中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（胸痹）模擬試卷6(總分：62.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00)1.真心痛的關(guān)鍵病機(jī)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯

B.心脈突然閉塞，氣血運(yùn)行中斷

√

C.血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢

D.肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，心脈不暢

E.陽氣虛衰，胸陽不振，血行瘀滯解析：2.胸痹心痛的病機(jī)有虛實(shí)兩方面，下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外，均是其標(biāo)實(shí)方面

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.寒凝

B.氣滯

C.血瘀

D.痰濁

E.肝風(fēng)

√解析：3.胸痹心痛的病機(jī)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.陽微陰弦

√

B.陽盛陰衰

C.陰陽俱衰

D.陰陽俱盛

E.陰陽逆亂解析：4.胸痹心痛患者，若病情進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)除哪項(xiàng)外的所有表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心悸

B.喘促、水腫等心衰表現(xiàn)

C.轉(zhuǎn)為真心痛

D.發(fā)生猝死

E.轉(zhuǎn)為心痹

√解析：5.胸痛，若瘀血、痰濁、寒凝祛除后，其治療方法當(dāng)著重

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.溫補(bǔ)陽氣

√

B.補(bǔ)益心血

C.氣血雙補(bǔ)

D.滋陰養(yǎng)血

E.脾腎兩補(bǔ)解析：6.胸痹與真心痛的不同點(diǎn)主要在于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病情程度不同

B.虛實(shí)屬性不同

√

C.寒熱病性不同

D.病程長短不同

E.好發(fā)年齡不同解析：7.治療真心痛之陽氣虛衰，寒凝心絡(luò)證應(yīng)首選

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.參附湯合枳實(shí)薤白桂枝湯

√

B.參附湯合血府逐瘀湯

C.生脈散合血府逐瘀湯

D.生脈散合枳實(shí)薤白桂枝湯

E.參附湯合枳實(shí)導(dǎo)滯湯解析：8.治療真心痛，若見面色唇甲青紫，肢冷汗出，脈沉微欲絕者，應(yīng)首選

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.參附注射液

√

B.參麥注射液

C.清開靈注射液

D.復(fù)方丹參注射液

E.蝮蛇抗栓酶注射液解析：9.中醫(yī)認(rèn)為“心衰”常五臟俱損，虛實(shí)夾雜，標(biāo)本互見，除哪項(xiàng)外，均是其標(biāo)實(shí)之證

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.暑濕

√

B.寒凝

C.飲停

D.血瘀

E.水阻解析：10.治療充血性心力衰竭之心腎陽虛、水飲泛濫證應(yīng)首選

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯

B.參附湯合瓜蔞薤白半夏湯

C.真武湯合五苓散

√

D.圣愈湯合小陷胸湯

E.通脈四逆湯合參附龍牡湯解析：二、A2型題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：10.00)11.患者，女，48歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，近1周來加重。現(xiàn)胸悶如窒，氣短喘促，肢體沉重，痰多，形體肥胖，苔濁膩，脈滑。其治法為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.辛溫通陽，開痹散寒

B.理氣活血，通絡(luò)止痛

C.通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)

√

D.清熱化痰，理氣止痛

E.補(bǔ)益心脾，通陽止痛解析：12.患者，女，56歲。近2周來常感胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，乏力，面色少華，頭暈?zāi)垦?，遇勞甚，舌偏紅，脈結(jié)代。此時最佳方劑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.左歸飲加減

B.參附湯加減

C.右歸飲加減

D.生脈散合人參養(yǎng)營湯加減

√

E.瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減解析：13.患者，女性，61歲。近半月來常感胸悶痛，氣短喘促，痰多白黏，肢體沉重，形體肥胖，舌暗紅，苔濁膩，脈滑。治療首選

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.瓜蔞薤白半夏湯

√

B.小陷胸湯

C.瓜蔞薤白白酒湯

D.丹參飲

E.蘇合香丸解析：14.某心痛病人遷延不愈，并出現(xiàn)心悸喘促，不能平臥，動則甚，肢體浮腫，畏寒肢冷，小便短少，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)。此時最佳方劑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.參附湯加減

B.右歸飲加減

C.左歸飲加減

D.生脈散加減

E.真武湯加減

√解析：15.胸痛徹背，感寒尤甚，胸悶氣短，心悸不適，肢冷，舌苔薄白，脈沉緊，辨證應(yīng)屬

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.寒凝心脈

√

B.心血瘀阻

C.心陽欲脫

D.痰濁壅滯

E.心腎陽虛解析：三、A3/A4型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：20.00)某男，54歲。2小時前因家事不和突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為隱痛呈陣發(fā)性，現(xiàn)已發(fā)作3次，每次持續(xù)數(shù)分鐘。伴脘腹脹悶，噯氣則舒。診見，時時嘆息，苔薄白，脈細(xì)弦。（分?jǐn)?shù)：14.00）(1).辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心血瘀阻

B.氣滯心胸

√

C.痰濁閉阻

D.寒凝心脈

E.心腎陽虛解析：(2).治法為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.豁痰化瘀，調(diào)暢氣血

B.活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)

C.疏肝理氣，活血通絡(luò)

√

D.活血化瘀，通脈止痛

E.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹解析?3).宜用方劑（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血府逐瘀湯加減

B.柴胡疏肝散加減

√

C.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

D.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

E.生脈散合人參營養(yǎng)湯加減解析：(4).若患者心煩易怒，口干便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，則應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.加龍膽草、梔子等

B.加黃連、黃芩等

C.加酸棗仁、柏子仁等

D.改用丹梔逍遙散

√

E.改用龍膽瀉肝湯解析：(5).若患者同時大便秘結(jié)嚴(yán)重，宜（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.加大黃、芒硝等

B.加火麻仁、郁李仁等

C.加麻子仁丸

D.加潤腸丸

E.加當(dāng)歸龍薈丸

√解析：(6).若疾病進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)劇烈持久的心前區(qū)疼痛，休息服藥均不能緩解，伴心悸，大汗淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，脈疾無力，則辨病辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.寒凝心脈胸痹

B.心腎陽虛胸痹

C.氣虛血瘀真心痛

D.寒凝心脈真心痛

E.正虛陽脫真心痛

√解析：(7).宜用何方治療（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.四逆湯

B.四逆加人參湯

√

C.當(dāng)歸四逆湯

D.參附湯合右歸飲

E.保元湯合血府逐瘀湯解析：患者心胸疼痛劇烈；如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該病人證屬（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.痰濁壅塞

B.寒凝心脈

C.心腎陽虛

√

D.心血瘀阻

E.心腎陰虛解析：(2).其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.辛溫散寒；宣痹通陽

B.疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈

C.通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)

D.活血化瘀，通脈止痛

E.溫振心陽，回陽救逆

√解析：(3).其治療的首選方是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.烏頭赤石脂丸

B.血府逐瘀湯

C.冠心蘇合丸

D.瓜蔞薤白半夏湯

E.天王補(bǔ)心丹

√解析：四、B1型題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：12.00)A．心脈痹阻B．心失所養(yǎng)或邪擾心神C．陽盛陰衰，陰陽失交D．氣郁痰火上擾，陰陽失調(diào)，痰氣血凝滯E．頑痰閉心竅，肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).心悸的基本病機(jī)為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).胸痹的主要病機(jī)為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．大七氣湯B．膈下逐瘀湯C．當(dāng)歸補(bǔ)血湯D．丹參飲E．失笑散（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).治療痰瘀內(nèi)結(jié)型瘤癌應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).治療痰瘀互結(jié)型胸痹心痛應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．勞力性呼吸困