2023年灤南縣醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.順鉑的特點，應除外()

A.破壞腫瘤細胞的DNA結構與功能

B.有耳、腎毒性

C.胃腸反應、骨髓毒性較輕

D.屬細胞周期非特異性抗腫瘤藥

E.抗瘤譜廣，對乏氧腫瘤細胞有效

答案：C

本題解析：

暫無解析2.在子宮頸外側約12cm處,子宮動脈位于輸尿管的()

A.前上方

B.前下方

C.后上方

D.后下方

E.無上述情況

答案：A

本題解析：

暫無解析3.眼瞼的構造從外向內依次為()

A.皮膚、皮下組織、瞼板、肌層和瞼結膜

B.皮膚、皮下組織、瞼結膜、瞼板和肌層

C.皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結膜

D.皮膚、皮下組織、瞼結膜、肌層和瞼板

E.皮膚、皮下組織、瞼板、瞼結膜和肌層

答案：C

本題解析：

眼瞼分上瞼和下瞼，位于眼球前方，為保護眼球的屏障。眼瞼的構造從外向內依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結膜。

4.某護士給一位患者靜脈注射時，不慎被患者用過的針頭刺傷手指。該患者為乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者。為了預防乙型肝炎病毒感染，應首先采取的措施是：

A.注射抗生素

B.注射丙種球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIG

E.注射a一干擾素

答案：D

本題解析：

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射屬于被動免疫，主要用于HBV感染母親的新生兒及暴露于HBV的易感者，應及早注射，保護期約3個月。

5.免疫系統包括()

A.免疫器官、免疫細胞、免疫分子

B.T細胞、B細胞

C.胸腺、骨髓

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫器官、免疫細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析6.阿司匹林哪組作用與相應機制不符

A.解熱作用是抑制中樞PG合成

B.抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成

C.鎮痛作用主要是抑制中樞PG合成

D.水楊酸反應是過量中毒表現

E.預防血栓形成是抑制TXA2>PGI2

答案：C

本題解析：

暫無解析7.幼年期生長激素過多可出現(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：C

本題解析：

暫無解析8.下列關于非特異投射系統的敘述，錯誤的是：

A.起始自丘腦非特異核群（髓板內側核群）

B.彌散地投射大腦皮層廣泛區域

C.維持大腦皮層興奮狀態

D.改變大腦皮層興奮狀態

E.產生特定感覺

答案：E

本題解析：

暫無解析9.頸動脈竇()

A.位于頸內動脈分叉處

B.為化學感受器

C.位于主動脈弓下方

D.為壓力感受器

答案：D

本題解析：

暫無解析10.醫療機構在麻醉、精神藥品發現如下哪種情況，不需立即報告所在地衛生主管部門、公安部門和藥品監督管理部門：?

A.運輸被搶

B.驗收時破損

C.保管被盜

D.騙取或冒領

答案：B

本題解析：

暫無解析11.治療帕金森病的最佳藥物是()。

A.左旋多巴

B.毒扁豆堿

C.利血平

D.乙酰膽堿

答案：A

本題解析：

治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。

12.下列何藥是通過抑制DNA多聚酶發揮抗腫瘤作用的()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.阿糖胞苷

D.氟尿嘧啶

E.羥基脲

答案：C

本題解析：

暫無解析13.以人本主義理論為基礎的療法是()

A.自由聯想療法

B.森田療法

C.支持療法

D.系統脫敏療法

E.詢者中心療法

答案：E

本題解析：

暫無解析14.檢查發現患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮為()

A.扁平胸

B.雞胸

C.正常胸廓

D.漏斗胸

E.桶狀胸

答案：E

本題解析：

桶狀胸為胸廓前后徑增加所致，其前后徑等于橫徑，呈圓桶狀，肋間隙增寬。

15.血小板在止血過程中的作用主要是()。

A.血小板的黏附

B.血小板的聚集

C.血小板膜的受體

D.血小板滲入血管內皮功能

答案：B

本題解析：

暫無解析16.支配瞳孔轉向外下方的腦神經是()

A.動眼神經

B.眼神經

C.滑車神經

D.展神經

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下列哪些符合鱗狀細胞癌的特征？

A.多經淋巴道轉移

B.浸潤性生長

C.有癌珠形成

D.可發生于原來沒有鱗狀上皮覆蓋的組織

E.菜花狀腫塊

答案：C

本題解析：

暫無解析18.左心室入口的瓣膜是()。

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主動脈瓣

D.肺動脈瓣

答案：A

本題解析：

左二右三

19.停藥反應，又稱撤藥綜合征，指的是()。

A.藥物引起的反應與個體體質有關，與用藥劑量無關

B.劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生危害性反應

C.突然停藥后原有疾病復發或加重

D.長期用藥，需逐漸增加劑量，才能保持藥效不減

答案：C

本題解析：

停藥反應系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應。長期連續使用某些藥物，可使人體對藥物的存在產生適應。驟然停藥，人體不適應此種變化，就可能發生停藥反應，主要表現是癥狀反跳。

20.胸骨角()

A.位于頸靜脈切跡上方

B.平對第二胸椎

C.由胸骨體和劍突連接構成

D.呼吸時不會移動

E.為摸認肋骨數目的骨性標志

答案：E

本題解析：

暫無解析21.密度最低的脂蛋白是()

A.前β-脂蛋白

B.中間密度脂蛋白

C.β-脂蛋白

D.α-脂蛋白

E.乳糜微粒

答案：E

本題解析：

暫無解析22.下列哪項不符合室性心動過速的心電圖表現

A.室性異位激動頻率150～250次／分

B.寬大QRS波群前無P波

C.房室分離

D.心室奪獲

E.QRs波群時間＞0.12s

答案：A

本題解析：

暫無解析23.下列屬于感染性發熱的是()。

A.白血病引起的發熱

B.中暑

C.甲狀腺功能亢進

D.細菌引起的疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析24.在腎臟Na+重吸收同時伴有K+分泌的部位是：

A.近曲小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管和集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析25.呋基米的利尿作用是由于

A.抑制腎臟的稀釋功能

B.抑制腎臟的濃縮功能

C.抑制腎臟的稀釋和濃縮功能

D.對抗醛固酮的作用

E.阻滯Aa＋重吸收

答案：C

本題解析：

暫無解析26.下列屬于腹主動脈的不成對分支的是

A.脾動脈

B.腹腔干

C.胃左動脈

D.肝總動脈

答案：B

本題解析：

考試中很容易考到腹主動脈的不成對的分支，而考生很容易將腹主動脈的不成對分支和腹腔干的分支混淆。腹主動脈的不成對分支包括：腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。腹腔干的分支包括：肝總動脈、胃左動脈、脾動脈。

27.具有下行傳導功能的是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦束

D.皮質脊髓束

答案：D

本題解析：

暫無解析28.瞳孔對光反射的中樞位于

A.延髓

B.中腦

C.小腦

D.下丘腦

E.大腦

答案：B

本題解析：

暫無解析29.高熱、急性消化道疾病、消化道出血者大手術后適宜吃()

A.半流質食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質食物

E.固體食物

答案：D

本題解析：

暫無解析30.三度房室傳導阻滯，心室起搏點在房室束分叉以上，心室率多為

A.＜40次/分

B.40～60次/分

C.70-80次/分

D.80一100次/分

E.＞100次/分

答案：B

本題解析：

暫無解析31.頸內靜脈錯誤的是

A.與頸總動脈距離較遠

B.與上腔靜脈幾乎成一線

C.是頸部最大的靜脈干

D.以甲狀軟骨上緣為界將頸內靜脈分為上、中、下三段

E.右側胸膜低于對側，故多選右側頸內靜脈穿刺

答案：A

本題解析：

暫無解析32.一短指（趾）患者，其父親亦為短指（趾），母親正常，經家系調查發現，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有發病，此病的遺傳方式是：

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺傳

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，基因中只要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下幾條規律：①患者的父母中有一方患病；②患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均數相等；③父母中有一方患病而本人未患病時，他的子孫也不會患病；④男女患病的機會相等；⑤患者子女中出現病癥的發生率為50%。B項與題意相符，當選。

因此，選擇B選項。

33.HMG-CoA還原酶抑制藥()

A.保護腎臟

B.保護血管內皮細胞

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本題解析：

暫無解析34.矽肺(硅沉著病)是塵肺(肺塵埃沉著病)中最嚴重的一種類型，是由于長期吸入()。

A.水泥

B.二氧化硅

C.石棉

D.煤炭

答案：B

本題解析：

矽肺是由于長期吸入二氧化硅所致。

35.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。

A.二丙酸倍氯米松

B.可待因

C.氯化銨

D.溴己新

答案：D

本題解析：

溴己新有較強的溶解黏痰作用，使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂，從而降低黏稠度的藥物。

36.外源性凝血途徑的啟動因子是()。

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅴ

C.因子Ⅲ

D.Ca2+

答案：C

本題解析：

外源性凝血途徑的啟動因子--因子Ⅲ，內源性凝血途徑的啟動因子--因子Ⅻ。故選C。

37.某鄉衛生院醫生甲在實行闌尾手術時，誤將結腸切斷，因條件差，急將患者送往縣醫院。因延誤了時機，縣醫院醫生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結果是

A.醫生甲的醫療差錯

B.醫生甲的醫療事故

C.醫生乙的醫療差錯

D.醫生乙的醫療事故

答案：B

本題解析：

暫無解析38.醫療機構執業，必須進行登記，領取()。

A.《醫療機構執業許可證》

B.《衛生許可證》

C.《醫療機構登記證》

D.《工商營業執照》

答案：A

本題解析：

暫無解析39.腎上腺素對血管作用的敘述，錯誤的是()

A.舒張冠狀血管

B.皮膚、黏膜血管收縮強

C.腎血管擴張

D.微弱收縮腦和肺血管

E.骨骼肌血管擴張

答案：C

本題解析：

暫無解析40.硝酸酯類舒張血管的機制是()。

A.直接松弛血管平滑肌

B.阻斷α受體

C.阻滯Ca通道

D.釋放一氧化氮

答案：D

本題解析：

目前認為硝酸酯類舒張血管平滑肌是由于它們可產生NO，NO與鳥苷酸環化酶反應，使細胞內cGMP升高，進而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿中Ca濃度，產生舒張血管平滑肌作用。

41.在氯霉素的下列不良反應中，哪種與它抑制蛋白質的合成有關()

A.二重感染

B.灰嬰綜合征

C.皮疹等過敏反應

D.再生障礙性貧血

E.消化道反應

答案：D

本題解析：

暫無解析42.臨床上多次用藥方案為()

A.負荷量-維持量方案

B.所有以上A.B

C.D4種方案C等量分次用藥

D.個體化給藥方案

E.間歇及沖擊療法

答案：B

本題解析：

暫無解析43.為門、急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品，控緩釋制劑，每張處方不得超過()日常用量；

A.3

B.7

C.5

D.1

E.2

答案：B

本題解析：

暫無解析44.板狀腹最可能的原因是

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

答案：D

本題解析：

暫無解析45.若僅知道樣本率，估計率的抽樣誤差該用下列哪個指標表示

A.σ

B.S

C.S

D.S

E.σ

答案：C

本題解析：

暫無解析46.通過梨狀肌下孔的神經是()

A.臀下神經

B.臀上神經

C.脛神經

D.腓總神經

E.股神經

答案：A

本題解析：

暫無解析47.高血壓患者伴哮喘，不宜選用()

A.肼屈嗪

B.普萘洛爾

C.卡托普利

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案：B

本題解析：

暫無解析48.腸上皮細胞由腸腔吸收葡萄糖，是屬于()。

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉運

D.入胞作用

答案：C

本題解析：

腸上皮細胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程，因上皮細胞內葡萄糖的濃度可超過腸腔中數倍以上，這種逆濃度差耗能的轉運屬于主動轉運。

49.醫師在執業活動中，有隱匿、偽造醫學文書及有關資料的行為時，應負的法律責任不包括()。

A.給予警告或者責令暫停6個月以上一年以下執業活動

B.情節嚴重的，吊銷其醫師執業證書

C.罰款5000元以上

D.構成犯罪的，依法追究刑事責任

E.罰款3000元以上

答案：C

本題解析：

暫無解析50.具有腸脂垂、結腸帶、結腸袋的腸管是（）

A.空腸

B.回腸

C.盲腸

D.直腸

E.肛管

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.《中華人民共和國護士管理辦法》的宗旨有()。

A.加強醫師管理

B.提高護理質量

C.保障醫療和護理安全

D.保護醫師的合法權益

E.加強醫師管理和提高護理質量

答案：B、C

本題解析：

暫無解析2.首次病程錄應包括()。

A.病史特點

B.診斷依據

C.鑒別診斷依據

D.診療計劃

E.初步珍斷

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.能提高肌肉收縮能力的因素有

A.Ca2+

B.咖啡因

C.腎上腺素

D.缺氧

E.ATP

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析4.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術服務執業許可證明文件的違法主體是()

A.《執業許可證》的買方

B.《執業許可證》的賣方

C.《執業許可證》的出租方、租人方

D.《執業許可證》涂改及偽造的參與者和收益者

E.《執業許可證》的制作者

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.非突觸性化學傳遞方式在體可存在于

A.交感神經所支配心肌組織

B.副交感神經所支配平滑肌組織

C.中樞的多巴胺能神經纖維中

D.中樞的5–羥色胺能神經纖維中

E.運動神經支配的骨骼肌組織中

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析6.能使磷酰化膽堿酯酶復活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案：A、B

本題解析：

有機磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，并能直接與體內游離的有機磷酸酯結合，形成無毒物，從尿中排出。對急性中度和重度中毒病例，應盡早應用膽堿酯酶復活藥，否則一旦磷酰化膽堿酯酶發生"老化"，應用膽堿酯酶復活藥也不能恢復膽堿酯酶活性。

7.下列關于角膜特點的描述，正確的有()。

A.無神經末梢

B.無色透明

C.有屈光作用

D.無血管

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析8.下列哪些屬于胰島素的常見不良反應？()

A.過敏反應

B.注射部位脂肪萎縮

C.低血糖癥

D.胰島素耐受性

答案：A、B、C、D

本題解析：

胰島素的常見不良反應包括低血糖癥、過敏反應、注射部位脂肪萎縮以及胰島素耐受性等，但無胃腸道反應。

9.為什么說艾滋病是能夠預防的？（）

A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播

B.艾滋病病毒在體外很脆弱，很容易被殺死

C.艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播，也不能通過蚊蟲叮咬傳播

D.預防艾滋病的疫苗已經產生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.葡萄糖經磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產生磷酸核糖

B.產生NADPH

C.產生二氧化碳

D.產生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

11.公民實行計劃生育的權利有()。

A.獲得計劃生育、生殖健康信息和教育的權利

B.獲得避孕節育技術和生殖保健服務的權利

C.依法生育的權利

D.實行計劃生育男女平等的權利

E.選擇胎兒性別的權利

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.大量膿痰常見于哪些疾病？()

A.支氣管擴張

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎

D.肺囊腫合并感染

E.急性支氣管炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.下列與IV型超敏反應有關的疾病包括：

A.接觸性皮炎

B.結核病

C.I型糖尿病

D.多發性硬化癥

答案：A、B

本題解析：

Ⅳ型超敏反應又稱遲發性超敏反應。為免疫細胞介導的一種病理表現。它是由T細胞介導的。常見的類型是：化學藥品（例如染料）與皮膚蛋白結合或改變其組成，成為抗原，能使T細胞致敏。再次接觸該抗原后，T細胞便成為殺傷細胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個類型稱為傳染性變態反應，是由某些病原體作為抗原性刺激引起的，見于結核病、梅毒等。

14.中樞化學感受器

A.存在于延髓背外側淺表部位

B.生理刺激是C02本身

C.缺氧因素直接作用是抑制

D.對血中H+濃度變化非常敏感

E.對腦脊液中H+濃度變化非常敏感

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析15.艾滋病流行對社會和經濟發展的危害是：（）

A.造成年輕勞動力損失，影響了經濟的發展

B.人均期望壽命大幅度降低

C.導致貧困人口增加，加大貧富差距

D.導致大量的孤兒和孤老，并由此帶來一系列的社會問題

E.導致住院需求和醫療費用的急劇增加，衛生資源大量消耗，造成沉重的經濟負擔

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析16.醫院的醫院感染管理委員會的主要職責包括（）

A.依據國家有關政策、法規，制定全院控制醫院內感染規劃、管理制度，并組織實施

B.定期總結、分析細菌學檢測監測資料，向有關部門反饋，并向全院公布

C.根據《綜合醫院建筑標準》有關衛生學標準及預防醫院內感染的要求，對醫院的改建、擴建和新建提出建設性意見

D.對醫院感染管理科擬定的全院醫院內感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院內感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.以下哪種情況必須在護士的指導下進行()。

A.護理專業在校生進行專業實習

B.護理專業畢業生進行專業實習

C.護理員從事臨床生活護理工作

D.連續5年以上未經注冊者在注冊前進行臨床實踐

E.注冊期滿不到一年

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.膽囊結石超聲檢查的典型表現為()

A.形成"彗星尾征"

B.出現形態穩定的強回聲光團

C.出現聲影

D.強回聲光團隨體位改變而改變

E."回聲失落"效應

答案：B、C、D

本題解析：

膽囊結石超聲檢查的典型表現為：(1)膽囊腔內出現形態穩定的強回聲光團。(2)結石強回聲后方伴條狀無回聲暗帶，稱聲影。(3)強回聲光團隨體位改變依重力方向移動。

19.《突發公共衛生事件應急條例》規定，衛生部應當根據發生突發公共衛生事件的情況及時向哪些部門通報？（）

A.國務院有關部門

B.省、自治區、直轄市政府衛生部門

C.軍隊有關部門

D.向社會發布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析20.學校應當在學生中，以符合受教育者特征的適當方式，有計劃地開展什么或者性健康教育()。

A.心理衛生教育

B.生理衛生教育

C.人口知識教育

D.青春期教育

E.心理健康教育

答案：B、D

本題解析：

暫無解析21.肝門靜脈高壓時，肝門靜脈血流至上腔靜脈需要通過（）

A.腸系膜下靜脈

B.肝靜脈

C.脾靜脈

D.奇靜脈

E.副臍靜脈

答案：D、E

本題解析：

暫無解析22.在醫院環境衛生學監測中，對致病性微生物監測的規定正確的是（）．

A.空氣、醫務人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌

B.空氣、醫務人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空氣、醫務人員手、物表在可疑污染情況下進行相應指標的檢測

D.空氣、物表、醫務人員手不得檢出銅綠假單胞菌

E.母嬰室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫護人員手上不得檢出沙門菌屬

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析23.關于腋神經的描述，下列哪些是正確的()

A.發自臂叢后束

B.伴旋肱后血管穿四邊孔

C.繞肱骨外科頸

D.支配三角肌

E.支配小圓肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析24.目前我國艾滋病流行有以下特點：

A.艾滋病疫情呈上升趨勢，艾滋病流行范圍局限，地區差異小

B.三種傳播途徑并存，性傳播是新發感染的主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴散

D.存在進一步蔓延的危險

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析25.面神經損傷時的表現為()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味覺障礙

D.淚腺分泌障礙

E.傷側額紋消失

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析26.申請醫師執業注冊，需提交()。

A.醫師執業注冊申請審核表

B.申請人身份證明

C.醫療、預防、保健機構聘用證明

D.醫學專業技術職務任職資格證明

E.醫療機構聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析27.關于雌激素的生理作用，下列說法正確的是()。

A.促進女性第二性征發育

B.可促進排卵

C.可提升體溫

D.調節機體代謝

答案：A、B、D

本題解析：

在生殖系統中,雌激素與孕激素功能的差異是考試中經常出現的考點之一，雖然二者都是通過卵巢分泌，但在某些生理功能上是有差異的，常出現的有：孕激素有提升體溫的作用，雌激素沒有。學生在復習時要特別注意對兩種激素的作用加以區別。

28.關于脛神經()

A.經內踝前方入足底

B.為坐骨神經的分支

C.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行

D.肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.與脛前動脈伴行

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析29.大動脈壁彈性的作用是

A.緩沖動脈血壓

B.形成外周阻力

C.暫時貯存血液功能

D.心舒期推動血流繼續流動

E.大動脈硬化使脈壓減小

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析30.大葉性肺炎的典型病變分為()

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

E.潛伏期

答案：A、B、C、D

本題解析：

大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。

三.判斷題(共15題)1.設計培養能分解纖維素菌的培養基，可以采用合成培養基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養能分解纖維素細菌.可采用選擇培養基或鑒別培養基。

2.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

4.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

5.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產的主要場所。

6.醫療衛生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

8.某學生在學校在讀期間已經通過醫師資格考試，錄用到單位后即可從事執業活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.執業助理醫師可以在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別獨立執業。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()

答案：錯誤

本題解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一種廣泛應用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫，急性肺水腫或腦水腫和高血壓，也可用于配合補液，加速某些經腎消除的毒物排泄。

11.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.醫療機構對突發公共衛生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.護士在執業活動中泄露患者隱私，情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以內執業活動，直至吊銷其護士執業證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.在外環境不斷變化的情況下，機體內環境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態平衡狀態稱為穩態。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者：男，46歲。半年前開始反復出現頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關。發作時頭昏重，自覺房屋旋轉，坐立不穩，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據上述案例，回答下列問題：

中醫辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據。

答案：

本題解析：

（1）中醫辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運，不能正常的運化飲食水谷，痰濕內生。痰濕內盛，土壅而木實，引動肝風，痰濕隨肝風上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺房屋旋轉，坐立不穩，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

2.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側脅肋部脹痛刺痛，不能側臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫生們如何問診？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫生應當明確問診內容，首先應詢問患者現癥有無怕冷或發熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位；接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導致肺氣失宣引發咳嗽，肺失宣肅，導致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導致心脈痹阻，發為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現癥見左側脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡氣不和，引發懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

3.何謂癌癥的一級、二級和三級預防？

答案：

本題解析：

暫無解析4.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據上述案例，回答下列問題：

本案例中要反映暴露與發病的關聯強度，應使用什么統計指標？請主要特點該指標的值。

答案：

本題解析：

反映暴露與發病的關聯強度：RR（相對危險度）：發病率之比

暴露組發病率/未暴露組發病率=3

(2)隊列研究(又叫追蹤研究)

①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)

②評價隊列研究最有價值的指標:

RR(相對危險度):發病率之比

發病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發病率/未暴露組發病率。

5.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經治療后好轉，此后2年間每因飲食不當，反復出現腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結腸炎”，3天前再次出現腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進，麥氏征陰性，膜氏征陰性，血常規顯示白細胞12.9x109/L，中性粒細胞83.2%，大便常規檢查：白細胞16/HP。

根據上述病例，回答下列問題：

1.請分析該患者反復出現腹痛腹瀉的病因及發病機制。

2.請指出該患者的中醫病名、證型，病說明診斷依據。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發急性腹瀉，腑氣通降不利而發生腹痛。腹瀉后雖經治療好轉，但脾胃功能已受損，因脾主運化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導，故脾胃受損，則致水濕及食物運化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機，可致不通則痛。故患者每因飲食不當引發腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據：

辨病依據：根據患者現主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，導致急性腹瀉，經治療后雖癥狀好轉，但脾胃已傷，脾胃運化食物及水濕失職，故每因飲食不當腹瀉腹痛便會發作，體內水濕郁久化熱，長期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內結，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內熱外蒸，則出現發熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數均為濕熱內壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.下面哪一組藥是都不能通過血腦屏障的

A.苯妥英，利血平

B.苯妥英，胍乙啶

C.胍乙啶，利血平

D.胍乙啶，乙酰膽堿

E.利血平，乙酰膽堿

答案：D

本題解析：

暫無解析2.顱內與椎管間不相交通的腔隙()

A.蛛網膜下腔

B.硬膜下腔

C.硬膜外腔

D.腦室與脊髓中央管

E.腦室與蛛網膜下腔

答案：C

本題解析：

暫無解析3.發熱、消化道疾病者術后適宜吃()

A.半流質食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質食物

E.固體食物

答案：A

本題解析：

暫無解析4.不屬于SO生物學效應的是()

A.呼吸阻力作用

B.促癌作用

C.水解作用

D.吸收作用

E.刺激作用

答案：C

本題解析：

暫無解析5.人體對微生物感染所引起的全身炎癥反應?

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應性亞敗血癥

答案：D

本題解析：

暫無解析6.以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100mL，下列方法中正確的是（）

A.原液稀釋200倍

B.原液30mL加水70mL

C.原液20mL加水80mL

D.原液15mL加水85mL

E.原液2mL加水98mL

答案：E

本題解析：

暫無解析7.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈現()。

A.雌激素高峰

B.孕激素高峰

C.黃體生成素高峰

D.卵泡刺激素高峰

答案：C

本題解析：

卵泡刺激素的生理意義在于刺激卵泡發育成熟，黃體生成素功能為排卵，雌激素高峰時.通過正反饋增大黃體生成素的分泌達到促進排卵的作用，排卵后雌激素和孕激素則通過負反饋抑制黃體生成素生成。

8.男性尿道最狹窄的部位是()。

A.尿道膜部

B.尿道球部

C.尿道內口

D.尿道外口

答案：A

本題解析：

男性尿道三個狹窄分別在尿道內口、膜部和尿道外口。臨床上向尿道插入器械或導尿管時，以通過尿道膜部狹窄處最困難。操作時應注意防止損傷尿道。

9.患者靜滴青霉素時突發暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，首選的搶救藥物是()。

A.糖皮質激素

B.腎上腺素

C.硝普鈉

D.阿托品

答案：B

本題解析：

青霉素過敏首選的搶救藥物是腎上腺素。

10.單克隆與多克隆抗體的主要區別之一是()

A.與抗原結合牢固

B.對熱穩定

C.高度特異性

D.與之結合的抗原不同

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析11.出入梨狀肌上孔的結構由外側向內側依次為()

A.臀上動脈、臀上靜脈、臀上神經

B.臀上動脈、臀上神經、臀上靜脈

C.臀上神經、臀上動脈、臀上靜脈

D.臀上神經、臀上靜脈、臀上動脈

E.臀上靜脈、臀上動脈、臀上神經

答案：C

本題解析：

暫無解析12.結核桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析13.對于定型包裝的食品和食品添加劑，不必在包裝標識或產品說明書上標出的是

A.保質日期

B.食用或者使用方法

C.品名、地名、廠名、生產日期

D.生產單位負責任

E.批號或者代號

答案：D

本題解析：

暫無解析14.分娩過程屬于

A.伺服

B.負反饋調節

C.正反饋調節

D.前饋調節

E.非自動控制調節

答案：C

本題解析：

暫無解析15.競爭性抑制作用的特點是()

A.K減小，V減小

B.K不變，V減小

C.K增大，V不變

D.K減小，V增大

E.K增大，V增大

答案：C

本題解析：

暫無解析16.下列哪項不是關節破壞的基本X線表現

A.關節面間隙變窄

B.骨質破壞

C.關節強直

D.關節半脫位

E.關節變形

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下述關于局麻藥對神經纖維阻斷現象，有一項是錯的

A.注射到感染的組織作用會減弱

B.纖維直徑越細作用發生越快

C.纖維直徑越細作用恢復也越快

D.對感覺神經纖維作用比運動神經纖維強

E.作用具有使用依賴性

答案：C

本題解析：

暫無解析18.《醫院感染管理規范》對抗菌藥物合理使用的要求中哪一項錯誤()

A.檢驗科和藥劑科分別負責定期公布醫院主要病原菌及其藥敏試驗結果

B.醫院應安排抗感染專家或有經驗醫師負責醫院抗感染藥物使用的指導、咨詢工作

C.有條件的醫院應開展抗感染藥物臨床應用的監測

D.提高細菌培養的送檢率，促進抗菌藥物合理使用水平

E.醫院抗菌藥物使用率力爭控制在60％以下

答案：E

本題解析：

暫無解析19.游離脂肪酸在血液中如何運輸()

A.與磷脂結合

B.與清蛋白結合

C.與載脂蛋白結合

D.與球蛋白結合

E.自由狀態

答案：B

本題解析：

暫無解析20.心動周期中，在下列哪個時期左心室內壓力最高

A.心房收縮期

B.等容收縮期

C.心室收縮期

D.快速充盈期

E.快速射血期

答案：E

本題解析：

暫無解析21.除滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、環境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是（）

A.環氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法

D.過氧乙酸浸泡滅菌法

E.微波滅菌法

答案：A

本題解析：

暫無解析22.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產物是()

A.磷酸二羥丙酮

B.丙酮酸

C.2-磷酸甘油酸

D.3-磷酸甘油酸

E.磷酸烯醇式丙酮酸

答案：A

本題解析：

暫無解析23.生殖器皰疹的診斷和報告病例分為哪兩類？（）

A.實驗室診斷病例和疑似病例

B.實驗室診斷病例和臨床診斷病例

C.臨床診斷病例和陽性檢測病例

D.臨床診斷病例和疑似病例

答案：B

本題解析：

暫無解析24.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物

A.苯巴比妥＋異丙嗪＋嗎啡

B.苯巴比妥＋氯丙嗪＋嗎啡

C.氯丙嗪＋異丙嗪＋嗎啡

D.氯丙嗪＋異丙嗪＋哌替啶

E.氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無解析25.產生房水的結構是()

A.睫狀肌

B.晶狀體

C.睫狀體

D.玻璃體

答案：C

本題解析：

暫無解析26.上消化道內鏡檢查的適應證是

A.原因不明的急性胃腸穿孔

B.原因不明的休克

C.X線鋇餐已確診的胃潰瘍

D.原因不明的上消化道出血

E.疑有結腸癌者

答案：D

本題解析：

暫無解析27.對氯沙坦的不良反應敘述不正確的是()

A.氯沙坦對血脂及葡萄糖含量均無影響

B.應避免與補鉀或留鉀利尿藥合用

C.少數患者用藥后可出現眩暈

D.常引起直立性低血壓

E.禁用于孕婦、哺乳婦女及腎動脈狹窄者

答案：D

本題解析：

暫無解析28.患者，女，20歲，主訴自初中畢業后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發展為見到熟人與之說話也緊張，且一說話就臉紅。對于該患者，首選的心理治療方法是

A.生物反饋

B.系統脫敏

C.自由聯想

D.催眠治療

E.人本主義

答案：B

本題解析：

暫無解析29.能通過細菌濾器的微生物是()

A.病毒

B.立克次體

C.真菌

D.螺旋體

E.放線菌

答案：A

本題解析：

暫無解析30.不符合非典型增生細胞形態特點的是

A.核仁數目增多，體積變小

B.細胞大小形態不一

C.核分裂象增多

D.細胞核DNA增多，濃染

E.細胞排列極向消失

答案：A

本題解析：

暫無解析31.關于心的位置,正確的是()

A.位于胸膜腔內

B.約有2/3偏中線右側

C.位于前縱隔下部

D.前面只有小部分與右第4-6肋軟骨相貼

E.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析32.需要有高效的轉移率需解決的問題是()

A.定向整合載體

B.基因治療的靶向

C.基因治療簡便性

D.估計導入外源基因對機體的不利影響

E.提供更多有治療價值的目的基因

答案：A

本題解析：

暫無解析33.關于椎間盤的敘述，下列哪項是正確的（）

A.由透明軟骨組成

B.由多層纖維軟骨環組成

C.由中央部髓核和周圍部纖維環組成

D.胸部椎間盤最厚

E.髓核易向前脫出

答案：C

本題解析：

暫無解析34.心理治療和心理咨詢本質上是相同的，但也有下述差別，但應除外()

A.工作時間長短不同

B.解決問題的性質和內容不同

C.工作任務不同

D.身份和工作方式不同

E.對象和情境不同

答案：A

本題解析：

暫無解析35.不屬于腋窩外側壁的結構是()

A.喙肱肌

B.肱三頭肌長頭

C.肱骨結節間溝

D.肱二頭肌

E.肱二頭肌短頭

答案：B

本題解析：

暫無解析36.膀朧三角的標志為

A.尿道內口與膀胱底之間

B.輸尿管間壁與膀胱尖之間

C.尿道內口與膀胱尖之間

D.兩輸尿管口與膀胱尖之間

E.尿道內口與兩輸尿管口之間

答案：E

本題解析：

暫無解析37.AIDS患者中樞神經系統的病變應除外

A.亞急性腦病

B.弓形蟲腦膜炎

C.多灶性白質腦病

D.流行性乙型腦炎

E.癡呆

答案：D

本題解析：

暫無解析38.細胞靜息電位形成主要與哪種離子有關？

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：A

本題解析：

暫無解析39.糖的有氧氧化中，下列哪個酶催化的反應不是限速反應()

A.磷酸丙糖異構酶

B.磷酸果糖激酶

C.丙酮酸激酶

D.異檸檬酸脫氫酶

E.α-酮戊二酸脫氫酶復合體

答案：A

本題解析：

暫無解析40.膽固醇合成的限速酶是

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA還原酶

D.MVA激酶

E.鯊烯還原酶

答案：C

本題解析：

膽固醇的合成過程為：乙酰CoA→HMG-CoA-甲羧戊酸→鯊烯→膽固醇，在此過程中，HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的主要限速酶，C正確，其他選項皆錯，故選C。

41.以下平喘藥中()的抗炎作用最強，并具有抗過敏的作用。

A.氨茶堿

B.色甘酸鈉

C.糖皮質激素

D.沙丁胺醇

答案：C

本題解析：

平喘藥是指能作用于哮喘發病的不同環節，以緩解或預防哮喘發作的一類藥物。共分為氣管擴張藥、抗炎平喘藥、過敏平喘藥、氨茶堿、麻黃堿。其中，抗炎性平喘藥通過抑制氣道炎癥反應，可以達到長期防止哮喘發作的效果，已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質激素是抗炎平喘藥中抗炎作用最強，并有抗過敏作用的藥物。

42.以下哪種不是同一類鎮痛藥？

A.可待因

B.嗎啡

C.芬太尼

D.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無解析43.艾滋病專報系統的主要特點有？（）

A.個案信息可以隨時修改；

B.感染者病人一旦報告就進入隊列動態隨訪管理直到死亡；

C.主要統計指標為實時統計，指標處于變化之中；

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析44.下列具有抗氧化作用的藥物是()

A.考來烯胺

B.煙酸

C.非諾貝特

D.洛伐他汀

E.普羅布考

答案：E

本題解析：

普羅布考為血脂調節藥，具有顯著的抗氧化作用，能抑制泡沫細胞形成，延緩并可消退動脈粥樣斑塊的形成。

45.國家對在醫療、預防、保健工作中作出貢獻的醫師給予()。

A.獎勵

B.晉級

C.獎賞

D.提拔

E.重用

答案：A

本題解析：

暫無解析46.在進行乳腺癌病因的病例對照研究時，最理想的病例是()

A.一個地區腫瘤死亡監測系統登記的所有乳腺癌患者

B.一所腫瘤專科醫院收治的所有乳腺癌患者

C.一個地區多所醫院新診斷的乳腺癌患者

D.一個地區多所醫院診斷的所有乳腺癌患者

E.一個地區腫瘤發病監測系統登記的所有乳腺癌患者

答案：E

本題解析：

暫無解析47.急性腹膜炎多見的是

A.腸鳴音亢進

B.振水音陽性

C.腸鳴音消失

D.腹部血管雜音

E.液波震顫陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析48.靜息電位產生的離子基礎是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：A

本題解析：

暫無解析49.男性，39歲，近期出現上腹不適，乏力，就醫發現AFP>500μg／L，B超檢查結果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常。為明確定位診斷最優選的檢查為（）。

A.反復B超檢查

B.肝臟CT檢查

C.肝臟MRI檢查

D.放射性核素肝顯像

E.X線肝血管造影

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：肝硬化的實驗室和其他檢查；

1．血常規：代償期多正常，失代償期有貧血。脾亢時白細胞和血小板計數降低。

2．尿常規：有黃疸時可出現膽紅素，并有尿膽原增加。

3．肝功能試驗

代償期多無明顯異常，失代償期有較全面的損害。轉氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白電泳中了球蛋白增高，凝血酶原時間延長，經注射維生素K亦不能糾正。肝儲備功能試驗如氨基比林，吲哚菁綠（ICG）清除試驗異常。

4．免疫功能異常

（1）半數以上患者T淋巴細胞數減少，CD3、CD4及CD8細胞降低。

（2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最顯著，與丁球蛋白的升高平行。

（3）部分患者可出現非特異性自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，原發性膽汁性肝硬化患者的抗線粒體抗體陽性且滴度很高，常在1：128以上。

（4）病毒性肝炎引起者，相應的病毒標記呈陽性反應。

5．腹水檢查：一般為漏出液，并發自發性腹膜炎，腹水Rivalta試驗陽性，白細胞計數增多。

6．超聲顯像：可顯示肝大小、外形改變和脾腫大；門脈高壓癥時可見肝門靜脈、脾靜脈直徑增寬，并能查見腹水。

7．影像學檢查

食管吞鋇X線檢查可檢出食管靜脈曲張的蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬；胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。此外，CT和MRI檢查可顯示早期肝大，晚期肝左、右葉比例失調，肝表面不規則及腹水和脾大等。

8．腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對鑒別肝硬化、慢性肝炎和原發性肝癌很有幫助。可直視靜脈曲張及其部位和程度，并發上消化道出血時，急診內鏡可判明出血部位和病因，并可作止血治療。

9．穿刺活組織檢查：若見有假小葉形成，可確診。

50.免疫標記技術包括下列哪種試驗？()

A.直接凝集反應

B.間接凝集反應

C.酶聯免疫吸附試驗

D.蛋白印跡法

E.單向免疫擴散

答案：C

本題解析：

免疫標記技術是用熒光素、酶、放射性核素等物質標記抗原或抗體后，再進行的抗原-抗體反應。臨床應用較為廣泛的是酶免疫技術中的酶聯免疫吸附試驗。本題的答案為C。

二.多項選擇題(共30題)1.葡萄糖經磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產生磷酸核糖

B.產生NADPH

C.產生二氧化碳

D.產生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

2.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析3.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有()。

A.劇烈、持續性

B.陣發性全腹痛

C.改變體位時疼痛加劇

D.原發病部位顯著

答案：A、C、D

本題解析：

疼痛一般很劇烈，難以忍受，呈持續性。深呼吸、咳嗽、轉動身體時疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發病變部位開始，隨炎癥擴散而延及全腹，但仍以原發病變部位較為顯著。

4.從事計劃生育技術服務的人員違反條例規定，擅自增加計劃生育技術服務項目或在執業的機構外從事計劃生育技術服務的，由原發證部門()。

A.責令改正

B.行政處分

C.給予警告

D.沒收違法所得

E.公安拘留

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析5.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征？()

A.男女發病機會均等

B.人群中女性患者多于男性

C.雙親無病時，兒子可能發病，女兒則不會發病

D.系譜中看不到連續遺傳現象，常為散發

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會患病

答案：C、E

本題解析：

X連鎖隱性遺傳病系譜的特征：①系譜中男性患者多于女性患者，在發病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②雙親無病時，兒子可能發病，女兒則不會發病；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會患病。

6.長時間在戶外活動時，低波長紫外線的吸收對機體DNA造成的可能損傷有：

A.形成胸腺嘧啶二聚體

B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂

C.堿基環斷裂

D.堿基氧化修飾

答案：A、B

本題解析：

紫外線引起的DNA損傷；DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應開始的。當DNA受到最易被其吸收波長（～260nm）的紫外線照射時，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價鍵連成二聚體，相鄰的兩個T、或兩個C、或C與T間都可以環丁基環連成二聚體，其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達每小時5×104/細胞，但只局限在皮膚中，因為紫外線不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后，就會影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。

7.可以從事計劃生育手術的機構包括()。

A.計劃生育技術服務機構

B.個體醫療機構

C.從事計劃生育技術服務的醫療機構

D.從事計劃生育技術服務的保健機構

E.個體診所

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.下列哪些與咯血有關？()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無黑便，咯血后數日內可有血痰，咯血常發生于有肺結核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。

9.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.堿基堆積力

D.二硫鍵

答案：A、C

本題解析：

堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結構的穩定。

10.哪種疾病與艾滋病傳播途徑最相似？（）

A.淋病

B.梅毒

C.結核

D.乙型肝炎

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析11.艾滋病行為干預措施包括：（）

A.針對經注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施

B.針對經性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施；

C.早期發現感染者的自愿咨詢檢測措施

D.有效的治療措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.硫酸鎂的作用包括()。

A.注射硫酸鎂可產生降壓作用

B.注射硫酸鎂可產生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸鎂均可產生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸鎂有導瀉作用

答案：A、B、D

本題解析：

硫酸鎂藥理作用：(1)口服給藥可產生導瀉和利膽作用；(2)注射給藥可產生擴張血管、降低血壓，松弛骨骼肌及中樞抑制等作用；(3)外敷可以消炎去腫。

13.艾滋病對家庭的危害有哪些？（）

A.社會上對艾滋病病人及感染者的種種歧視態度會殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負其沉重的心理負擔

B.容易產生家庭不和，甚至導致家庭破裂。因為多數艾滋病病人及感染者處于養家糊口的年齡，往往是家庭經濟的主要來源

C.當他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫藥費時，其家庭經濟狀況就會很快惡化

D.艾滋病病人的家庭，其結局一般都是留下孤兒無人撫養，或留下父母無人養老送終

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.奇脈常見于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

15.參與腦干組成的有()

A.間腦

B.中腦

C.小腦

D.延髓

E.腦橋

答案：B、D、E

本題解析：

腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分，位于大腦的下面，呈不規則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。

16.引起腹部壓痛的原因有()。

A.腹部炎癥

B.腫瘤浸潤

C.臟器淤血

D.腸寄生蟲病

答案：A、B、C、D

本題解析：

腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉、及腹膜的刺激。

17.血管緊張素Ⅱ的作用是

A.促進醛固酮釋放

B.使全身微動脈收縮

C.使腎素釋放減少

D.使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增多

E.降低交感縮血管中樞緊張性

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析18.《突發公共衛生事件應急條例》規定，對傳染病病人和疑似傳染病病人，應當采取什么措施？（）

A.就地隔離

B.就地觀察

C.就地治療

D.盡快轉診

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析19.計劃生育技術服務專家委員會主要職責包括()。

A.參與從事計劃生育技術服務的機構的評審

B.參與組織計劃生育技術服務人員的考試、考核

C.指導病殘兒醫學鑒定、計劃生育手術并發癥及其他與計劃生育有關的技術鑒定

D.參與計劃生育技術服務工作的考核和評估

E.參與計劃生育各項考核

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)聯合用藥的機制說法正確的是()。

A.SD與PABA競爭二氫葉酸合成酶

B.TMP抑制二氫葉酸還原酶

C.可以雙重阻斷細菌葉酸的合成

D.聯