第四章正常產褥期母嬰的護理習題及答案一、選擇題A1型題1.產褥期護理錯送的是（）A.產婦應預防便秘，多食蔬菜B.產后2小時鼓勵產婦下床活動C.產后不能從事重體力勞動D.產后2小時內鼓勵產婦多飲水E.產婦多汗應經常更衣.胎盤附著面的子宮內膜完全修復需到產后（）2周3周4周5周6周.有關產褥期護理丕正確的是（）A.測體溫、脈搏、呼吸，每日2次B.產后42天開始做產后體操C.產后24小時鼓勵產婦下床活動D.飲食應富于營養E.產婦應多吃蔬菜水果4.產褥期保健知識錯退的是（）A.飲食營養豐富、易消化B.產后8h內排尿C.產后24h可下床活動D.經常擦浴，勤換衣褲E.臥室清潔，注意通風5.母乳喂養指導中不正確的是（）A.乳汁過多不能吸盡者，應將余乳擠出第1頁共12頁參考答案三、選擇題A1A1型題：l.B2.E3.B4.BA1型題：A1型題：l.B2.E3.B4.B5.C6.E7.A8.C9.E10.AA2型題：LDA2型題：LDA3型題：l.D2.CA4型題：l.D2.D3.EX型題：1.ACDE2.BCDE—r/irrq十.產褥期：產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態所需的時期稱為產褥期，一般為6周。.母嬰同室：指產后母嬰24小時在一起，母嬰分離不應超過1小時。.純母乳喂養：指嬰兒從出生至產后6個月，除給母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，包括水（除藥品、維生素、礦物質滴劑外）。.初乳：指產后7天內的乳汁。.惡露：產后隨著子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經陰道排出稱為惡露。三、填空題4臍下一指臍平1?2cm1062?3日血性惡露漿液性惡露白色惡露健側臥4?67天內7天14天6?104?6第10頁共12頁四、簡述題.答：產后排尿困難的護理措施有如下：（1）解除產婦對排尿疼痛的顧慮。（2）協助產婦坐起或下床排尿。（3）用溫開水沖洗外陰或聽流水聲誘導排尿反射，也可按摩膀胱。（4）下腹正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮。（5）上述方法無效時，應導尿并留置尿管，開放引流24?48小時。.答：產褥期產婦的健康指導如下：（1）指導產婦保證充分休息和睡眠，進食高營養、高熱量、多湯汁食物，適當添加蔬菜、水果類食物，鼓勵產婦早日下床活動。2）正確母乳喂養。（3）產后24小時即開始做產婦體操。（4）產褥期嚴禁性交，產后6周采取避孕措施，不哺乳者可用藥物避孕，哺乳者工具避孕。（5）囑產婦產后42天攜帶嬰兒一起復診。.答：乳脹的預防及治療措施如下：（1）產后早開奶。（2）哺乳前熱敷、按摩乳房。（3）兩次哺乳間冷敷乳房，減少局部充血。（4）嬰兒吸吮力不足時，增加哺乳次數。（5）乳汁過多不能吸盡者，應將余乳擠出。（6）中藥芒硝或黃金散外敷，以起到散結通乳的作用。.答：惡露的特點如下：（1）血性惡露：色鮮紅，含大量血液；量多，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。（2）漿液惡露：色淡紅，含少量血液。有較多的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液并含有細菌。（3）白色惡露：色較白，粘稠，含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。第11頁共12頁.答：(1)母乳喂養對嬰兒的益處有：有利于嬰兒生長發育。人乳顆粒小、易消化、防腹瀉并有益于嬰兒神經系統發育。母乳有免疫作用，有益于嬰兒避免微生物的侵襲，預防呼吸道和腸道疾病。有利于牙齒的發育和保護：吸允時肌肉運動有助于面部正常發育。初乳具有輕瀉作用，可減輕新生兒黃疸的發生。母乳喂養可增進母子感情。(2)母乳喂養對母親的益處有：母親通過喂哺，嬰兒吸吮乳頭刺激垂體泌乳素的分泌而促進泌乳和子宮收縮，可避孕和預防產后出血。近年研究表明，母乳喂養的婦女，其乳癌及卵巢癌的發生率較低。延長排卵時間。(3)母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，不污染，喂哺方便、經濟。五、論述題1.答：護理措施如下：(1)疼痛護理：術后詢問產婦的疼痛情況，耐心聽取患者的訴說，教會其面對疼痛，自己可以采取預防或減輕的方法，介紹他人對付疼痛的經驗。這樣一方面使產婦獲是對付疼痛的知識，另一方面通過護患平等交談，雙向溝通，使產婦感到被理解，關懷與尊重，獲得戰勝疼痛的精神力量，減輕疼痛。(2)指導母乳喂養技術，做好產婦乳房護理：鼓勵小孩多吸吮、按需哺乳。指導正確的哺乳方法和姿勢；協助產婦每次哺乳前按摩乳房，熱敷乳房3?5分鐘，刺激排乳反射，疏通乳腺；哺乳時將乳頭及大部分乳暈送至嬰兒舌上，每側乳房哺乳堅持15分鐘。有效哺乳防止發生乳腺炎。每次哺乳后，盡可能將剩余的乳汁吸空，哺乳后在離乳頭兩橫指處，圍繞乳頭依次擠壓乳暈，排空乳房內的乳汁，有利于乳汁的再分泌。(3)宣教母乳喂養的優點。第12頁共12頁B.勤吸吮有助于乳汁分泌C.待下奶后立即哺乳D.按需哺乳E.哺乳后豎抱嬰兒輕拍背部1?2分，排出胃內空氣6.產后月經復潮的時間是（）A.產后2-3周B.產后3-4周C.產后4-5周D.產后4-6周E.產后4-8周.宮縮痛自然消失約在產后（）2?3天4?5天6?7天8?9天10?11天.產褥期健康教育丕正確的是（）A.產后24h后可做產后健身操.哺乳者用工具避孕C.月經未來潮無需避孕D.不哺乳者可藥物避孕E.產后不宜過久蹲位或負重，以防子宮脫垂產后1日可能異常的情況是（）A.體溫37.7℃B.惡露如月經量C.血壓120/76mmHgD.宮底臍下1指E.脈搏96次/分10.產婦乳汁分泌主要依賴于（）A.哺乳時吸吮刺激第2頁共12頁B.營養C.睡眠D.情緒E.健康狀況A2型題1.患者女，30歲。產后4天，一直堅持母乳喂養，現乳頭紅，局部糜爛、裂開，哺乳時疼痛，最可能原因（）A.產前乳頭準備過分B.新生兒吸吮次數過多C.新生兒吸吮用力過大D.哺乳方法和姿勢不當E.乳汁過少2.患者女，29歲。于今日早晨經陰道順產一女嬰，進展順利，該產婦在產后4天，有下列主訴，提示異賞產褥現象的情況是（）A.出汗多B.陰道分泌物顏色淡紅C.乳房脹痛D.腹部疼痛，伴嘔吐E.低熱3.患者女，28歲。自然分娩6小時，未排尿，檢查下腹部有囊性包塊，護理措施不恰當的是（）A.幫助產婦下床排尿B.熱敷下腹部C.針刺穴位D.聽流水聲E.即刻導尿.患者女，30歲。初產婦，已行剖宮產術后1日，術后不正確的護理措施是（）A.指導產婦咳嗽、翻身時輕按切口第3頁共12頁B.切口疼痛必要時給止痛劑C.尿管可保留72小時D.肛門未排氣前免進食糖牛奶等E.腹部系腹帶.患者女，30歲。孕2產1,自然分娩后1日，感下腹陣痛，可忍受，詢問護士腹痛原因，護士解釋為宮縮痛，并告訴產婦宮縮痛持續的時間為（）2?3天5?6天7?8天10?15天30?42天6.患者女，28歲。產后4小時，自己觸及腹部包塊，呈球型，質硬，護士在講解關于子宮復舊過程時正確的告知是：產后當日宮底在（）A.臍上2橫指B.臍上1橫指C.臍下3橫指D.臍下2橫指E.臍下1橫指.患者女，27歲。產后1日，一直擔心母乳喂養影響體形，不愿產后哺乳，護士為其講解母乳喂養的優點，錯送的是（）A.母乳所含的成分比例最適合新生兒.提高孩子智商C.通過產后喂哺可以避孕D.增加母子感情E.母乳喂養1次/小時8.患者女，28歲。正常產后第3天，主訴乳房脹滿而痛，護士采取解決方法首選（）A.芒硝敷乳房.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳第4頁共12頁D.讓新生兒吸吮雙乳E.少喝湯水.患者女，27歲。自然分娩，分娩第2天開始，持續3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口無紅腫、無疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳腫脹有硬結，發熱的原因最可能是（）A.會陰傷口感染B.乳腺炎C.產褥感染D.呼吸道感染E.乳汁淤積.患者女，28歲。自然分娩后第3天，檢查會陰側切切口水腫明顯，護理措施錯退的是（）95%乙醇濕敷50%硫酸鎂濕熱敷C.放置消毒會陰墊D.1：5000高鋅酸鉀溶液坐浴E.取健側臥位.患者女，25歲。分娩后5小時，主訴下腹脹痛。視診:下腹膀胱區隆起；叩診:恥骨聯合上呈濁音，產婦可能出現的問題是（）A.分娩后疼痛B.體液過多C.子宮肌瘤D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能.患者女，30歲。初產婦，已行剖宮產術后1日，術后護理措施錯誤的是（）A.指導產婦咳嗽、翻身時輕按切口B.切口疼痛必要時給止痛劑C.尿管可保留72小時D.肛門未排氣前免進食糖牛奶等第5頁共12頁E.腹部系腹帶13.患者女，31歲。孕1產1,剖宮產術后7日，其丈夫向護士詢問，出院后惡露持續的時間，正確的是（）1?2周3?4周4?6周6?8周8?10周14.患者女，29歲。產后第4天，雙乳房脹，乳汁排流不暢，可能的原因是（）A.進食少B.臥床不活動C.睡眠不足D.新生兒吸吮無效E.乳頭凹陷A3型題（1?2題共用題干）患者女，28歲。產后3天，一直母乳喂養，現乳頭紅，局部糜爛、裂開、哺乳時疼痛。1.其最可能的原因是（）A.產前乳頭準備過分B.產時未做乳頭護理C.新生兒吸吮用力過大D.哺乳姿勢不當E.乳汁過多.護理措施錯誤的是（）A.早哺乳，使乳腺通暢.哺乳前熱敷3?5分鐘C.哺乳時先喂患側第6頁共12頁D.不必充分吸空乳房E.新生兒含住大部分乳暈A4型題（1?3題共用題干）患者女，經產婦，產后第1日。自訴下腹痛，體檢：T38C,出汗，咽無充血，無惡心、嘔吐、腹瀉，臍下2橫指處觸及一硬塊上界，白細胞1L0X109/Lo.本例最可能的診斷是（）A.產后子宮內膜炎B.子宮肌炎C.子宮肌瘤紅色變性D.產后宮縮痛E.卵巢囊腫蒂扭轉.患者在產后第3日，主訴乳房脹痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱，首選措施應是（）A.芒硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳汁D.讓新生兒多吸吮雙乳E.少喝湯水.該患者產后第4日，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見原因是（）A.進食少B.臥床不活動C.未及早按摩、熱敷乳房D.未給新生兒早吸吮、多吸吮E.乳頭凹陷X型題第7頁共12頁1.丕符合正常產褥期子宮復舊的規律的是（）A.產后3日子宮體恢復正常大小B.產后4周時子宮頸完全恢復正常狀態C.4天時宮頸內口關閉D.產后一周子宮于腹部不可捫及E.產后子宮底每天下降3cm2.在指導產婦哺乳的措施正確的是（）A.每隔3?4小時一次，每次0.5?1小時B.兩次哺乳間不添加糖水C.防止乳房堵住新生兒鼻孔D.哺乳畢將新生兒豎抱輕拍背部E.應先吸空一側乳房，再換至對側二、名詞解釋.產褥期.母嬰同室.純母乳喂養.初乳.惡露三、填空題.產后周，宮頸完全恢復到非孕期狀態。.胎盤娩出后，宮底在；產后第1日宮底稍上升達,以后每日下降，至產后日子宮降入骨盆腔內，此時腹部檢查于恥骨聯合上方捫不到宮底。.子宮內膜至產后周完全修復。.分娩后的外陰輕度水腫，于日內自行消退。.惡露分為、和o.產婦會陰切開分娩，其產后的臥位應朝向。.為預防尿潴留，產后小時內，應囑產婦自主排尿一次。第8頁共12頁.初乳是指產后的乳汁。一般產后,乳房開始分泌過渡乳。產后以后乳房分泌成熟乳。.不哺乳的產婦一般于產后周恢復月經，哺乳的產婦平均在產后月恢復排卵。四、簡述題.簡述產后排尿困難的護理措施。.簡述產褥期產婦的健康指導內容。.簡述乳脹的預防及治療措施。.簡述3種惡露的特點。.簡述母乳