婦幼保健院《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》目錄服務對象服務內容服務流程服務要求考核指標服務對象轄區內所有孕產婦。全身各個系統，特別是內分泌系統變化大，容易發生感染性、損傷性疾病，對環境中的危害因素比較敏感。青春期孕產期哺乳期更年期服務內容孕12周前建立孕產婦保健手冊孕16-20周、21-24周進行產前隨訪孕28-36周、37-40周進行產前隨訪產后訪視產后42天健康檢查孕早期健康管理建立孕產婦保健手冊時間：孕12周前地點：孕婦所在的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心內容：進行第1次孕早期隨訪服務內容(一)孕12周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為其建立《孕產婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。

1.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體態、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規檢查，有條件的地區建議進行血型、尿常規、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

服務內容

2.開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

3.根據檢查結果填寫第一次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療保健機構，并在2周內隨訪轉診結果。服務內容(二)孕16～20周、21～24周各進行1次產前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。

1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。

服務內容

2.對未發現異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外，還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

3.開展自我監護方法指導、分娩準備教育和母乳喂養指導，并落實孕24周后到有助產資質的醫療保健機構繼續進行產前檢查和住院分娩。

4.對發現有異常的孕婦，要及時轉至上級醫療保健機構。出現危急征象的孕婦，要立即轉上級醫療保健機構急診。服務內容(三)孕25～36周、37～40周各進行1次產前隨訪，重點孕婦應在有助產資質的醫療保健機構進行，并酌情增加次數。

1.詢問前次產前檢查之后有無特殊情況出現，特別要關注孕期并發癥和合并癥的表現特征。

服務內容

2.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復查血常規和尿常規。

3.復查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

4.對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監測。

服務內容(四)產后訪視：鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務中心在得到分娩醫院轉來產婦分娩的信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。服務內容

2.對康復正常及出現母乳喂養、產后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產婦要進行產褥期保健指導和相關問題處理。

3.發現有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫療保健機構治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。服務內容(五)產后42天健康檢查。

1.為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到原分娩醫療保健機構檢查。

服務內容

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦康復情況進行評估。

3.對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養6個月等方面的指導。填表日期年

月

日填表孕周周孕婦年齡丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕

次產

次陰道分娩

次

剖宮產

次末次月經年

月

日

或不詳預產期

年

月

日既往史1無2心臟病3腎臟疾病

4肝臟疾病5高血壓6貧血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遺傳性疾病史2精神疾病史

3其他

□/□/□個人史1吸煙

2飲酒

3服用藥物

4接觸有毒有害物質

5接觸放射線

6其他

□/□/□/□/□婦科手術史1無２有

□孕產史1流產

2死胎

3死產

4新生兒死亡

5出生缺陷兒

身

高cm體重Kg體質指數血壓

/mmHg聽

診心臟：1未見異常2異常

□肺部：1未見異常2異常

□婦科檢查外陰：1未見異常2異常

□陰道：1未見異常2異常

□宮頸：1未見異常2異常

□子宮：1未見異常2異常

□附件:1未見異常2異常

□輔助檢查血常規血紅蛋白值

g/L白細胞計數值

/L血小板計數值

/L其他

尿常規尿蛋白

尿糖

尿酮體

尿潛血

其他

血型ABORh*血糖*

mmol/L肝功能血清谷丙轉氨酶

U/L血清谷草轉氨酶

U/L白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結合膽紅素

μmol/L腎功能血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L陰道分泌物*1未見異常

2滴蟲

3假絲酵母菌

4其他

□/□/□陰道清潔度：1Ⅰ度

2Ⅱ度

3Ⅲ度

4Ⅳ度

□乙型肝炎五項乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗體

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗體

乙型肝炎核心抗體

梅毒血清學試驗*1陰性

2陽性

□HIV抗體檢測*1陰性

2陽性

□B超*總體評估1未見異常

2異常

□保健指導1個人衛生

2心理

3營養

4避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響5產前篩查宣傳告知

6其他

□/□/□/□/□轉診

1無

2有

□原因：

機構及科室：

下次隨訪日期

年

月

日隨訪醫生簽名填表日期年

月

日填表孕周周孕婦年齡丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕

次產

次陰道分娩

次

剖宮產

次末次月經年

月

日

或不詳預產期

年

月

日既往史1無2心臟病3腎臟疾病

4肝臟疾病5高血壓6貧血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遺傳性疾病史2精神疾病史

3其他

□/□/□個人史1吸煙

2飲酒

3服用藥物

4接觸有毒有害物質

5接觸放射線

6其他

□/□/□/□/□婦科手術史1無２有

□孕產史1流產

2死胎

3死產

4新生兒死亡

5出生缺陷兒

身

高cm體重Kg體質指數血壓

/mmHg聽

診心臟：1未見異常2異常

□肺部：1未見異常2異常

□婦科檢查外陰：1未見異常2異常

□陰道：1未見異常2異常

□宮頸：1未見異常2異常

□子宮：1未見異常2異常

□附件:1未見異常2異常

□輔助檢查血常規血紅蛋白值

g/L白細胞計數值

/L血小板計數值

/L其他

尿常規尿蛋白

尿糖

尿酮體

尿潛血

其他

血型ABORh*血糖*

mmol/L肝功能血清谷丙轉氨酶

U/L血清谷草轉氨酶

U/L白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結合膽紅素

μmol/L腎功能血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L陰道分泌物*1未見異常

2滴蟲

3假絲酵母菌

4其他

□/□/□陰道清潔度：1Ⅰ度

2Ⅱ度

3Ⅲ度

4Ⅳ度

□乙型肝炎五項乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗體

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗體

乙型肝炎核心抗體

梅毒血清學試驗*1陰性

2陽性

□HIV抗體檢測*1陰性

2陽性

□B超*總體評估1未見異常

2異常

□保健指導1個人衛生

2心理

3營養

4避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響5產前篩查宣傳告知

6其他

□/□/□/□/□轉診

1無

2有

□原因：

機構及科室：

下次隨訪日期

年

月

日隨訪醫生簽名產后訪視記錄表隨訪日期年月日體溫℃一般健康情況一般心理狀況血壓

/mmHg乳

房1未見異常

2異常

□惡

露1未見異常

2異常

□子

宮1未見異常

2異常

□傷

口1未見異常

2異常

□其

他分

類1未見異常

2異常

□指

導1個人衛生2心理3營養4母乳喂養5新生兒護理與喂養

6其他

□/□/□/□/□轉

診1無

2有□原因：

機構及科室：

下次隨訪日期隨訪醫生簽名產后42天健康檢查記錄表隨訪日期年月日一般健康情況一般心理狀況

血

壓

/ mmHg

乳

房1未見異常

2異常

□惡

露1未見異常

2異常

□子宮1未見異常

2異常

□傷

口1未見異常

2異常

□其

他分

類1已恢復

2未恢復

□指

導1性保健2避孕3嬰兒喂養及營養4其他