第四章進場施工物資質量證明文件基本要求：1、表格允許打印，但填寫意見和簽名必須由本人簽署。2、填寫人一般為專職材料員。3、合格證為復印件的，必須加蓋供貨單位的印章方為有效，并注明使用工程名稱、規格、數量、進場日期、經辦人簽名及原件存放地點。市政證一1工程材料進場使用清單市政證一11、該表適用于對工程中用到的材料種類、數量等信息進行匯總。2、工程材料包括了原材料、構配件、成品、半成品等。3、該表可于工程最后一批材料進場后填寫整理，相關的信息應與市政證-2、市政證-3表的內容相吻合。

市政基礎設施工程工程材料進場使用清單市政證一1共頁第頁工程名稱承包單位分包單位單位工程名稱材料名稱品種/規格設計使用數量單位進場批數進場數量單位備注項目技術負責人:材料員:專業監理工程師:年月日市政證一2原材料、構配件進場使用檢查記錄表市政證一21、該表適用于記錄進入施工現場使用的原材料、構配件的有關出廠、進場及復試的信息。2、該表應在施工過程中及時填寫，且有關的附件必須能在施工過程中隨時提供檢查。3、原材料指鋼材、水泥、砂、石、外加劑、瀝青、礦粉、粗集料、細集料等；構配件指、預制樁、側平石、人行道預制塊，井環蓋、給排水管、支座、伸縮縫、錨夾具等。4、表內填寫提示：1)每一記錄表只記錄同一類別材料、構配件的有關信息；(當工程規模較小，材料、構配件的類別、進場批次較小時，可將不同類別的材料、構配件有關信息記錄于一表內)2)同一品種規格的材料、構配件如有多個批次，填寫時可根據實際情況調整表內的空白行數；“產品批號”、“生產廠家”、“供貨單位”、“出廠日期”、“進場數量”必須與對應的出廠質保文件的內容相符；“進場抽檢數量”：必須按國家現行法規、標準要求的檢測頻率，對進場各原材料、構配件進行一定數量的進場檢驗；“試驗類別”：在對應的類別上打“J”；”文件所在卷/頁號”：該項應在工程施工文件組卷后填寫，當文件由多頁組成時，也只填寫起始頁碼；如：第3卷第15頁應表示為3/15；在表內信息填寫完善后，各崗位人員應及時簽名確認；“年月日”：應填寫該表首項信息的發生時間。

原材料、構配褶鼠就工程檢查記錄表工程名稱承包單位單位工程名稱材料、構配件名稱序號品種規格（型號）產品批號（出廠編號）生產廠家供貨單位出廠日期進場日期進場數量單位使用部位進場抽檢數量送檢日期進場復試報告編號項目技術負責人： 材料員： 項目專業質量檢查員： 專業監理工程師附件：1、材料進場報驗表；2、出廠合格證及出廠檢驗報告；3、進場抽檢復試報告；4、見證記錄。市政證一3成品、半成品進場使用檢查記錄表市政證一31、該表適用于記錄進入施工現場使用的成品、半成品的有關出廠、進場及復試的信息。2、該表應在施工過程中及時填寫，且有關的附件必須能在施工過程中隨時提供檢查。3、成品指鋼筋混凝土預制梁，鋼箱梁等大型預制構件；半成品指商品混凝土、瀝青混合料、無機結合料等。4、表內填寫提示：1）每一記錄表只記錄同一類別成品、半成品的有關信息（當工程規模較小，成品、半成品的類別、進場批次較小時，可將不同類別的成品、半成品有關信息記錄于同一表內）；2）同一品種規格的成品、半成品如有多個批次，填寫時可根據實際情況調整表內的空白行數；“生產單位”、“出廠日期”、“進場數量”、“出廠合格證編號”必須與對應的出廠質保文件的內容相符；”文件所在卷/頁號”：該項應在工程施工文件組卷后填寫，當文件由多頁組成時，也只填寫起始頁碼；如：第3卷第15頁應表示為3/15；5）表內信息填寫完善后，各崗位人員應及時簽名確認；6）“年月日”：應填寫該表首項信息的發生時間。

市政基礎設施工程成品、半成品進場使用檢查記錄表市政證一3共頁第頁工程名稱承包單位分包單位單位工程名稱成品、半成品名稱序號品種、規格生產單位出廠日期進場數量單位使用部位出廠合格證編號文件所在卷、頁號備注項目技術負責人： 材料員： 項目專業質量檢查員： 專業監理工程師： 年月日附件：1、材料進場報驗表；2、出廠合格證及相關原材料等的質保文件。

商品無機結合料穩定材料混合材料出廠合格證市政證一商品無機結合料穩定材料混合材料出廠合格證市政證一41、本表由生產無機結合料穩定材料的單位填寫（承包單位現場自拌的可不用填寫此表），其生產單位必須具備規定的生產資質。2、同配比、同強度等級、同批次原材料的混合料，連續供料時，可填一張合格證；但合格證書代表的連續供料時間不得超過7天。3、編號：按同品種、規格的混合料的出廠先后時間編號。4、原材料質量、混合料配合比、混合料質量：所反映的內容必須與相應的“試驗報告”上的內容一致。5、技術負責人、項目專業質量檢查員、材料員：由生產廠家的相關人員簽名。6、合格證涉及到的有關材料的質保文件應一并收集并納入竣工資料，以便核查。7、出廠日期：可填寫該合格證代表的材料的出廠起止日期，例：2010.01.03~2010.01.08o

市政基礎設施工程商品無機結合料穩定材料混合材料出廠合格證編號： 合同編號： 市政證一4工程名稱單位工程名稱生產單位使用單位使用部位混合料名稱及品種最大干密度（g/cm3）最佳含水量（％）出廠批號代表數量出廠日期原材料質量水泥檢驗項目抗壓強度彎拉強度初凝時間終凝時間安定性檢驗結果實測值MPaMPahh品種等級出廠編號試驗報告編號石灰檢驗項目CaO+MgO含量（％）檢驗結果實測值試驗報告編號粉煤灰檢驗項目SiO2+Al2O3+Fe2O3含量（％）燒失量（％）檢驗結果實測值試驗報告編號集料檢驗項目最大粒徑（mm）級配情況壓碎值（％）檢驗結果實測值試驗報告編號混合料配合比材料名稱水泥石灰粉煤灰集料（土）水報告編號設計配比施工配比混合料主要質量指標檢查項目無側限抗壓強度（MPa）含水量（%）水泥、石灰劑量（％）檢查結果設計值實測值試驗報告編號出廠質量評定意見生產單位： （公章）項目技術負責人： 項目專業質量檢查員： 材料員： 年月日市政證一5商品瀝青混合料出廠合格證市政證一51、本表由生產瀝青混合料的單位填寫（承包單位現場自拌的可不用填寫此表）生產單位必須具備規定的生產資質。2、同類型、同配比、同一拌和機生產的瀝青混合料（每批次），連續生產時（每2000噸），可填一張合格證，但一經停機再開機，則要求另再填證。3、編號：按同規格的混合料的出廠先后時間編號。4、礦料級配、原材料質量、混合料質量：所反映的內容必須與相應的“試驗報告”上的內容一致。5、技術負責人、項目專業質量檢查員、材料員：由生產廠家的相關人員簽名。6、合格證涉及到的有關材料的質保文件應一并收集并納入竣工資料，以便核查。

市政基礎設施工程商品瀝青混合料出廠合格證工程名稱單位工程名稱生產單位使用單位使用部位混合料品種規格混合料設計配比編號瀝青品種、標號出廠日期出廠時間出廠溫度出廠批號代表數量拌和機編號礦料級配組成粒徑（mm）（方孔篩）31.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.08設計實際原材料質量瀝青項目延度（cm）針入度（mm）軟化點（℃）檢驗結果實測值報告編號粗集料項目壓碎值（%）顆粒級配針片狀顆粒含量（%）視密度檢驗結果實測值報告編號細集料項目視密度顆粒級配檢驗結果實測值報告編號礦粉或填料項目小于0.075mm顆粒含量檢驗結果實測值報告編號混合料質量項目穩定度（N）流值（mm）空隙率（%）飽和度（%）標準密度（g/cm3）瀝青陣（%）檢驗結果設計實測報告編號出廠質量評定意見生產單位： （公章）編號:合同編號:市政證一5項目技術負責人:項目專業質量檢查員:材料員:年月日市政證一6商品混凝土出廠合格證市政證一61、本表由生產商品混凝土的單位填寫，生產單位必須具備規定的生產資質。2、同配比、同強度等級、同批次原材料的混凝土，可填一張合格證。3、編號：按同規格的混合料的出廠先后時間編號。4、使用原材料情況：所反映的內容必須與相應的“試驗報告”上的內容一致。5、混凝土標養試驗結果：生產廠家按規定每臺班留取的試件試驗結果。6、技術負責人、項目專業質量檢查員、材料員：由生產廠家的相關人員簽名。7、合格證涉及到的有關材料的質保文件應一并收集并納入竣工資料，以便核查。

市政基礎設施工程商品混凝土出廠合格證工程名稱生產單位單位工程名稱使用單位設計配合比單編號塌落度強度等級使用原材料情況材料名稱水泥砂石水摻合料外加劑生產廠家或產地品種與規格報告編號使用數量(kg/m3)混凝;養試驗結果制件日期試件編號抗壓強度(MPa)抗折強度(MPa)抗滲試驗結果供應數量使用部位供應日期出廠質量評定意見：生產單位 (公章)編號： 合同編號： 市政證一6項目技術負責人:項目專業質量檢查員:材料員:年月日市政證一7混凝土預制構件出廠合格證市政證一71、本表由生產混凝土預制構件的單位填寫（承包單位現場預制的可不用填寫此表）生產單位必須具備規定的生產資質。2、同規格、同質量技術指標的構件，可按出廠時間填一張合格證。3、編號：按同一規格構件的出廠先后時間編號。4、表內各項目的檢查要求以《混凝土結構工程施工質量驗收規范》（GB50204）為依據，所反映的內容必須與相應的“試驗報告”上的內容一致，其中：1）“標養試塊評定結果”：指同批次出廠的混凝土預制構件的強度代表值按照《混凝土強度檢驗評定標準》GBJ107的規定進行統計評定的結果；2）“出廠最小強度代表值”：是指同批次出廠的混凝土預制構件中的最小強度代表值；3）“尺寸規格”中的“檢查項目”：主要是檢查影響結構性能和安裝、使用功能的項目，一般由監理（建設）單位、施工單位等各方共同確定；并將實測的最大值、最小值填寫在相應的“實測值范圍”欄里。5、相關項目檢查頻率：1）結構性能：對成批生產的構件，應按同一工藝正常生產的不超過1000件且不超過3個月的同類型產品為一檢驗批。當連續檢驗10批且每批的結構性能檢驗結果均符合規范的要求時，對同一工藝正常生產的構件，可改為不超過2000件且不超過3個月的同類型產品為檢驗一批。在每檢驗批中應隨機抽取一個構件作為試件進行檢驗。（同類型產品：是指同一鋼種、同一混凝土強度等級、同一生產工藝和同一結構形式的構件。對同類型產品進行抽樣檢驗時，試件宜從設計荷載最大、受力最不利或生產數量最多的構件中抽取。對同類型的其他產品，也應定期抽樣檢驗。）2）尺寸規格：當檢查影響結構性能和安裝、使用功能的項目時，應全數檢查，且檢查結果必須要符合要求。當做非影響結構性能和安裝、使用功能的項目檢查時，同一工作臺班生產的同類型構件抽查5%且不少于3件。3）外觀質量：全數檢查。6、技術負責人、項目專業質量檢查員、材料員：由生產廠家的相關人員簽名。7、合格證涉及到的有關材料的質保文件應一并收集并納入竣工資料，以便核查。

市政基礎設施工程混凝土預制構件出廠合格證工程名稱單位工程名稱生產單位使用單位使用部位構件名稱規格、型號尺寸出廠批號混凝土澆注起止日期出廠日期代表數量主要質量技術指標混凝土設計配合比水泥細集料粗集料外加劑水摻合料報告編號主鋼筋規格試驗結果試驗報告編號混凝土強度設計強度（MPa）項目出廠最小強度代表值（MPa）標養試塊評定結果試驗結果試驗報告編號結構性能項目承載能力撓度裂縫最大寬度（mm）檢查結果實測值試驗報告編號尺寸規格檢查項目檢查結果設計實測值范圍外觀質量質保資料內 容檢查結果各種外購原材料、構配件出廠質量合格證和復試報告混凝土配合比設計報告及強度試驗報告結構性能檢驗報告和混凝土預制構件質量檢查資料出廠質量評定意見生產單位： （蓋章）編號： 合同編號： 市政證一7項目技術負責人:項目專業質量檢查員:材料員:年月日市政證一8預應力混凝土預制構件出廠合格證市政證一81、本表由生產預應力混凝土預制構件的單位填寫（承包單位現場預制的可不用填寫此表），生產單位必須具備規定的生產資質。2、表內各填寫要求參照混凝土預制構件出廠合格證（市政證—7）,但要特別注意預應力材料、構配件及預應力施加設備計量標（檢）定合格證明資料。3、“預應力筋張拉”中各指標的填寫：1）張拉數量：填寫該出廠批次的所有構件預應力筋的總根數；2）實際張拉控制應力偏差值范圍：填寫該出廠批次的所有構件預應力筋實際張拉控制應力的最小偏差值及最大偏差值；3）實際張拉伸長量偏差值范圍：填寫該出廠批次的所有構件預應力筋實際張拉伸長量的最小偏差值及最大偏差值；4）滑絲、斷絲：填寫滑絲、斷絲的根數。

市政基礎設施工程預應力混凝土預制構件出廠合格證工程名稱單位工程名稱生產單位使用單位使用部位構件名稱規格尺寸、型號出廠批號混凝土澆注起止日期出廠日期代表數量張拉機具名稱、編號標定日期標定合格證號混凝土設計配合比水泥細集料粗集料水外加劑摻合劑報告編號主要質量技術指標主要原材料名稱主鋼筋規格預應力筋錨具夾具波紋管試驗結果試驗報告編號預應力筋張拉張拉數量（根）實際張拉控制應力偏差值范圍實際張拉伸長量偏差值范圍（1^）張拉異常情況滑絲斷絲混凝土強度設計強度（MPa）項目產品出廠最小強度值（MPa）標養試塊評定結果試驗結果試驗報告編號結構性能項目承載能力撓度裂縫最大寬度（mm）評定結果：實測尺寸規格檢查項目評定結果：設計實測值范圍外觀質量質保資料內 容檢查結果各種外購原材料、構配件出廠合格證和復試報告混凝土配合比設計報告和強度試驗報告結構性能檢驗報告和混凝土預制構件質量檢查資料計量器具標（檢）定合格證明預應力張拉記錄資料出廠質量評定意見生產單位： （公章）編號： 合同編號： 市政證一8項目技術負責人:項目專業質量檢查員:材料員:年月日市政證一9鋼構件出廠合格證市政證一91、本表由生產鋼構件的單位填寫（承包單位現場預制的可不用填寫此表）生產單位必須具備規定的生產資質。2、同規格、同質量技術指標的構件，可按出廠時間填一張合格證。3、編號：同規格構件的出廠先后時間編號。4、實測實量、外觀質量的檢查項目按《鋼結構工程施工質量驗收規范》（GB50205）的相關內容填寫;所反映的內容必須與相應的“試驗報告”上的內容一致。5、技術負責人、項目專業質量檢查員、材料員：由生產廠家的相關人員簽名。6、合格證涉及到的有關材料的質保文件應一并收集并納入竣工資料，以便核查。7、主要