五官科護理學問題答疑材料由高血壓性動脈硬化發展而來,此指對慢性高血壓反應而引起小動脈增厚.這些硬化性改變導致小動脈反光增寬且暗淡.在高血壓性視網膜病變的早期,眼底呈現普遍性或局灶性視口腔科病人常見的癥狀:牙痛、口臭、牙齦出血、張口受限、牙齒松動、牙齒著色和變色。唇裂手術整復：一般認為最適宜的手術年齡是3～6個月，雙側唇裂推遲到6-12個月。唇裂根據發生部位可分為單側唇裂、雙側唇裂和正中裂?？谇活M面部損傷的特點：1）．易并發顱腦損傷5）．易致功能障礙和顏面部畸形口腔念珠菌病常用的漱口液是：用2％一4％碳酸氫鈉液擦洗患兒口腔或漱口，使口腔呈堿性環境，以抑制白色念珠菌的生長繁殖。牙周炎臨床表現：1）牙齦紅腫、出血。

牙周袋溢膿 并伴有口臭。牙齒松動。牙周形成膿腫表現為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛。病人可出現全身不適，體溫升高，區域性淋巴結腫大等癥狀。根尖周圍組織病病因與發病機制感染 根尖周炎最常見的原因是感染，髓室及根管中的炎癥牙髓壞疽牙髓細菌或毒素通過根尖孔和副根尖孔刺激根尖周 組織引起發炎2）創傷 急劇外力，如跌倒碰撞、根管治療時器械超過根尖孔等造成根尖周圍組織創傷，都可引起根尖周炎3）化學刺激 牙髓治療使用砷劑時失活用量過大、封藥時間過長、藥物滲出根尖孔，也能引起化學性根尖周炎。食管有4個生理狹窄：第一狹窄是食管入口，由環咽肌收縮而致，距上切牙約16cm，是食管最狹窄部位，異物在容易嵌頓于次；第 2狹窄為主動脈弓壓迫食管作側壁所致，距上切牙23cm；第3狹窄因左支氣管壓迫食管前壁而致，距上切牙27cm；第4狹窄食管穿過橫 膈裂孔處，距上切牙40cm。鼻出血時局部常用止血方法有：指壓止血、燒灼、填塞、血管止血。急性化膿性中耳炎的病因：（1）、急性上呼吸道感染

、急性傳染病、在不潔的水中游泳或跳水，不適當的擤鼻，咽鼓管吹張或鼻腔治療等，細菌可循咽鼓管侵犯中耳。、嬰幼兒吸吮位置不當，如平臥吮奶，乳汁亦可經寬而短的咽鼓管流入中耳。聲門下區聲門下區衛聲帶以下的喉腔部分其下界相當于環狀軟骨下緣與氣管相連。兒此區粘膜下組織疏松，炎癥時容易發生腫脹，常 引起喉阻塞。咽淋巴環內環的組成?：由腺樣體、咽鼓管扁桃體、鄂扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構成內環。叢匯聚成叢，是鼻出血的好發部位又稱易出血區。因此嬰幼兒的咽部感染易經管侵入鼓室引起中耳炎。病，糾正屈光不正。物。皮質性白內障根據病程可分為：初發期、膨脹期或未成熟期、成熟期、過熟期。角膜移植術的定義：是一種采用同種異體的透明膜替代病變角膜的手術。角膜炎病理變化過程可分為：侵潤期、潰瘍形成期、潰瘍消退期、愈合期。角膜混濁、潰瘍、失明。上瞼下垂的定義：指由于提上瞼肌和Muller平滑肌的功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂，即在向前方注視時上瞼緣遮蓋超過角膜上部1/5。正常瞼裂平均寬度約為7.5mm，上瞼緣遮蓋角膜上方不超過2mm。主要的致盲性眼病原因：依次為白內障、角膜病、沙眼、屈光不正和弱視、葡萄膜視網膜、青光眼及其他。視野的范圍：一般認為正常視野的顳側最大，上方最小，如用白色視標檢查，上方視野約55°，鼻側約60°，下方約70°，顳側約90°。視野的范圍：一般認為正常視野的顳側最大，上方最小，如用白色視標檢查，上方視野約55°，鼻側約60°，下方約70°，顳側約90°。642給。Schlemm少部分房水經虹膜表面隱窩被吸收。難。經治療的齲洞是不會自行愈合的，其發展的最終結果是牙齒喪失。耳鼻咽喉局部用藥:鼻部疾病用藥：滴鼻液，鼻噴霧劑和鼻科專用中成藥等。咽喉疾病用藥：含漱液，喉癥片，液體噴霧劑和中成藥。耳部疾病用藥：滴耳液，洗耳液，粉劑和中成藥等。粘膜表面麻醉劑：鹽酸丁卡因，鹽酸達克羅寧，鹽酸利多卡因和鼓膜表面麻醉劑等。急性扁桃體炎的并發癥：等。全身并發癥：急性風濕熱，急性關節炎，急性骨髓炎，心肌炎，急性腎炎等。梅尼埃病的診斷依據：反復發作的旋轉性眩暈，持續20衡障礙，無意識喪失；可伴水平或水平旋轉性眩暈。至少一次電測聽示感音神經性耳聾。間歇性或持續性耳鳴。耳脹滿感。排除其他可引起眩暈的疾病。43~5㎜處分出細小的鞏膜上支，組成角膜緣血管網，并分布于球結膜，充血時稱睫狀充血。210～15分鐘，每日3～4青光眼的臨床表現及分期：現，及時病人沒有任何臨床癥狀也可以診斷為臨床前期。40Hg特征性表現為角膜后色素顆粒沉著，虹膜扇形萎縮，青光眼斑。眼壓高達50㎜Hg以上。4.青光眼性視盤凹陷，并有相應的視野缺損。痛。入病變區，形成局限性灰白色混濁灶。角膜后沉著物（KP）：炎癥細胞或色素沉積于角膜后表面，被稱為角膜后沉著物。束。發眼，另一眼則稱為交感眼。酸堿化學傷的致傷原因：后能很快滲透到深層和眼內，使細胞分解壞死，因此堿燒傷后果要嚴重的多。角膜色素環（K-F）：肝豆狀核變性時，在裂隙燈檢查時可見角膜緣內有1～3間有一透明帶。慢性化膿性中耳炎的臨床分型：單純型：最常見，多由于反復發作的上呼吸道感染時，致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致。骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。膽脂瘤型：膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內的囊性結構。單純性鼻炎和肥厚性鼻炎的鑒別要點：（一）慢性單純性鼻炎間歇性、交替性鼻塞。鼻涕增多 一般為半透明的黏液涕，繼發感染時可有膿涕。退、耳鳴和耳閉塞感不明顯。鼻腔檢查 前鼻鏡下可見鼻腔黏膜暗紅色充血，下鼻甲腫脹，表面光滑，軟而富于彈性。(二)慢性肥厚性鼻炎單側或雙側持續性鼻塞，較重，無交替性。鼻涕多但不易擤出，為黏液性或黏膿性?；?、失眠、精神萎靡等。鼻腔檢查 前鼻鏡下見下鼻甲腫大黏膜肥厚表面不平呈結節狀或桑椹樣觸診有硬實感，不易出現凹陷，或雖有凹陷也不易復 原；鼻底、下鼻道或總鼻道內有黏液性或黏膿性。急性化膿性中耳炎的病因急性化膿性中耳炎的病因：（1）、急性上呼吸道感染

、急性傳染病、在不潔的水中游泳或跳水，不適當的擤鼻，咽鼓管吹張或鼻腔治療等，細菌可循咽鼓管侵犯中耳。、嬰幼兒吸吮位置不當，如平臥吮奶，乳汁亦可經寬而短的咽鼓管流入中耳。咽淋巴環內環的組成由腺樣體、咽鼓管扁桃體、鄂扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構成內環。梅尼埃病的診斷依據：反復發作的旋轉性眩暈，持續20衡障礙，無意識喪失；可伴水平或水平旋轉性眩暈。至少一次電測聽示感音神經性耳聾。間歇性或持續性耳鳴。耳脹滿感。排除其他可引起眩暈的疾病。沙眼的潛在并發癥倒睫、瞼內翻、上瞼下垂、瞼球粘連、慢性淚囊炎、實質性結膜干燥癥、角膜混濁、潰瘍、失明。利特爾區是鼻出血的好發部位又稱易出血區主要的致盲性眼病原因依次為白內障、角膜病、沙眼、屈光不正和弱視、葡萄膜視網膜、青光眼及其他。耳鼻咽喉局部用藥鼻部疾病用藥：滴鼻液，鼻噴霧劑和鼻科專用中成藥等。咽喉疾病用藥：含漱液，喉癥片，液體噴霧劑和中成藥。耳部疾病用藥：滴耳液，洗耳液，粉劑和中成藥等。粘膜表面麻醉劑：鹽酸丁卡因，鹽酸達克羅寧，鹽酸利多卡因和鼓膜表面麻醉劑等?？谇活M面部損傷的特點：1）．易并發顱腦損傷2）．易發生窒息畸形牙周炎臨床表現：）牙齦紅腫、出血。

3）．血循環豐富4）．易發生感染5）．易致功能障礙和顏面部牙周袋溢膿 并伴有口臭。牙齒松動。牙周形成膿腫表現為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛。病人可出現全身不適，體溫升高，區域性淋巴結腫大等癥狀。口腔頜面部損傷的特點：1）．易并發顱腦損傷畸形弱視的定義

2）．易發生窒息3）．血循環豐富4）．易發生感染5）．易致功能障礙和顏面部答是指在視覺發育期間由于各種原因引起的視覺細胞有效刺激不足導致單眼或雙眼好矯正視力低于0.8，而眼部無明顯器質性 病變的一種視覺狀態。嬰幼兒咽部感染為什么容易引起中耳炎室引起中耳炎。咽隱窩定義癌的好發部位。急性化膿性中耳炎的病因有哪些急性化膿性中耳炎的病因有哪些?答：（1）、急性上呼吸道感染、急性傳染病循咽鼓管侵犯中耳。、嬰幼兒吸吮位置不當，如平臥吮奶，乳汁亦可經寬而短的咽鼓管流入中耳。保護我們的牙齒正確刷牙的人都為數不多人們的認識誤區五官科護理指測法眼壓不正常的是（） 選:、T+1 b、T-1 c、Tn、T+2、T-2眼科護理學Schlemm少部分房水經虹膜表面隱窩被吸收。眼外肌神經支配：眼外肌有6條即4條直肌和2條斜肌除外直肌受外展神經支配上斜肌受滑車神經支外，其余四肌皆受動眼神經支配。各肌的 血液供應均由眼動脈的肌支供給。正常成人瞳孔在彌散自然光線下的直徑：直徑為2.5-4mm。主要的致盲性眼病原因依次是：依次為白內障、角膜病、沙眼、屈光不正和弱視、葡萄膜視網膜、青光眼及其他。外眼手術護理的原則：按外眼手術護理，不需剪短睫毛。沙眼的潛在并發癥是：倒睫、瞼內翻、上瞼下垂、瞼球粘連、慢性淚囊炎、實質性結膜干燥癥、角膜混濁、潰瘍、失明。弱視是指在視覺發育期間由于各種原因引起的視覺細胞有效刺激不足導致單眼或雙最好矯正視力低于0.8，而眼部無明顯器質性 病變的一種視覺狀態形成一凝固層，能阻止酸性物質繼續向深層滲透，因此組織損傷相對較輕。角膜移植術：是一種采用同種異體的透明膜替代病變角膜的手術。青光眼的臨床表現及分期：現，及時病人沒有任何臨床癥狀也可以診斷為臨床前期。40Hg特征性表現為角膜后色素顆粒沉著，虹膜扇形萎縮，青光眼斑。眼壓高達50㎜Hg以上。4.青光眼性視盤凹陷，并有相應的視野缺損。痛。入病變區，形成局限性灰白色混濁灶。眼包括眼球、視路、眼附屬器三部分眼球壁各層結構。外層：堅韌致密的纖維組織。前1/6透明角膜，后5/6瓷白色鞏膜。中層：血管膜，葡萄膜，色素膜。內層：視網膜，透明膜，前界鋸齒緣，后界視乳頭周圍。青光眼青光眼的臨床表現及分期是問題眼科護理學的主要內容近視眼預防近視眼的最有效方法？正常成人瞳孔在彌散自然光線下的直徑：直徑為2.5-4mm。耳鼻喉科護理學嬰幼兒咽部感染容易引起中耳炎是因為嬰幼兒的咽鼓管接近水平位，且較成人的短而寬，因此嬰幼兒的咽部感染易經管侵入鼓室引起中耳炎。叢匯聚成叢，是鼻出血的好發部位又稱易出血區。是鼻癌的好發部位。咽淋巴環內環的組成：由腺樣體、咽鼓管扁桃體、鄂扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構成內環。聲門下區聲門下區衛聲帶以下的喉腔部分其下界相當于環狀軟骨下緣與氣管相連。兒此區粘膜下組織疏松，炎癥時容易發生腫脹，常 引起喉阻塞。急性化膿性中耳炎的病因：1.急性上呼吸道感染急性傳染病犯中耳。嬰幼兒吸吮位置不當，如平臥吮奶，乳汁亦可經寬而短的咽鼓管流入中耳。下降為主要臨床特點。鼻出血時局部常用止血方法：指壓止血、燒灼、填塞、血管止血。鼻腔的生理功能：清潔和過濾作用：吸如氣流中較大的塵粒被鼻毛阻擋，細小塵埃和微生24小時可達以提高吸入氣體濕度。神經沖動，經嗅神經傳到嗅中樞產生嗅覺。嗅覺可影響食欲和識別有害氣體。3）共鳴作用依賴鼻腔的三維構筑產生功名作用，使聲音洪亮悅耳。4個生理狹窄：第一狹窄是食管入口，由環咽肌收縮而致，距上切牙約16cm，是食223cm327cm440cm。急性牙髓炎：疼痛特點為自發性、陣發性劇烈疼痛。夜間疼痛加重，可能與體位有關。冷熱牙周炎臨床表現：1）牙齦紅腫、出血。

牙周袋溢膿 并伴有口臭。牙齒松動。牙周形成膿腫表現為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛。病人可出現全身不適，體溫升高，區域性淋巴結腫大等癥狀?？谇荒钪榫〕Ｓ玫氖谝菏牵河?％一4％碳酸氫鈉液擦洗患兒口腔或漱口，使口腔呈堿性環境，以抑制白色念珠菌的生長繁殖?？谇活M面部損傷的特點：1）．易并發顱腦損傷畸形

2）．易發生窒息3）．血循環豐富4）．易發生感染5）．易致功能障礙和顏面部口腔科病人常見的癥狀:牙痛、口臭、牙齦出血、張口受限、牙齒松動、牙齒著色和變色。被病人的血液、唾液等污染的器械，消毒時均應執行雙消毒法，即先用高效消毒液浸泡，如0.2％過氧乙酸溶液或含氯消毒液消毒，再刷洗，后再分類進行第二次消毒滅菌。耳鼻咽喉局部用藥:鼻部疾病用藥：滴鼻液，鼻噴霧劑和鼻科專用中成藥等。咽喉疾病用藥：含漱液，喉癥片，液體噴霧劑和中成藥。耳部疾病用藥：滴耳液，洗耳液，粉劑和中成藥等。粘膜表面麻醉劑：鹽酸丁卡因，鹽酸達克羅寧，鹽酸利多卡因和鼓膜表面麻醉劑等。難。氣管切開術的適應癥：喉阻塞下呼吸道分泌物阻塞某些手術的前置手術氣管切開術的術后并發癥：皮下氣腫縱隔氣腫氣胸出血拔管困難氣管塌陷耳鼻喉科護理學此嬰幼兒的咽部感染易經管侵入鼓室引起中耳炎慢性化膿性中耳炎的主要臨床特點慢性化膿性中耳炎以反復中耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點急性牙髓炎口腔念珠菌病口腔念珠菌病常用的漱口液是叢匯聚成叢，是鼻出血的好發部位又稱易出血區。眼科手術后護理上應注意哪些問題？1）事項。術后無特殊者，可進普通飲食。內眼手術后加用護眼罩，以防碰傷術眼，并注意眼部敷料的松緊，有無脫落等。及其他反應，要及時與醫師聯系。導致眼部切口裂開或眼內出血。單純皰疹病毒性角膜炎的護理·單純皰疹病毒性角膜炎的發病率及致盲率均占角膜病首位?！ぬ攸c——復發性強，角膜知覺減退。——多發生在上呼吸道感染或發熱性疾病以后?！げ∫蚣鞍l病機制——由單純皰疹病毒感染所致。·單純皰疹病毒分為兩型——I型：主要感染口腔、唇部和眼部的病毒株；——Ⅱ型：通常是生殖器病毒株。·單純皰疹病毒性角膜炎多由I型感染所致?！ざ酁樵l感染后的復發?！ぱ??！ぐl生感染時，常伴有全身癥狀及耳前淋巴結腫大。··原發感染后，病毒在三叉神經節內長期潛伏下來?！е虏《拘越悄ぱ讖桶l因素——機體抵抗力下降如患感冒等發熱性疾病后——全身或局部使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物時，經末梢。

——潛伏的病毒被激活，沿三叉神經逆行至感覺神··愈后如此反復發作，使角膜混濁逐漸加重而導致失明。··~~~~·抗病毒眼藥水——角膜淺層病變——可用01——角膜深層病變——用0．1%一l%無環鳥苷、0．05%環胞苷、1%三氟胸腺嘧啶眼藥水，每小時一次滴眼?！砩纤巴?．05%環胞苷眼藥膏?！匕Y病人可做結膜下注射環胞苷或無環鳥苷，以防并發癥發生。****注意：抗病毒藥物應用到炎癥消退后數周。同時應用抗生素眼藥水滴眼，防止細菌性結膜炎發生?！ぁつ[，縮短病程，減少瘢痕形成?！渲?、地圖狀角膜炎禁用糖皮質激素，以免加重病情?！ぐ橛泻缒そ逘铙w炎者，加用散瞳劑。·心理護理——消除焦慮心情?！ぁんw質，預防感冒，積極治療各種熱性病，預防單純皰疹病毒性角膜炎的復發。鞏膜病及護理思路·和血管很少?！れ柲さ那氨砻嬗星蚪Y膜及眼球筋膜覆蓋，直接受外界感染的機會較少，因此病理改·鞏膜病的病因——與全身感染性疾病有關，包括結核、麻風、梅毒、結節病等。——也可能與病灶感染引起的過敏反應有關。——與自身免疫性結締組織疾病有關，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。——鄰近組織炎癥蔓延，如結膜、角膜、血管膜和眶內組織的炎癥蔓延而來?！ぷo理評估思路·既往健康史評估——有無全身感染性疾病，如結核、麻風、梅毒、結節病等?！袩o自身免疫性結締組織疾病，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等?！袩o鄰近組織炎癥，如結膜、角膜、血管膜和眶內組織的炎癥等?！ぁぐY狀與體征評估——癥狀：疼痛、畏光、流淚，病程長，反復發作。表現為病變區紫紅色充血，有數個結節隆起，直徑約2—3mm，結節及周圍結膜充血、水腫，疼痛以夜間為重，局限性壓痛。有時合并輕度虹膜睫狀體炎。****鞏膜炎是鞏膜深層組織的炎癥，病情和預后均較嚴重?！ぷo理措施思路·眼局部濕熱敷，加速血液循環，有助炎癥吸收?！ぁぜに刂委煛ぞ植繎锰瞧べ|激素。如5%碘必舒眼藥水或眼膏；或o1%4～6·局部注射糖皮質激素。必要時，結膜下注射糖皮質激素****密切觀察有無激素后眼壓升高等反應?！と響锰瞧べ|激素。****注意病人有無使用激素的禁忌癥，如高血壓、精神病、糖尿病、潰瘍病等。****注意有無并發癥的發生等?！ぁど⑼委煛ぐ橛泻缒そ逘铙w炎者，應用1****注意：涂阿托品膏后，務必按壓淚囊區3~5分鐘，防止發生阿托品中毒反應。****反復發作的鞏膜炎，鞏膜壁較薄，應用糖皮質激素時，多采用滴眼法，盡量不做結膜下注射，以免誤傷球壁穿破眼球。****健康教育——鞏膜炎易復發，應向病人說明，并注意尋找復發原因。葡萄膜炎（虹膜炎、虹膜睫狀體炎）·得了葡萄膜炎，很痛苦的?！ぴ谇鄩涯辏磸桶l作。·葡萄膜炎——按發病部位分為——前葡萄膜炎(包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎)、——中間葡萄膜炎、——后葡萄膜炎——全葡萄膜炎。··葡萄膜炎的病因復雜，大致可分為感染性和非感染性兩大類，·感染性性葡萄膜炎，是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染所致。·非感染性葡萄膜炎，分為外源性和內源性兩類。物等化學損傷所致?？椀姆磻隆！ぁ~~·，常反復發作。有全身相關性疾病史評估——如：風濕性疾病、結核病、潰瘍性結腸炎體征評估睫狀充血或混合充血。房水閃光：由于血——房水屏障功能被破壞，蛋白進入房水所造成的?！昧严稛麸@微鏡觀察房水時，見光束增強，呈灰白色混濁，——如陽光透過灰塵空氣之狀，稱為房水閃光，為炎癥活動期的體征。虹膜改變可出現虹膜水腫、紋理不清等改變。瞳孔改變因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續性收縮，引起瞳孔縮小、光反射遲鈍粘在一起，稱為虹膜后粘連。7，可并發繼發性青光眼、并發性白內障和低眼壓及眼球萎縮。護理措施思路散瞳：必須的。最基本治療手段，非散瞳不可。局部應用散瞳劑?！康模悍乐够蚶_虹膜后粘連攣，以減輕充血、水腫及疼痛，促進炎癥恢復?！幬铮喊⑼衅费鬯幩蜓鬯幐?。1.眼局部點阿托品眼藥水或涂阿托品眼藥膏，（2）.治療效果不理想者，可結膜下注射散瞳合劑，注射時要注射到瞳孔未散開的部位， ——注意1.應用阿托品后，可以出現心跳加快、面紅口干等癥狀是藥物的正常作用，休息片刻即可緩解，（2）.心臟病患者慎用。（3）.點阿托品等散瞳藥后，必須要壓迫淚囊部3～5min，·壓迫淚囊部的目的——防止阿托品通過淚道，鼻腔吸收而發生中毒。

（4）.小兒用藥，尤其注意。用藥濃度要低（5）.如出現口干欲飲水，繼而心跳、面色潮紅、頭暈、煩躁不安、胡言亂語等癥狀要立即停藥。（6）.及時通知醫生、及時救治。注意——阿托品散瞳，瞳孔要21天左右，瞳孔才能完全恢復正常大小，為了減少強光刺激，可戴有色眼鏡。方法——滴眼、涂眼及球結膜下注射。注意——全身及局部長期應用激素的病人可有向心性肥胖、胃出血等副作用。心理護理，解除病人的焦慮心理，積極配合治療。視網膜中央動脈阻塞突然發生一眼無痛性完全失明。外眼檢查正常，但主干阻塞的患眼瞳孔直接光反射消失，而間接光反射存在。網膜形成鮮明的對比，成為櫻桃紅。護理措施眼科急癥，立即搶救。就是說，一旦診斷為視網膜動脈阻塞必須抓緊時間治療。1．復數次。2．周邊小支血管中，減少視功能的受損范圍。吸入955％二氧化碳混合氣體，或吸人亞硝酸異戊酯，或硝酸甘油片含于舌下。張。全身檢查，尋找病因，積極治療全身疾病。耳聾患者的用藥及護理耳聾是耳的傳音和感音系統發生病變所致的聽力障礙知道不多。為此，筆者就常見耳聾用藥介紹如下，供參考。傳音性耳聾——使用抗菌藥和糖皮質激素有先天性中耳畸形、急慢性非化膿性（或化膿性）除耳聾、耳鳴（耳鳴多為低音調）可有異常。用藥參考抗菌藥：用于化膿性炎癥，可用紅霉素０．５毫克口服，每天３次；或用百炎凈０．５克口服，每天２次（首次加倍，加服等量碳酸氫鈉；或用新霉素滴耳劑、卡那１次，療程不超過５天（有潰瘍病史者慎用；或用復方可的松滴耳劑滴耳，每天３次。感音性耳聾——使用血管擴張藥和維生素類藥、后天性（如急性傳染病、噪聲影響、老年性、藥物性、內耳外傷和聽神經瘤等。臨床表現除耳聾、耳鳴（耳鳴多為高音調）述原發病的表現。音叉檢查、電測聽計檢查可有異常。用藥參考血管擴張藥：用于改善耳蝸微循環，可用培他啶口服，每次４～８毫克，每天３次（有潰瘍病史者忌用；或用桂利嗪２５～５０毫克口服，每天３次；或用復方丹參片口服，每次３片，每天３次。維生素類藥：可用維生素Ｅ口服，每次５０～１００突發性耳聾——使用抗病毒藥、擴血管藥、激素和抗凝中藥聽力曲線表現為低頻型聾、平坦型聾、高頻型及全聾。用藥參考抗病毒藥：可用鹽酸嗎林胍口服，每次０．２克，每天３次。血管擴張藥：可用ft聾啞癥——使用血管擴張藥和營養神經藥聾啞癥是指在學習語言之前或正在學習語言的年齡喪失聽力（（中耳炎、迷路炎和噪音損傷引起。臨床表現主要為聾和啞，還可有上述原發病的表現。五管科器械的消毒先放戊二醛浸泡30min，在清洗，然后打包送高壓蒸汽滅菌。但像喉鏡、卷棉子這類精密儀器，我們一般都是不送高壓的，是戊二醛浸泡10h。正確使用眼藥方法一正確的點眼藥步驟：為了防止交叉感染，點眼藥前要清潔雙手。失效藥。物。2－3cm1－2液盡可能保留在結膜囊內。然后輕輕閉眼三分鐘。兩種以上眼藥同時使用時，每種眼藥應間隔5二注意事項：角膜感覺靈敏，點眼時不宜將藥液直接滴在角膜上，滴藥時勿給眼球施加壓力。2－3分鐘，防止藥液經淚道流入淚囊和鼻腔后經粘膜吸收而引起全身中毒反應。兒童尤其應注意。宜沉淀的混懸液在滴用前應充分搖勻。用藥水混放在一起，以免造成誤用。及有無霉菌等。嬰幼兒應盡量避免應用阿托品、氯霉素；心臟病患者應慎用噻嗎洛爾；高血壓患者應白內障超聲乳化吸出+人工晶體植入手術護理常規一、術前護理1、幫助病人練習眼球上下轉動，教會病人防止咳嗽、打噴嚏的方法。如用舌尖頂在腭部。2、協助病人練習仰臥位，使其適應在床上大小便。3、保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜芹菜，多食水果。4、對年老體弱病人，應注意觀察病人血壓、呼吸、咳嗽、心電圖，能否平臥以及特殊生活習慣等，完成全面檢查。處理糖尿病、心臟病等。二、術后護理1、多臥床休息，勿搖頭、勿低頭、勿揉眼睛；輕聲說話，控制咳嗽和打噴嚏。2、有前房出血時，宜半臥位，防止血液流入玻璃體內。有氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫以及老年體弱者也宜取半臥位。3、如持續眼痛、滲血、分泌物多等應報醫生，查明原因。4、保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜、芹菜，多食水果。兩天無大便或排便困難者，可給予緩瀉劑。三、出院指導1、定時門診隨訪。2、嚴格按醫囑要求使用眼藥水，注意點藥水前先清潔雙手，勿揉壓眼球。3、手術后３～６月驗光配鏡。4、禁止劇烈活動、低頭拾物等動作。滴眼藥操作流程一、 目治療眼部疾病二、操作程序（一）準備1、護士素質要求：著裝整齊符合要求，儀表端莊，態度和藹，洗手，戴口罩。2、評估：病人的病情，生命體征，病人的心理反應及理解程度，講解操作的目的。3、用物準備：抗生素眼藥水、消毒棉簽、棉球、無菌滴瓶（二）操作備齊用物至床旁，核對，解釋以取得配合。122~3min，同時轉動眼球，用棉簽拭干流出的藥液。清理用物，洗手，記錄。三、注意事項嚴格執行“三查七對”如眼部有分泌物者應用棉簽擦除眼部分泌物。雙眼滴藥時，需先滴健眼，再滴患眼。有眼球穿通傷、角膜瘺、手術后的病人滴眼藥水時勿壓迫眼球。若為傳染性眼病患者滴眼藥水時應單獨使用一份藥液及用物。遇光變質的藥物應用黑紙包裹眼藥瓶或用深色瓶。眼藥水不能直接滴在角膜面。1~2cm，勿使滴管觸及睫毛，以防污染?；鞈乙河们靶钃u勻。多種眼藥水同用手時要有時間間隔，不可同時滴入。滴用散瞳、縮瞳或特殊藥物后，告知病人即刻用干棉球壓迫淚囊數分鐘。喉癌手術的護理常規一、術前護理1、向患者介紹手術的目的及術后語言，呼吸方面的影響，以取得配合。2、注意休息，預防上呼吸道感染。3、給予高熱量，高蛋白，易消化飲食，禁煙，酒。4、協助各項檢查。5、手術前晚禁食，水。6、備齊急救藥品和物品。二、術后護理1、取半臥位，喉再造術取墊枕屈頸15-30°，減少吻合口張力。2、保留鼻飼管者給予流質，并保持通暢，拔管前試進飲食，不嗆、無咽瘺著方可拔除。3、 注意有無切口出血及皮下氣腫。4、 保持氣管套管通暢，每日清洗兩次，必要時隨時清洗。鼓勵患者深呼吸、咳痰氣管套管內給藥。5、 防止套管脫落，松緊度以伸入一指為宜。6、 發音訓練。⑴、 全喉截除者于拔鼻飼管后即可作發食管音的訓練。⑵、 半喉截除者于拔除喉腔內水囊后，以手指堵住氣管套管口即能發音。⑶、 喉再造者于術后3—4周，即可開始發音訓練三、健康教育1以防外套管滑脫發生意外。2、教會患者及家屬清洗、消毒套管的方法。3、沐浴時防止水進入套管內，禁止游泳。4、喉再造術者氣管套管拔除后，應少食多餐，避免吞咽過急或進食時談笑而引起嗆咳，忌強其信心。5、經常注意頸部及局部有無腫塊、腫脹等，如有異常應及時就診。6、定期復查。眼內炎的護理，供參考：1詳細了解患者的全身情況、病情，并協助患者做好相關檢查，使其盡快確診和進行有效使其積極配合；同時按醫囑做好各種標本的采集，并及時送檢，以便盡快確診和進行有效物學檢查，是治療內源性眼內炎有效方法之一。需手術者，應按內眼手術做好手術前后相關護理工作。做好飲食護理。內源性眼內炎患者大部分在起病前或起病時合并有其他疾病，多數患高機體的免疫力和增強抵抗力。有糖尿病的患者應給予糖尿病飲食，嚴格控制攝入量，控制血糖。密切觀察患者的病情變化和治療效果，并根據患者的情況進行對癥護理。內源性眼內炎患者通常伴有其他系統疾病或機體抵抗力處于低下水平6．做好出院指導。囑患者出院后繼續按醫囑用藥，定期到門診復查；如出現眼部疼痛、視內源性眼內炎是一種極易致盲，且并發癥多的一種眼病，目前治療效果仍不理想，這是由率低導致用藥一定程度的盲目性。其療效取決于早期診斷和有效治療。因此，臨床一旦懷疑心理情況，做好相關系統疾病的護理和耐心細致的心理護理，對患者配合治療和提高療效將起到重要的作用。鼻內窺鏡下鼻部疾病的手術后護理(ZT)手術后的護理痛劑口服或肌注。及時調整。完全清醒及各項指標正常后停多參數心電監護和留置導尿。以免不適引起嘔吐。同時可觀察出血量的多少。37.2～37.83824～48小時，最長72燥結血痂或分泌物堆積形成干痂，故必須清痂，以加速創面愈合。500ml3210mg22及上皮化。噴入云南白藥粉，每日一次。功效是消炎、止痛、止血?？谇婚T診醫護人員的自我防護一、規范化洗手及手消毒二、醫生的防護醫生一般操作時戴口罩、帽子、一次性手套，穿白大衣、白褲子。使用光敏燈時，戴濾色眼鏡醫生的臉及衣服上。三、護士的防護操作時要穿戴整齊，戴口罩、手套。四、銳器傷的防護行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24同時進行卻也乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10,5,5（01。五、消毒室的自我防護員造成的灼傷事故。紫外線、微波消毒：應避免對人體的直接照射。液體化學消毒劑：應防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷?？谇粚Ｓ米⒂蜋C：注油時一定要放隔離罩并戴口罩或面罩。消毒室工作操作時，最好戴厚的乳膠手套或雙層手套。醫院外環境。眼科局部用藥的護理要點藥的目的以取得配合。1～2液充盈整個結膜囊。病情較輕者對著鏡子同法用藥。注意事項1)1～23～5cm后閉眼2～3min。(3)滴眼藥水后,壓迫內眥2～3min(4(5)患者間眼藥不手術前：1、皮膚準備：頸前區皮膚及剃胡須。喉切除者自下唇，下至第二肋骨，左右至兩肩。2、喉手術，要預先交待病人如何反應自己的要求。3、喉裂開及喉切除病人術前要保持鼻及口腔清潔，經常漱口。4、手術當日晨禁飲食并按醫囑給予術前用藥。手術后：1、半臥位或平臥位，去枕使頸部舒展，并應經常變換體位，以減少肺部合并癥的發生。2、病人術后喪人講話能力，需專人守護。3、術后可進半流質飲食，喉部手術后應鼻飼高熱流質飲食，去管后逐步恢復正常飲食。4、防止呼吸道感染，保持口腔清潔，鼻飼病人給予定時口腔護理。5、保持呼吸道通暢，按時沖洗，清毒內套管。隨時吸出氣管內的分泌物，并鼓勵病人咳嗽。6、病室內保持溫暖、清潔、濕潤，按時作霧化吸入。按時給予小量氣管內滴藥以稀釋分泌物防止結痂造成阻塞。7、傷口敷料保持清潔，干燥。套管固定帶的松緊適宜。8、拔管前應先試行堵秘，堵管后要嚴密注意病人呼吸情況，如發聲正常，呼吸平衡，可于24-48小時后拔管，拔管后繼續觀察1-2天。9、病人帶管期間，拔管前后，應隨時準備好氣管切開或氣管插管等急救器械，以防萬一。鼻出血家庭護理要點1．鼻出血時不要讓孩子仰臥，因為仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出。這樣就掩蓋了鼻出血的真象，誤認為已不出血，實際上并未真正止血分鐘時間，鼻部放冰袋冷敷。3．切忌用紙卷、棉花亂塞，這不但起不到止血作用，而且不干凈的紙卷及棉花還會引起炎癥。4．除了上述原因外，氣候也是一個重要的外因。北方氣候干燥，特別是冬春季風多，孩子嬌嫩的6．如果出血量多，用上述辦法無效，應及時到醫院就診，檢查是否有其他疾病存在。7．對病兒被血污染的部位要及時清理，被血污染的衣服應及時更換。鼻部手術前后的護理常規術前護理1、術前應觀察和記錄病人的體溫，脈博、呼吸及血壓。2、男病人要剃胡須，女病人應洗頭。3、局麻術前可進半流質飲食。4、術日晨按醫囑給手術用藥。術后護理1、全麻病人術后應一級護理，24小時后改為二級護理。2、取半臥位，便于病人吐出口內分泌物。全麻者應取平臥側頭位，去枕。38保持口腔清潔。4、注意觀察病人的體溫，脈博，呼吸及血壓。注意有無出血出血情況，囑病人有血流入口周部時應吐出，切勿咽下。另外囑病人不要用力擤鼻，打噴嚏。5、鼻額部冷敷，以減少出血，并有鎮痛作用。6、可在病人口部蓋以紗布，減輕病人同鼻腔填塞后用口呼吸引起的口咽干燥感。耳部手術的護理常規術前護理：1.術前應將術耳周圍頭發剃至距耳廓5-7厘米。女病人除剃去耳廓周圍頭發外，應將余發向健側編成小辮，如有顱內并發癥，耳周圍剃發應距耳廓10厘米左右，腦膿腫病人，必要時應剃成光頭。蓋。3、植皮者準備大腿內側皮膚，剃毛消毒，用消毒敷料包蓋。4、局麻在術前4小時，全麻在術前6小時禁飲食。5、按醫囑給術前用藥。下。2、半流質或軟食36日，全麻病人應守護至清醒，清醒后試驗進食。3、注意有無術耳出血現象。4。術后注意觀察病人的休溫，脈搏。呼吸及血壓的變化。5、耳原性內并發癥手術后，應注意觀察瞳孔，血壓，意識及肢體活動情況。6、注意有無面癱、惡心、嘔吐及眼球震顫等癥狀出現。7、對有意識障礙或昏迷病人，應防止褥瘡及吸人性肺炎?？谇豢瞥Ｒ娂卑Y有哪些?應如何急救和護理?它使患者感到疼痛劇烈難忍.其原因有兩個:一是牙髓組織內的血管充血、擴張,細胞浸潤,周圍組織發炎及炎癥擴散.次時應及早到口腔急癥科進行處理,開髓引流,減輕壓力,減除患口腔頜面部感染性疾病,如急性智齒冠周炎、牙周膿腫、口腔頜面部間隙感染等,狀.顳下頜關節脫臼應及早復位，減輕痛苦。(5)拔牙后急性感染或拔牙后干槽癥。主要是止痛、抗感染。(6)頜面部外傷：其一是合并上下頜骨骨折的，需注意應除外顱腦、內臟及其他部位的損到口腔急癥科進行及時的復位固定治療。涎腺手術護理常規一,術前護理1,按口腔頜面外科術前一般護理常規.2,根據腫瘤的性質,做好病人的思想工作.3,必要時候行導管注射亞甲藍,使腺體染色．二，術后護理處理．３，根據手術情況，引流條放置２４－－４８小時后抽出．睡前涂眼膏或戴眼罩，防止角膜損傷．唇,舌系帶修整術護理常規一,術前護理1,按口腔頜面外科前一般護理常規.2,做好口周及口腔內的消毒準備,術前3日用多貝爾氏液漱口.3,口腔如有感染,應控制感染后再行手術.二,術后護理1,按口腔頜面外科后一般護理常規.2,術后24小時用3%雙氧水,生理鹽水沖洗創面,對能合作的患兒可用含漱劑漱口.清洗創面后用3%紅汞涂搽,同時注意腭護板斜面導板的固定.3,囑患兒少說話,禁止大聲哭鬧.4,進流質,半流質或軟食.5,嚴密觀察傷口出血,特別注意呼吸道通暢,及時吸出口和鼻腔分泌物.眼科術前基本準備1大、中型手術包括白內障、青光眼、視網膜脫離、球內異物取出、玻璃體切割、角膜移眶腫瘤、眼整形術等。年齡大于50170/100毫米鞏柱，半年內患有心臟病、心機梗死、腦血管疾病患者不宜手術。血、尿常規，尿糖達不宜手術。術前交代手術預后，須由患者本人、家屬或單位簽字同意手術。眼內手術均應沖洗淚道。1-3（６）必要時查出、凝血時間，血小板計數、血型和配血。（７）需全麻者按全麻常規要求。（８）住院者須查ＧＯＴ、ＧＰＴ、總膽紅素及ＨＢsＡg.（９）其他可參照某種手術的特殊要求進行準備．（１０）術前一日，患者應做好個人衛生．２小型手術 包括眼瞼內翻矯正、翼狀胬肉、霰粒腫、前房穿刺和裂傷縫合術等。幼兒口腔頜面外傷清創縫合術后的護理~!1,觀察傷口有無滲血,滲液.出血.2,加強口腔護理,每日用3%雙氧水清洗2次,用0.9%的生理鹽水含漱.特別注意擦凈牙間隙堆積的食物殘渣,預防傷口感染,34,禁止吮吸,改為小匙喂養.5,這樣觀察體溫6,7天拆線急性虹睫炎的護理療的重要性，使其配合治療。按醫囑給予充分散瞳是治療的關鍵一步。常用1淚囊部，防止經鼻吸收引起全身癥狀。混合散瞳劑結下注射時，應讓病人平躺10分鐘，觀察呼吸、脈搏變化。3mg，術后病人用球側注射可減少其它并發癥。局部濕熱敷可減輕炎癥，應指導病人每天350—60℃為宜，防止燙傷。以及時發現應激性潰瘍，防止胃穿孔。發感染。五官科一般護理常規（ZT）鼻科一般護理常規血壓、體重，并通知有關醫師。二、病室內保持清潔、空氣流通，根據病證性質調節相宜的溫、濕度。三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續3日。體溫在37.5℃以上者，每日測4次；體溫達39℃以上患者，每4小時測1次，待體溫恢復正常3日后改為每日1次。每日記錄二便1次。四、按醫囑進行分級護理。五、24小時內留取三大常規標本送驗。七、嚴密觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、頭痛的性質、部位，以及鼻液的色、質、量、氣味的變化和鼻腔出血、破潰、嗅覺等情況。八、按醫矚給予相應飲食，注意飲食宜忌。九、按醫囑準確按時給藥。內服藥應根據證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上遵循中藥服藥原則；觀察用藥后的效果和反應，做好記錄。十、手術患者，做好術前準備與術后護理。十一、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、定期做好衛生宣教和出院指導。眼科一般護理常規一、患者入院后，送至指定床位休息。向患者介紹病區環境與有關制度，介紹主管的醫師、護士。二、病室內保持整潔、安靜、空氣流通、光線柔和偏暗，避免強光直射患眼及煙塵刺激，根據病證性質調節相宜的溫濕度。三、督促患者注意休息，指導并協助其安排好生活，做到起居有常。眼睛應充分休息，忌看電視，少閱書報，尤應避免在強光或弱光下閱讀。必要時外出佩戴有色眼鏡保護。四、新入院患者每日3次測體溫、脈搏、呼吸、連續3日。體溫在37.5℃以上者，每日測4次，體溫達39℃以上者，每4小時測1次；待體溫恢復正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。五、按醫囑進行分級護理。六、24小時內，留取三大常規標本送檢。七、經常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應護理。八。按醫囑給予相應飲食，注意飲食宜忌。九、密切觀察患者患眼的局部癥狀及神、色、脈、舌、二便和伴隨癥狀的變化，若發現病情突變，立即報告醫師，并配合處理。十、嚴格執行醫囑，準確按時滴用眼藥。內服藥應根據證型不同，在服藥的時間。溫度、方法上應各有所別。觀察用藥效果和反應，做好記錄。十一、手術患者，做好術前準備與術后護理。十三、做好衛生宣教和出院指導。耳科一般護理常規一、患者入院后送至指定床位，向患者介紹病區環境和有關制度。測體溫、脈膊、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫師。二、囑患者注意休息，病室內經常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據病證性質調節相宜的溫、濕度。三、新入院每日測體溫、脈搏。呼吸3次，連續3日。體溫在37.5℃以上者，每4394131四、按醫囑進行分級護理。五、24小時內留取三大常規標本送驗。六、經常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應護理。七、嚴密觀察患者的神志、面色、舌象、脈象，耳部內外紅、腫、熱、痛的程度和現病情突變，立即報告醫師，并配合處理。八、按醫囑給予相應飲食，注意飲食宜忌。九、按醫囑準確給藥。內服藥應根據證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應各有區別。觀察用藥后的效果和反應，并做好記錄。十、手術患者，做好術前準備與術后護理。十一、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、做好衛生宣教和出院指導。喉科一般護理常規一、患者入院后送至指定床位，向患者介紹病區環境和有關制度。介紹主管醫師護士。測量體溫、脈搏．呼吸、血壓、體重。二、病室環境保持清潔、舒適、安靜、空氣新鮮，根據病證的性質適當調節溫濕度。三、新患者入院每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續3日。體溫37.5℃以上者，每4394131四、按醫囑進行分級護理。五、24小時內留取三大常規標本送驗。六、經常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況。做好相應護理。七、嚴密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象，注意咽喉部粘膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿性分泌物。有呼吸困難者，應嚴密觀察呼吸。若發現病情突變，可先應急處理，并立即報告醫師。八、按醫囑給予相應飲食，注意飲食宜忌。九、按醫囑準確按時給藥。內服藥應根據證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應遵循中藥服藥原則。觀察用藥后效果和反應，做好記錄。十、手術患者，做好術前準備與術后護理。十一、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、定期做好衛生宣教和出院指導?？谇豢埔话阕o理常規一、病室環境保持整潔、舒適、安靜、空氣新鮮，根據病證性質，適當調節濕、溫度。二、患者入院后送至指定床位休息，向患者介紹病區環境和有關制度，請患者積極配合，介紹主管醫師、護士。并測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重l次。三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續3日，體溫在37.5℃以上者，每日測4次，體溫在39℃以上者，每4小時測l歡，待體溫恢復正常3日后，改為每日1次，每日記錄二便1次。四、按醫囑進行分級護理。五、24小時內留取三大常規標本送驗。六、經常巡視病房，及時了解患者的生活起居、一飲食、睡眠和情志等情況，做好相應護理。七、仔細觀察患者的口腔粘膜、舌體、牙齦有無紅、腫、熱、痛、出血、潰瘍、膿腫、牙齒有無松動、脫落，以及舌象、脈象、二便等情況，若發現病情突變，立即報告醫師，并配合處理。八、按醫囑給予相應飲食，注意飲食宜忌。九、按醫囑準確給藥。內服藥應根據證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應各有所別。觀察用藥后效果和反應，做好記錄。十、按醫囑認真做好口腔護理。十一、手術患者，做好術前準備與術后護理。1十四、定期做好衛生宣教和出院指導。急性閉角型青光眼的護理是治療的關鍵一步，護理要點如下：嚴密觀察病人用藥后的反應，頻繁應用縮瞳劑，有時會出現出汗、氣喘、眩暈，此時應6—8小時以上，且在飯后服用，同時給予同等劑量的碳酸氫鈉，定期查尿常規。囑病人少量多次飲水，每次不超過300ml，以免激發眼壓增高，不與酸性藥物同時使用，如維生素C，病20％甘露醇有強而迅速的脫水利尿作用，但要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化，靜脈穿刺一針見血，避免藥液外滲或外漏，引起局部組織腫脹疼痛。引起眼壓增高。保持病人大便暢通，給予易消化的軟質軟食，多吃水果。查七對，避免發生用藥差錯，出院時把上述注意事項向病人反復交待，囑其堅持門診復查。青光眼手術護理1、術中護理：ab.協助病人練習仰臥位，使其適應在床上大小便。c.健眼點縮瞳藥，以免青光眼發作。d.術前晚可服安眠藥。e.術日晨排空大小便。2、術后護理：a.臥床休息，勿搖頭、勿揉眼睛；輕聲說話，控制咳嗽和打噴嚏b.前房出血時取半臥位。半流飲食１～２天。前房形成良好者，可遵醫囑眼球按摩，促進引流通暢。者，可給予緩瀉劑。3、出院指導：a.出院后保持生活規律，情緒穩定，休息充分和大便通暢。b.按時局部用藥和全身用藥。人工電子耳蝸植入術患者的護理一、概述90二、人工電子耳蝸的原理?/刺激器。其原理是：聲信號經方向性麥克風接收，并轉換成刺激器，即產生電脈沖，并傳送至適當電極，［2］三、護理體會心理護理(4～51歲)，耳聾4～2525年，唇讀基礎差，術后的聽力語言術前護理人員的知識準備中有數。術后護理⑴顱內并發癥的觀察由于手術是將電子耳蝸插于內耳鼓階，可觸及外淋巴液，對于CT不能檢查出來的內耳畸形患者，術中、術后均會出現淋巴瘺；而鼓階外淋巴液借蝸小管與珠網膜相通，術后通過降顱壓和抗感染治療，可以減少淋巴瘺的發生、預防顱內感染。此外61⑵防止電極脫落4運動和下頜骨活動，以進流食、半流食為宜。⑶顱外并發癥的觀察和護理116例患者中，僅有1癥狀，以及中耳積液而致中耳內的飽漲感。面癱和迷路炎，上述患者均未發生。聽力語言康復6例患者還在聽力康復過程中，術后聽力接近正常人，聽覺辨別氣管切開的護理（一）術后護理1、將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，室內經常灑水，或應用濕器，定時以紫外線消毒室內空氣。2、手術之初患者一般取側臥位，以利于氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位，防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯。3、備齊急救藥品和物品，某些物品應置床頭。同號氣管套管，氣管擴張器，外科手術剪，機，手電筒等都應備齊，并妥為存放，以備急需。4、謹防氣管導管引起阻塞：阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結成痂阻塞，如突5、及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規程，注意無菌觀察。6、充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產生氣道阻塞、肺不張和繼發性感染等并發癥。常采用下列方法濕化（1）間歇濕化，生理鹽水500ml加慶大霉素12萬單位，每次吸痰后緩慢注入氣管2-5ml，每日總量約200ml（）200ml，濕化液中可根據需要加入抗生素或其他藥物。7、預防局部感染：氣管內套管每取出清潔消毒2-31周氣管切口0.50.5%新潔爾滅浸泡，每日更換。8、關心體貼病人，給予精神安慰：患者經氣管切開術后不能發音，可采用書面交談或動作表示，預防病人因急躁而自己將套管拔出，必要時可設法固定雙手。（二）氣管切開常見并發癥1、脫管：常因固定不牢所致，脫管是非常緊急而嚴重的情況，如不能及時處理將迅速發生窒息，停止呼吸。2、出血：可由氣管切開時止血不徹底，或導管壓迫、刺激、吸痰動作粗暴等損傷氣管壁造3、皮下氣腫：為氣管切開術比較多見的并發癥，氣腫部位多發生于頸部，偶可延及胸及頭部。當發現皮下氣腫時，可用甲紫在氣腫邊緣畫以標記，以利觀察進展情況。4、感染：亦為氣管切開常見的并發癥。與室內空氣消毒情況、吸痰操作的污染及原有病情均有關系。5、氣管壁潰瘍及穿孔：氣管切開后套管選擇不合適，或置管時間較長，氣囊未定時放氣減壓等原因均可導致。6、聲門下肉芽腫、瘢痕和狹窄：氣管切開術的晚期并發癥。（三）吸痰時的注意事項1、吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。一般選用硬度適中、表面光滑、內徑相對12142、吸痰時注意無菌操作，操作前洗手，導管嚴格消毒，一根導管只用一次，吸痰時堅持由內向外的原則，先吸氣管內分泌物，然后再吸鼻、口腔內分泌物。33-52-3泌物過多，一次吸不凈，應再次行過度換氣或深呼吸再吸引。4、吸痰管一定要達到氣管深度才能啟動吸引器，或者啟動吸引器時，用手將吸痰管與玻璃接頭處反折，使之不漏氣，將吸痰管伸入氣管達一定深度再放開吸痰。5、吸引負壓以6.7kpa(50mmHg)為宜。6、在吸痰過程中病人常有咳嗽反射，這有利于排痰和痰液的吸出。（四）拔管的護理1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，24-4875%酒精消毒后，用蝶形膠布拉攏2-3鼻咽纖維鏡診治的護理配合一、術前護理心理護理術前2h禁食，做好解釋，消除顧慮，說明檢查的過程，調動病人積極主動配合。保證檢查手術成功。術前用藥及麻醉纖維鏡檢查前先清潔鼻腔。用1%地卡因溶液噴霧雙鼻腔粘膜表面麻醉，另雙鼻腔放置1%地卡因和2%麻黃素溶液棉片30min1%地卡因溶液噴霧咽喉部粘膜，每隔5～10min13～5體位病人取坐位，布巾包頭蔽眼。二、纖維鏡診治中的護理纖維鏡自一側前鼻孔插入時，囑病人全身放松，平靜呼吸，在電視監視下2%麻黃素棉片在活檢處放留片刻，以防止出血。1%地卡因溶液110%福爾馬林溶液中固定，標本瓶上要準確寫上病人姓名、科別、以防出錯。三、術后護理30min喉纖維鏡檢查作聲帶腫物鉗取后，囑病人2h后才可進食，并嚴格要求禁聲1周。以上兩項檢查術均囑病人1周后復查。并按醫囑服用抗炎藥物，注意口腔清潔，預防傷口感染。四、儀器清潔消毒及管理儀器清潔消毒問題根據不同情況進行不同處理，以增加纖維鏡的使用率。一般清潔消毒法適用于一般性檢查后而無作任何特殊處理的病人1～2min。纖維鏡管腔內及活檢鉗消毒法組織鉗張開，用軟布小心清潔鉗面及關節，并泡浸在75%酒精中20min，多條纖維鏡組織鉗輪換使用。清潔消毒干燥存放法機通風20min拆卸儀器處，布巾覆蓋，嚴密保護，吸引機清潔備用，清除所有污物。環狀軟骨上喉部分切除術的護理一、術前護理喉癌患者在術前大都認為頭頸部手術具有很大的破壞性，要讓患者訴說顧慮和提出問題，并就開始指導患者如何作正確的咳嗽，以便術后患者能較有效地按所教方法進行咳嗽。二、術后分期護理24Ⅱ期--術后后至拔除氣管套管在這一期中主要的護理問題是堵管和拔管Ⅲ期--拔除氣管套管后至拔除鼻飼管這一期中主要的護理問題是當頸部傷口愈合后經試進食成功后即可拔除鼻飼管三、心理護理的針對性，解除其思想負擔，積極配合治療，最終得以拔管恢復正常的呼吸通道。四、功能鍛煉眼科一般護理常規一、患者入院后，送至指定床位休息。向患者介紹病區環境與有關制度，介紹主管的醫師、護士。二、病室內保持整潔、安靜、空氣流通、光線柔和偏暗，避免強光直射患眼及煙塵刺激，根據病證性質調節相宜的溫濕度。三、督促患者注意休息，指導并協助其安排好生活，做到起居有常。眼睛應充分休息，忌看電視，少閱書報，尤應避免在強光或弱光下閱讀。必要時外出佩戴有色眼鏡保護。四、新入院患者每日3次測體溫、脈搏、呼吸、連續3日。體溫在37.5℃以上者，每日測4次，體溫達39℃以上者，每4小時測1次；待體溫恢復正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。五、按醫囑進行分級護理。六、24小時內，留取三大常規標本送檢。七、經常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應護理。八。按醫囑給予相應飲食，注意飲食宜忌。九、密切觀察患者患眼的局部癥狀及神、色、脈、舌、二便和伴隨癥狀的變化，若發現病情突變，立即報告醫師，并配合處理。十、嚴格執行醫囑，準確按時滴用眼藥。內服藥應根據證型不同，在服藥的時間。溫度、方法上應各有所別。觀察用藥效果和反應，做好記錄。十一、手術患者，做好術前準備與術后護理。十三、做好衛生宣教和出院指導。五官科護理學復習題問：什么叫近視眼？近視眼需配哪種眼鏡矯正？距離目標在視網膜上成像不清晰，稱為近視眼。近視眼需配凹透鏡矯正。問：正常成人的眼球前后徑平均是多少？答：正常成人的眼球前后徑平均為24mm。問：瞳孔的直徑為是多少？答：瞳孔的直徑為：2.5～4mm。問：什么是散光？如何矯治？答：黃斑。問：麻痹性斜視的特點有哪些？（1）視功能障礙：病史短者可出現復視（2）（3）代償性頭位問：什么是弱視？答：眼部無明顯器質性病變，以功能性為主所引起的遠視力低于0.9而不能矯正者稱為弱視。問：什么是斜視？答：兩眼不能同時注視目標,一眼注視目標時另一眼偏離目標,表現眼位不正稱為斜視。答：紫外線損傷。問：眼化學傷的護理措施有哪些？（1）眼化學傷發生后，立即就地取水，現場急救，用大量井水反復沖洗眼部，沖洗時要30min。結膜囊沖洗時，盡快清除存留于結膜囊內的固體化學物質。%磺胺嘧啶鈉溶液1～2ml注射。堿性眼化學傷者用維生素C1～2ml8h擴血管劑，常用妥拉蘇林。局部滴用抗生素及膠原酶抑制劑，防治角膜潰瘍。及角膜白斑。問：新生兒淚囊炎的病因是什么？答：新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端胚胎性殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端所致。問：慢性淚囊炎的主要癥狀是什么？13.問：遠視力的檢查距離是多少？答：5米問：單純皰疹病毒性角膜炎的護理措施有哪些？）環胞苷。對于盤狀角膜炎者，可在抗病毒藥物應用的基礎上，適量應用糖皮質激素藥物，常用激素藥物。有虹膜睫狀體炎者，應用散瞳劑。手術，指導家庭醫療護理，幫助患者消除誘發因素，合理用藥，降低復發率。問：老年性白內障的主要癥狀是：答：漸進性、無痛性視力下降，眼前有固定不動的黑點。問：虹膜投影試驗答：未熟期問：單純皰疹病毒性角膜炎復發感染的臨床類型：答：樹枝狀角膜炎，地圖狀角膜炎，盤狀角膜炎，壞死性角膜基質炎。答：300ml。問：急性虹膜睫狀體炎的臨床表現：答：畏光、眼痛、視力下降；瞳孔縮??；睫狀充血；房水閃輝；角膜后沉著物。答：脫離區處于最低位答：眼前黑影飄動。答：弱視。答：維生素C。答：眼球穿通傷。2.50.1答：0.05答：甲狀軟骨。答：2.5-3.5cm歲。雙眼間斷性癢、異物感三年，自點抗生素眼藥水，癥狀緩解。近一周雙眼0.9,左眼0.8；雙眼上眼瞼及上穹隆結問：該患者初步診斷為那種疾病？答：沙眼問：該患者護理診斷有哪些？答：潛在并發癥；知識缺乏。問：該患者護理措施有哪些？（）應用對沙眼衣原體