2021-2022年主治醫師之內科主治303能力提升試卷B卷附答案單選題（共70題）1、女性，40歲，持續高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.頭孢他定+丁胺卡那霉素B.去甲萬古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+鏈霉素E.林可霉素+氯霉素【答案】A2、下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是A.初發勞力性心絞痛B.變異性心絞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.穩定型勞力性心絞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死【答案】D3、以下實驗室檢查中，哪項不支持流感的診斷A.血白細胞正常或減低，淋巴細胞相對增加B.白細胞升高，中性粒細胞增加C.鼻咽分泌物分離出流感病毒D.口腔含漱液分離出病毒E.護膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷【答案】B4、促進胃排空，防止膽汁反流A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】A5、女性，65歲。間斷咳嗽，咯血2個月，1周前出現雙下肢水腫。化驗：尿Pro(++)，RBC15～20個／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗體(+)A.韋格內肉芽腫B.Good-pasture綜合征C.狼瘡性腎炎D.尿毒癥肺E.顯微鏡下多血管炎【答案】B6、糖尿病最具特征的慢性并發癥是A.糖尿病足B.糖尿病視網膜病變C.自主神經病變D.直立性低血壓E.動脈粥樣硬化【答案】B7、下列臨床表現中，與肝硬化患者體內雌激素增加無關的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺發育C.毛細血管擴張D.貧血貌E.女性患者月經失調【答案】D8、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A.0.5mmol／LB.3mmol／LC.1mmol／LD.10mmol／LE.2.5mmol／L【答案】B9、席漢綜合征和愛迪生(阿狄森)病A.低鉀性堿中毒B.易誘發甲亢危象C.血壓降低D.年長后身體矮小E.發病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及【答案】C10、患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史20余年，突然出現快速心房顫動伴血壓下降，應采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術換瓣D.電復律E.靜注毛花苷C【答案】D11、下述物質中屬于單純性窒息性氣體的是A.氯乙烯B.一氧化碳C.氯氣D.二氧化碳E.苯【答案】D12、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發現上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.胰腺膿腫形成B.麻痹性腸梗阻C.胰腺假性囊腫D.結腸癌E.胰腺癌【答案】A13、男性，35歲，反復出現清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解A.餐前有低血糖表現，血糖升高，胰島素峰值延遲B.空腹低血糖伴肝功異常C.胰島素釋放指數升高D.饑餓試驗(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降【答案】C14、女性，57歲，陣發性室上速患者，行射頻消融術治療，術中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區未聞及雜音，奇脈（+）。A.擴容B.胸膜腔內針刺減壓C.心包穿刺引流D.溶栓治療E.改善通氣【答案】C15、一位住在婦產科病房的病人，手術后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經仔細查看，發現患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道："難道當主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現了A.現代醫學觀、公正原則、正直美德B.現代醫學觀、不傷害原則、同情美德C.傳統醫學觀、公正原則、正直美德D.傳統醫學觀、不傷害原則、同情美德E.以上都不是【答案】A16、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.身體好的不需要監測B.用藥前和用藥過程中定期監測C.后期監測D.根據情況而定E.早期監測【答案】B17、我國原發性肺結核的好發人群是A.糖尿病患者B.年老體弱者C.兒童D.接種過卡介苗的中年人E.長期生活在都市的成年人【答案】C18、有關惡性胃潰瘍下列正確的是A.早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時愈合，容易誤診B.中青年居多C.潰瘍形態不規則，底不平滑，邊緣結節隆起，有污穢苔D.X線龕影位于胃輪廓之外E.胃酸正常或偏低【答案】C19、確診肺癌最可靠的依據是A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細胞學和纖維支氣管鏡檢查D.放射性核素肺掃描E.病史、體征【答案】C20、肺結核A.發熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發熱【答案】C21、聚會中5人飲白酒6瓶后感覺不夠盡興，又喝啤酒24瓶，期間一人，開始出現說胡話、叫嚷、亂跑、亂跌、躁動不安、語無倫次、嘔吐，不聽他人勸阻；嘔吐完畢后出現意識不清，伴頭痛，嗜睡，怕冷。到醫院就診，血氣分析為代謝性酸中毒。A.甲醇中毒B.急性乙醇中毒C.異丙醇中毒D.藥物中毒E.急性顱腦損傷【答案】B22、骨髓瘤腎病()A.血循環中異常蛋白質增加B.腎小管代謝所產生的蛋白質滲入尿液C.腎小球濾過率減低D.腎小管對蛋白質重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A23、流行性乙型腦炎最具特征性的病變是A.噬神經細胞現象B.衛星現象C.篩網狀軟化灶D.淋巴細胞袖口狀浸潤E.膠質結節【答案】C24、女性，62歲。宮頸癌手術后化學治療中，出現咳嗽，咳黃痰，伴有發熱寒戰，體溫最高38.5℃。血白細胞計數2.8×10A.卡他莫拉菌B.革蘭陰性桿菌C.肺炎支原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎衣原體【答案】B25、肝細胞性黃疸的可能病因是A.十二指腸球炎B.壺腹癌C.膽囊炎D.肝硬化E.胰腺炎【答案】D26、可逆性缺血性神經功能缺損(RIND)臨床表現恢復時間A.6小時內B.24小時內C.3小時內D.3周內E.24小時以上【答案】D27、在慢性肺源性心臟病的發展過程中，導致肺血管阻力增加的最重要因素是A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.肺部感染D.缺氧E.電解質紊亂【答案】D28、對于肺結核的中毒癥狀，使用糖皮質激素的方法下列正確的是A.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥B.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥C.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥D.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥E.甲潑尼龍，40mg，2周【答案】B29、診斷慢性腎盂腎炎不正確的是A.持續性腎小管功能受損B.腎盂、腎盞狹窄變形C.病史超過半年D.大量蛋白尿E.兩個腎臟大小不等【答案】D30、關于最大呼吸流量（PEF）變異率的指標，以下哪項有助于支氣管哮喘的診斷A.日內或晝夜波動率≤20%B.日內或晝夜波動率≤10%C.日內或晝夜波動率≥20%D.日內或晝夜波動率≥10%E.無變化【答案】C31、臨床通過檢測下列哪項指標來判斷是否有幽門螺桿菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】B32、女，5歲，看到鄰居丟棄的腐爛蔬菜，以為是零食，撿回家并和弟弟吃了一部分，半個小時左右，兩兒童均發生口唇青紫，呼吸困難、胸悶等癥狀，送到醫院甚至發生了休克,考慮最可能的診斷是A.亞硝酸鹽中毒B.心衰C.有機磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】A33、糖尿病神經病變的后果除外A.吸收不良綜合征B.間歇性跛行C.直立性低血壓D.便秘E.持續心動過速【答案】B34、免疫因素使外來激素產生抗體A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現胰島素抗藥性E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力【答案】D35、某病人需補鉀，醫囑為"15％氯化鉀10ml加0．9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴"。護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護士執業規則A.護士不得泄露病人隱私B.護士必須遵守職業道德C.護士應承擔預防保健工作D.護士應當正確執行醫囑E.護士應服從衛生行政部門調遣，參加醫療救護工作【答案】D36、下述有關國內HD的描述，哪項不正確A.HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％B.淋巴細胞為主型較為少見C.淋巴細胞耗竭型最常見D.淋巴細胞為主型較易向其他各型轉化E.結節硬化型不易轉化【答案】C37、患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1．5cm可觸及，脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細胞性貧血，糞便隱血(-)，最可能的診斷為A.萎縮性胃體胃炎B.淺表性胃炎C.萎縮性胃竇胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸球炎【答案】A38、男性，68歲，感冒發熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細胞20～30個／HP，尿嗜酸性粒細胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性過敏性間質性腎炎B.紫癜腎C.急進性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死【答案】A39、患者，男性，30歲，陣發性高血壓，發作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續半小時，平時血壓正常A.腎上腺B超B.腎上腺CT檢查C.地塞米松抑制試驗D.靜脈腎盂造影E.腎動脈血管造影【答案】A40、風心病患者，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是A.毛花甙丙(西地蘭)B.普羅帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】A41、男性，40歲。口角歪斜、流涎1天，查體：右側額紋變淺，右眼閉合不全，右側鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.鼓膜皰疹B.聽覺過敏C.角膜反射消失D.舌前2/3味覺喪失E.Bell現象【答案】A42、男性，78歲，發熱乏力盜汗半個月、左側前胸疼痛3天，查體：左側胸腔積液體征，B超檢查發現左側胸腔內可見6cm的液性暗區A.結核合并骨腫瘤B.患者合并骨結核C.結核病的特殊表現D.藥物的副作用E.老年性關節退行性改變【答案】D43、男性，48歲。反復上腹部不適10年余，與進食及季節無明顯關系，查體：消瘦，結膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。A.血清VitBB.血清壁細胞抗體陽性C.基礎胃酸分泌增加D.血清中檢測不出其他自身抗體E.血紅蛋白值在正常范圍【答案】B44、患者，女性，42歲，一周前無明顯誘因出現口角-鼻翼-頰部疼痛，每次持續數十秒，可自行緩解，每天發作3~5次不等，間歇期無明顯不適，根據其臨床表現初步考慮為A.面神經炎B.三叉神經痛C.面肌痙攣D.多發性腦損害E.多發性神經病【答案】B45、符合巨幼細胞貧血實驗室檢查的是A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血細胞減少C.網織紅細胞減少D.血片中見紅細胞中心淡染呈靶形E.中性粒細胞分葉少【答案】B46、室間隔缺損伴亞急性細菌性心內膜炎時，其栓塞的部位發生在A.心肌B.腦C.腎D.肺E.脾【答案】D47、男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側中量胸腔積液。判斷其為結核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點是A.胸水細胞學檢查B.血性滲出液C.草黃色滲出液D.有無畏寒發熱E.有無劇烈胸痛【答案】A48、下述風濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關節炎癥狀A.風疹關節炎B.類風濕關節炎C.風濕性關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.病毒性肝炎關節炎【答案】C49、關于COPD嚴重程度分級正確的是A.輕度：FEVB.中度：FEVC.重度：FEVD.極重度：FEVE.極重度：FEV【答案】C50、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩，并出現氣急，呼吸空氣時PaOA.應用止血藥物B.HC.胃內灌注縮血管藥物D.硫糖鋁E.胃內注入冰水【答案】D51、引起聽神經損傷的抗結核藥有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】C52、男性患者，21歲。近1個月來不規則高熱，有時伴侵寒和寒戰。曾用過抗生素，治療不好轉。查淋巴結、肝脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.惡性組織細胞病C.毛細胞白血病D.惡性淋巴瘤E.慢性粒細胞白血病【答案】B53、關于止血藥物及其機制正確的是A.白介素11--促進血小板生成B.維生素C---促進凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶【答案】A54、男性，25歲，1周來發熱、尿黃，體檢鞏膜輕度黃染，球結膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】A55、14歲中學男生，半天前突然發生四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。A.無髓神經纖維Wallerian變性B.無髓神經纖維變性C.有髓神經纖維軸索Wallerian變性D.有髓神經纖維節段性脫髓鞘E.有髓神經纖維軸索和髓鞘同時累及【答案】D56、痛風性關節炎急性發作時首選哪種藥治療A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質激素沖擊治療C.糖皮質激素常規治療聯合環磷酰胺治療D.來氟米特E.羥氯喹【答案】A57、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.自發性腹膜炎B.并發結核性腹膜炎C.Budd-Chiari綜合征D.肝癌E.肝腎綜合征【答案】A58、會員、期貨從業人員存在（）情形的，中國期貨業協會可以酌情對其從重給予紀律懲戒。A.同一類型違規行為，最近12個月曾被監管部門行政處罰或者采取行政監管措施B.同一類型違規行為，最近24個月曾被自律組織采取自律管理措施C.拒不配合、阻礙或者破壞調查D.提供虛假材料、故意毀滅或者偽造證據的【答案】A59、下列哪種物質能引起支氣管哮喘發作A.環磷酸腺苷B.環磷酸鳥苷C.肺內β受體興奮的介質D.前列腺素E2E.血液中IgG【答案】B60、進行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現異常的是A.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)B.X線胸片C.最大呼氣流速D.肺泡-動脈氧差E.1秒鐘用力呼氣量【答案】A61、男性患者，60歲，反復下腹痛、腹瀉4個月，大便糊狀、無黏液及膿血。體重下降約3kg。查體：輕度貧血貌，腹部平軟，右下腹壓痛，可觸及包塊，肝脾無腫大。為明確診斷應行哪項檢查()A.腹部B超B.全消化道鋇餐C.腹部CTD.結腸鏡E.鋇灌腸【答案】D62、運動神經元病中最不易受累的肌肉是A.四肢骨骼肌B.軀干肌C.呼吸肌D.肛門括約肌E.眼外肌【答案】D63、肝硬化門脈高壓的臨床表現，不包括下列哪項A.食管靜脈曲張B.痔靜脈曲張C.腹壁靜脈擴張D.下腔靜脈曲張E.胃底靜脈曲張【答案】D64、確診糖尿病時，下列哪項是必要的()A.對可疑者進行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(OGTT)B.隨機血糖>8.3mmol/LC.尿糖一定陽性D.三多一少是診斷的必須條件E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】A65、腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為A.蛋白質攝入不足B.腎小管的重吸收功能障礙C.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加D.肝臟合成白蛋白障礙E.蛋白質分解代謝增強【答案】C66、支持遺傳性球形細胞增多癥的是A.紅細胞滲透性脆性增高B.抗人球蛋白試驗陽性C.血清鐵蛋白降低D.血紅蛋白電泳異常E.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性【答案】A67、肺結核A.咳嗽、咳痰伴喘息持續3個月，連續2年以上常見于B.慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血常見于C.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于D.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于E.寒戰、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于【答案】D68、細粒棘球絳蟲的終宿主是A.貓B.豬C.犬D.牛E.人【答案】C69、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規律口服降糖藥治療A.血象B.血糖、電解質C.X線胸片D.腹部B超E.腦CT【答案】B70、不符合肉毒堿軟脂酰轉移酶缺乏臨床表現的是A.發作性肌痛、肌陣攣和肌無力B.休息可終止發作C.可由長期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌紅蛋白尿【答案】B多選題（共20題）1、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進【答案】AB2、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術前做好解釋，消除患者焦慮B.術前可肌內注射安定C.麻醉應完全，以防神經源性暈厥D.應該在心電監護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】3、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折，尿常規示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B4、患者男，26歲，發現血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD5、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮咳藥未見效果。A.肺結核B.支氣管內膜結核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴張【答案】ABC6、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B7、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.炎癥介質導致血管通透性增強B.白血病細胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD8、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者【答案】BD9、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD10、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD11、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.冠狀動脈造影B.胸部CTC.支氣管激發實驗D.超聲心動E.外周深靜脈B超F.核素肺通氣／灌注掃描【答案】BD12、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現雷諾現象，近1個月出現對稱性指關節皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現吞咽困難。A.NSAIDSB.環磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質激素【答案】AD13、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學檢杳【答案】BC14、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細胞數>10×10C.以淋巴細胞為主D.蛋白含量E.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB15、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。A