.z.考試日期成績護理學根底試題一、選擇題〔共50分〕題號12345678910答案題號11121314151617181920答案題號21222324252627282930答案題號31323334353637383940答案題號41424344454647484950答案[A型題]〔每題1分，共40分〕1．患者王*，男，40歲，因膽囊炎住院治療。護士與醫生配合并按護理程序工作方法實施整體護理，其護理特點是A．以病人為中心B．以人的安康為中心C．以疾病為中心D．以治療為中心E．以人的需要為中心2．護理科學所研究的內容是屬于A．研究社會的科學B．研究人文的學科C．研究醫學的科學D．社會與自然科學綜合應用的科學E．研究護理技術的科學3．宜于病人休養的環境是A.中暑者，室溫應保持在4℃左右B.兒科病室，冬季室溫宜保持在22～C.產休室應保暖，不能開窗，以防產婦受涼D.氣管切開音，室內濕度應保持在30%E.破傷風病人，室內光線應充足4．以下有關分級護理的說法正確的選項是A．一級護理適用于病情危重隨時觀察的病人B．特別護理應每15—30分鐘巡視病人一次C．二級護理適用于病情危重需絕對臥床休息者D．三級護理適于生活根本能自理的病人E．二級護理應應每1—2小時巡視病人一次兩人幫助病人翻身時，以下哪項是錯誤的A、制止拖拉病人B、頸椎和顱骨牽引的病人可放松牽引C、兩人動作協調一致D、應托起病人頭部E、翻身后病人肢體處于功能位6．以下哪項是不舒適的最嚴重形式A．煩躁不安B．緊張C．疼痛D．不能入睡E．身體無力7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰臥位的目的是A．預防呼吸道并發癥B．預防腦壓過低C．預防腦細胞缺氧D．預防頭痛E．預防感染8．為限制病員坐起可用A．床檔B．約束帶C．肩部固定法D．雙膝固定法E．專人守護9．手術后12小時病人排尿仍困難時應A．導尿B．給利尿劑C．熱水袋敷下腹部D．擠壓膀胱底部E．安置適宜的體位10．不需要留置導尿的病人是A．休克B．昏迷C．尿道損傷D．膀胱炎E．會陰部有傷口11．肝昏迷病員灌腸禁用：A、溶液B、溫開水C、等滲鹽水D、0.1％肥皂水E、甘油12．哪項不符合褥瘡炎癥浸潤期的臨床表現A．受壓外表呈紫紅色B．皮下產生硬結C．局部可出現小水泡D．局部表皮松解剝脫E．淺層組織有膿液流出13．一般病人出院后，所用的毛毯應如何處理A．送洗衣房清洗B．日光曝曬6小時C．高壓蒸汽消毒D．紫外線照射1小時E．乳酸熏蒸法消毒14．以下哪種情況測口腔溫度不妥A.面部做冷敷半小時后B.飯后半小時C.呼吸困難者D.截癱病人E.瘺管喂食者15．毛地黃中毒時，脈搏的改變常為A.脈搏減慢B.脈搏增快C.脈搏細弱D.脈搏間歇E.脈搏洪大16．以下哪項不是呼吸節律改變的異常呼吸A.周期性呼吸異常B.呼吸和呼吸暫停交替出現C.—施氏呼吸D.庫氏莫氏呼吸E.畢奧氏呼吸17．血壓的生理性變化，其哪一項為哪一項錯誤的A.睡眠不佳時，血壓可稍升高B.黃昏血壓高于清晨C.中年以前，女子略低于男子D.高熱環境中血壓上升E.寒冷環境中血壓上升18．在用氧氣過程中，如調節氧流量時，應采取的方法是A．拔出導管調節流量B．調節流量開關C．別離導管與玻璃接頭，調節流量后再接好D．關總開關，再調流量E．調節總開關19．氧濃度高于多少時，持續時間超過24小時，則會發生氧中毒A．55%B．60%C．65%D．70%E．75%20．預防便秘的方法哪項不妥A．生活有規律，按時排便B．選擇纖維素豐富的蔬菜和水果C．臥床患者定時給便器D．定時使用簡易通便法E．保持精神愉快，多活動21．對于影響熱療效果因素的闡述，以下哪種是錯誤的A.干熱穿透力弱，熱效應低B.個體對熱的耐受力不同C.熱效應與用熱面積成正比D.熱療溫度與體表溫度相差愈大，熱效應愈強E.熱效應與熱敷時間成正比22.以下哪項屬于醫院治療飲食A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.低脂肪飲食23．食用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽量不應超過A.0.5gB.1gC.2gD.3g24．李先生，35歲，體溫38℃A.軟食B.半流質飲食C.流食D.高熱量飲食E.高蛋白飲食25．鼻飼插管時病員出現嗆咳、紫紺應立即采取的措施是A．囑病員深呼吸B．囑病員作吞咽動作C．托起病員頭部插管D．用注射器抽吸胃液E．拔出胃管重插26．依靠強大的氧化作用，而到達殺滅芽胞和病毒的消毒劑是A.苯酚B.過氧乙酸C.漂白粉D.甲醛E.碘酊27．炭疽病人接觸過的被單、衣服應采用A.先清潔，后消毒B.先消毒，后清潔C.先滅菌，后清洗D.先清洗，后放日光下曝曬6小時E.先放日光下曝曬，后清洗干凈28．采集12小時尿標本時，以下哪項不正確A．應備帶蓋廣口瓶B．容器應放陰涼處C．應加防腐劑D．取早晨7時至晚上7時的尿E．應向病人說明29．病人有譫妄狀態時表現A.語無倫次B.語言增多C.易激怒D.感覺遲鈍E.朦朧狀態30．病情觀察的方法中，以下哪項是錯誤的A.結合日常工作隨時進展觀察B.經常巡視病人主動觀察C.重點觀察對象，有目的的重點觀察D.特護病人設專人24小時守候觀察E.為病人做青霉素皮試15～20分鐘后，要立即前去觀察31．小兒、昏迷及感覺遲鈍的病人，用熱水袋的水溫應為A.40℃B.45℃C.50℃D.32．濕熱敷比干熱敷的穿透力A.一樣B.強C.弱D.小E.慢33.鼻飼液的適宜溫度為A.18℃B．28℃C.38～40℃D．4834．為提高昏迷病人鼻飼插管的成功率，在插管前應采取的措施是A.使病人頭向后仰B.使病人頭向前仰C.使病人頭偏向一側再插D.使病人頸向前仰E.使病人下頜向前仰35．雙側瞳孔散大見于A．氯丙嗪類中毒B．嗎啡中毒C．有機磷農藥中毒D．腦出血E．阿托品中毒36．當病人嘔吐呈噴射狀時，應考慮A．食物中毒B．高位性腸粳阻C．顱內壓增高D．低位性腸梗阻E．幽門梗阻37．膽管阻塞的病人大便顏色呈A．黑色B．黃褐色C．陶土色D．暗紅色E．鮮紅色38．臨床死亡期的特征是A．循環衰竭B．心跳停頓C．肌張力喪失D．神志不清E．呼吸衰竭39．肺水腫病人靜脈滴注20%甘露醇250毫升，要求在25分鐘內滴完，每分鐘的滴速是A100滴B.150滴C.180滴D.200滴E.250滴40．病人大量輸入庫血后容易出現A．低血鉀B．低血鈣C．低血磷D．高血鈉E．高血鐵[*型題]〔每題2分，共10分〕41．扶助病人上下輪椅，為確保病人平安，應做到A．囑病人手抓扶手，靠前坐B．行進中病人不可前傾身C．翻下踏腳板，靠后坐D．護士站輪椅前，固定輪椅E．下坡減慢速度，防滑坡42．影響住院病人疼痛的因素包括：A．情緒B．注意力C．個體差異D．醫務人員E．個人衛生43．留置導尿管預防尿路感染的措施有Ａ．保持尿道口清潔，每日用消毒藥液棉球擦洗1～2次Ｂ．流管末端不能提高，防止尿液逆流Ｃ．流管、貯尿袋每周更換一次Ｄ．導管脫落后應立即插入尿道內Ｅ．鼓勵病人多飲水，常更換體位44．在進展口腔護理時需要觀察評估病人口腔A．有無口臭或特殊氣味B．舌苔變化C．粘膜有無出血、潰瘍D．有無假牙E．口角有無干裂45．應用熱水袋時，護理人員必須做到A.嚴格執行交接班制度B.與病人皮膚保持一定的距離C.觀察皮膚的變化，防止燙傷D.發現皮膚潮紅可用酒精濕敷E.經常巡視，檢查皮膚情況二、填空題〔每空0.5分，共10分〕1、低蛋白飲食適用于限制蛋白質攝入者，如、、等病人，每日飲食中的蛋白質不超過〔成人〕。2、無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持及不被污染的操作技術和管理方法。3、標本采集的原則是、、、。4、觀察瞳孔時應注意瞳孔的、、、。5、靜脈輸入脫水劑的目的是、、。6、護士對病人進展心理社會評估時受、和等因素的影響。三、名詞解釋〔每題2分，共20分〕1．滅菌：2．血壓：4．被動臥位：5．壓瘡：四、簡答題〔每題5分，共10分〕1、如何保證住院病人的平安？2、進展無菌操作時應遵守哪些原則？五、分析題〔20分〕1、李*，男，65歲，工人，初中文化，因患腦堵塞右側肢體偏癱入院。入院時病人神志清醒，體質瘦弱，大小便失禁，請根據所給的資料針對病情做出相應的護理診斷和制定對應的護理方案。2、病人王*，體溫39℃，診斷為化膿性扁桃體炎，需肌內注射青霉素，在為病人做青霉素皮試后約5min，病人突然感到胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈細弱，測血壓10.66/6.7Kpa，呼之不應。請問，王*出現了什么情況？如何急救？考試日期成績護理學根底試題一、選擇題〔60分〕題號12345678910答案ADBDBCACAD題號11121314151617181920答案DEBCDDDCBD題號21222324252627282930答案EECCEBCDAE題號31323334353637383940答案CBCAECCBBB題號41424344454647484950答案BCEABCDABEABCDEABCE二、填空題〔每空0.5分，共10分〕1、急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷20～40g〔成人〕。2、無菌物品無菌區域3、嚴格查對、充分準備、正確采集、及時送檢。4、形狀、大小、對稱情況、對光反響。5、減輕腦水腫、減輕組織水腫、降低顱內壓。6、評估對象、環境護理人員三、名詞解釋〔每題2分，共10分〕1．滅菌：指用物理或化學的方法去除或殺滅物體上一切微生物，包括細菌的芽胞。2．血壓：是血液在血管內流動時對血管壁的側壓力，一般指動脈血壓。3．少尿：24小時尿量少于400毫升。4．被動臥位：病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，稱被動臥位。5．壓瘡：是由于局部組織長期受壓，引起血液循環障礙，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致局部軟組織潰爛和壞死。四、簡答題〔每題5分，共10分〕1、如何保證住院病人的平安？為保證住院病人平安，要消除不平安因素：〔1〕防止各種原因所致的軀體上的損傷，對年老體弱、神志不清、煩躁不安的病人采用保護具、床檔等措施，以防止墜床發生。注意定期進展電路設備的檢查，防止電損傷的發生。〔2〕防止醫源性所造成病人心理、生理上的損害，醫務人員加強素質培養，以高度責任心，熟練的技術，提高效勞質量。〔3〕防止穿插感染，加強管理，嚴格消毒制度和操作規程，如濕式清掃，物品外表的消毒及污物處理、工作人員手消毒等均需嚴格，防止穿插感染的發生。2、進展無菌操作時應遵守哪些原則？無菌操作原則：〔1〕環境要清潔，進展無菌操作前半小時，須停頓清掃地面等工作，防止不必要的人群流動，防止塵埃飛揚，治療室應每日用紫外線照射消毒一次。〔2〕進展無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。〔3〕無菌物和非無菌物應分別放置；無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內；無菌物品一經使用后，必須再經滅菌處理前方可再用；從無菌容器內取出的物品雖未使用也不可再放回無菌容器內。〔4〕無菌物品應注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排列放在固定的地方，以便取用，無菌包在未污染的情況下，保存期以一周為宜，過期應重新滅菌。〔5〕取無菌物品時，必須用無菌鉗〔鑷〕，經消毒后手、用物，不可觸及無菌物品或跨越無菌區。〔6〕進展無菌操作時，如器械、用物可疑污染或已被污染即不可使用，應予更換或重新滅菌。〔7〕一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發生穿插感染。3、五、分析題〔15分〕1、李*，男，65歲，工人，初中文化，因患腦堵塞右側肢體偏癱入院。入院時病人神志清醒，體質瘦弱，大小便失禁，請根據所給的資料針對病情做出相應的護理診斷和制定對應的護理方案。答：根據所給的資料評估病人的情況，護理診斷為：問題〔P〕相關因素〔E〕病癥與體征有皮膚完整性受損的危險與不能自主活動有關、體質消瘦有關軀體移動障礙與神經肌肉障礙有關不能自主更換體位排便失禁與神經肌肉功能障礙有關不能自主排便完全性尿失禁與神經病變阻滯膀胱充盈尿液自行流出反射傳導有關措施：1、定時更換體位，減少骶尾部受壓，盡量采用健側臥位1次/2小時2、給病人臥氣墊床或海棉墊床，減少骨隆突的受壓，足跟用枕頭懸空，減少局部受壓。3、防止局部刺激：〔1〕保持床鋪平整，掃床2次/日；〔2〕保持床單清潔枯燥,使用嬰兒尿片，每次翻身觀察局部，及時清理大便更換尿片，清潔局部皮膚后，在肛周涂保護性軟膏，減少皮膚刺激。〔3〕使用體外導尿管，給