word中醫治療甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退中醫藥應對有方7”（簡稱甲減。那時的她，周身浮腫，疲乏無力，胸悶氣短，嗜臥懶動，動則氣喘，聲音嘶啞，畏寒肢冷；雖經服用“優甲樂”等藥，若減少藥量則“甲減”加重，求助于中醫治療。根據上述癥狀，結合舌質胖大﹑盈口、隱青、舌邊齒痕、苔白滑、脈沉澀等特點，中醫診為浮腫。辨證屬脾腎陽虛，濕瘀不化，氣3由于該病是全身性代謝功能減低性疾病，常伴有多系統損個問題。本病依其臨床表現當屬中醫“虛勞”范疇，以脾腎陽虛為主。病因可由先天稟賦不足、后天失養、久病致虛、藥物陽氣大傷。病初，多為脾腎氣虛，繼則由脾及腎引起腎陽不帥血無力，日久必有瘀血內阻；脾虛，則健運失職，水濕內其發病關鍵在于脾腎陽虛、命門火衰。本著“損者益之”和“形不足者，溫之以氣”之要旨，針對發病機理，自擬二仙參芪湯（仙茅15g、仙靈脾20g、黨參20g50g、茯苓20g、澤瀉20g、白術20g、蒼術20g15g、川芎15g、15g、炙甘草10g10g10g）,配合少量甲狀腺激素治療本病。意在使脾氣得健，元陽得復，濕瘀得化，溫煦五臟，化濕行瘀，為主藥；黨參、茯苓、澤瀉、白術、得益彰。從臨床治療結果看，與純西藥組相比，中西醫結合治療組癥狀改善顯著且快，增高的促甲狀腺激素）大。表明溫陽益氣、健脾補腎藥物有提高甲狀腺激素水平的作用。其機理可能與本方藥能促進殘存之甲狀腺合成和分泌甲狀腺素、提高基礎代謝率、促進甲狀腺本身結構的發育和TSH高靶細胞對甲狀腺素的生物效應有關。作者：李貴滿 吉林省中醫藥科學院名醫名方---肉桂鹿角膠湯治療甲減伴甲狀腺腫大1939術經驗繼承工作指導老師。擅長治療糖尿病及其慢性并發雜癥。據其自擬方所制“糖利平膠囊”、“降脂抗凝顆粒”、好。主持的科研課題“疏肝清熱活血化瘀法治療2生局科技三等獎。曾參與著書220余篇。組成肉桂10，鹿角膠15（烊化，肉蓯蓉1015g，青皮10g，浙貝母20g20g20g，夏枯草15g，白術15g，茯苓15g，莪術10g，紅花10g。功能溫補脾腎，行氣化瘀，化痰軟堅，散結消癭。主治甲減伴甲狀腺腫大，癥見畏寒肢冷，小便不利，身腫，舌淡暗，脈遲緩。用法 除鹿角膠烊化外余藥浸泡半小時后水煎2次共取汁400ml，早晚餐后各服200ml。方解 甲減伴甲狀腺腫大，屬中醫學“癭病”范疇。正氣不足或甲亢過用寒涼或用西藥失治或外邪直入少陰致腎陽虛衰；加之憂思惱怒肝氣郁結，致使氣滯、血瘀、痰凝肝氣橫逆挾痰瘀循經上行于喉頸部凝結壅滯成塊為癭故本病病機特點是正虛邪實虛則脾腎陽虛實則痰血凝滯治當溫補脾腎，尤以溫補腎陽為主，行氣活血、化痰軟堅散結為輔。方中肉桂、鹿角膠、肉蓯蓉、熟地，壯陽溫腎以生少火元陽，加用熟地者，旨在“陰中求陽”；白術、茯苓健脾益氣、淡滲利濕，以復后天運化；青皮、莪術、紅花、浙貝母行氣血化痰瘀；海浮石、海藻、夏枯草化痰軟堅、散結是治療的關鍵。加減 腰背冷涼心動過緩者加制附片麻黃細辛；肢腫者，加澤蘭、澤瀉、防己、益母草；甲狀腺腫大堅硬者加蜈蚣、制鱉甲、穿山甲；便溏者，加炮姜、薏苡仁、扁豆效，無任何毒副作用。若少加優甲樂，其效更佳。張琪教授治甲狀腺功能低下有方黑龍江省中醫研究院張琪教授發現甲狀腺功能低下(甲減)病人，一般以全身腫脹，精神萎靡，肢體酸痛，倦怠嗜睡，心中醫辨證多為脾腎陽衰，治療一般以補腎為主，效果滿意。T4)TSH(促甲狀腺生成素)水平明顯降低，而溫腎助陽藥可以促進甲狀腺合成、分泌甲狀腺素，穩定調節血液中的含量。病例：李某，女，483面色蒼白，毛發干枯脫落，心悸氣短，納呆腹脹，尿少，每24400ml，舌體大，有齒痕，舌質淡紫，苔白厚，脈沉T30.69mg/mlT4為2.47mg/mlTSH53.8mg/ml15g(先煎)，茯苓、白術、澤瀉、麥冬、丹參、益母草、桃仁、豬苓、紅花、赤白芍各20g15g、五味子15g2820g60諸癥消除，一如常人，復查甲功也在正常范圍內，遂停藥。療，比如對于慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本氏病)為自身免疫性上應注意體會。張玉梅姜德友甲減病人飲食宜忌---宜溫補，忌寒涼中醫認為，陽氣有溫煦機體、促進氣血運行的作用，陽虛則寒。甲減患者怕冷、喜熱、乏力，多屬中醫的陽虛，適宜溫補。在肉類食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性屬溫熱滋補，適宜甲減患者在冬季食用。從現代醫學角度講，蛋白質攝入不足時，甲狀腺功能有低下趨勢，供應足夠的蛋白質和熱量，能改善甲狀腺功能。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾，瓜果類中胡桃肉可以補腎溫陽，甲減患者宜多食用。的鮮美，還避免油膩，減輕胃腸負擔。宜低鹽，忌偏咸腌制的咸菜等。作者：張興家甲減中醫分型與治法脾腎陽虛經不調，舌淡體胖有齒痕，舌苔白膩，脈沉細或沉遲。[治法]健脾溫腎。[方藥]四君子湯合右歸丸：附子12克（先煎，肉桂7161215352512121612克，茯苓25克，炙甘草7克。心腎陽虛患者表現為：心悸心慌，胸悶憋痛，神倦嗜臥，形寒肢腰膝酸軟，男子陽痿，女子月經不調。[治法]溫通心陽，補腎益氣。[方藥]桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減：桂枝1212克，制附片12克（先煎，肉桂4克，熟地251225251212121212克；神倦乏力加炙黃