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內(nèi)科學(xué)考試方式平時(shí)成績(jī)占20%,期末考試占80%。平時(shí)成績(jī)根據(jù)學(xué)生表現(xiàn),從以下幾方面進(jìn)行打分:紀(jì)律及學(xué)習(xí)態(tài)度、病例討論時(shí)回答問(wèn)題情況。期末考試總分100分,其中名詞解釋、填空、問(wèn)答題,是非判斷題、單項(xiàng)選擇題。
內(nèi)科學(xué)概念臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),與各科聯(lián)系密切原則和臨床思維方法,臨床各學(xué)科借鑒內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法善于讀書勤于實(shí)踐診斷和治療
流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、遺傳學(xué)及免疫學(xué)等參考相關(guān)教材高度責(zé)任感和同情心教材學(xué)到的知識(shí)用于臨床實(shí)習(xí),并從臨床實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)書本知識(shí)的正確性。正確的臨床思維臨床思維診斷思維治療思維診斷思維一元論多考慮常見病先考慮器質(zhì)性疾病,后考慮功能性診斷用排除法作鑒別診斷治療思維可治性疾病應(yīng)盡早治療有時(shí)可用試驗(yàn)性治療來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證臨床診斷制訂治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)遵照循證醫(yī)學(xué)的原則內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)展病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)展檢查和診斷技術(shù)方面預(yù)防和治療法律、循征醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合參考書籍本科教材內(nèi)科學(xué)第6版葉任高主編西氏內(nèi)科學(xué)實(shí)用內(nèi)科學(xué)各系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)雜志內(nèi)科習(xí)題集
呼吸系統(tǒng)疾病的病因呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)與疾病關(guān)系呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素大氣污染和吸煙吸入性變應(yīng)原增加肺部感染病原不的變異及耐藥性的增加呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困難體征呼吸系統(tǒng)疾病的診斷物理診斷放射線診斷痰液檢查肺功能檢查纖維支氣管鏡檢查呼吸系統(tǒng)疾病的防治進(jìn)展抗感染氧氣治療濕化治療祛痰治療解除支氣管痙攣
呼吸系統(tǒng)疾病的防治研究及展望預(yù)防勸阻吸煙減少大氣污染早期發(fā)現(xiàn)影像學(xué)肺功能檢查分子生物學(xué)制定防治指南治療重癥監(jiān)護(hù)微創(chuàng)技術(shù)、新一代抗生素急性氣管-支氣管炎
病因和發(fā)病機(jī)制一、感染:病毒:鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。細(xì)菌:常見的致病菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等。
二、非感染因素1.理化因素冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入,亦可引起氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。2.過(guò)敏反應(yīng)常見致敏原包括花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等的吸入;或是對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)過(guò)敏,引起氣管、支氣管的過(guò)敏炎癥反應(yīng)。
【臨床表現(xiàn)】一、癥狀1.呼吸道癥狀常先有上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、流涕、咽部癢痛等,繼之出現(xiàn)干咳或咳少量粘液痰,隨后轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性痰,多持續(xù)2~3周才消失,偶可痰中帶血。2.全身癥狀多較輕,可有發(fā)熱,多為低到中度熱,3~5天降至正常,常伴有頭痛及全身不適等。【輔助檢查】1.血常規(guī):周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類多無(wú)明顯改變,病毒感染者,淋巴細(xì)胞可增多;繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高;2.痰液涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌;3.X線檢查大多數(shù)正常或僅有肺紋理增粗。【診斷和鑒別診斷】一、診斷要點(diǎn)根據(jù)病史、咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀以及兩肺散在干、濕性啰音等體征,結(jié)合血象、X線檢查可作出診斷。3.對(duì)癥治療干咳無(wú)痰者,可選用可待因、咳必清等;痰稠不易咳出者,可選用溴己新(必嗽平)或復(fù)方
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