全科醫生臨床培訓基地建設項目可行性研究報告安慶市工程咨詢院二目錄第一章總論 1項目名稱及承辦單位 1項目提出的原因 1可行性研究工作的依據及范圍 2項目概況 3可行性研究結論 5第二章項目建設背景及必要性 7項目背景 7項目建設必要性 第三章需求分析和建設規模 15需求分析 15項目建設規模與內容 21第四章項目選址及建設條件 22建設選址 22建設條件 23第五章建設方案 29設計指導思想與原則 29項目總平面布置 30建筑方案設計 30基礎配套設施方案 33設備購置 36第六章資源節約 38國家節能的相關法律及設計規范 38項目的資源消耗情況 38項目的節能降耗措施 39第七章環境保護 41環境保護 41項目施工中對環境的影響及相應措施 42項目運營對環境的影響及處理措施 43第八章勞動安全衛生消防 45勞動安全衛生 45安全措施 45消防安全 46第九章項目管理及實施進度安排 48項目管理 48施工進度安排 48工程招標 51第十章組織機構及人力資源 53組織機構設置 53臨床培訓基地師資條件 53醫院主要科室 54人力資源 54第十一章投資估算與資金籌措 55投資估算的依據 55編制范圍及方法 55建設投資估算 55資金籌措方案 58第十三章社會效益評價 60社會影響分析 60互適性分析 63社會風險分析 65第十四章結論及建議 6814.1結論 6814.2建議 68第PAGE第49頁第一章總論項目名稱及承辦單位項目名稱及工作階段項目名稱：全科醫生臨床培訓基地建設項目建設性質：新建工作階段：可行性研究項目承辦單位承辦單位：安慶市人民醫院法人代表：王慶武*地 址：安慶市健康路12號項目提出的原因眾在社區看病仍感到不方便，除了意識不到位外，社區衛生服務中心（站）缺乏全科醫生，不能對每位來就診的患者診病。全科醫生的存在就是要把小病解決在社區，大的疾病要有一個準確的判斷，及時向上級醫院轉送，作為社區衛生服務的主要人員，全科醫生處在防病治病的第一線，既是臨床醫生，也是健康宣傳員，還是各種疫情的監督發現者，也是社區居民的家庭醫生。目前全市唯一的全科醫生臨床培訓基地位于安慶市人民醫院，由于現有的培訓規模小，設施不足，加之隨著全市醫療衛生體制的改革，基層醫療衛生機構的逐步健全，全科醫師缺口較大，需要參加培訓的基層衛生人員逐漸增多，現有的培訓規模難以滿足全市基層醫療衛生人才隊伍培訓的需求，為貫徹落實中央以擴大內需、改善民生、加快醫療衛生機構基礎設施建設，充分利用國家政策支持，促進本地區醫療衛生健康發展，提出在安慶市人民醫院建設安慶市全科醫生臨床培訓基地建設項目，以承擔安慶市全科醫學規范化培訓和全科醫學轉崗培訓的任務。可行性研究工作的依據及范圍研究工作依據1（2002年試用版；2、《以全科醫生為重點的基礎醫療衛生隊伍建設規劃》發改社會〔2010〕561號；3、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（國發〔2009〕6號；4、《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》（2009—2011年）國發〔2009〕12號；5、《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》國人部發〔2006〕69號；6、衛生部科教司《全科醫師培訓基地基本要求7、衛生部《全科醫學培訓中心管理辦法8910究報告》的委托書；12、項目單位提供的有關資料及調研收集到的其他相關資料。研究工作范圍本項目可行性研究工作范圍是根據國家有關政策、法律法規、技術規范、標準定額以及該項目單位對建設項目的設想，著重對安慶市全科醫生臨床培訓基地建設項目的必要性和需求進行分析；對工程建設規模、建設方案及環境保護、資源節約等進行論證；對項目實施計劃及進項目概況項目建設地點該項目位于安慶市鴻基路與華夏大道交匯十字東南部安慶市人民醫院醫院內。項目建設內容與規模該項目為安慶市全科醫生臨床培訓基地建設，根據衛生部科教司《全科醫師培訓基地基本要求》和《某某省全科醫學教育管理試行辦法》結合安慶市人民醫院現有教學資源以及安慶市醫療衛生人才隊伍現狀7300810個，計算機211465間等。項目總投資2440萬元。其中，建筑工程費用為2166250158116萬元。資金來源該項目總投資2440萬元，資金來源申請中央預算內專項資金1700萬元，地方配套資金740萬元。建設周期1820107—201112月。1、醫院組織管理安慶市人民醫院將全科醫師臨床培訓工作作為本院基本教學任務例會、獎懲制度等；有能滿足全科醫學教學的經費，并專款專用。2、師資隊伍醫院現有2名具有大學本科以上學歷和高級專業技術職務的醫師負責全科醫學教學工作；各科授課或帶教教師具有大專以上學歷、有帶教經驗，了解全科醫學知識，具有中級及以上專業技術職務；全體師資需定期進行全科醫學基本理論培訓。3、教學條件鼻喉急診、理療、檢驗、放射CT、功能、藥械、中醫等科室，能完成教學任務（個別科室可與其他醫院協同完成。4、基礎條件本項目建設地址位于安慶市人民醫院醫院內，項目場址地勢平坦，所在地周邊環境良好；交通條件十分優越；城市基礎設施配套齊全；服務體系功能健全；項目征地和城市規劃選址已經完成，各項建設條件能夠滿足本項目建設需求。可行性研究結論安慶市全科醫生臨床培訓基地建設項目符合國家、省市政府、各級部門的政策、規劃、法規等規定，以維護和增進人民健康為目標，以滿足人民群眾對醫療服務的需求為導向。項目的實施，是提高該區域醫療服務能力、提高本地區基層醫療衛生人才隊伍素質的需要、緩解廣大患者“看病難”問題的需要。經分析論證，項目建設的必要性充分，建設規模和標準適合，方案可行，建設條件具備。同時，本項目建設具有顯著的社會效益，屬公共服務類項目，因而項目的建設是必要和可行的。第二章項目建設背景及必要性項目背景政策背景《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》做出了“加快發展全科醫學，培養全科醫生”的重要決策。為加快發展全科醫學教育，建設一支高素質的社區衛生服務隊伍，保證社區衛生服務深入、健康、持續發展。醫、老有所養、住有所居，推動建設和諧社會2009年提出了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見給予適當傾斜。完善全科醫師任職資格制度，健全農村和城市社區衛生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉村醫生執業規范化，盡安慶市醫療衛生現狀2009年末全市共有各類衛314957個，54536張，共有各類衛4389人，其中，執業醫師、執業助理醫，婦幼衛生機構衛生3073475554395.6%。項目單位概況十佳醫院”、“全國衛生系統先進集體”，“省級文明單位”、“省級模范職工之家”、“全國百姓放心示范醫院”等榮譽稱號。承擔著全市醫療、教學、科研、急救、預防保健等重要任務。36000290762平方米，綠化面積112375091080006000670人，761947106個。在本地泌尿外科、心血管內科、呼吸內科、消化內科、中醫內科、婦產科、檢CT室、皮膚性病專科、眼科、耳鼻喉科、口腔科CT、多用途C800MAX光機、過敏治療系統、彩色超聲多普勒B超、冷極射頻腫瘤治療儀、全自動生化分析儀、西門子全自動免疫發光分析PCR檢測儀、微量元素分析儀、血液透析機、全自動麻醉機、中央監護系統、電視腹腔鏡、前列腺汽化電切鏡、電子胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、電子陰道鏡、運動平板和動態心電系統、高壓氧艙等。近年來，醫院領導班子團結一致，開拓創新，始終堅持“以病人為中心”，“以醫療服務質量為核心”的服務理念，奉行“人才建院、科技興院、誠信立院”的宗旨和“強強聯手、資源共享、優勢互補、共同發展”的醫療資源整合管理理念，加強醫院內涵建設，不斷提高管理水平和服務水平，提升醫院服務形象。先后開展了斷指再植、腓骨帶血管移植、深部腦瘤切除、前列腺電切治療、一次麻醉下雙髖關節置換和雙膝關節頸、腰椎間盤微創治療、外固定支架臨床應用、角膜移植術等新業務，部分指標達到省級醫院先進水平。隨著安慶市開發建設以及安慶市政治、經濟、文化中心的轉移，安慶市委、市政府高度重視衛生事業發展，按照整合資源、科學規劃、滿足功能、提高水平”的原則，將安慶市人民醫院重心轉移，建設安慶市人民醫院醫院，該醫院承擔著全市醫療救治、教育科研、緊急救援、預防保健以及市級城鎮居民醫保、各區縣新合療等職能。目前，安慶市5000平方米，醫院現有150余人，專業技術人員121人，占80%，其中高級職稱12人，中級職稱36CT4萬余人，4000140張，病房配備呼叫系統、中心供氧、負壓吸引及有線電視等設施。醫院擁有美國GE公司雙排螺旋CT、CR、西門子彩色B超、全自動生化分析儀、奧利巴斯胃鏡、腹腔鏡等30(臺)1500多萬元。安慶市人民醫院醫院的建設對安慶市的衛生醫療事業發展有著舉人民醫院醫院建設項目進行研究，形成專題會議紀要，同時，按照市政滿足功能、合理布局、分期建設，將其建成某某乃至某某地區一流的公益性中心醫院。該項目已進入實施階段，按照國家以及某某省關于市級200163.41000（含專科病床，總建筑面積為90000平方米。5001501202405萬元。但目前教學設施條件差，教學面積不足，教學設備不全，影響教學培訓工作的開展，為了使教育培訓工作落到實處，衛生技術人員培訓基地隨醫院整體搬遷。項目建設必要性是落實國務院擴大內需的重要舉措隨著世界經濟金融危機日趨嚴峻，為抵御國際經濟環境對我國的不利影響，國務院相繼出臺了宏觀調控經濟政策，轉變經濟發展方式，繼續實行積極的財政政策和適度寬松的貨幣政策，提出擴內需、調結構、促消費、保增長、保民生，以加快民生工程、基礎設施建設等，提高城鄉居民特別是低收入群體的收入水平，全面提高人民的生活水平和生活質量，促進經濟平穩較快發展。加快醫療衛生事業發展是加快民生工程建設的重要組成部分，也是擴內需、促消費、保增長、保民生的重要舉措。是加強基層醫療衛生隊伍建設的需要（2009—2011年）3616137萬人次。完善城市醫院對口支援農村制度。每所城市三級醫院要與3所左右縣級醫院（包括有條件的鄉鎮衛生院）心（站）后可以滿足全市社區衛生服務體系及鄉鎮衛生院等基層醫療衛生人才的需要，解決群眾看病難的問題。是本地區醫療衛生事業發展的需要全科醫學教育對象是從事農村鄉鎮和城市社區衛生服務具有執業全科醫學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務的新型醫學學科。在我國衛生改革與發展的新時期，發展全科醫學教育，培養從事農村鄉鎮和城市社區衛生服務工作的全科醫師等有關專業衛生技術和管理人員，是改革衛生服務體系，發展社區衛生服務的需要；是滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求、提高人民健康水平的需要；是建立基本醫療保障制度的需要；是改革醫學教育，適應衛生工作發展的需要。滿足廣大人民群眾對基本醫療的需求醫療衛生事業是關乎國計民生的重要事業，隨著經濟的發展，人民群眾生活水平的提高和健康保健意識的不斷增強。近年來，人們群眾對高效的人性化服務是現代化醫院的發展方向之一2010年在十一屆全國要加快醫藥衛生事H1N1流感等重大傳染病防控和慢性病、職業病、地方病的救治，提高突發公共衛生事件應急處置能力。開展公立醫院改革試點，堅持基本醫療的公益性方向，創新體制機制，充分調動醫務人員積極性，提高服務質量，控制醫療費用，改善醫患關系。”是構建和諧社會的新要求構建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰略部署，必須把構建社會主義和諧社會作為衛生改革發展的重要內容、重要目標和重要任務，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關心、最直接、最現實的健康利益問題。堅持衛生事業為公眾服務，堅持公益性，不斷提高醫療衛生服務公平性、可及性，高度關注弱勢群體，體現公平與正義，實現社會和諧。該項目屬于國家重點支持的公共衛生基礎設施項目，是本地區貫徹落實國務院提出的進一步擴大內需、保持經濟平穩較快發展而提出的建設項目，是貫徹落實中央擴大內需措施的具體體現。是某某省民生八大工程重點項目之一《某某省民生八大工程》中提出：“逐步滿足人民群眾醫療衛生和醫療保障等方面的服務需求，不斷改善人民群眾的就醫環境，進一步完善全省醫療保障服務體系，提高人民生活水平。這些都體現了省委、省政府重視解決民生問題的決心。”該項目屬于全省醫療保障服務體系，是某某省實施的八大民生工程重點項目之一。綜上所述，該項目建設十分必要的。第三章需求分析和建設規模需求分析經濟發展優勢分析1、國家規劃的某某—天水經濟區，是國家西部大開發戰略的深入和細化。國家發改委制定的《某某—“某某—天水經濟區包括某某省某某、某某、寶雞、某某、某某、楊凌、商洛（部分區縣）和甘肅省天水所轄行政區域 ”，“經區地處亞歐大陸橋中心，處于承東啟西、連接南北的戰略要地，是我國西部地區經濟基礎好、自然條件優越、人文歷史深厚、發展潛形成支撐和帶動西部地區加快發展的重要增長極；有利于深化體制機制創新，為統籌科技資源改革探索新路徑、提供新經驗；有利于構建開放合作的新格局，推動西北地區經濟振興；有利于深入實施西部大開發戰略，建設大某某、帶動大某某、引領大西北；有利于應對當前國際金融危機的影響，承接東中部地區產業轉移，促進區域協調發展。”國家明確的某某—天水經濟區的目標和任務，同樣就是某某發展的目標和任務。2、近年來，安慶市根據“十一五”國民經濟社會發展規劃和“十二五”發展規劃的思路，堅持改革開放，大力調整產業結構，轉變經濟發展方式，繼續實施“5523”工程，即提升壯大煤炭、鋁業、水泥、陶瓷、果業五大傳統產業；培育發展電力電源、裝備制造、食品、醫藥、旅游五大新興產業；加快開發建設和老市區改造建設；破解環境污染治理、沉陷區滑塌區群眾整體搬遷、水資源保護開發利用三大難題。堅持走項目帶動、工業強市和可持續發展的道路，實施“大集團引領、大項目支撐、集群化推動、園區化承載 ”發展略，統籌功能、區位、產業基礎、發展優勢等因素，充分利用西部大開發和某某——天水經濟區發展機遇，發揮某某——天水經濟區次核心地位以及本地區豐富的資源優勢，大力發展新型能源工業和現代建材業。32009年，安慶市被列為國家第二批資源型城市可持續發展試點8個城市之一，同5十一五”十二五”前期將向某某投資268億元。另外，“十二五”期間，華能某某電廠二期2×100萬千瓦項目和某某到某某城際鐵路相繼開工。某某已經和正在規大的鋁工業基地及果業和果品加工基地等多個產業集群，重點打造煤的醫療服務帶來了考驗和機遇，需求較大。一線兩帶”和某2015100萬人。區位優勢分析108°34′—109°29′、北緯34°50′—35°34′之間；位于某的要地，全市國土面積3882平方公里。年末常住人口87萬人，行政區31縣以及一個省級經濟開發區、34個鄉鎮及10個街道辦事處。960230萬公斤。2010余種，宜黨”耀芩”華原芪”銀杏、七葉樹等。因此，安慶市有很好的發展中醫藥事業的藥材資源基礎，同時，又有被我國醫壇尊奉為“泰ft北斗”的某某*，醫學文化底蘊豐富，備受廣大人民群眾所鐘愛。某某*把中國醫藥學與中華民族傳統文化緊密結合起來，并且相得益彰。他為燦爛的中華民族文化的發展做出了不可磨滅的貢獻。不僅影響中國醫界一千多年，而且影響到國外，被西方稱為“醫學論之父”，與希波克拉底齊名的世界三大醫德名人之一。其功其名，舉世無雙，是締造與建設中國醫學大廈的文化巨人。歷史饋贈的豐富而又獨具特色的旅游資源，形成了某某獨具特色的陶瓷文化游、醫藥保健游、避暑休閑游和佛教文化游等四大旅游項目。隨著改革開放的深入，安慶市現代化建設日益發展，境內有某某、某某鐵路和某某高速公路、某某國道，交通十分方便；旅游接待設施日趨完善。目前擁有4座規模較高的旅游涉外飯店；市旅行社是本地區最大的國內旅行社，旅游業務涉及全國十多個省、市。2009155.8615.2%；財政總收入2021.0631.47%，提前兩年實現了市十一五”121.67倍；地10.0888.1213100396820.5%，圓滿完成了市委十屆四次全會確定的各項目標任務。當前，某某正處在跨越發展前的加速追趕階段，面臨著諸多-天水經濟區次打基礎”興產業”，這為我市打造四個百億元產業集群、建設四大基地創造了極為有利的條件。三是隨著宏觀經濟的回暖，煤炭、鋁、水泥等主要工業品價格回升，我市的重點企業、支柱產業已經呈現出良好發展勢頭，全市經濟正在逐漸擺脫金融危機影響。四是近五年全市經濟平均增速達15.12%，經濟實力邁上了一個新臺階，傳統支柱產業產能實現了數倍增長，新興產業迅速壯大提升，為下一步加快發展、實現跨越積蓄了強大勢能。五是各級干部的思想更加解放，加快發展的決心更加堅定，廣大群眾的城市自豪感不斷提升，對某某未來發展充滿了信心。醫療衛生現狀隨著醫療體制改革的不斷深入，特別是安慶市黨政機關南遷后，以及國家一系列惠民政策的實施，該區域已成為安慶市政治、經濟、文化商貿中心，因此，建設安慶市全科醫生臨床培訓基地項目，對保障廣大人民群眾身心健康、促進區域經濟發展、應對突發公共衛生事件和解決廣大群眾看病難、看病貴以及“因病致貧，因病返貧”等有著重要意義。安慶市2009年末全市共有各類衛生機構314個，其中，醫院、衛9575個；擁有各4536張，共有各類衛生技術人員4389醫師、執業助理醫師1508人，注冊護士1625人，衛生防疫和防治機構141人，婦幼衛生機構衛生技術人員307人；全市共有鄉鎮衛34755543張；根據安慶市社區衛生2008年—20102215563396護士的規范化培訓工作。需求分析,捷、廉價的防、治、保、康全方位的優質服務。1、全科醫生培訓的對象⑴已在社區衛生服務機構工作的衛生人員；⑵擬轉崗到社區衛生服務崗位工作的執業醫師；⑶高等學校醫學本科畢業生。2、全科醫生培訓目標通過培訓使學員掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治社區常見病、多發病和解決社區健康問題的能力。具有高尚的職業道德，能運用生物－心理－社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社區提供融醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的基層衛生服務，達到社區衛生服務相應的崗位要求。3、需求預測根據城市社區衛生服務中心基本標準至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士，至少配備2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師；根據城市社2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。鄉鎮衛生院參照社區衛生服務中心標準，至6名注冊護士，結合年新增培訓人員情況，安慶市全科醫學年規范化培訓200350550項目建設規模與內容7300平方米，其中：功能5066.55平方米，主要功能用房包括普通教室，實驗室，計算機教室、圖書室、大班教室、會議室、教學辦公室、學員宿舍等。項目主要功能用房明細表（使用面積）項目名稱單體面積數量建筑面積普通教室97.28777.6實驗教室133.65101336.5計算機教室97.22194.4大教室133.651133.65圖書室72.9172.9教學辦公用房36.455182.25會議室133.651133.65學員宿舍48.6462235.6第四章項目選址及建設條件建設選址項目選址理由務，安慶市人民醫院也遷至（規劃建設成為三級甲等醫院*故里，同時，耀州區也是全市中藥材種利于項目建設。項目選址地點和地理位置1.5公里，項目選址環境良好。場址土地占地面積及權屬類別2000城市總體規劃和醫院總體規劃要求。建設條件地形地貌條件本地區在大地構造單元上屬某某地臺與*河地塹銜接地帶，是某某高塬組成的一部分，在構造形態上屬祁、呂、賀ft字型構造弧前緣的東翼，地貌上表現為斷崖、陡坎和洼地，地貌上形成地壘與地塹相間分布2%左右，離臺塬邊緣有很遠距離。工程地質、水文地質條件本地區最古老的地層為奧陶紀灰巖，其次為二迭系砂巖，在地表皆無露出，地表上為第四系黃土及黃土狀亞粘土層所覆蓋，厚度為120—400AB級和CA級：一般濕陷性黃土，屬Ⅱ級非自重濕陷性，分布在低洼處及沮河，趙氏河附C兩級濕陷對建設無大的影響，只須對地基稍加處理便可作為建設用地12/平方米120kp，為中等上土基，屬中硬場土地。根據《中國地震動參數區劃圖》(GB18306-2001)及某某省工程抗震設防烈度圖7100—13070—10040—7020米。含水層厚度由北向南及兩側塬邊從數米逐漸變50—70100米左右。地下水儲量較為豐富，水質優40—100米，不會產生重大的地面破壞效應。氣象條件某某屬暖溫帶半濕潤氣候區，大陸性季風氣候特點顯著，四季冷暖分明，光、熱、水資源豐富。冬季在強大的西伯利亞冷氣團控制下，盛行偏西風，氣候寒冷干燥，雨雪稀少。春季西伯利亞冷氣團迅速衰退，南部熱帶暖氣團日趨增強，溫度逐漸回暖。降水明顯增多，但氣候不夠天氣炎熱，降水集中，多以雷陣雨形式出現，秋季處于暖濕氣團和干冷安慶市氣象情況如下：年平均氣溫

13.3℃37.5℃-8.9℃全年降水量年平均風速全年最大風全年大風日無霜期日數全年日照時霜 日

635.3mm2.1/秒13.9/秒5天226天2206.6時107天71月份施工，要注意防暑和保暖。經濟發展條件近年來，安慶市按照省委、省政府“大集團引領、大項目支撐、集群化推動、園區化承載”的戰略部署，規劃建設了南部、坡頭、黃堡、董家河四個市級工業園區和惠塬、王家河、順金、彭鎮四個縣級工業園區，不僅擴大了城市經濟內涵，而且促進了大城市格局的形成，為某某經濟社會率先發展、跨越發展奠定了堅實的基礎。20091502021.0631.47%，121.6710.0834.29%；88.1239%；城鎮居民人均可支配收入13100元，增長19%；農民人均純收入3968元，增長20.5%，圓滿完成試點城市、某某-天水經濟區次核心城市和陜甘寧革命老區生態能源經市經濟平均增速達15.12%，經濟實力邁上了一個新臺階，傳統支柱產了信心。近年來，安慶市主要經濟指標增幅連續五年位居全省前列，人民群眾生活水平顯著提升，城鄉面貌煥然一新，經濟發展已駛入了快車道。交通條件6070省公共設施條件地點的基礎設施完全可滿足本項目建設和運營的要求。給排水：項目場址供水系統完善，供水來自工業園供水系統，供水能力富余。污水排入工業園污水管網，匯入污水處理廠做凈化處理。供電：由工業園電網接入，電力供應富足。通信：項目地址附近，分別有中國電信、中國移動、中國聯通、中國廣電等多家通信服務，通信條件十分發達。道路：工業園區內交通十分便利，廠區東為南環路，西為規劃路，距離某某高速公路某某出入口距離較近。社會環境條件安慶市是安慶市二十世紀九十年代開發建設的省級經濟開發區，經過十多年建設，已初具現代化城市規模，已經形成安慶市政治、經濟、文化、商貿、信息中心。區內教育、文化、衛生、體育等各項社會事業配套完善。該項目位于安慶市工業園內，廠區東為南環路、南鄰旺旺集團、西為規劃路、北鄰安慶市祥云公司；毗鄰西北最大的牡丹園區，近鄰西某某高速公路某某出入口，項目建設地理位置優越，社會環境優良。8、施工條件第五章建設方案設計指導思想與原則指導思想堅持以人為本的科學發展觀，構建社會主義和諧社會，認真落實國堅持規范和標準，落實建筑節能措施。因地制宜地優化建筑群和基礎設施，創造一個有利于學員實習實訓的學習環境，充分利用現有資源，避免浪費，項目建設按照“填平補齊”的原則，注重節約，為培訓基地的持續發展創造良好的條件。設計的原則⑴合理布局、規范設計的原則。項目在建設布局、建筑設計、設備配置等方面，必須符合國家現行的有關標準、規范和指標規定。項目的設計以統一的醫院規劃為依據，滿足培訓基地功能與環境的要求，建筑風格與醫院整體格局相吻合；做到功能完善、布局合理、流程科學、規模適宜，建設用地必須達到節約化和集約化。⑵個性設計與功能相結合的原則。在城市規劃要求的基礎上，結合醫院建設的特點、符合衛生學及教學要求，突出個性化設計。⑶以人為本，方便學員的原則。整個設計體現以人為本的理念，設計流程科學，為學員實習、實訓創造有利條件，創造良好的學習環境。⑷堅持科學性、實用性和前瞻性相結合的原則，在功能建設上要科學實用，在滿足功能設計要求的同時要注意未來的發展。⑸堅持節能環保、安全、衛生、經濟的原則，建筑設計要落實國家節約能源、節約用水和節約材料的基本國策。項目總平面布置2000平方米，綜合樓培訓樓為一棟五層框架結構的雙面樓，7300平方米。建筑方案設計設計依據GB50352-2005GB50009-2001《公共建筑節能設計標準》GB50189-2005《普通高等學校建筑規劃面積指標（1992245號）《屋面工程技術規范》GB50345-2004《混凝土設計規范》GB50010-2002《建筑抗震設計規范》（GB50011-2008）《建筑地基基礎設計規范》GB50007-2002《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223-2008《濕陷性黃土地區建筑規范》(GB50225-2004)GB50052-2009GB50217-94《建筑給水排水設計規范》GB50015-2003《室外排水設計規范》GB50101－2005《采暖通風與空氣調節設計規范》GBJ50019-2003《建筑設計防火規范》GB50016-2006《建筑滅火器配置設計規范》GB50140-2005《建筑采光標準》GB/T50033-2001結構設計該項目地區8度設防，設計使用年限50年。工。建筑功能及平面設計培訓綜合樓主要是為全市基層醫療衛生機構人才進行全科醫學規575.1m19.44m7300平方米。一層主要設普通教室8個，每個教室均安裝多媒體教學設備；圖書15000冊，主要為醫學工具書及參考書，含有全科醫學雜志等；教學辦公室51個；二層設實驗室6個，主要練室、護理技能訓練室和綜合技能訓練室；計算機教室2個，培訓基地計算機與醫院計算機中心聯網；三層設實驗室4個，包括實驗診斷實驗1個和會14466名學員，共可容2761個。項目主要功能用房明細表項目名稱軸線尺寸數量建筑面積普通教室12×8.1m8777.6實驗教室16.5×8.1m101336.5計算機教室12×8.1m2194.4大教室16.5×8.1m1133.65圖書室9×8.1m172.9教學辦公用房4.5×8.1m5182.25會議室16.5×8.1m1133.65學員宿舍6×8.1m462235.6交通設計根據人流及消防設計要求，結合大樓的建筑特點，主入口設在大樓的北側，門廳寬9m，走廊寬3米，次入口設在大樓東西走廊的兩端，兩端分別設一部踏步樓梯，樓梯間寬4.5米，梯段凈寬2.15米。樓梯既做為人流疏散通道同時也做為消防安全通道。立面設計54.23.6米。底層室內標高（±0.000）21.35米。1、給、排水設計⑴設計依據《建筑給水排水設計規范》GB50015-2003《全國民用建筑工程設計技術措施-給水排水》2003《室外排水設計規范》GB50101－2004⑵給水采用生活、消防合一的給水系統。給水由城市供水管線引入，給水管道選擇PPR管材，熱熔連接，水質水量滿足生活用水需求及消防安全用水需求。⑶排水項目排水根據《室外排水設計規范》的要求，排水采用雨污分流制，屋面雨水采用有組織排水，雨水排至室外地面，經雨水口收集后經校內雨水管網排入市政雨水管網。項目建筑物排污出來的生活污水經化糞池處理后，排入市政污水管道送污水處理廠集中處理。排水管徑DN350。室外給排水工程隨道路同步設計施工。2、消防消防設計認真貫徹執行“預防為主，防消結合”的消防工作方針，嚴格按照《建筑物設計防火規范》的要求進行設計，遵照國家現行的有關規范和行業標準，室內消火栓單體環形布置，并且保證建筑內每一個部位有兩股充實水柱同時達到;同時在樓頂設置消防初期用水水箱。同時應采取各種有效的防火措施，防止減少火災危害，除了制定必要的制度以外，還應在室內外設置一定量消防設施，建筑物內部適宜位置設手提式干粉滅火器，確保滅火器最大保護距離為20m，最大保護面積為15m2。做到有備無患。3、供電系統⑴設計依據《民用建筑電氣設計規范》JGJ/T16-92《建筑物防雷設計規范》GB50057-94《低壓供配電系統設計規范》GB50054-95《建筑照明設計標準》GB50034-2004⑵電源及線路設計本項目供電電源引自醫院內供電系統，醫院供電容量留有一定的空間，滿足項目用電量需求；電源電壓為380v/220V，50Hz。供電負荷按30W/219kw。外VV-1KV-4×25型電力電纜穿G70鋼管地埋（鋼管須做防腐處理0.8建筑內采用暗線敷設，采用BV-500V型銅芯塑料絕緣導線，穿PVC阻燃塑料管，照明、插座分別由不同支路供電。⑶照明設計照明電壓220V，照度標準視不同場所按學校照明標準值確定，照150Lx、樓梯間、主要出入口等場所采用節能型20Lx。4、弱電系統弱電系統主要由有線電視、電話系統、計算機網絡等組成，有線電視系統采用有屏蔽功能的同軸電纜敷設，電話和計算機網絡系統外部采用光纜敷設，建筑內部采用有屏蔽電話線和網線進行布線。各單體內接地采用TN—C—S系統。在各單體進線處做重復接地，接地電阻<10歐姆。5、建筑防雷設計屋面敷設明裝避雷帶;利用建筑物結構鋼筋，作為防雷接地引下線;利用16、暖通空調設計項目供暖設計熱負荷在冬季，當室外空氣溫度降到供暖設計溫度采用自然通風及機械通風，樓道及樓梯間設自然通風口。設備購置為滿足本項目的正常運營需要，該項目需配置必要的教學設備、實（5-1）表5-1 教學設備及儀器配置表序號1設備名稱多媒體教學設備規格型號單位套數量82計算機臺式機及配套設施臺803X光機SF50IA臺104超聲波診斷儀WED-380臺165心電圖機ECG-1103B臺206生物顯微鏡XSP-06-1600X臺457洗胃機QZD-A臺208簡易呼吸機ProbasicsAPAP809臺109麻醉機MHJ-ⅢB1臺210高壓消毒鍋LS-B120L臺211多普勒胎兒聽診器臺4012醫用電冰箱DW-40W100臺213觀片燈臺2014離心機TDL-400臺2015干燥箱DZF-6050臺1016電熱恒溫培養箱DH6000B臺1617婦科檢查床臺818婦科檢查器械臺2019氧氣瓶10L臺2020檢驗設備血常規建設、常規檢套8測、化驗等21 其他設備儀器

聽診器、血壓計、標本等第六章資源節約為深入貫徹科學發展觀，落實節約資源基本國策，本項目本著合理利用資源、提高資源利用效率的原則，依據國家合理用能標準和節能設項目所在地能源供應狀況分析、能耗指標、節能措施和節能效果等方面分析研究。13、公共建筑節能設計標準GB50189-2005；4、建筑照明設計標準GB50034-2004；5、采暖通風和空氣調節設計規范GBJ19-2003；62005〕86進墻體材料革新和推廣節能建筑的實施意見項目的資源消耗情況本項目資源消耗主要為水和電。⑴用電量21萬kw219kw。⑵用水量項目運營用水主要為生活用水，項目建成后年培訓規模為550人，年總用水量3300m3 ，符合用水標準。項目的節能降耗措施1、節地已成為一項長期基本國策。本次項目建設方案符合某某省建設用地指2、節水270本項目在建設和運營中，盡量采用各種節水龍頭、節水閥門及節水器具等。采取有效的節水措施、制定節水管理制度。在日常管理和工作崗位中實行經濟目標責任制，做到防止跑、冒、滴、漏，以降低水資源的損耗。3、電力節能加強用電管理，采取技術上可行、經濟上合理的節電措施，減少電能的直接和間接損耗，提高能源效率和保護環境。選用高效節能電動設備；采用建設部推薦的建筑照明節能技術和材料，選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設施等；選用節能型變壓器，提高系統運行效率；用電設備在設計選擇上要注意設備之間動力匹配；制定節電管理制度。4、建筑節能全球氣候變暖主要是由于人們在生產和生活中產生的二氧化碳等50%。我國建20年能耗和排放的主要增長點。因此低污染、低排放的建筑體系。項目在設計、施工、驗收和審查的各環節都應執行建筑節能規范和標準；建筑的主朝向考慮本地區較佳的朝向；建筑的體行系數應滿足規定要求；建筑設計易采用簡潔的幾何造型，減少外立面不必要的凹凸變化，以較小表面積達到節能的目的。采用新型節能墻體和屋面的隔熱、保溫材料；采用節能門窗，選用斷熱鋁合金框料，中空玻璃保溫節能。第七章環境保護環境保護環境保護標準《中華人民共和國環境保護法》《建設項目環境保護管理條例》《地表水環境質量標準》GB3838-2002《環境空氣質量標準》GB3095-1996《城市區域環境噪聲標準》GB3096-1993《建筑施工場界噪聲標準》GB12525-1990《污水綜合排放標準》GB8978-1996《醫療機構水污染物排放標準》GB18466-2005《醫療廢物管理條例》《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》環境現狀COO3GB3095-199622334項目施工中對環境的影響及相應措施項目施工建設過程對環境的影響⑴揚塵該項目在工程施工過程中會產生一些揚塵，對附近的建筑物、植物等有一定的影響。⑵噪聲施工期間的噪聲主要來自施工機械和建筑材料運輸車輛的噪聲。⑶垃圾主要是工程施工期，施工人員臨時住宿地的生活廢棄物和建筑垃圾。環境影響的治理措施⑴減少揚塵為了減少施工揚塵對周圍環境的影響，施工期間應經常灑水，運輸車輛應加蓋蓬布等。⑵施工噪聲的控制運輸車輛喇叭聲、發動機聲、混凝土攪拌聲等造成施工噪聲。為減少對周邊環境的影響，應在施工設備和方法中加以考慮，盡量采用低噪聲機械，同時應盡量避免在夜間施工，也可在工地周圍設立臨時的聲障之類的裝置。⑶生活垃圾處理建設單位及工程施工單位應及時清理施工現場的生活廢棄物；工程施工單位應對施工人員加強教育，不隨意亂丟廢棄物，保證工人工作、生活環境的衛生質量。⑷制定棄土處置及建筑廢棄物運輸計劃工程承包者應按照棄土及建筑廢棄物處理計劃，及時處理或運走棄土和拆遷的一些建筑廢棄物，并在裝運的過程中不要超載，裝土車沿途不灑落，車輛駛出工地前應將輪子的泥土去除干凈，防止沿途灑落。１、廢水理。2、固體垃圾固體垃圾主要來源于生活辦公垃圾，建筑內定點設置垃圾收集箱，由醫院清潔人員定期運往垃圾處理場處理。3、噪音主要為臨近道路上的交通噪音和水泵房、鍋爐房等設施運行時產生的機械噪聲。會議室等等建筑用房可采用雙層密封玻璃窗隔音，采用設備要求振動窗等降低噪聲的措施。５、綠化措施綠化既可美化環境，又可以起到隔音防塵作用。本項目在建筑物前后及周圍以草坪、灌木、喬木種植相結合進行綠化，營造舒適、優美的環境。第八章勞動安全衛生消防1、施工安全項目實施過程中，主要的隱患有施工中人身安全和財產的安全。隱患的部位主要是施工現場、材料現場，如腳手架上、卷揚機、塔吊等部位，都可能造成人身傷害。材料現場和施工臨時工棚可能會引起火災等危害。施工安全的種類有機械事故、施工事故和火災事故。這些事故輕者可以造成財產損失，重者可能會危及人身安全。2、建筑物建筑物每層均設衛生間，地面鋪設防滑地磚，衛生間內設有排風扇。3、電氣建筑內低壓配電柜系統為TH－S，采取接零保護，以免發生事故。電梯、通道和樓梯等容易發生擁擠的地方應設置安全警示牌，防止不安全事故發生。4、給水給水采用PPR用水達到國家《生活飲用水衛生標準（GB5749-200。安全措施對施工過程中的安全問題，一方面制定嚴格的施工操作規程，培訓職工做好安全防護，嚴格按照操作規范和步驟進行操作，預防不安全事故發生。另一方面嚴格按照施工規范要求做好防護措施，防止造成不安全事故。在路口和通道處設置安全防護措施，保證通道暢通，避免造成擁擠和不安全事故的發生。在路口、電梯和通道處設置安全防護措施，保證通道暢通，同時，要求機械設備操作人員必須按照技術操作規范實施，避免造成擁擠和不安全事故的發生。消防安全1、火災危險性分析本項目建筑耐火等級為二級。必須嚴格采取防火措施。主要火災隱患為餐飲用火，辦公室內電器照明電線、樓道內的照明線路和人員吸煙等因素。消防設計認真貫徹執行“預防為主，防消結合”的消防工作方針，嚴格遵守國家現行的有關規范和行業標準，采取各種有效的防火措施，防止減少火災危害。2、消防給水在樓頂設一個消防專用水箱，滿足建筑物初期消防用水，建筑外道路上每隔120水量水壓滿足消防用水需要。3、消防措施圍繞項目業務用房修建環形消防通道，樓內的消防管網設置為環狀管網，每隔30m設置一處。室內消火栓處設置在走廊、樓梯附近易于取用的地方，其間距保證同層任何部位兩股充實水柱同時達到，栓口中心距離地面1.1m。消防管采用無縫焊接鋼管。在各單體內按層在走道處及防火重點部位設置手提滅火裝置。第九章項目管理及實施進度安排項目管理項目建設過程中，為加強項目管理，充分發揮資金效益，依據項目抓好項目設計、招標、施工進度、質量監督，資金管理運行、項目全過程管理等工作。為了規范醫院基本建設工程項目管理，保證建設質量，嚴格控制工”四項本項目建成后嚴格按照國家有關規定和批復的建設內容進行竣工施工進度安排根據本項目的建設內容、規模和建設單位的實際情況，建設工期為1.520107月—201112月。具體進度安排如下（后附項目施工進度橫道圖：項目建設分為四個階段完成：1、第一階段：項目建設的前期準備工作，完成可行性研究報告、初步設計、施工圖設計等文件編制，組織招標工作，同時辦理相關審批手續。2、第二階段：完成培訓綜合樓主體建筑工程。3、第三階段：完成建筑工程裝飾裝修和設備安裝等。4、第四階段：組織工程決算、審計和竣工驗收。序號階 段內容第一階段序號階 段內容第一階段第二階段第項目建設的前期準備工作，完成可行性研1相關審批手續。2完成培訓綜合樓主體建筑工程。3完成建筑工程裝飾裝修和設備安裝等。4組織工程決算、審計和竣工驗收。第50頁第PAGE第58頁9.3工程招標1、招標工作依據與原則⑴工作依據《中華人民共和國招標投標法》某某省實施《中華人民共和國招投標法》辦法⑵工作原則嚴格按照《中華人民共和國招標投標法》及某某省實施《中華人民誠信的原則，開展招投標工作。2、招標工作的組織管理與范圍⑴組織管理項目法人提出招標項目，制定招標方案報有關部門履行審批手續，取得批準后組織招標活動，項目法人有招標能力的可自行組織招標，也可委托有資質的招標代理機構組織招標，招標人組織招投標的活動，編制招標文件，組織評標活動，任何單位和個人不得以任何方式為招標人指定招標代理機構。⑵招標范圍本項目招標范圍均為：建筑工程、設備購置及安裝。3、招標方式根據《中華人民共和國招投標法》和某某省實施《中華人民共和國招投標法》辦法規定，項目建設必須實行公開招標。招標形式可采用委托有資質的中介機構代理或進行自行招標，自行招標時，必須達到國家關于自行招標對于招標單位的相關要求。在招標過程中，一定要嚴格遵守國家和某某省的有關規定，堅持公開、公平、公正、誠信的原則，自覺接受政府職能部門的監督、檢查，杜絕各種違紀、違法行為的發生。招標范圍招標組招標范圍招標組織形式招標方式勘察設計建筑工程1916及安裝250工程監理全部招標全部招標部分招標自行招標委托招標公開招標邀請招標√√√√√√不采用招標估算招標金額備注方式（萬元）第十章組織機構及人力資源組織機構設置根據項目實施和醫療管理的要求，立足于科學管理，按照精簡高1名行政管理人員主管領導，機構設置按原有管理機構設置，各學科有專人（主任或教學秘書臨床培訓基地師資條件人員配備⑴專科指導醫師與受訓者比例為1：1。⑵培訓基地內醫師組成：至少有51∶2；科主任應為主任醫師。授課老師應具有本科學歷、中級以上專業技術職稱，帶教老師具有本科及以上學歷、主治醫生及以上專業技術職稱。專科指導醫師條件⑴基地所在科室的專科指導醫師必須接受過省級以上全科醫學培訓中心的師資培訓，并獲得證書；并保證接受繼續教育。資應是具有本科以上學歷的高年資住院醫師。⑶有臨床帶教經驗，熟悉培養細則要求。⑷有較強的責任心。醫院主要科室安慶市人民醫院市醫院現設有預防保健科、內科、外科、婦產科、20多個科室，106個。人力資源670761947人。第十一章投資估算與資金籌措投資估算的依據1、中國建設工程造價管理協會《建設項目投資估算編審規程》CECA/GC1-2007；２、某某省現行的工程綜合概預算定額及全國統一安裝定額某某省價目表；3、某某省工程建設其它費用定額。編制范圍及方法1、估算范圍為本項目全部工程建設內容2、建安工程費用采用綜合指標法并參考近期完成的同類工程項目概預算造價和本項目的實際情況進行估算。1、工程費用⑴建筑工程費用7300造價按2625㎡估算（含裝修費用，投資估算為1916萬元。⑵設備購置及安裝費設備購置包括教學設備、實習實驗設備、建筑配套設備等，設備購置及安裝費投資估算為250萬元，詳見表11-1。設備購置及安裝費用表表11-1 單位：萬元序號設備名稱單位數量（元）合計1多媒體教學設備套880000642計算機臺806000483X光機臺1023000234超聲波診斷儀臺161600025.65心電圖機臺20450096生物顯微鏡臺4512005.47洗胃機臺20150038簡易呼吸機臺10600069麻醉機臺2370007.410高壓消毒鍋臺2140002.811多普勒胎兒聽診器臺40500212醫用電冰箱臺210000213觀片燈臺204000.814離心機臺201500315干燥箱臺103000316電熱恒溫培養箱臺1635005.617婦科檢查床臺85000.418婦科檢查器械臺201500319氧氣瓶臺20500120檢測設備套8200001621其他設備儀器20合 計250工程費用合計為2166萬元。2、建設項目其他費用⑴建設單位管理費建設單位管理費按財政部《基本建設財務管理規定》財建〔2002〕394號文件規定，計算為29萬元；⑵工程監理費按照《建設工程監理與相關服務收費管理規定》和《建設工程監理與相關服務收費標準》，結合市場價格，估算為15萬元。⑶勘察設計費根據建設部《工程勘察設計收費管理規定》收費標準，結合市場價格，勘察設計費共計20萬元；⑷市政公用設施費40/29萬元。⑸環境影響評價費根據國家計委、環保總局《關于規范環境影響咨詢收費有關問題的通知》，結合市場價格，環境影響評價費估算為4萬元。⑹項目前期工作費依據項目建設單位與服務機構協商的合同價確定前期工作費，共計4萬元。⑺招標代理費按照國家計委印發的《招標代理服務費管理暫行辦法》中招標代理服務費標準估算為5萬元。⑻開辦費52158萬元。3、預備費（基本預備費）基本預備費按工程費用和其他費用的5%計算，約為116萬元。4、項目估算建設投資2440萬元。其中，建筑工程費用為2166250158116萬元。資金籌措方案該項目總投資2440萬元，資金來源申請中央預算內專項資金1700萬元，地方配套資金740萬元。項目建設投資估算表估算價值（萬元）表11-2估算價值（萬元）序號工程和費用名稱建筑工程費設備購置及安裝工程費其他費用合計單位一工程費用191625021661培訓綜合樓19161916㎡2設備及安裝工程250250二其他費用1581581建設單位管理費29292工程監理費15153勘察設計費20204市政公用設施費2929㎡5環境影響評價費446前期工作費447招標費558開辦費5353三基本預備費116116總 計19162502742440第59頁第PAGE第69頁第十三章社會效益評價社會影響分析術等問題。1、全科醫療是以社區為定向的醫療服務以社區為定向是強調全科醫生既服務于個人、也服務于群體，既服務于病人、也服務于健康人群，它的服務目標主要是社區范圍內的一切衛生問題及衛生管理問題，主要涉及一、二級醫療預防問題，可設置觀察治療室及個別床位，而不同于大醫院設有龐大的住院系統。2、全科醫療是一種高素質的醫療服務全科醫療雖屬于初級保健范疇，但具有豐富的科學性、完善性和哲理性，是以人的健康為中心，綜合了生物-心理-社會科學的立體思維，全面對待人的軀體、精神疾患和社會適應不良的困惑，并照顧家庭和社區的環境。體現了醫療服務的周全性，學科思維的完整性，大大提高了群眾對醫療服務的滿意度，因此是一個體現了新醫療模式的高素質醫療服務。3、全科醫療是一種協作式的醫療服務全科醫療立足于社區，距離居民居住地點最近，就診不受時間、地點和科別的限制，無論是軀體、心理或人際關系的問題，都能得到便捷和周到的服務，并且必要時還可以動用社區資源為患者排憂解難，或轉介到專科或上一級醫院，這些都是全科醫療的工作范圍，不單是只解決疾病問題，全科醫療將其范圍擴大到與疾病相關的一切困難，如經濟、護理照顧等問題，充分的顯示了全科醫療面向大眾的可及性和與各級各類機構共同協作式的醫療服務。4、全科醫療是一種人格化的醫療保健-生命-疾患5、全科醫療是一種持續性的醫療照顧康問題總是要追蹤到底，不論是哪種疾病，通過不同的方式（院、專科咨詢等，要盡到全程負責，是一種從生到死的整個人生周期的陪伴性醫療照顧。6、全科醫療是綜合性的醫療保健全科醫療不分性別和年齡，不分器官和科別，強調人是一個整體，人體的內部環境和外界環境相互關系，始終處于動態平衡的狀態。因此全科醫療特別重視機體與環境的關系，生理與心理的關系，以及各個器官臟器的互相聯系及影響，重視疾病的連帶性和整體調適，以系統論和整體性方法為主導思想，對個人及家庭提供完整的醫療保健。7、全科醫療是以病人為中心、家庭為單位、社區為范圍的醫療保健全科醫療不同于專科醫療在醫院坐等病人，而是與病人和家庭有密切的聯系、友好的往來，是根據人的個性和人格提供個體化服務，重視個人的背景，關注家庭與成員的關系，以家庭為背景合理的處理個人的健康問題和家庭的失衡問題，依托家庭的配合對患者提供長期的照顧，并且眼觀整個社區的衛生狀況進行整體管理，為社區人民創造良好的條件，促進人群的健康。實踐表明以全科醫療為主體醫療體系，已呈出醫療支出少，藥品使用量減少，人民健康狀況較好，醫療服務滿意度較高的良好狀況。同時其患者住院率和死亡率也都呈下降