公共營養師基礎知識

不同人群生理特點及營養基礎趙明Contents1234孕婦生理特點及營養乳母生理特點及營養嬰兒生理特點及營養幼兒生理特點及營養5學齡前兒童生理特點及營養67學齡兒童及青少年生理及營養老年人生理特點及營養3.嬰兒的生理特點新生兒：出生~28天；嬰兒期：1~12月1.生長發育迅速

嬰兒期：生長發育第一高峰期

體重：半歲前每月增長0.6kg

半歲后每月增長0.5kg前半歲體重（kg）=出生體重+月齡×0.6后半歲體重（kg）=出生體重+3.6+（月齡-6）×0.5

身長：足月新生兒身長50cm，1歲時，平均增長25cm，達到75cm。

胎兒期頭顱生長最快，嬰幼兒軀干生長最快。

出生時胸圍比頭圍小，但增長速度快，6月~1歲頭圍與胸圍基本相等。

3.嬰兒的生理特點1.消化和吸收

發育階段，功能不完善口腔：小、唾液分泌逐漸增加牙齒：乳牙20個，6個月左右開始出牙

胃：水平胃、容量小，幽門緊、賁門弱。

消化酶的分泌及胃腸道蠕動不如成人

腸壁薄、通透性強，各種酶活性低。

新生兒胃容量25~50ml，出生后第10天100ml，6個月時200ml，1歲時300~500ml3.嬰兒的營養需求特點：生長快、代謝旺，需足量營養素。

消化、吸收功能不完善

喂養不當，消化功能紊亂和營養不良1、能量：基礎代謝、食物熱效應、體力活動、

生長發育、能量儲存、排泄能量。

不足：生長發育遲緩、消瘦、抵抗力下降、

危及生命

過量：引起肥胖AI:95Kcal/kg·d3.嬰兒的營養需求2、蛋白質：

所需蛋白質的量較成人高。

人乳蛋白質質量高、吸收率高。

不足：生長發育遲緩，肝功能異常，

消瘦、水腫、貧血、抵抗力下降。

過高：便秘、腸胃不適、口臭、增加腎

臟負擔。RNI：1歲以內嬰兒1.5~3g/kg·d3.嬰兒的營養需求3、脂肪:

嬰兒對脂肪的需求相對高于成人。不足：導致必須脂肪酸缺乏和熱能攝入不足。

過量：影響蛋白質、碳水化合物攝入和鈣吸收。AI：6月齡以內為總能量的45%~50%；6月齡~1歲為總能量的35%~40%。

ARA,DHA,EPA對嬰兒神經、智力及認知功能發育有促進作用。亞油酸提供的能量不低于總膳食的3%。3.嬰兒的營養需求4、碳水化合物:

供能：是腦細胞代謝的基本物質；節約蛋白質；奶中含乳糖。3~4個月前不宜消化淀粉，給嬰幼兒添加適量的淀粉，可刺激淀粉酶分泌。

過量碳水化合物會在腸道發酵產生大量短鏈脂肪酸，刺激腸蠕動引起腹瀉。

不應養成愛吃甜食的習慣。3.嬰兒的營養需求5、礦物質:（1）鈣：出生時鈣為體重的0.8%，成人時為體重的1.5%~2.0%；奶制品時鈣的最好來源，母乳可保證。（2）鐵：儲備可供3~4個月，母乳鐵低，4~6個月后需要膳食補充鐵；缺乏主要在6個月~2歲，缺鐵性貧血，行為、智能改變，嚴重者死亡。3.嬰兒的營養需求5、礦物質:（3）鋅：維持免疫、細胞分化、味覺形成。缺乏：食欲不振、生長停滯、味覺異常、認知

行為改變。4~5個月后需要膳食補充。（4）碘：嬰兒期確定可引起智力低下、發育遲緩、

不可逆性智力損害。母乳及牛奶喂養時，鉀、鈉、鎂、銅、氯、硫及其他微量元素不易缺乏。3.嬰兒的營養需求嬰兒期常量元素和微量元素參考攝入量（RNI或AI）年齡鈣AI（mg）磷AI（mg）鉀AI（mg）鈉AI（mg）鎂AI（mg）鐵AI（mg）0~0.5300150500200300.30.5~14003007005007010年齡碘RNI（μg）鋅RNI（mg）硒AI（μg）銅AI（mg）氯AI（mg）鉻AI（mg）0~0.5501.5150.40.1100.5~1508.0200.60.4153.嬰兒的營養需求6、維生素（1）維生素A：

不足→影響體重增長，上皮角化、干眼病、夜盲癥、免疫力低下。

過量→中毒

（2）維生素D：

不足→佝僂病、多曬太陽補充

過量→中毒（3）其他B族維生素隨能量的增加而增加

人工喂養注意補充維生素C和E3.嬰兒的營養需求嬰兒期維生素參考攝入量（RNI或AI）年齡VAAI（μgRE）VDRNI（μg）VEAI（mgα-TE）VB1AI（mg）VB2AI（mg）0~0.54001030.20.40.5~14001030.30.5年齡VB6AI（mg）VCRNI（mg）泛酸AI（mg）葉酸AI（μgDFE）煙酸AI（mgNE）0~0.50.1401.76520.5~10.3501.88033.嬰兒的合理喂養1、母乳喂養

對人類而言，母乳是世界上唯一的營養最全面的食物，是嬰兒的最佳食物。初乳（5天內)：蛋白質、礦物質、維生素多，富含牛磺酸、大量免疫蛋白，易消化。過渡乳（6~10天）：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質含量有所下降。成熟乳：富含蛋白質、乳糖、脂肪等多種營養素。3.嬰兒的合理喂養母乳喂養的優點1、母乳中營養素齊全，能全面滿足4~6個月嬰兒生長發育需要。

優質蛋白質、牛磺酸、必需脂肪酸、乳糖、維生素、礦物質、不增加腎負擔。2、含豐富抗感染物質，提高嬰兒抵抗力。3、含多種激素和生長因子，調節促進生長發育。4、增進母子之間情感的交流，促進智力發育5、新鮮、衛生又無菌、溫度適宜、經濟方便。6、促進母親子宮收縮，使其早日復原和避孕。7、減少母親患乳腺癌幾率。3.嬰兒的合理喂養母乳喂養方法1.早起開奶：產后30min2.交替哺乳，促進泌乳3.哺乳完后，輕拍背部4.按需哺乳，逐漸減少3.嬰兒的合理喂養嬰兒配方奶粉接近母乳的營養素含量及組成模式1、添加乳清蛋白比例至60%，降低酪蛋白比例2、脫去飽和脂肪酸，添加亞油酸和α-亞麻酸（如ARA和DHA）3、調整鈣磷比例到2:1，減少礦物質總量，減輕腎負荷，增加鐵、鋅。4、強化維生素A、D、K及其他維生素5、強化牛黃素、核算、肉堿等生長必須但合成有限的物質。6、對牛奶過敏者，可用大豆蛋白，避免過敏。3.嬰兒的合理喂養嬰兒乳品的使用混合喂養：母乳+奶粉，替代1~2次/d奶粉喂養：＜6個月，選蛋白質較低12~18%

＞6個月，＞18%，輔食添加。新鮮牛奶：稀釋、煮沸、少加糖。不宜做代乳品的食物：煉乳、麥乳精、豆漿、酸奶、成人奶粉、蛋白粉。3.嬰兒的合理喂養0~6個月嬰兒喂養指南1、純母乳喂養2、產后今早開奶，初乳營養最好。3、今早抱嬰兒到戶外活動，或適當補充維生素D4、及時適量補充維生素K5、不能用純母乳喂養時，宜首選嬰兒配方食品喂養6、定期監測生長發育狀況。3.嬰兒的合理喂養嬰兒輔食添加1~3個月：米湯、果汁、蔬菜、VD4~5個月：迷糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐、及動物血。6~9個月：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜。10~12個月：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末。1周歲前，避免含鹽或調味品多的膳食。

表4-13.嬰兒的合理喂養添加輔食原則符合嬰兒消化能力和營養需要逐步適應：稀到稠、少到多、細到粗順序：單一到