臨床醫學系晏桂華教授

第三節精、氣、血、津液

1.精、氣、血、津液，是研究人體基本物質的生成、輸布及生理功能。2.研究對象：精、氣、血、津液是構成人體的基本物質。它們既是臟腑功能活動的物質基礎，又是臟腑功能活動的產物。

因此無論在生理上，還是在病理上，精、氣、血、津液、神和臟腑經絡等組織器官之間始終存在著互為因果的密切關系。二、（一）氣的概念★1、是指構成和維持人體生命活動的基本物質。（1）水谷之氣（2）呼吸之氣

2、是指臟腑組織的生理功能。（1）臟腑之氣（2）經絡之氣

因此，生理上的氣有物質與功能兩種含義，充盈于全身的內外，上下，推動一切生理機能的正常進行。

2、脾胃所化生的水谷精氣—

3）肺吸入自然界中的清氣與其水谷精氣匯結于胸中—宗氣。1、秉受于父母的先天之精（腎）—元氣衛氣

營氣（二）氣的生成：

來源有三個：1、元氣

含義：又名“原氣”、“真氣”是人體生命活動的原動力，是人體最根本、最重要的氣。生成：由先天之精化生，后天之精充養。藏于丹田穴（臍下3寸處）。分布：分布在五腑六腑，經三焦而分布周身在外通達肌膚腠理。功能：主生殖生長發育，是全身的原動力——激發推動臟腑組織的功能活動。2、宗氣含義：是積于胸中之氣。生成：由脾胃化生的水谷之氣和肺吸入的自然界的清氣結合而成分布：積于胸中上的氣海（膻中穴）。3、營氣

含義：富有營養作用的氣。生成：脾胃生化的水谷精氣。分布：運行于血脈之中，周而復始，如環無端。功能：化生血液、營養全身4、衛氣

含義：具有保衛功能的氣。

生成：由水谷精氣所化生。

分布：行于脈外,布散于人體全身的組織間隙和體腔內。

功能：1.護衛肌表，抗御外邪。

2.溫煦臟腑、肌肉，潤澤皮毛。

3.調節控制腠理的開闔，汗液的排泄,體溫的恒定。

營與衛的比較共同點：來源相同—水谷精氣（脾胃）。異同點：營主內守而屬于陰——行于脈中——營養全身。

衛主外衛而屬于陽——行于脈外——溫養肌腠。

（2）病理

(氣的作用)

A:影響人體的生長、發育、或早衰。B:臟腑經絡功能:a.血、津液生成

b.運行遲緩

c.血、津液輸布、排泄障礙2、溫煦的作用

指氣具有熏蒸、溫煦的作用。

（1）生理：A:維持人體的正常體溫的恒定。B:促進臟腑經絡的功能活動及血和津液的循行。（2）病理:(氣的溫煦寒的病理

)A:體溫下降——四肢不溫。B:臟腑機能衰減。

C:血和津液運行遲緩。（2）病理

(防御抵御邪氣功能

抗病能力↓

)

A:易患疾病

B:患病難愈

4、固攝作用：指氣具有對血、津液等和腹腔臟器有固護、統攝控制作用。

（1）生理:氣的固攝作用主要表現在：A:固攝血液:防止血液溢出脈外，保證血液在脈中的正常運行。B:固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌重，排泄量，防止體液的丟失。C:固攝臟器的位置，使之相對穩定而不下移

(2)病理

(固攝↓)A:氣不攝血—各種出血；B:氣不攝津—自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉滑脫

C:氣不固精—遺精、滑精、早泄；D:氣不固臟—臟器下移：胃、腎子宮下垂，脫肛、小產、滑胎（2）病理

（氣化↓→影響整個物質代謝過程）A：飲食物的消化吸收。B：氣、血、津液的生成輸布C：汗液、尿液、糞便的排泄以上氣的五個功能，雖各有不同，但在人體的生命活動中，又不可缺一，必須密切配合，相互為用。(五）氣的運動與運動形式

1、氣的運動

氣之所以能夠發揮各種生理功能，是由于氣具有活力很強和不斷運動的特性所決定的。氣的運動，稱作“氣機”，也稱“氣的運行”。三、

（一）血的概念★

血是運行于脈道內流動的紅色液體。

（二）血液的生成1、脾胃生血：血的基本物質——水谷精微2、營氣生血：營氣是血液的主要組成部分。

3、精血互化：精==血(肝腎同源)

總之，血是五臟六腑的功能活動而完成的。(三)血液的循行★

血液的循行：1.心主血脈—血液循行（環）的樞紐和動力。2.肺朝百脈—吐故納新、氣為血帥。3.肝藏血—貯藏血液，調節血量。4.脾主統血—控制血液在脈中運行。

由于血液的運行，是在心、肺、肝、脾等內臟相互配合下進行的，因而其中任何一個臟器的功能失調，都可能引起血液失常病變，如心氣虛，運血無力的“心血瘀阻”，脾虛不能統血的便血崩漏及肌衄發斑等。(四)血液的功能1.營養濡潤周身。2.神志活動的物質基礎

四、

（一）概念★

津液是機體內一切正常水液的總稱.（包括以下幾方面）1.各臟腑組織內的液體——肺津、腎水2.各臟腑器官所分泌液體——胃液、腸液、淚涎等

3.水液代謝的各類產物——汗、尿等

津液性狀清輕稀薄濁重稠粘流動性較大流動性較小分布滲透浸潤在皮膚流行灌注到關節腠理孔竅之間和顱腔等處作用滋潤肌肉、充養滑利關節

皮膚，濡養孔竅補益腦髓津液的區別

（二）津液的生成

生成：津液來源于飲食水谷。經過脾胃的消化、吸收，小腸的分清別濁而成。（三）津液的輸布、代謝

津液的輸布是依靠脾、肺、腎★等臟腑的協調作用而完成的。

生理１．脾：脾主運化，對水液有轉輸的作用２．肺：肺的宣降通調

3．腎：腎的氣化小腸分清別濁，以三焦為通道輸布于全身。

總之，津液的輸布、代謝，是多個臟腑功能活動共同完成的，尤以肺、脾、腎為要，臟腑功能失調，或三焦水道不通，則致：津液生成不足或喪失更多——傷津脫液輸布障礙—水液停滯——痰飲、水腫等。（四）津液的功能１．有滋潤和濡養功能

津—能滋潤肌肉皮毛、保護眼、鼻、口等孔竅。

液—濡養腦髓、骨髓、脊髓

2．化生血液津液滲入血脈，組成血液，充養滑利血脈。3．調節機體的陰陽平衡通過津液的代謝，可調節陰陽平衡。如通過汗尿，可調節體溫。4、排泄廢物津液在自身代謝過程中，能把機體各處的代謝產物搜集起來，不斷地排出體外。小結一、本節重點討論了氣的概念、生成、分類和作用。且都為其重點。二、氣的升降出入運動，具體體現在各臟腑的功能，活動及臟腑之間的協調關系上。三、宗氣、營氣、衛氣均屬后天之氣，它們與藏于腎中的先天之氣相結合，便形成了人體內統一的真氣。四、血的概念、生成運行和生理功能進行了討論，其中血的生理功能以及血的生成運行與臟腑功能活動的關系為重點五、津液的概念、生理功能為其重點。。在學習中應