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犆５９

中華人民共和國衛生行業標準

犠犛２３８—２００３

非淋菌性尿道炎診斷標準及

處理原則

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２００３０６２７發布２００４０１０１實施

中華人民共和國衛生部發布

書

犠犛２３８—２００３

前言

本標準第２章為強制性的，其余為推薦性的。

非淋菌性尿道炎是常見的性傳播疾病，主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起。該病在近年來流行

廣泛，有大幅度增長的趨勢。為了對非淋菌性尿道炎患者進行可靠的診斷，給予合理的治療，以及了解

國內非淋菌性尿道炎的流行情況和流行趨勢，為防治工作提供可靠的依據，特制定本標準。

在制定本標準的過程中，認真研究了我國衛生部制定的《性病診斷標準與治療方案》（暫行）和《性病

診斷標準與處理原則》，參閱了美國疾病控制中心１９９６年修訂的非淋菌性尿道炎診斷標準、１９９８年美

國疾病控制中心《性傳播疾病治療指南》和１９９８年加拿大疾病控制實驗中心《加拿大性傳播疾病指南》

中的有關部分。

本標準的附錄Ａ為規范性附錄，附錄Ｂ為資料性附錄。

本標準由衛生部疾病控制司提出。

本標準起草單位：中國醫學科學院皮膚病研究所。

本標準主要起草人：王千秋。

本標準由衛生部委托衛生部傳染病防治監督管理辦公室負責解釋。

Ⅰ

書

犠犛２３８—２００３

非淋菌性尿道炎診斷標準及

處理原則

１范圍

本標準規定了非淋菌性尿道炎（宮頸炎）的診斷標準及處理原則。

本標準適用于全國各級醫療保健機構和衛生防疫機構及性病防治機構。

２診斷標準

２．１接觸史

有非婚性接觸史或配偶感染史。

２．２臨床表現

２．２．１潛伏期：平均為１周～３周。

２．２．２男性患者的臨床表現

２．２．２．１尿道分泌物，呈漿液性或漿液膿性，較稀薄，量少，少數情況下尿道分泌物可呈膿性，量多，甚

或帶血性。

２．２．２．２尿痛，或尿頻、尿道刺癢和不適感。有時覺陰莖體局部疼痛。

２．２．３女性患者的臨床表現

２．２．３．１尿道分泌物，呈漿液性或漿液膿性，尿痛、尿頻。

２．２．３．２白帶增多、色黃或帶血性，或有異味。非月經期或性交后出血。

２．２．３．３宮頸口可見粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、脆性增加，觸之易出血，有時見較為特征的肥大

性濾泡狀外觀。

２．３實驗室檢查

２．３．１取男性尿道分泌物或刮片標本，或女性宮頸內膜標本，作涂片革蘭染色和淋球菌培養檢查，無淋

球菌的證據。

２．３．２涂片檢查

２．３．２．１對于男性患者，取尿道分泌物涂片，作革蘭染色檢查，可見多形核白細胞，在油鏡（１００×１０

倍）下平均每視野≥５個為陽性。晨尿或禁尿４ｈ后的首次尿（前段尿１５ｍＬ）離心后沉渣在高倍鏡

（４０×１０倍）視野下，平均每視野≥１５個多形核白細胞為陽性。

２．３．２．２對于女性患者，用拭子取宮頸管內膜標本，涂片，作革蘭染色，在油鏡（１００×１０倍）下平均每

視野多形核白細胞≥１０個為陽性（但應除外滴蟲感染）。

２．３．３沙眼衣原體檢測：有細胞培養法、直接免疫熒光法、酶免疫法和抗原快速檢測法。如果檢測結果

陽性，對非淋菌性尿道炎有診斷意義。

２．３．４解脲支原體檢測：男性患者解脲支原體培養陽性，結合病史和其他實驗