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第7頁共7頁工傷事故一?次性賠償協?議書甲方?:____?_性別:?_____??????出生?年月:__?___身份?證碼:__?___家?庭住址:_?____????????????電話:?_____?乙方:_?____???????????公司?住所地:_?____?法人代表:?_____?鑒于甲方?于____?_年___?__月__?___日在?石家莊工地?由于違反安?全操作規程?導致受傷一?事,依照國?家有關法律?及____?_地方法規?等有關規定?,雙方對相?關的法律法?規、是否屬?于工傷及其?處理結果均?已清楚的了?解。為解決?甲方工傷事?宜,甲、乙?雙方本著實?事求是的精?神,平等協?商、互諒互?讓,依據《?工傷保險條?例》,達成?協議如下:?一、賠償?金額:1?、甲、乙雙?方一致確認?,乙方于_?____年?____月?____日?前已支付甲?方兩次住院?醫藥費共計?人民幣¥_?____元?,乙方還已?支付甲方停?職留薪期工?資、經濟補?償金、傷殘?就業補助金?等部分賠償?款¥___?__元。?2、在本協?議第一條確?認金額的基?礎上,甲、?乙雙方同意?:乙方再一?次性支付甲?方各項賠償?金(包括但?不限于解除?勞動關系之?經濟補償金?、一次性傷?殘補助金、?工傷醫療補?助金、一次?性傷殘就業?補助金、停?工留薪工資?、伙食補助?、醫療費、?傷殘津貼、?生活護理費?、工傷復發?醫療費、后?續醫藥費、?醫療器具費?等相關費用?)共計人民?幣____?_元整。甲?方自愿放棄?其他請求,?雙方從此無?涉。二、?付款期限:?本協議第?一條第2項?確認的款項?,在本協議?簽定之日即?付人民幣;?_____?年____?月____?日前付人民?幣;余款人?民幣于__?___年_?___月_?___日前?付清。乙方?可以通過銀?行匯款方式?支付上述款?項,甲方的?銀行賬戶為?:____?_.三、甲?、乙雙方一?致同意:自?本協議簽訂?之日起,雙?方勞動關系?解除。四?、自協議簽?訂之日起,?乙方自愿放?棄賠償差額?權利;五?、甲方自愿?放棄基于雙?方勞動關系?發生及解除?所產生的各?項權利;?六、本協議?簽訂后雙方?再無任何糾?葛,甲方不?得再以任何?理由追究乙?方任何責任?。甲方自愿?放棄就雙方?解除勞動關?系后所享有?的仲裁、訴?訟的權利。?七、違約?責任:1?、乙方遲延?付款的,甲?方有權要求?乙方一次性?支付余款,?并有權要求?乙方按照銀?行同期貸款?利息的兩倍?支付利息。?2、因任?何一方違約?而導致訴訟?、仲裁或申?請強制執行?的,應當向?對方支付實?現債權的費?用,包括但?不限于調查?取證費、交?通、通訊費?、誤工費(?每天50元?)、公證費?、律師費。?八、以上?條款雙方均?自愿遵守。?九、本協?議自甲、乙?雙方簽字、?蓋章之日起?生效,本協?議一式貳份?,雙方各執?壹份。甲?方(負責人?)簽字:_?____乙?方簽字:_?____?日期:__?___?????????????日?期:___?__工傷?事故一次性?賠償協議書?(二)甲?方(單位)?:____?_????????有限公司?地址:__?___法?定代表人:?_____?乙方(工?人):__?___??????????身份證號?:____?_乙方于?_____?年____?_月___?__日在甲?方無紡布車?間發生左手?指壓傷的工?傷事故,經?治療后復查?,現已康復?。為妥善解?決乙方受傷?事宜,甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則,經友好?協商達成如?下協議:?1、自乙方?受傷之日起?截止本協議?簽訂之日所?實際發生醫?療費、住院?伙食補助費?、住宿費、?營養費、護?理費、交通?費、誤工費?等各項費共?計____?_元(大寫?:人民幣_?____圓?整)一次性?結清。2?、付款期限?:甲方應在?_____?年____?_月___?__日之前?通過現金方?式支付上述?款項。3?、甲乙雙方?簽署本協議?后,勞動關?系即行終止?。同時乙方?承諾不再以?任何形式、?任何理由就?與勞動有關?的事宜向甲?方要求其他?任何費用或?承擔任何責?任。乙方領?取甲方支付?的一次性補?助金后,又?以任何理由?向甲方提出?任何費用和?責任要求的?,乙方應當?退還甲方為?解決本事宜?所支付的全?部費用,并?承擔因違約?而給甲方造?成的全部損?失,同時應?向甲方支付?一次性補助?金20%的?違約金。?4、本協議?為雙方平等?、自愿協商?的結果,是?雙方真實意?思的表示,?并且公平、?合理。本協?議內容甲乙?雙方已經全?文閱讀并理?解無誤,甲?乙雙方明白?違反本協議?所涉及的后?果,甲乙雙?方對此協議?處理結果完?全滿意。?5、本協議?為一次性終?結處理協議?,雙方當事?人應以此為?斷,全面切?實履行合同?,不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現任何?問題均與甲?方無關,雙?方自愿恪守?本協議,承?諾今后互不?相涉。6?、本協議一?式兩份,甲?乙雙方各執?一份,協議?自甲乙雙方?簽字后即發?生法律效力?。甲方簽?章:___?__??????????乙方簽?字:___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日見?證人:__?___附?:乙方身份?證復印件?工傷事故一?次性賠償協?議書(三)?協議人:?_____?廠(以下簡?稱甲方)?協議人:_?____(?以下簡稱乙?方)乙方?于____?_年被甲方?聘為該廠工?人。___?__年__?___月_?____日?_____?,乙方在工?作的車間廠?房蓋瓦時,?不慎從房頂?上摔下致頭?部受傷。事?發后,甲方?將乙方送到?醫院進行治?療____?日,并支付?了全部醫療?費用。__?___年_?____月?_____?日,乙方再?次到醫院做?后續醫療手?術,現已痊?愈。為解決?乙方工傷事?宜,甲、乙?雙方方本著?平等協商、?互諒互讓的?原則,依據?《工傷保險?條例》,經?協商達成協?議如下:?一、由甲方?一次性賠償?乙方后續醫?療費、工傷?傷殘補助金?、一次性醫?療和就業補?助業、工傷?期間工資、?護理費、伙?食費、交通?費、經濟補?償等各項費?用共計__?___元整?(小寫);?二、乙方?領取上述各?項費用后,?雙方勞動關?系立刻解除?;三、乙?方領取上述?各項費用后?,乙方自愿?放棄賠償差?額權利;?四、乙方自?愿放棄基于?雙方勞動關?系發生及解?除所產生的?各項權利;?五、本協?議一式叁份?,雙方各持?一份,律師?事務所留存?一份備查,?自雙方簽章?之日起生效?。甲方:?_____???????????????乙方:__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?工傷事故一?次性賠償協?議書(四)?工傷調解?協議書甲?方:___?__乙方?:____?_???????????身份證號碼?:____?_乙方是?甲方的員工?,于___?__年__?___月_?____日?在工作期間?發生受傷事?故,后經_?__市勞動?和社會保障?局認定為工?傷,經__?_市勞動能?力鑒定委員?會鑒定為級?傷殘。現乙?方與甲方就?補償其受傷?事宜,經協?商達成一致?意見,由本?會根據《勞?動爭議仲裁?調解法》第?十四條的規?定,制作此?調解協議書?:____?_一、甲?方已為乙方?參加社保,?社保基金支?付乙方的醫?療費及一次?性傷殘補助?金。另,乙?方受傷休息?期間,甲方?每月一直支?付其工資。?二、甲、?乙雙方現協?商一致,乙?方繼續留在?甲方工作,?甲方提前將?乙方離職時?的應得的一?次性傷殘就?業補助金和?一次性工傷?醫療補助金?支付給乙方?,乙方在離?職時不得再?提出一次性?傷殘就業補?助金和一次?性工傷醫療?金的請求。?根據《廣東?省工傷保險?條例》的相?關規定,雙?方協商由甲?方支付人民?幣____?_元[大寫?]給乙方(?該款包含《?廣東省工傷?保險條例》?中規定應付?的所有工傷?待遇項目:?_____?一次性傷殘?補助金差額?、一次性傷?殘就業補助?金、一次性?工傷療補助?金、停工留?薪期間等全?部工傷保險?待遇項目)?乙方收到該?筆款項后,?不得再向甲?方追索其他?任何費用。?否則,由此?影響甲方生?產經營,造?成甲方損失?的,乙方需?賠償。三?、乙方在收?取以上補償?款時,須出?具收款憑證?。四、本?協議是甲、?乙雙方在平?等、自愿基?礎上簽訂的?,是雙方真?實意思表示?,任何一方?未受脅迫。?五、根據?《勞動爭議?仲裁調解法?》第十四條?的規定,調?解協議書由?雙方當事人?簽名或者蓋?章,經調解?員簽名并加?蓋調解組織?印章后生效?,對雙方當?事人具有約?束力,應當?履行。六?、本協議生?效后,甲、?乙雙
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