生活自理能力評定

案例分析患者，女，48歲，經腹子宮肌瘤術后第二日，未通氣，有留置尿管，進行輸液，在他人協助下可床旁移動2米左右。自理能力？？ADL分類ADL評定方法Barthel指數評定1目錄ADL定義ADL評定目的生活自理能力評分表日常生活活動（ADL）指人們為了維持生存以及適應生存環境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共同性的活動。定義

軀體的或基本的ADL：是指患者在家中或者醫院里每日所需的基本運動和自理活動。其評定結果反應了個體較粗大的運動功能。常在醫療機構中使用。ADL分類復雜性或工具性ADL：指人們在社區中獨立生活所需的高級技能，如交流和家務勞動等。其評定結果反應了較精細的運動功能。多在社區老人和殘疾人中運用。目的目的確定個體獨立程度，分析不能獨立原因根據評定結果，擬定治療目標間隔時間再次評定，評價治療效果判斷功能預后增強患者信心促進學術交流ADL評定方法

直接觀察法

間接評定法

Addyourtitleinhere主要通過詢問的方式進行評定。詢問對象可以是患者本人，也可以是其家人或照顧者。該方法優點是簡單、快捷，但缺點是缺乏可信性，故主要永固一些不便直接觀察的動作或演示動作評定，如二便的控制、洗澡等。通過直接觀察患者的實際操作能力進行評定，而不只是通過詢問。該方法的的特點是能夠比較客觀地反映患者的實際功能情況，有效地避免患者夸大或者縮小自己的能力，但缺點是費時費力，患者不易配合Barthel指數評定概念研究最多的一種日常生活活動能力的評定方法評定簡單，可信度高，靈敏度也高可以用來評定治療前后的功能狀況，而且可以預測治療效果、住院時間及預后內容小便控制洗澡修飾用廁進餐上樓梯穿衣步行.根據是否需要幫助及其幫助程度分為0、5、10、15分四個等級總分為100分，得分越高，獨立性越強，依賴性越小。

這并不意味著患者能獨立生活，他可能不能烹飪、料理家務和與他人接觸，但他不需要照顧，日常生活可以自理。大便控制轉移Barthel指數評定表指南小便：盡管無小便失禁，但有昏迷者，積分應為0；偶爾失禁=每24小時少于1次；每周多于1次。導尿患者劃為尿失禁；如無需幫助，自行導尿，視為能控制。大便：大便失禁或盡管無大便失禁，但有昏迷者，積分應為0；

偶爾失禁=每周少于1次。Barthel指數評定表指南用廁：自理是指能獨立地使用廁所或便盆，并能穿脫衣褲、擦凈會陰和沖洗排泄物。

幫助是指僅在穿脫衣褲或擦凈會陰時需要幫助。修飾：指的是個人衛生。Barthel指數評定表指南

轉移：自理是指能獨立地從床上轉移到椅子上并返回。

完全依賴：不能坐起，需兩人以上幫助，或用提升機。

大幫助：需兩個人或一個強壯且動作嫻熟的人幫助

小幫助：為保安全，需一人攙扶或語言指導。進食：自理是指能使用任何必要的裝置，在適當的時間內獨立地完成包括夾菜、盛飯在內的進食過程。

幫助是指能吃任何正常食物，但在夾菜、盛飯時需要幫助。Barthel指數評定表指南步行：獨立是指能在家中或病房周圍獨自行走45米以上，可以用輔助裝置，但不包括帶輪的助行器。

幫助是指在一人幫助下行走45米以上，幫助可以是語言指導或是體力上的。如坐輪椅，必須是無需幫助，能使用輪椅行走45米以上，并能拐彎。穿衣：自理是指在無人指導的情況下能穿好全部適合身體的衣服，包括系鞋帶、扣扣子、開關拉鏈、穿脫支具等。

需要幫助是指在適當的時間內至少做完一半的工作。Barthel指數評定表指南上樓梯：自理是指能獨立地上樓梯，包括使用輔助用具。洗澡：自理是指無需指導和他人幫助能安全進出浴池，并完成洗澡全過程。生活自理能力評分表評分評分執行評分執行評分執行評分執行評分執行

日期項目

進食（0/5/10)

床椅轉移（0/5/10)

平地行走(0/5/10)上下樓梯(0/5/10)洗漱（0/5/10)洗澡（0/5/10)大便控制(0/5/10)

小便控制(0/5/10)

如廁（0/5/10)穿衣（0/5/10)

總分執行生活自理能力評分表1.備注：每個項目（）里的數值由小到大依次表示：完全依賴別人/部分依賴別人/可以獨立完成2.評定結果（1）生活自理能力3級：總分≥60分，生活基本自理（2）生活自理能力2級：總分36~59分，中度功能障礙，生活需要幫助（3）生活自理能力1級：總分≤35分，生活完全依賴3.評估頻次：生活自理能力1級與2級的患者，每天評估一次；生活自理能力3級且無執行措施的患者，無需每天評估，自理能力等級發生變化時及時評估4.記錄方法：“評分”欄填寫相應分數；“執行”欄用“正”字表示執行次數案例分析患者，女，48歲，