新思緒２0２3年臨床助理醫師押題試卷第一單元A1型選擇題(1~83題)答題說明每一道考試題下面有Ａ、B、C、Ｄ、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.醫師在執業活動中不屬于應當履行的義務是A.宣傳普及衛生保健知識B.尊重患者隱私權C.人格尊嚴,人身安全不受侵犯D.努力鉆研業務，及時更新知識E.愛崗敬業，努力工作2.醫師在執業活動中應當享有的權利是A.遵守法律、法規，遵守技術操作規范B.關心、愛惜、尊重患者,保護患者的隱私C.努力鉆研業務，更新知識,提高專業技術水平D.依法獲得勞動報酬E．宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育3.某醫院未經批準新設醫療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師,該院的行為性質屬于A.非法行醫B.超范圍執業Ｃ.正常醫療行為D.特殊情況Ｅ.開展新技術４.對危重的三無病人(無錢,無身份證明，無陪同）需要轉診的，醫療機構應當A．先采用必要措施維持生命,待交費后進行轉診B.接診醫務人員在報請院領導批準后轉診C.立即搶救Ｄ.立即搶救，條件許可時及時轉診E.先采用必要措施維持生命,報告本地公安、民政部門決定解決辦法5.水俁病是一種由甲基汞引起的Ａ.泌尿系統疾病B.消化系統疾病C.神經系統疾病Ｄ.血液系統疾病E．內分泌系統疾病6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現是A.肺紋理增多、增粗B.肺的陰影擴大Ｃ．密度較高的圓形或類圓形陰影D．胸膜肥厚、粘連Ｅ.彌漫性肺氣腫７.記錄工作的四個基本環節為Ａ.設計、搜集資料、整理資料和分析資料B.設計、搜集資料、記錄描述和記錄推斷C.設計、整理資料、分析資料和表達資料D．搜集資料、整理資料、記錄描述和記錄推斷E.搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料8．百分條圖表達各組成部分百分構成,其作用相同于A．條圖B．線圖C.圓圖D.直方圖Ｅ.散點圖9．檢查醫學倫理學理論對的性的唯一標準是A．理論全面B.理論系統C.理論深刻D.醫學實踐E.醫學科研10.容易誘發某些醫療單位片面追求經濟效益的經濟特性之一的是A.自主性Ｂ.平等性C.可控性Ｄ.求利性E．開放性1１.在下列各項中，不屬于醫學倫理學基本原則的是A.不傷害原則Ｂ.人道原則C.有利原則Ｄ.尊重原則E.公正原則1２．關于同情感,下列說法中錯誤的是A.醫務人員發自內心的情感B.醫務人員最起碼的道德情感C.促使醫務人員為患者服務的原始動力D.建立在醫學科學基礎上的，具有理智性Ｅ．醫務人員對患者最高層次的情感1３．思維的兩大特性是A.邏輯性和層次性Ｂ.抽象性和綜合性C．概括性和間接性D.比較性和判斷性E.分析性和理解性14．比較薄弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態，指的是A.心境B.激情C.挫折D．應激E．情感１5.與A型行為關系最密切的疾病是Ａ.潰瘍病B.風心病C.冠心病D.癌癥E．神經癥１6.在下列方法中,屬于精神分析治療常用的是A.系統脫敏B.厭惡治療C.患者中心D.催眠治療E．自由聯想１7．下列疾病中屬于心身疾病的是Ａ.精神分裂癥B.抑郁癥C.消化性潰瘍Ｄ．大葉性肺炎E.精神發育遲滯18.組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是AＬ-α－氨基酸ＢＤ-α-氨基酸CL-β-氨基酸DＤ-β-氨基酸EL－ω－氨基酸1９.酶促反映中決定酶專一性的部分是A.底物B.輔基或輔酶C.金屬離子D.酶蛋白E.催化基團20.磷酸戊糖途徑的重要生理意義在于Ａ.提供能量B.生成磷酸丙糖C.糖代謝聯系的樞紐D．將NＡＤP+還原成NADPHＥ.為氨基酸合成提供原料21.蛋白質的功能可完全被糖或脂類物質代替的是A．構成組織B.氧化供能C.調節作用D.免疫作用E．催化作用2２.以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質時，常用緩沖液的pH值為Ａ.３.5Ｂ.5.5C.6．5Ｄ．7．5E.8.６23．有關酶活性測定的反映體系的敘述，對的的是A．底物濃度達成Km即可B.反映時間須在12０分鐘以上C．反映體系中不應當用緩沖溶液D.反映溫度一般為3７~４0℃之間E.反映體系必須加激活劑２4.有機磷酸酯農藥克制的酶是A．膽堿酯酶B．己糖激酶Ｃ.琥珀酸脫氫酶Ｄ.檸檬酸合成酶E.異檸檬酸脫氫酶２5.1mol下列物質在有氧時徹底氧化,凈生成AＴP數最多的是A.葡萄糖B.丙酮酸Ｃ乳酸D.1,3-二磷酸甘油酸E．1，６-二磷酸果糖26.對1，２５-(OH)2-Ｄ3的敘述錯誤的是A維生素D3在肝、腎經羥化酶催化轉變而成Ｂ促進小腸對鈣、磷的吸取C加速破骨細胞的溶骨作用D促進成骨細胞的成骨作用E克制腎小管對鈣、磷的吸取27.維生素A缺少時引起A.癩皮病B.腳氣病C.夜盲癥Ｄ.壞血病Ｅ.佝僂病２８.藥物的副作用是指Ａ.治療量時出現的與用藥目的無關的作用B.用量過大或用藥時間過長出現的對機體有害的作用C.繼發于治療作用后出現的一種不良后果D.與劑量無關的一種病理性免疫反映E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現的生物效應2９.新斯的明最強的藥理作用是A.興奮骨骼肌Ｂ.興奮胃腸、膀胱平滑肌C.克制心臟、減慢心率Ｄ.縮小瞳孔E.促進腺體分泌30．局醉藥的作用機制是A.在神經膜內側阻斷K+內流B.在神經膜內側阻斷Ｎａ+內流C.在神通膜內側阻斷Ca+內流D.在神經膜內側阻斷Cｌ-內流31.小發作首選的藥物是A.苯妥英鈉B．乙琥胺C.苯巴比妥D.撲米酮E.卡馬西平32.地西泮抗焦急作用的部位是Ａ．大腦皮B.下丘腦C.黑質紋狀體D.邊沿系統Ｅ.腦干網結構3３.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是A．克制Ｈ＋-Ｋ+-ATP酶,減少胃酸分泌B．克制H＋-Na＋-AＴP酶，減少胃酸分泌C.克制Na+-Ｋ+-ATP酶,減少胃酸分泌D.阻斷H2受體,克制胃酸分泌E.阻斷H1受體，克制胃酸分泌34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制Ａ.克制甲狀腺激素的生物合成B.克制甲狀腺攝取碘Ｃ.克制甲狀腺素的釋放D.克制TＳH分泌Ｅ．克制TG水解35.噻嗪類利尿藥的作用機制是A．克制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對NaCｌ的再吸取B.克制髓袢升支粗段皮質部對NaCl的再吸取C.克制髓袢升支粗段髓質部對NａCl的再吸取Ｄ．抗醛固酮作用E．減少尿的稀釋和濃縮功能36．嚴重肝功能不全的病人宜選用A．可的松B．潑尼松C.潑尼松龍D.醋酸可的松E.氟輕松3７．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項是錯誤的A.分泌鹽酸的壁細胞重要分布在胃底及胃體部,胃竇部基本上沒有B.H+、K+-ＡTP酶在Ｈ+分泌中起關鍵作用Ｃ.H+的分泌與K+的向細胞內轉運相耦聯D.甲氰咪呱是壁細胞上胃泌素受體的阻斷劑E.胃竇和十二指腸內ｐＨ減少到一定限度對胃酸分泌有負反饋作用38．動脈血壓忽然升高時,能引起A.竇神經傳入沖動減少B．心迷走中樞克制C.心迷走神經興奮D.交感縮血管中樞興奮E.心交感中樞興奮３９.心肌的等長調節通過改變下列哪個因素調節心臟的泵血功能A.肌小節初長Ｂ.肌鈣蛋白活性C.肌漿游離Ｃa2+D.心肌收縮能力E.橫橋ＡＴＰ酶活性40.血液凝固的實質是生成了Ａ.Nａ+B．葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白E.纖維蛋白41.腎小管對Ｈ+分泌增長不引起A.Na+吸取增長B．HＣO3-重吸取增長C.NH３分泌增長D．K+分泌增長E.水排出增長42.突觸前克制的結構基礎是哪一類型的突觸A.胞體-胞體型B.胞體-樹突型Ｃ.軸突－胞體型Ｄ．軸突－軸突型E.軸突-樹突型4３．下列刺激中哪項不易引起內臟痛A、切割B、牽拉Ｃ、缺血D、痙攣E、炎癥44．下列各項中,屬于腎上腺素能纖維的是A.骨骼肌運動神經纖維B.所有交感神經節前纖維C.多數交感神經節后纖維Ｄ.企部副交感神經節前纖維Ｅ.多數副交感神經節后纖維４5．機體受刺激而發生應激反映的系統是A.交感-腎上腺髓質系統B．迷走-胰島素系統Ｃ.下丘腦-神經垂體系統D.下丘腦腺垂體-甲狀腺軸E.下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸46.再生是指A.纖維細胞數目的增多Ｂ．纖維組織增生的過程C.肉芽組織的形成D.組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復的過程E.由分化成熟的細胞轉變為另一種分化成熟的細胞4７.診斷惡性腫瘤的重要根據是A.腫瘤有出血、壞死B．腫瘤呈膨脹性生長C.腫瘤的異型性D.腫瘤有潰瘍形成Ｅ.核分裂多４8.肺動脈栓塞的栓子一般來自A.左心房附壁血栓脫落B.二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D.靜脈系統或右心的血栓脫落E.動脈及左心房的血栓脫落４９.炎癥的變質是指局部實質細胞發生A.萎縮和變性Ｂ.萎縮和壞死C．變性和壞死D.增生和變性E．增生和壞死５0.不屬于肉芽腫性炎的病變是A.炎性息肉B．慢性蟲卵結節C．結核結節D.風濕小體E.硅結節5１.風濕性心內膜炎好發于A.積極脈瓣B．二尖瓣Ｃ.心內膜D.肺動脈瓣E．三尖瓣52.腎體積縮小、質地變硬、表面有較大、不規則的凹陷疤痕，應考慮為Ａ.慢性腎小球性腎炎B.高血壓病所致固縮腎Ｃ．慢性腎盂腎炎D.快速進行性腎小球性腎炎Ｅ．膜性腎小球性腎炎５3．急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的重要形式是Ａ．亞大塊壞死Ｂ．點狀壞死C.碎片狀壞死D．大塊壞死E.轎接壞死５4.不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病是A.類風濕關節炎B.骨關節炎C.系統性紅斑狼瘡Ｄ．多發性肌炎E.原發性干燥綜合征5５.最容易導致股骨頭無菌性壞死的藥物是A．長春新堿B.糖皮皮質激素C.雷公藤多苷D．甲氨蝶呤E.羥基氯喹５６．關于慢性支氣管炎病因的描述不對的的是A．感染是慢支急性發作的重要誘因Ｂ．吸煙、大氣污染是慢支發生、發展的重要因素C.急性發作期的重要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌D.慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致E.多種抗原引起的過敏反映、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因57.支氣管哮喘輕度急性發作時的治療不對的的是Ａ．吸氧B.小量茶堿控釋片C.每日吸入沙丁胺醇D.披需吸入特布他林Ｅ.定期吸入糖皮質激素５8.支氣管哮喘發病的最重要臨床特點是A.反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后難以緩解Ｂ.反復發作性咳嗽、咳痰、喘息,經支氣管擴張劑治療后可緩解C反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解D反復發作咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解E反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解５９重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是A呼吸性堿中毒B呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒60.阻塞性肺氣腫最基本的發病機制是Ａ.肺大泡Ｂ.α１-AT缺少C.肺小血管痙攣Ｄ.分泌物所致單向活瓣作用E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞6１.休克型肺炎最常見的病原菌是Ａ.軍團菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體Ｄ.革蘭陰性桿菌Ｅ.金黃色葡萄球菌6２.支氣管擴張病情嚴重時,最常見的典型體征是A.奇脈B.口唇發紺C.雙肺充滿哮鳴音D.雙肺充滿濕羅音E．固定而持久的濕羅音63.不屬結核性胸膜炎常規治療的是A.抗結核化學藥物B．少量積液不需穿刺抽液C．胸液量多,每周可抽液2～３次D.抗結核化療的同時加用糖皮質激素E.結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼64．非幻覺性知覺障礙不涉及Ａ.視物變形癥B.思維鳴響C.非真實感D.人格解體E.似曾相識感６5.關于精神分裂癥單純型，下列說法對的的是A．多在中青年起病B.多亞急性起病C.常故意志行為增強D.常出現被害妄想E.很少出現幻覺66.判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少A．2周B.3周Ｃ.4周D.５周E.6周67．不屬于癔癥轉換癥狀的是A．癔癥性遺忘B.癔癥性失明C．癔癥性癱瘓Ｄ．癔癥性失音E.癔癥性抽搐6８.抗甲狀腺藥物重要的不良反映是A.甲狀腺腫大Ｂ.永久性甲減Ｃ.肝功能損害D.腎功能損害E．粒細胞減少69.標準口服葡萄糖耐量實驗葡萄糖負荷量應為A.６0gB．65gC.７0gD.7５gE.80g70.磺脲類降血糖藥最常見的不良反映是Ａ．皮膚過敏B.胃腸道癥狀Ｃ.低血糖D．乳酸性酸中毒E.水腫71.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是A.磺脲類B.苯甲酸衍生物C.α葡萄糖苷酶克制劑D.雙胍類Ｅ.噻唑烷二酮類72．腦出血的內科治療最重要的是A.控制腦水腫B.給止血劑Ｃ.減少血壓D.抗生素治療E.給氧7３.短暫腦缺血發作的臨床表現是A.血壓忽然升高，短暫意識不清，抽搐B.眩暈、嘔吐、耳鳴連續一至數日C.發作性神經系統功能障礙，24小時內完恢復Ｄ.昏迷、清醒、再昏迷E.一側輕偏癱,歷時數日漸恢復７4．面部“危險三角區”癤的最危險的并發癥A.容易引起眼球感染B．毒血癥C.面部蜂窩組織炎Ｄ．引起海綿狀靜脈竇炎E.容易形成癰75.下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A.血沉增快Ｂ.抗“O”增高C.尿沉渣可見紅細胞管型D.下降Ｅ．蛋白尿76.有關慢性腎炎，下列哪一項是對的的A.發病與鏈球菌感染有明確關系B.大部分與急性腎炎之間擬定的因果關系Ｃ.發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥D.不同的病例其腎小球的病變是相同的E．可發生于任何年齡,其中女性居多７7.男性,18歲,診斷腎病綜合征,應用激素治療無效,改用環磷酰胺治療,總量不超過A.4~6gＢ.6～8gC．8~12ｇD．12～14gE．16g78.哪種利尿劑可引起酸血癥A．雙氫克尿噻B．氨苯蝶啶C.速尿D．乙酰唑胺(Ｄｉamox）E.甘露醇7９．貧血伴輕度黃疸最也許的診斷是A．再生障礙性貧血Ｂ．脾功能亢進C.特發性血小板減少性紫癜D.溶血性貧血E.急性白血病80.用于胃切除后引起的缺鐵性貧血A.切脾術B.糖皮質激素C.雄激素D.右旋糖酐鐵注射E.輸血81.急性再障感染最多見于A.皮膚粘膜B.呼吸道C.顱內D.肛周感染E．腸道82．急慢性白血病鑒別重要依靠A.肝脾淋巴結腫大B.發病急緩,病程長短C．骨髓增生限度粒紅比值D．外周血原始細胞的多少E.骨髓原始細胞的多少83.某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現阿托品中毒,應立即給予A．阿托品Ｂ.輸液及毛果蕓香堿Ｃ．西地蘭D.利他林E.速尿Ａ２型選擇題(８4～1１1題)答題說明每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有Ａ、Ｂ、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。８４.晚期肺癌患者劉某，經搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫院的搶救過程存在嚴重問題導致劉某死亡為由,向本地人民法院起訴。法院委托本地市醫學會對本案進行醫療事故技術鑒定。鑒定專家應當Ａ．以未進行尸檢，不能擬定死由于由，將案件退回法院B.認定由劉某的親屬承擔因未進行尸檢而不能擬定死因的責任C.認定由醫方承擔因未進行尸檢而不能擬定死因的舉證不能D.根據病歷資料，依法對醫方的醫療行為是否構成醫療事故進行鑒定E．征醫方拿出充足的證據證明自己醫療行為無過錯8５.王某，4歲。玩耍時將一小跳棋子誤吸卡于喉部,導致嚴重窒息。其父速將其送至張某開設的中醫診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開,并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質屬于A.違規操作，構成醫療事故B.非法行醫,不屬于醫療事故Ｃ.超范圍執業,構成醫療事故D.見義勇為，不構成醫療事故E．在緊急情況下搶救垂危患者的生命,采用緊急醫療措施,雖導致不良后果，但不屬于醫療事故。86.已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為:6、8、8、10、12、１5、16、＞１7,其平均潛伏期（天）為A.8B.1０C.１1D．１２87．欲用記錄圖比較1994~2０23年城市和農村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢,選用何種記錄圖最為合適A.條圖Ｂ．線圖C.圓圖D.直方圖Ｅ.散點圖88.某男職工,經常感屆時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強好勝，不甘落后;情緒不穩定、外露：好與人爭執,富于敵意。近一年來常心前區疼痛，被診斷為冠心病,其人格特性為A．A型行為特性B.B型行為特性C.C型行為特性Ｄ.AC混合型行為特性E.D型行為特性89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也經常因貪玩完不成作業而嘆息，但就是管不住自己，這表白他的A.情緒不穩定Ｂ．愛好太廣泛Ｃ.耐受力差Ｄ.自制力差E.理智感差90.女,32歲。雙手指間關節及腕關節疼痛２個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢：雙手近端指間關節及腕關節腫脹不明顯,無畸形，壓痛(＋)。血白細胞2．7×lO9／L,尿蛋白3０0ｍg／24h，血沉4４mｍ/Ｌ小時。最也許的診斷是Ａ.痛風性關節炎B.反映性關節炎Ｃ.類風濕關節炎D．急性風濕熱E.系統性紅斑狼瘡９1.女,6６歲。反復雙膝關節疼痛202３，逐漸加重3年，活動時關節有彈響。體檢:雙膝關節骨摩擦音(+),但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞５.7×ｌO9/L,血沉18mm/第1小時,ＲF２7.6IＵ／Ｌ（正常值范圍0～15IU／Ｌ）。最也許的診斷是Ａ.骨關節炎B.類風濕關節炎C．反映性關節炎Ｄ.強直性脊柱炎E.系統性紅斑狼瘡9２.女,2６歲。因發作性喘息2023，再發一周入院，查體:右肺滿布哮鳴音,左上肺呼吸音消失,心率１18次/分。FEV1占預計值64%。經“氨茶堿、糖皮質激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最也許的因素是并發Ａ.感染B.氣胸C．嚴重缺氧D.嚴重脫水Ｅ.過敏源未能清除９３.男，58歲。反復咳嗽、咳痰38年,氣促202３,加重伴昏睡l天入院。查體：T３8℃,P120次／分，R28次／分。BP１６0/90mmHg。昏迷狀,球結膜水腫,口唇發紺，雙肺散在干濕啰音Pａ02６3ｍmHg,ＰaC０２78mmHg。其昏迷的最重要因素是Ａ.腦血管意外B．右心衰竭C．肺性腦病D.堿血癥E.ＤIＣ9４．男，１8歲學生。淋雨后寒戰、發熱、右胸痛l周就診。查體:T３96℃,P108次/分,R2８次／分,ＢＰ9０/60ｍmHg。神智恍惚,煩躁不安,右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分,節律齊，心音稍低。該患者最也許的診斷是A軍團菌肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D肺炎克雷白桿菌肺炎E金黃色葡萄球菌肺炎9５．病人最近數月一直耳聞人語聲,講“要抓他”,非常膽怯，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機,馬路上有人跟蹤,自己完全被控制了。”你認為該病人的癥狀重要是A思維散漫B被害妄想C被控制感D錯覺E關系妄想96.女,18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月,雙手有細顫，突眼不明顯,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音,心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Ｇｒａveｓ病。為明確診斷，一方面要檢查A甲狀腺攝１3１Ｉ率B.血TSH、FT3、ＦT4C.抗甲狀腺抗體TG－Ab、TPO-AｂD甲狀腺B型超聲Ｅ甲狀腺放射性核素掃描９７.男,67歲,身高1７0cｍ,體重80kg,因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖10.２～１１.８ｍmol／L,既往無糖尿病史，針對血糖最合理的解決是A飲食控制B服雙胍類降血糖藥物C服磺脲類降血糖藥物D胰島素治療E不需要治療9８.男，32歲，打球后突發頭痛、嘔吐,伴右上肢Jａcｋsoｎ癲癇半分鐘,先后二次。神經系統檢查，頸有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進,余無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細胞滿視野,糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是A．CＴB.MRＩC．腦電圖Ｄ.經顱超聲多普勒E腦動脈血管造影99.女,28歲,反復發作性肉眼血尿２年余,本次上呼吸道感染5天后又發生肉眼血尿。查體:雙下肢微腫，血壓1２0/8０mmHg。尿常規示蛋白＋＋，紅細胞++＋+。為明確診斷，最故意義的檢查項目是A．腎超聲Ｂ.腎活檢C．腎ＣTD.靜脈腎盂造影Ｅ.中段尿培養100.男，3５歲，慢性腎炎病史2023，最近突感乏力、惡心嘔吐,常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示:BＵN30．5mmoｌ/L,Cr７6８mmol／L，血鉀6.8ｍmｏl／Ｌ，血鈉1３8mmoｌ/Ｌ,血氯105mmol/L,最恰當的治療方法是A.限制鉀的攝入B.使用大劑量利尿劑C.急診血液透析Ｄ．采用止吐等對癥解決E．中藥治療1０1．男，4５歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最故意義的是A.脾大B．右側胸水C.痔核D.食管下段靜脈曲張Ｅ.腹水10２．肝硬化患者腹瀉后出現昏迷，查血鉀2.6mmol/L,血鈉1３６mｍｏl／L,血氯化物110mｍｏｌ/L，血氨1４６.7μｍol/L,血pＨ7．３5。宜選用的藥物是Ａ.谷氨酸鈉B.谷氨酸C.鹽酸精氨酸D．乙酰谷氨酰胺E.左旋多巴103．男性,3９歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感,夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發惡心嘔吐１2小時,嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛,余(—）腹部平片未見異常，考慮最也許的診斷是A.消化性潰瘍出血B.胃癌出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.膽道出血E.應激性潰瘍出血１04.女孩,3歲，生后常反復發生呼吸道感染，體格發育小,活動后氣促，但無紫紺。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級,肺動脈瓣區第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病A.亞急性細菌性心內膜炎Ｂ．支氣管肺炎C.充血性心力衰竭D.喉返神經麻痹E．腦栓塞105.一足月兒,經陰道分娩，生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率８０次/分,，彈足底有皺眉反映，四肢略屈曲,無呼吸應評幾分Ａ.1分Ｂ.2分C.３分D.４分E．5分106.男,４個月,人工喂養,未添加輔食,兩天來清咳、流啼，伴低熱,今晨抽搐4次，每次連續約2分種,緩解后玩耍如常,為確診最有價值的化驗檢查是Ａ．心電圖B．頭部CTC.胸片D.血鉀、鈉、氯、血糖測定E.血鈣、磷、堿性磷酸酶測定107．男,64歲,高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音,頸靜脈有怒張,心率1０8次/分,律齊，有舒張期奔馬律，BP：２１/1２kPa，口唇略有青紫，飄浮導管檢查，肺毛細血管楔壓(PCＷP）３．6ｋPa(25mｍＨg），治療應采用.A.肼肽嗪B.硝苯啶C.硝普鈉D.多巴胺Ｅ.苯芐胺10８.女，48歲,行胃大部分切除術,輸血１50ml后,出現寒戰,肌肉注射異丙嗪25ｍｇ,繼續輸血,半小時后,體溫3９．７℃，血壓70.60ｍmHg，脈搏160次．分，發紺,意識不清，煩躁不安，也許因素A.輸血后出血傾向B.發熱反映C.溶血反映D.細菌污染反映Ｅ.輸血傳染瘧疾１09.男性，50歲，體重50kg,上腹隱痛不適，并不思進食已３月,胃鏡檢查證實為胃體癌,化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白３0g／L,血清鈉1３0mｍｏl／Ｌ,鉀４．5ｍｍol/L,動脈血pＨ值為７.35。該病人也許存在A．高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.高鉀血癥Ｅ．稀釋性低血鈉癥110．女性,５２歲，有膽管結石病史,近2天來右上腹痛，體溫３7.8℃，２小時前忽然畏寒、寒戰，體溫達40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分,有力,血壓14.7.１2.8kPａ（1１０.96ｍmHg），尿量每小時26mlA.急性膽管炎,無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克111．成人，體重60kg，燒傷，于下午4時,送入醫院急診室,檢查:意識清,能合作,心率10０次／分，血壓１6．0/1１.2kPa(120/8４－mmHg）,面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷,下午5時開始靜脈輸液,6時入手術室、清創，晚上8時送病房。燒傷總面積為A.４７％B．48%C.4９%D．50%E.5１%Ｂ1型選擇題(112~1３6題)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。(1１2~11３題共用備選答案)Ａ.市容監督管理部門B.城市規劃行政主管部門C.衛生行政主管部門D.檢查檢疫行政主管部門E．環境保護行政主管部門1１2.對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期監督檢查的部門是1１3.對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的環境污染防治工作進行不定期抽查的部門是(１14～1１5題共用備選答案)A.低色素性貧血Ｂ.間皮瘤C.易興奮癥、震顫、口腔炎Ｄ．白血病E.光感性皮炎114.長期高濃度苯接觸能引起11５.過量汞進入體內能引起(116~11８題共用備選答案)A.醫生檢查病人時，由于消毒觀念不強,導致病人交叉感染B.醫生滿足病人的一切保密規定C．妊娠危及孕婦的生命時，醫生給予引產D.醫生對病人的呼喊或提問給予應答E醫生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益１16.上述各項中屬于醫生違反不傷害原則的是117.上述各項中屬于醫生違反有利原則的是118．上述各項中屬于醫生違反尊重原則的是(1１9～1２l題共用備選答案）Ａ．腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D．特布他林E.氨茶堿119.既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是120.既能擴張支氣管平滑肌,又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是121．只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是(1２2~124題共用答案)Ａ.被害妄想B.被控制妄想C.關系妄想Ｄ.夸大妄想E．嫉妒妄想１２２.病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機12３.病人覺得周邊發生的某些事情都和他有關系124.病人覺得自己的配偶另有新歡,經常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移(1２5~１2６題共用備選答案)Ａ.使用快速作用的強心藥B.有效控制感染C.糾正酸堿失衡D.使用利尿藥E.補充鉀鹽１25.肺心病發生心力衰竭時首選治療是1２6．經綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(１27～１28題共用備選答案)A.思維貧乏B.思維散漫C.思維遲緩Ｄ.思維被奪取E.思維被插入１27.病人認真講了一番話,但周邊的醫師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為1２8．病人對醫師的問題只能在表面上產生反映,缺少進一步的聯想,該癥狀為(1２９～13０題共用備選答案)A甲狀腺素Bα受體阻滯劑C復方碘溶液D氫化可的松E去氨加壓素1２９繼發性甲減治療用１3０甲亢手術前準備用(１31~１32題共用備選答案)A急性鏈球菌感染后腎小球腎炎Ｂ原發性腎病綜合征Ｃ隱匿性腎炎D急進性腎炎Ｅ狼瘡性腎炎１31男，２6歲,急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。Ｂ超示雙腎增大。腎活檢可見70%腎小球囊腔內有大新月體形成13２女,２9歲,體檢發現尿蛋白+，后多次復查尿常規示蛋白+。查體:無水腫,血壓１2０/80ｍmＨｇ。B超示雙腎形態、大小正常(13３~134題共用答案)A．肺栓塞Ｂ.結節病I期C.慢性阻塞性肺部疾病D.中葉綜合征E.原發綜合征１3３可發生Ｉ型呼吸衰竭１34可發生Ⅱ型呼吸衰竭(１3５~13６題共用答案)A．IgAB.ＩＳDC.IｇＥD.ＩgCE.IgM135能通過胎盤進入胎兒血中者為136用做流行病學人群感染情況調查者A3/A4型選擇題(137~150題）答題說明以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的Ａ、B、Ｃ、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(１３７~１39題共用題干)女,2４歲。發作性干咳3月，無發熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發現異常,反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發作,服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體：T３７.2℃,Ｐ１００次／分,Ｒ18次/分,BP１20／75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。１37.最也許的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌Ｄ.支原體肺炎E.肺結核1３8.為明確診斷首選的檢查是A.支氣管激發實驗Ｂ.結核菌素實驗C.胸部X線片D.心電圖E.血常規139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是A.每日口服長效β２受體激動劑+強的松片B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質激素C.每日口服長效β2受體激動劑D.按