第頁大病臨時救助申請書大病臨時救助申請書1

xx人民政府民政所:

本人xx，男，58歲，系柴家門鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災造成家庭困難，懇求賜予大病補助。

本人全家有7口人，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用牽強度日。20xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年須要花銷數十萬元的醫療費，至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，依據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭狀況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，懇求賜予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

申請人：

20xx年4月5日

大病臨時救助申請書2

敬重的各級領導：

我叫XXX，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮XX村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動實力，多年來始終四處求醫，靠藥物限制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非許久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平常打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動實力，無力擔當十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和摯友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請賜予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感謝不盡！

此致

敬禮！

申請人：XXX

申請日期：XXXX年XX月XX日

大病臨時救助申請書3

敬重的社區領導：

您好!

本人和丈夫都是xx縣xx區xx鄉xx廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現寄宿在xx社區xx公寓，xx年雙雙下崗以來，我們始終沒有工作，也沒有固定的生活來源。幸好，我聽說我們的這種狀況可以申請低保，我異樣的興奮，好像抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商議之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由信任宏大的中國共產黨，信任宏大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的.生活危機，向我們伸出救濟之手!

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日

大病臨時救助申請書4

梁河縣民政部門:

我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來始終四處求醫，靠藥物限制病情，維持生命。20xx年x月份以來，常常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡潔的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非許久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進行手術以持續生命，特懇請民政局賜予幫助!

申請人：

大病臨時救助申請書5

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來始終四處求醫，靠藥物限制病情，維持生命；20xx年7月份以來，常常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡潔的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非許久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進行手術以持續生命，特懇請民政局賜予幫助！

此致

敬禮！

申請人：XXX

申請日期：XXXX年XX月XX日

大病臨時救助申請書6

xxx人民政府民政辦：

我叫xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：1010元。

其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448。4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307。9元。

最終在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為侍候病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471。3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071。3元。

因本人家庭經濟收入特別困難，無力擔當本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和摯友中借款籌備治療的。現無法擔當這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位賜予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感謝不盡!

申請人：

大病臨時救助申請書7

xx政局領導：

您們好！

我叫王素云，1961年到新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農四師醫院治療，后轉院到石河子高校醫學院第一附屬醫院放療。兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的全部積蓄