A.攝入富含鈣、蛋白質和低鹽的均衡膳食

B.堅持規律服用抗0P藥

C.少動或制動

D.上臂暴露日光浴15?20分鐘，促進維生素D.合成。E,補充鈣劑

以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】ABDE

【解析】本題考查骨質疏松癥脆性骨折的預防。適度鍛煉是OP治

療和預防的重要內容，少動或制動可引起骨質量下降及肌肉質量的減

少。建議從緩慢開始，逐漸增加活動量，每天行走30分鐘，每周2?3

次抗阻運動。

84、［題干］通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是

A.綴沙坦

B.吠塞米

C.賴諾普利

D.甲基多巴。E,維拉帕米

【答案】D

【解析】妊娠高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛

爾、美托洛爾、氫氯睡嗪;硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物。詳

見表10-4o妊娠期間禁用ACEI或ARBo

85、［多選題］審核處方用藥適宜性包括()。

A.規定必須做皮試的藥品是否注明過敏試驗及結果判定

B.是否有重復用藥現象

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.處方開具時間。E,處方藥品是否存在配伍禁忌

【答案】ABCE

【解析】本題考查處方審核。處方開具時間的審核屬于規范性審核。

皮試，重復用藥、給藥劑型和途徑、配伍禁忌都是涉及處方用藥是否

合理的問題，屬于用藥適宜性審核。

86、［單選題］有關巨幼細胞貧血患者的藥物治療方案，說法錯誤的

是()。

A.無吸收障礙者后期可以口服維生素B.12片劑500ug,qD.,直至

血紅蛋白恢復正常

D.葉酸缺乏者,應口服葉酸5~10mg,tiD.;如果胃腸道吸收障礙可

以用亞葉酸鈣Img,肌注，qD.0E,不能明確是維生素B.12缺乏還是葉

酸缺乏或二者同時缺乏者，應進行檢查，不宜同時聯合葉酸和維生素

B.12治療

【答案】E

87、［單選題］應告知患者用藥后宜多飲水的藥物是()。

A.止咳糖漿

B.苦味健胃藥

C.甘草合劑

D.氨茶堿。E,果膠秘

【答案】D

88、［單選題］低分子肝素的一般給藥途徑是

A.靜脈注射

B,皮下注射

C.口服

D.靜脈滴注。E,肌內注射

【答案】B

【解析】本題考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治療時,

宜選擇皮下注射，應避免肌內注射，以避免形成血腫。

89、［題干］老年人在用藥期間，一旦出現藥源性疾病，最簡單、有

效的干預措施是

A.增加藥物劑量

B.減少藥物劑量

C.暫停用藥

D.改變給