前置胎盤的護理

定義若妊娠28周后胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤.分類部分性前置胎盤：子宮頸內口部分為胎盤組織所覆蓋邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內口。臨床表現妊娠晚期或臨產時，偶有發生于孕20周左右，以無誘因的無痛性反復陰道流血為主要特征。對母體的影響（1）出血：產后由于子宮下段肌肉菲薄，收縮力差，既不能使附著的胎盤完全剝離，也不足以使胎盤剝離的開放的血竇縮緊閉合，故出血多且難制止。（2）可能發生植入性前置胎盤：因子宮下段的發育不如子宮上段，胎盤絨毛穿透底蛻膜深入子宮肌層，完全植入不多，部分植入易發生出血。（3）產褥感染：孕產婦因失血貧血，抵抗力低，加之胎盤前置部分接近宮頸外口，細菌易上行感染。

對母兒的影響對胎兒的影響：因前置胎盤有時大出血且反復發生，可致胎兒窒息，甚至死亡。早產率高，新生兒死亡率高。對母兒的影響處理原則抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染

有胎兒受傷的危險的護理措施1、嚴格遵醫囑用藥，禁忌做肛查，減少對子宮的刺激誘發宮縮。2、遵醫囑定時給予胎心監測，并教會孕婦自數胎動的方法，盡量以數胎動代替聽胎心音。3、遵醫囑給予間斷吸氧。護理措施

有感染的危險的護理措施1、保持會陰部清潔干燥，勤換衛生墊和內衣褲。2、遵醫囑給予會陰擦洗。3、必要時遵醫囑用抗生素。4、加強營養，提高機體抵抗力。5、保持房間整潔、通風。護理措施

營養失調的護理措施1、評估并記錄出血的顏色、量和次數。2、定期測量宮高、腹圍，評估胎兒的發育狀況。3、建議孕婦少食多餐，多食高蛋白、高熱量、易消化的食物，注意粗細搭配，鼓勵多食新鮮蔬菜、水果，多飲水，防止便秘。4、就餐前后做好個人衛生。護理措施

部分自理能力缺陷的護理措施1、將日常用品放在患者隨手可及的地方。2、加強巡視，及時發現患者的需要，給予幫助。3、當患者呼叫時，及時到其身邊幫助其解決問題。4、協助患者就餐、如廁。護理措施

潛在并發癥鎂離子中毒的護理措施1、嚴密監測生命體征，嚴格記錄24小時尿量。2、嚴格床頭交接班，認真觀察膝反射及呼吸情況，教會患者掌握鎂離子中毒的癥狀，發現異常及時呼叫。3、常規備葡萄糖酸鈣作為解毒藥。4、遵醫囑嚴格控制硫酸鎂的輸入速度及總量。護理措施有皮膚完整性受損危險的護理措施1、鼓勵患者在床上翻身活動，防止局部受壓時間過長。2、嚴格床頭交接班，觀察并記錄骨骼突出部位皮膚受壓情況。3、保持床單元的清潔干燥。4、指導患者及家屬皮膚護理的方法。護理措施三要要絕對臥床休息,鎮靜,吸氧要糾正貧血,配血備用要適當