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文檔簡介
健全健康教育工作網絡行動計劃健全健康教育工作網絡加強健康促進與教育,健全由健康教育專業機構、健康教育服務基地、各類醫療衛生機構健康教育科(室)以及機關、學校、社區、企事業單位健康教育職能部門等組成的健康教育體系。省、市州和有條件的縣市區依托現有資源,加強健康教育機構建設,承擔健康科普,健康傳播規范、標準、技術指南制定,健康促進與教育的理論、方法和政策研究等工作。各醫療衛生機構設立健康教育科(室),暫不具備條件的明確相關科(室)承擔健康促進與健康教育工作,接受當地健康教育機構的業務指導和考核評估。每個機構至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。專業公共衛生機構健康教育相關科(室)負責對社會公眾和各類疾病防控重點人群開展健康促進與教育,對公眾進行健康指導和干預。醫院健康教育職能部門負責向患者及其家屬傳播健康知識,針對患者開展個體化的健康教育,并建立完善激勵約束機制,引導醫務人員開展健康促進及教育?;鶎俞t療衛生機構負責向轄區居民提供健康促進與教育服務。鼓勵衛生健康類社會組織開展多種形式、面向公眾的健康科普活動和面向機構的培訓工作。醫療衛生行業市場發展現狀分析當前,我國醫療服務水平穩步提升,醫療衛生機構診療人次和入院人數增加,醫療廢物產量也持續增加。2019年,196個大、中城市醫療廢物產生量84.3萬噸,產生的醫療廢物都得到了及時妥善處置。2020年全國醫療廢物產生量最大的城市是上海市,產生量為55713.0噸,其次是北京、廣州、杭州和成都,產生量分別為42800.0噸、27300.0噸、27000.0噸和25265.8噸。前10位城市產生的醫療廢物總量為27.7萬噸,占全部信息發布城市產生總量的32.9%。最近幾年醫療垃圾越來越多,給社會帶來極大的危害。垃圾的處理也是當前面的難題。與國外發達國家相比,中國醫療垃圾處理率依舊偏低。國家衛生計生委、中宣部等8部門聯合印發通知,要求到2020年年底,所有醫療機構實施生活垃圾分類管理,實現準確分類投放、暫存,并與各類垃圾回收單位按分類進行運輸、處理。生活垃圾回收利用率達40%以上。據估測,此次疫情影響之下,2020年全國新增口罩垃圾產量約16.2萬噸,若疊加其它類型新增醫療廢物,預計2020年全國醫療廢物產量增幅或將超過25%??梢钥吹?,目前醫療廢物處置設施的運行壓力明顯。數據統計,其中76個城市負荷率已經超過100%,近五分之二的城市醫療廢物處置設施負荷率在90%以上,有近三分之一的醫療廢物處置設施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態。全國還有四分之一以上地級市尚不具備醫療廢物集中處置能力,而部分農村和邊遠的山區醫療廢物仍沒有納入收集處置等范圍。醫療廢物危害性嚴重,含有大量有害物質,具有極強的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國醫療廢物處置存在的短板,對此,局會議提出,加快補齊醫療廢物、危險廢物收集處理設施方面短板。國家對醫廢處理重視程度升級,中國十四五規劃意見稿提出,加強危險廢物醫療廢物收集處理,大部分省市十四五規劃也提及醫廢處理。目前,我國對醫療廢棄物的集中處置設施建設相對滯后,大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態。尤其是近些年,雖然我國醫療廢物持證單位實際處置量不斷上升,但是醫療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例卻在逐年下降。根據生態環境部數據,2016年醫療廢物處置量在實際危險廢物和利用處置量中的比例為5.17%,這一數字到2018年下降為3.71%。這說明我國醫廢處置程度仍有提高空間。通知明確,醫療機構內產生的生活垃圾按屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾4類。有害垃圾主要包括廢電池、廢熒光燈管、廢膠片及廢相紙等。易腐垃圾主要包括食堂、辦公樓等區域產生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等??苫厥瘴镏饕ㄎ唇浕颊哐?、體液、排泄物等污染的輸液瓶(袋),塑料類包裝袋、包裝盒,紙張,紙質外包裝物,廢棄電器電子產品,經過擦拭或熏蒸方式消毒處理后廢棄的病床、輪椅、輸液架等。醫療衛生服務體系的指導思想堅持以人民為中心的發展理念,踐行新時代衛生與健康工作方針,全面落實三高四新戰略定位和使命任務,以健康湖南建設為引領,以滿足人民群眾健康需求為目標,以優化資源配置、提升供給質量、改善服務水平為重點,以改革創新為動力,著力補短板、調結構、促均衡、增質效,加快構建優質高效整合型醫療衛生服務體系,推動發展方式從以治病為中心轉向以健康為中心、服務體系從規模數量增長型轉變為質量效益提升型、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,努力為人民群眾提供公平可及、系統連續的全方位、全過程、全生命周期健康服務,構筑起保護人民群眾生命安全和身體健康的堅固防線。新型醫療衛生行業建設的特點(一)新基建新型醫療衛生基本建設的重要特點之一是突出新基建。數字中國的建設需要以新基建作為新動能,新基建包括5G基建、特高壓、城際高鐵、工業互聯網、大數據中心、人工智能、新能源充電等諸多方面,面對疫情給我國的醫療衛生事業帶來的重大挑戰,開啟醫療衛生新基建能夠發揮數字科技的帶動效應補齊公共衛生應急響應的短板,進一步加速醫療衛生服務、技術和產業升級進程。這包括推進電子病歷交換、智慧醫療服務、智慧健康管理等醫院信息標準化建設以及建立科學系統的疾病預防控制數字化手段,完善重大公共衛生事件應急響應機制等,實現衛生信息系統跨層級、跨地域、跨系統的互聯互通和互認共享。(二)新體系建立優質高效的醫療衛生服務體系是醫改的重要任務,醫療衛生服務體系的建設離不開社會經濟發展的總體環境和各部門的協同。由于我國的醫療衛生服務體系的協同性和整合性不夠,使有限的醫療資源沒有發揮最大的效率,盡管我國單個醫療衛生系統和機構的運行基本上是高效的,但醫療衛生服務系統的綜合效率則較為低下,這就需要通過建立醫協體等方式構建優質高效的醫療衛生服務體系,并且由此帶動醫療資源合理配置,利用新基建等技術提供優質高效醫療服務,當遇到重大災害和突發事件時,這個體系的能夠充分響應。(三)新效能以數字和信息化手段激活醫療衛生體系運營管理效能,可以提高醫療衛生服務效率。例如,在醫院等醫療機構建立醫院信息化運營管理決策支持系統,整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統,能夠推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化;在疾病治療方面,以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準,利用數字化藥品供應鏈等手段可以在藥品和耗材標準的數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效和節約性管理,使醫療資源有效分配和使用,提高基層服務能力和居民健康水平。(四)新發展強化醫療衛生服務領域的新技術、新產品、新方案和新策略等的產出,有利于推動醫療衛生服務的新發展。例如,推動科技成果轉化,強化科研攻關,這對重大疫情和突發公共衛生事件應對能夠起到支撐作用;加強以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床???,可以帶動診療能力和水平提升;建立基于數字化平臺的血液網,生物安全網等創新醫防協同網絡,能夠實現人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制;推廣多學科診療模式、中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式能夠為推進醫療服務模式創新提供新的發展方向。醫療衛生服務的發展目標到2025年,基本建成與全省經濟社會發展水平相適應、與人民群眾健康需求相匹配的醫療衛生服務體系,重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對能力顯著提升,公立醫院高質量發展取得明顯成效,基層醫療衛生機構普遍具備首診分診和健康守門人能力,中醫藥服務特色優勢得到充分發揮,全方位全生命周期健康服務能力全面增強,預防、治療、康復、護理等醫療衛生資源配置協調發展,基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的就醫格局加快形成,城鄉居民健康水平和滿意度持續提升。醫療衛生未來行業未來發展趨勢從宏觀來看,市場普遍認為,未來驅動中國醫療行業的主要因素有:人口結構與宏觀經濟、醫改和監管新政、科學技術的進步??傮w而言,中國的衛生效率不算低,已經走出了一條以較低投入、覆蓋較多人口的衛生與健康發展道路。但是,中國醫療效率仍然需要較大的提升,以應對和改善醫療資源供給不足,資源配置結構失衡等現實問題。中國醫療行業未來仍然會經歷體量和結構上的重大發展?;ヂ摶ネā⑿畔①Y源共享是醫療衛生行業中的重要任務。盡管目前醫療信息化發展迅速,但在此過程中,醫院的信息化系統之間信息資源不能整合、信息不能互聯互通等現象依然嚴重,十三五期間,醫療衛生行業的一個重要發展方向即是互聯互通、融合發展。未來,隨著技術的快速發展、新產品開發的加快和企業經營實力與創新能力的不斷增強,醫療產業鏈將向縱深方向發展。我國醫療衛生體制改革的歷程和現狀在計劃經濟時期,我國衛生事業成績突出。長期以來,各級、各類醫療衛生機構的服務目標定位明確為提高公眾健康水平,而不以營利為目的。確保醫療衛生事業的資金投入,醫療衛生服務收入與個人經濟利益不掛鉤。而且,當時的醫療保障體制基本上能惠及全民。這一時期的不足主要在于:投入有限,醫療衛生服務總體技術水平較低,區域發展不平衡;收入分配制度僵化,醫務工作者積極性受限;醫保缺乏相應的約束,易導致資源浪費;由于缺乏合理的經費籌集機制和穩定的經費來源,醫療保障社會化程度低。改革開放以來,醫療衛生體制也開始走向商業化、市場化。醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制并存;醫療機構之間開始全面競爭,服務目標從追求公益目標為主向追求經濟目標轉變。舊有的農村合作醫療制度基本瓦解,城鎮傳統的勞保醫療制度和公費醫療制度也遇到了很大困難,目前城鎮職工主要采取社會統籌與個人賬戶相結合的醫療保障體制。此外,藥品生產與流通也走向了全面市場化。醫改20多年來,成績有目
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