企業科技特派員工作站

申報書（特別提醒：本WOER文檔屬申報書樣板，供申報人提前準備資料參考用，不能直接填寫申報。請登錄廣東省科技業務綜合管理系統（）進行網上申報。）申報單位（蓋章）：埴報日期： 年月日廣東省教育部科技部產學研結合協調領導小組辦公室廣東省人民政府中國科學院全面戰略合作領導小組辦公室二0—0年三月制申報須知各類企業、研發機構及省級以上高新技術產業開發區、專業鎮等申請設立工作站，應具備下列基本條件：（一） 在粵注冊并具有獨立法人資格；（二） 自主創新意識強，為特派員安排合適崗位，明確崗位職責，提供相應的工作和生活條件；（三） 實施科技計劃項目信用良好。申報材料須經所在地級以上市科技主管部門審核并簽署意見（加蓋公章）后，報送廣東省科技廳業務受理窗口。文字敘述應簡潔，數據應準確、真實、可靠，凡不填內容的欄目均用“表示。

一、申請單位信息表申報單位基本情況申報單位名稱負責人電話手機聯系人電話手機聯系地址郵編傳真入駐特派員所在高校、科研院所名稱高校科研院所已建立省級以上研發機構名稱特派員工作站建設現狀與工作基礎申請單位開展產學研合作的咼校及科研院所數（所）高校數申請單位自身已有科技人員數（人）科研院所數申請單位累計開展的產學研合作項目數（項）申請單位獲地級以上市以上各類科技獎勵數（項）申請單位當年投入的研發經費（萬元）申請單位設立博士后工作站1.有2.無

近三年承擔國家科技項目和經費情況1.863計劃2.973計劃3.國家科技攻關計劃4.國家科技支撐計劃5.其他計劃總經費：——萬元近三年承擔省市科技項目和經費情況省級項目――項， 市級項目——項， 總經費——萬元近三年知識產權狀況發明申請數 件 申請數 件 實用新型專利 專利授權數 件 授權數 件軟件著作權 件申請單位上年度經濟指標銷售收入 納稅總額（萬元） （萬元）出口創匯 稅后利潤（萬美元） （萬元）工作站的目標和任務（包括需要解決的關鍵共性技術，擬實現的目標產品等）工作站的創建基礎（包括特派員工作開展情況，取得的成果等）

工作站的組織架構和運營管理工作站的條件保障（包括資金投入、場地、科研設備、生活設施等）工作站擬開展的產學研活動（包括合作研發和產業化的項目，預期成果和經濟效益、社會效益等）特派員工作站技術負責人及特派員情況姓名性別年齡所在單位學歷專業技術職稱工作站所任職務簽名

、審核意見表三、附件（與特派員簽訂的協議書）申請單位申報意見（公章）年月日區（縣）科技主管部門意見單位負責人（簽字或蓋章）（公章）年月日地級以上市科技主管部門意見單位負責人（簽字或蓋章）、審核意見表三、附件（與特派員簽訂的協議書）申請單位申報意見（公章）年月日區（縣）科技主管部門意見單位負責人（簽字或蓋章）（公章）年月日地級以上市科技主管部門意見單位負責人（簽字或蓋章）（公章）年月日省部產學研辦、省院合作辦意見單位負責人（簽字或蓋章）（公章）年月日《企業科技特派員工作站科技項目可行性報告》提綱一、 項目的背景和意義（包括國內外的發展現狀和趨勢）二、 項目主要研發內容和解決的關鍵、共性技術問題三、 現有工作基礎和條件四、 項目的組織實施與任務分工、負責人及人員安排五、 項目計