1本次課內(nèi)容：第二節(jié)臨床醫(yī)學教育管理2第十一章醫(yī)院科教管理第一節(jié)醫(yī)院科研管理

一、醫(yī)學科學研究的意義、特點和管理原則★（一）醫(yī)學科學研究的意義★1、醫(yī)院的基本活動：

醫(yī)療活動——應用醫(yī)學知識；

教學活動——傳授醫(yī)學知識；

科研活動——創(chuàng)新醫(yī)學知識32、醫(yī)學科學研究的意義：★（1）提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量：進一步認識疾病、發(fā)展醫(yī)學理論和醫(yī)學技術(shù)發(fā)展、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、滿足人們的醫(yī)療需求。（2）促進學科建設和人才培養(yǎng)：科研帶動學科建設、人才培養(yǎng)，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。（3）促進醫(yī)學科學技術(shù)和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展：醫(yī)學技術(shù)進步—保障人們健康——保護生產(chǎn)力——人創(chuàng)造社會財富——保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)——社會和諧發(fā)展。5（二）醫(yī)院科研的特點★1、安全性：對象是人、人命關天；必須科學嚴謹；遵循法律法規(guī)、知情同意、醫(yī)學倫理等原則。2、復雜性：安全要求高，研究的試驗平臺有限、研究對象特殊，道德倫理法律限制、3、社會公益性：維護人們健康、人人受益、社會受益。4、多學科交叉性：任何一項新技術(shù)往往首先應用于醫(yī)學領域，醫(yī)學研究需要跨學科、跨系統(tǒng)的聯(lián)合協(xié)作，重視多學科間的交叉滲透。6（三）醫(yī)院科研的類型1、按任務來源分類：（1）縱向科研項目：自上而下的項目（2）橫向科研項目：外單位委托研究；或與外單位聯(lián)合研究開發(fā)的項目。（3）自由選題：科研人員自己提出的研究課題。2、按科研活動類型分類（1）基礎研究：研究生命的基本規(guī)律，研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，建立科學理論根據(jù)。（2）應用研究：應用基礎研究成果，針對特定領域應用價值的研究。（3）開發(fā)研究：重在對對新技術(shù)、新材料、新流程等的推廣。7二、醫(yī)院科研的組織管理和必要條件（一）醫(yī)院科研的組織機構(gòu)1、科研管理的職能機構(gòu)：（1）分管副院長（2）科研處（或科教處、科教科、科研科）：建章立制、制定科研規(guī)劃和計劃、協(xié)調(diào)整合有效利用醫(yī)院科研資源。2、成立醫(yī)院學術(shù)委員會3、設立醫(yī)學科研倫理委員會醫(yī)學研究的道德原則——《赫爾辛基宣言》9（二）醫(yī)院科研機構(gòu)1、附設研究所：30-50人、上級審批、單獨建制、設備場地和條件2、研究室：相當于專業(yè)科室3、研究組：課題組（三）醫(yī)院科研的必要條件1、科技人員2、科研基地與場所3、實驗技術(shù)設備4、科研經(jīng)費10三、醫(yī)院科研經(jīng)常性管理

（一）計劃管理

1、選題（1）選題原則：①需要性原則（目的性）：國家需要、人民需要、醫(yī)院需要、學科發(fā)展需要。②創(chuàng)新性原則：通過研究建立新理論、新技術(shù)、新方法、拓展新領域。③科學性原則：遵循科學規(guī)律，具備一定的理論和實踐依據(jù)。④先進性原則：研究的內(nèi)容和方法具有先進性，國際、國內(nèi)、地區(qū)領先，避免低水平重復。⑤可行性原則：具備完成課題的客觀條件，研究可行11（2）選題注意事項①課題范圍及方向②必須查新③預實驗：可行④開題報告133、實施（1）明確職責、落實計劃（2）定期檢查、掌握進度（3）按期結(jié)題、及時總結(jié)與驗收14（二）成果管理

1、成果鑒定成果鑒定的必備條件P202

（1）專家鑒定：會議評審、函審鑒定、檢測鑒定、會議評審、通信評審（2）驗收鑒定

2、成果申報與獎勵（1）科技成果申報（2）成果獎勵類型：國家、省級、學會

153、專利申請（1）專利的三大特點：獨占性、地域性、時間性（發(fā)明專利20年、實用專利10年）（2）取得專利的實質(zhì)條件：新穎性、創(chuàng)造性、實用性

4、成果轉(zhuǎn)化提高科技成果的推廣、應用和轉(zhuǎn)化意識；注重培養(yǎng)科技開發(fā)專業(yè)人才；制定和完善科技成果推廣獎勵政策和激勵措施，激勵科技開發(fā)工作。172、經(jīng)費使用原則（1）政策性原則：根據(jù)科研管理的規(guī)章制度、遵守財務政策，單獨建賬和核算、專款專用。（2）預算原則：按照科研計劃和預算使用，合理開支、杜絕浪費。（3）節(jié)約原則：精打細算，以最小的投入獲得最大的科研效益。183、經(jīng)費開支范圍：嚴格按照科研計劃及費用項目進行開支、審核和報銷。（1）直接費用:5項，P205（2）間接費用19（四）科技檔案：（略）P205

（五）學術(shù)交流：培養(yǎng)造就人才的重要條件。21（三）學科建設與發(fā)展趨勢

1、傳統(tǒng)分科——專科化、綜合中心化

2、專業(yè)技術(shù)特色——功能優(yōu)化拓展3、學科帶頭人——學科帶頭人加人才梯隊結(jié)構(gòu)合理4、單一學科發(fā)展——帶動學科群發(fā)展5、信息單項或雙向——信息國際網(wǎng)絡化

22（四）人才培養(yǎng)與選拔

1、人才培養(yǎng)（1）培養(yǎng)規(guī)劃和目標（2）培養(yǎng)途徑和方法

2、人才選拔（1）推薦評審（2）考核擇優(yōu)23第二節(jié)臨床醫(yī)學教育管理一、醫(yī)學教育組織管理（一）學校醫(yī)學教育

1、塑造從醫(yī)品德；

2、傳授“三基”（基本知識、基本理論、基本技能）；3、培養(yǎng)綜合分析和解決問題的能力、臨床思維習慣；4、培養(yǎng)自主學習的習慣；5、補充相關學科知識。

25二、醫(yī)學院校的臨床教學（一）開展臨床醫(yī)學教育的基本條件：《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》，教學基地必備的基礎條件：1、良好的教學實踐場所；

2、齊全的臨床?？圃O置；

3、優(yōu)良的臨床師資隊伍；

4、嚴格的臨床教學管理。

對附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院、實習醫(yī)院都有相應的要求。26（二）臨床教學的過程管理★

1、臨床教學計劃的實施（1）明確承擔的教學任務；（2）熟悉專業(yè)教學計劃、課程教學任務和教學大綱、實習教學任務和實習教學大綱等內(nèi)容；（3）制定課程授課計劃和課表、實習輪轉(zhuǎn)計劃等；（4）選定課程授課或?qū)嵙晭Ы汤蠋?，明確教學任務和教學要求；（5）教學培訓，對從未承擔過教學工作的科室和教師進行有關的教學組織、授課程序和教學管理等方面的培訓；（6）按照計劃組織實施教學。29

三、畢業(yè)后教育的組織與實施（一）臨床醫(yī)學研究生教育管理

1、培養(yǎng)目標：臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，重點是臨床實際工作能力培養(yǎng)。（1）臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位研究生（2）臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生

2、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（1）學位課程學習（2）臨床訓練：2—5年，擔任總住院醫(yī)師半年（3）科研能力訓練（4）教學能力培養(yǎng)（5）考核辦法

（二）科研型研究生教育管理（略）30

（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與管理臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，占據(jù)醫(yī)生終生教育承先啟后的重要地位，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學專家的關鍵階段。按照國家衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》組織實施該項工作。

1、培養(yǎng)要求：三年、臨床工作能力、重在三基、崗位勝任能力、醫(yī)德培養(yǎng)最后一年安排一定時間擔任總住院醫(yī)師或相應的醫(yī)院管理工作。

2、培養(yǎng)考核方法：輪科考核、階段考核、年度考核31

四、繼續(xù)醫(yī)學教育（一）繼續(xù)醫(yī)學教育的目的與要求1、是衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)生涯的需要，保持個人職業(yè)道德、提高工作能力和專業(yè)技術(shù)水平的需要；

2、是培養(yǎng)醫(yī)學人才、提高醫(yī)療服務質(zhì)量的需要；

3、也是個人職稱晉升、事業(yè)發(fā)展的需要。32（二）繼續(xù)醫(yī)學教育的項目內(nèi)容與項目學分分類

1、內(nèi)容：（1）注重針對性、實用性、先進行；（2）注重新知識、新理論、新技術(shù)、新方法；（3）注重專業(yè)實踐、知識更新、科研學術(shù)提高2、學分分類（1）Ⅰ類學分:國家、省市等經(jīng)衛(wèi)生部備案的繼續(xù)醫(yī)學教育項目。（2）Ⅱ類學分:自學和其他形式的的繼續(xù)醫(yī)學教育項目。33（三）各級衛(wèi)技人員學分要求

1、實行任現(xiàn)職稱起5年一周期的的繼續(xù)醫(yī)學教育；2、每年必須獲?、?、Ⅱ類最低限度學分；3、Ⅰ、Ⅱ類學分不能互補，不能跨年度互補；4、繼續(xù)教育合格，方能晉升職稱。（四）Ⅰ、Ⅱ類學分內(nèi)容：與“學分分類”相類似。34（五）建立繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記制度和檔案制度

1、建立繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記制度，平時登記在冊、存檔，定時統(tǒng)計分析；

2、核發(fā)省級繼續(xù)醫(yī)學教育合格證；

3、晉升職稱時核實和參考繼續(xù)醫(yī)學教育情況。35本次課小結(jié)：1.掌握：醫(yī)院科研的意義、特點和類型；醫(yī)院科研的必備條件；醫(yī)院科研選題原則、經(jīng)費管理；醫(yī)院臨床教學的過程管理。2.熟悉：醫(yī)院科研管理基本程序；3.了解：繼續(xù)醫(yī)學教育4.讀教材，復習講授內(nèi)容，掌握基本概念和重點內(nèi)容，完成課后相關的復習思考題。36課后復習題：1.醫(yī)院的三大基本活動是什么？2.醫(yī)學