ICS11020

C05.

備案號(hào)28834—2010

:

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS320—2010

成人自發(fā)性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)

Diagnosticcriteriaforspontaneousintracerebralhemorrhageinadults

2010-04-29發(fā)布2010-11-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

WS320—2010

目次

前言…………………………

Ⅰ

范圍………………………

11

術(shù)語(yǔ)和定義………………

21

診斷依據(jù)…………………

31

診斷………………………

41

鑒別診斷…………………

52

附錄資料性附錄各部位腦出血的臨床診斷要點(diǎn)…………………

A()3

附錄資料性附錄腦出血的常見(jiàn)病因及診斷線(xiàn)索…………………

B()5

參考文獻(xiàn)………………………

6

WS320—2010

前言

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄附錄是資料性附錄

A、B。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)

。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位復(fù)旦大學(xué)附屬上海華山醫(yī)院中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院

:、、

北京協(xié)和醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人王擁軍崔麗英董強(qiáng)曾進(jìn)勝趙性泉吳敵王伊龍王春雪杜萬(wàn)良

:、、、、、、、、。

Ⅰ

WS320—2010

成人自發(fā)性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人自發(fā)性腦出血的診斷依據(jù)診斷鑒別診斷

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)成人自發(fā)性腦出血的診斷

。

2術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)

。

21

.

成人自發(fā)性腦出血intracerebralhemorrhageICH

,

非外傷引起的成人自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

。

3診斷依據(jù)

31臨床表現(xiàn)

.

311發(fā)病形式

..

多數(shù)患者于動(dòng)態(tài)下急性起病少數(shù)患者于靜態(tài)下起病

ICH;。

312癥狀

..

患者發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為突發(fā)頭痛惡心嘔吐一側(cè)肢體無(wú)力感覺(jué)異常言語(yǔ)含糊或不能說(shuō)話(huà)大小便

、、、、、、

失禁意識(shí)不清頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀多數(shù)患者伴有血壓升高部分患者有癲癇發(fā)作

、、,;。

313體征

..

腦出血患者的臨床表現(xiàn)取決于出血的部位出血量和出血速度等臨床體征有偏癱偏身感覺(jué)障

、。、

礙偏盲眼球凝視麻痹構(gòu)音障礙失語(yǔ)不同程度的意識(shí)障礙病理反射陽(yáng)性腦膜刺激征陽(yáng)性等病

、、、、、、、。

情危重者可表現(xiàn)為中度或重度昏迷雙瞳孔不等大或針尖樣生命體征不穩(wěn)定并在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死

,,,

亡少數(shù)病人可無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

。。

32影像學(xué)

.

首選頭部檢查以明確診斷必要時(shí)可行頭部檢查協(xié)助診斷

CT,。MRI。

33實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查

.

包括血常規(guī)尿常規(guī)血糖電解質(zhì)肝功能腎功能凝血功能心電圖胸部線(xiàn)等檢查

:、、、、、、、、X。

4診斷

41