1.病理生理學主要教學任務是講授[單選題]*A.疾病過程中的病理變化D.疾病發生發展的一般規律與機制正確答案)E.疾病的癥狀和體征及其機理解釋2.病理生理學的主要任務是[單選題]*A.揭示疾病的機制和規律正確答案)B.鑒定疾病的類型C.研究疾病的代償功能D.描述疾病的表現E.診斷和治療疾病3.血友病患者缺乏哪一種因子[單選題]*B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅷ缺乏正確答案)D.凝血因子Ⅹ缺乏E.組織蛋白缺乏4.下列哪項不符合完全康復的標準[單選題]*B.疾病時發生的損傷性變化完全消失D.機體的自穩調節恢復正常E.機體通過代償來維持內環境相對穩定正確答案)5.下列哪項不宜作為腦死亡的標準[單選題]*D.不可逆昏迷和大腦無反應性E.瞳孔散大或固定6.不完全康復是指[]*A.致病因素已經消除或不起作用D.機體的自穩態恢復正常E.疾病時損傷性變化得到控制，基本病理變化尚未完全消失正確答案)7.新生兒的體液占其體重的[單選題]*A.50%B.80%C.60%D.正確答案)E.70%8.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是[]*A.血漿滲透壓↓B.血清[Na+]↑C.血清[K+]↓D.血容量↓正確答案)E.滲透壓感受器敏感性↑9.低鈉血癥是指血清鈉低于[單選題]*B.125mmol/LC.135mmol/L正確答案)D.140mmol/LE.150mmol/L10.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致[]*A.高滲性脫水D.慢性水中毒E.血清鉀升高11.等滲性脫水如末經處理可轉變為[單選題]*E.水中毒12.水腫的概念是指[]*E.血管內液體過多13.炎性水腫產生的主要機制是[單選題]*A.局部血管內血漿膠體滲透壓降低B.組織間液膠體滲透壓升高C.微血管壁通透性增高正確答案)D.組織間液流體靜壓增高E.淋巴回流障礙14.下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多[單選題]*C.抗利尿激素分泌增多D.心房肽分泌減少正確答案)E.醛固酮分泌增多答案解析：各種因素使有效循環血量明顯減少時，心房牽張感受器興奮性降低，致使心房肽分泌減少，近曲小管對鈉水的重吸收增加。15.促使腎排鉀增多的因素是[單選題]*B.細胞外液鉀濃度降低C.遠曲小管的原尿流速減慢D.急性酸中毒E.慢性酸中毒正確答案)16.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于[單選題]*B.2.5mmol/LE.5.5mmol/L17.過量胰島素產生低鉀血癥的機制是[]*C.腎小管重吸收鉀障礙D.結腸分泌鉀加強E.細胞外鉀向細胞內轉移正確答案)18.急性低鉀血癥時心肌電生理特點是①靜息電位與閾電位差值；②興奮性[單選題]*E.①不變；②↑19.高鉀血癥時骨骼肌的電生理特點是①靜息電位（負值）；②閾電值；③靜息電位與閾電位間差值[]*A.①；②不變；③↓(正確答案)C.①；②不變；③↑D.①不變；②；③↑E.①不變；②；③↓20.高鉀血癥時，可使酸堿平衡狀況出現[]*C.細胞內酸中毒，細胞外正常D.細胞內堿中毒，細胞外酸中毒正確答案)E.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒21.下述有關高鉀血癥的治療原則，哪項是錯誤的[單選題]*A.治療原發病B.促進鉀從腸道排出C.降低血清鈉濃度正確答案)D.注射葡萄糖和胰島素E.注射鈣劑和鈉鹽22.高鈉血癥是指血清鈉濃度大于[單選題]*A.140mmol/LB.150mmol/L正確答案)C.160mmol/LD.120mmol/LE.130mmol/L23.伴有細胞外液減少的高鈉血癥也可稱為單選題]*A.原發性脫水D.高滲性脫水正確答案)E.低滲性脫水24.等滲性脫水的體液變化特點是[單選題]*D.細胞內液增多，細胞外液減少E.細胞內液減少，細胞外液減少25.盛暑行軍時只大量飲水可發生[單選題]*E.水中毒26.最易發生脫水熱的水與電解質紊亂類型單選題]*A.高滲性脫水正確答案)B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水腫E.水中毒27.高熱患者不作任何處理，易發生[單選題]*A.高滲性脫水正確答案)B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫28.可導致局部腦內出血和蛛網膜下腔出血的水電解質紊亂是[]*A.高滲性脫水正確答案)B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.急性水中毒E.腦水腫29.鉀的生理功能有[]*D.調節細胞外液酸堿平衡E.以上都有正確答案)30.所謂毛細血管有效濾過壓是指[單選題]*A.動脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓B.靜脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓C.動脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓D.靜脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓E.有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓正確答案)31.使淋巴回流障礙而發生水腫的原因是[]*D.腎病綜合癥E.各種炎癥32.下列哪一類水電解質失衡最容易發生休克[單選題]*A.低容量性低鈉血癥(正確答案)B.低容量性高鈉血癥C.等滲性脫水D.低鉀血癥高E.容量性低鈉血癥33.細胞外液滲透壓至少有多少變動才會影響體內抗利尿激素（）釋放*答案:A34.臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予[單選題]*C.低滲氯化鈉溶液D.葡萄糖液E.等滲氯化鈉溶液正確答案)35.充血性心力衰竭時腎小球濾過分數增加主要是因為[單選題]*C.出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯正確答案)D.腎小管周圍毛細血管中血漿滲透增高E.腎小管周圍毛細血管中流體靜壓升高36.AG增高反映體內可能發生了[單選題]*A.高氯血性代謝性酸中毒B.正常氯血性代謝性酸中毒正確答案)C.低氯血性代謝性堿中毒D.低氯血性呼吸性酸中毒E.高氯血性呼吸性堿中毒答案解析：AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒血氯濃度正常。37.從動脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列哪項指標將會受到影響?[]*A.SBD.AGE.BB答案解析：AB為實際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血液標本在實際PaCO2、實際體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿濃度；若不與大氣隔絕，則測AB時的PaCO2、溫度及血氧飽和度條件均發生改變，從而影響AB值的準確性。38.機體在代謝過程中產生最多的酸性物質是[單選題]*E.碳酸正確答案)答案解析：碳酸為揮發酸，每天產生量遠多于固定酸。39.AG增高型代謝性酸中毒常見于[單選題]*B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病正確答案)D.腎小管性酸中毒E.慢性腎衰竭早期答案解析：糖尿病患者酮體生成增多，發生酮癥酸中毒，屬AG增高型代謝性酸中毒，而其他備選答案均為AG正常型代謝性酸中毒。40.下列項目不是代謝性酸中毒的原因[]*E.腎衰答案解析：嘔吐因丟失酸性胃液只會引起代謝性堿中毒。41.高血鉀引起酸堿失衡的特點是①血漿HCO3-；②血漿；③細胞內；④尿液H+[單選題]*A.①；②；③；④↑B.①；②；③；④↓正確答案)C.①；②；③；④↓D.①；②；③；④↑E.①；②；③；④↓答案解析：高血鉀時，向細胞內移動，而細胞內移出到細胞外，故細胞內[H+]降低，血漿[H+]增高，增高的消耗了血漿中的HCO3-，導致血漿[HCO3-]降低；由于細胞內[H+]降低，腎小管上皮細胞泌減少，尿液中H+減少，尿液呈反常性堿性尿。42.劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒時機體主要的代償調節方式為[]*E.細胞內緩沖答案解析：代謝性堿中毒時，由于濃度急驟降低，呼吸中樞受抑制，呼吸變淺變慢，使肺通氣量減少，PaCO2或血漿H2CO3繼發性升高，以維持HCO3-/H2CO3的比值接近正常，使pH有所降低，肺的調節反應較快，數分鐘后即可出現，而腎的代償調節作用發揮較晚，故以肺調節為主。43.慢性呼吸性堿中毒主要靠[單選題]*B.腎代償正確答案)C.血液代償D.骨代償E.胃腸道代償答案解析：慢性呼吸性堿中毒時，肺無法代償，而血液緩沖能力有限，故主要通過腎代償性泌減少，使重吸收HCO3-減少，起到調節作用。44.缺鉀性堿中毒時，機體可出現[單選題]*A.細胞外內移，腎近曲小管交換↓B.細胞外內移，腎近曲小管交換↑C.細胞外內移，腎近曲小管交換↓D.細胞內釋出，腎近曲小管交換↑正確答案)E.細胞內釋出，腎近曲小管交換↓答案解析：缺鉀性堿中毒時，細胞內釋出，細胞外進入細胞，同樣，腎小管上皮細胞內也呈酸中毒，腎臟泌增加，故交換增強。45.急性呼吸性堿中毒患者發生手足搐搦的機制是[單選題]*B.血[Ca2+]↓正確答案)C.血[Na+]↑E.血[Mg2+]↑答案解析：急性呼吸性堿中毒時，，pH↑而使血漿中游離鈣減少，引起手足抽搐。46.腎小管性酸中毒時，機體可出現[單選題]*A.細胞內釋出，腎小管交換正確答案)B.細胞內釋出，腎小管交換↑C.細胞外內移，腎小管交換↓D.細胞外內移，腎小管交換↑E.細胞外內移，腎小管交換↓答案解析：腎小管酸中毒時，腎近曲小管H+-Na+交換，集合管泌H+障礙，血中[H+]↑，進入細胞內，自細胞內釋出。47.標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（＜AB）可能有[單選題]*B.呼吸性酸中毒正確答案)C.呼吸性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒48.下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因[]*E.高鉀血癥49.下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制[單選題]*C.H＋競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合D.＋影響鈣內流E.＋影響心肌細胞肌漿網釋放鈣50.下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因[]*A.吸入氣中氧分壓過低E.腦外傷刺激呼吸中樞51.腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項不存在[單選題]*B.AG升高正確答案)C.PaCO2下降D.BE負值增大E.Cl－增高52.缺氧的概念是[]*B.吸入氣體氧分壓降低C.組織供氧不足或不能充分利用氧正確答案)D.血液氧含量過低E.血液氧容量降低答案解析：組織得不到充足氧，或不能充分利用氧使組織的代謝、功能甚至形態結構都可能產生異常變化，這一病理過程稱之為缺氧。53.等張性低氧血癥時單選題]*D.組織細胞利用氧障礙E.血氧含量正常答案解析：此類缺氧是由于血紅蛋白數量減少或性質改變，以致血氧含量降低，主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導致血氧含量減少。54.大葉性肺炎患者引起低張性缺氧時血氧改變是[單選題]*B.動脈血氧分壓下降(正確答案)C.動脈血氧飽和度正常D.靜脈血氧含量升高E.動靜脈氧差增大答案解析：低張性缺氧的血氧改變為動脈血氧分壓降低，氧含量降低，氧飽和度下降，靜脈血氧分壓和氧含量也降低，動靜脈血氧含量差偏低或接近正常，血氧容量一般正常。55.造成組織缺氧的主要機制是[單選題]*D.單位時間內流過毛細血管血量減少E.細胞組織與血液之間氧分壓梯度變小正確答案)答案解析：產生組織缺氧的機制均是由毛細血管中平均氧分壓與組織細胞氧分壓之差亦小，即毛細血管床中血液與組織細胞之間的氧分壓梯度變小。細胞內氧分壓正常為0.8~5.33kPa（1kPa=7.5mmHg），常用靜脈血氧分壓正常5.33kPa)，反映內呼吸情況。56.循環性缺氧患者進行氧療的主要目的是單選題]*A.提高PAO2B.提高PaO2C.提高SaO2D.增加血漿中溶解的氧正確答案)E.促使CO2的排出答案解析：循環性缺氧進行氧療的主要目的是增加血漿中氧的溶解量來提高對組織的供氧。57.82、某患者血氧檢查結果是：PaO為53mmHg，血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為[單選題]*A.低張性缺氧正確答案)B.血液性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧58.易引起血液性缺氧的原因是[單選題]*A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒正確答案)C.硫化物中毒E.甲醇中毒59.高原肺水腫的發病機制主要是[單選題]*C.肺小動脈不均一性收縮正確答案)D.肺循環血量增加E.外周化學感受器受抑制60.下列哪種物質屬內生致熱原？[單選題]*A.革蘭陽性細菌產生的外毒素B.革蘭陰性細菌產生的內毒素C.體內的抗原抗體復合物D.睪丸酮代謝產物本膽烷醇酮E.吞噬細胞被激活后釋放的致熱原正確答案)答案解析：單核巨噬細胞等產內生致熱原細胞，被激活物激活后，能產生和釋放能引起體溫升高的物質，稱內生致熱原。61.干擾素是[單選題]*C.具有抗腫瘤作用的蛋白質D.是病毒感染后產生的抗體E.是病毒本身合成的蛋白質答案解析：干擾素是一種具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質，主要由白細胞產生。62.有關內毒素的描述哪一項是錯誤的？[]*A.是革蘭氏陰性細菌的菌壁成分B.活性成分是脂多糖E.反復注射給動物不產生耐受性正確答案)答案解析：內毒素反復注射可致動物產生耐受性，即連續數日注射相同劑量的內毒素，發熱反應逐漸減弱。63.下列哪一種物質不是內生致熱原？[]*A.IL-1D.PGE正確答案)E.MIP-1答案解析：PGE是發熱中樞正調節介質，不屬內生性致熱原，而（白細胞介素）。（干擾素）、（腫瘤壞死因子）、（巨噬細胞炎癥蛋白）均是目前受到重視的內生致熱原。64.引起發熱的最常見的病因是[單選題]*D.細菌感染正確答案)E.病毒感染65.近年來證明白細胞致熱原（）與下述哪種物質相一致[單選題]*C.淋巴因子D.正確答案)E.IL-266.下述對發熱時機體物質代謝變化的敘述中那項是錯誤的[單選題]*D.維生素消耗減少正確答案)E.蛋白質代謝出現負氮平衡67.體溫每升高1°C，心率平均每分鐘約增加[單選題]*D.18次正確答案)E.20次68.外致熱原引起發熱主要是[單選題]*D.激活產EP細胞導致內生致熱原的產生和釋放正確答案)E.加速分解代謝，產熱增加69.發熱激活物又稱EP誘導物，包括[單選題]*C.內生致熱原和某些體外代謝產物D.前列腺素和其體內代謝產物E.外致熱原和某些體內產物正確答案)70.病毒的致熱物質主要是[單選題]*B.全病毒體及血細胞凝集素正確答案)C.全病毒體及裂解素D.胞壁肽及血細胞凝集素E.全病毒體及內毒素71.全身適應綜合征抵抗期的基本變化是[]*A.糖皮質激素釋放增加正確答案)B.淋巴結腫大E.代謝率降低答案解析：全身適應綜合征的抵抗期體內起主要作用的激素是糖皮質激素（皮質醇）。此時，胸腺、淋巴結萎縮，炎癥、免疫反應減弱，機體的代謝率升高，防御儲備能力被消耗。72.在冠脈已有病變的基礎上，心理應激常誘發[單選題]*E.自身免疫性疾病答案解析：心理應激常誘發心律失常，已有廣泛的臨床和實驗證據。73.應激性潰瘍粘膜內pH的下降程度主要取決于[單選題]*A.向粘膜反向彌散的量E.兒茶酚胺在血中的濃度答案解析：應激性潰瘍粘膜內pH的下降程度主要取決向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值。74.應激時，下列哪一種內分泌腺的變化最為明顯？[單選題]*D.腎上腺正確答案)E.性腺答案解析：應激時，腎上腺的變化最為明顯。以藍斑交感腎上腺髓質軸興奮為主，并伴有腎上腺皮質激素的分泌增多。75.下列哪項不屬于高排低阻型休克的特點單選題]*E.動靜脈吻合支關閉(正確答案)76.下列哪型休克易發生DIC單選題]*A.感染性休克正確答案)B.心源性休克D.失血性休克E.神經源性休克77.下列哪型休克MODS的發生率最高[]*A.感染性休克正確答案)B.心源性休克C.過敏性休克D.失血性休克E.神經源性休克78.休克缺血性缺氧期引起微循環血管收縮最主要的體液因素改變是[單選題]*C.兒茶酚胺正確答案)D.MDF↑E.TXA2↑答案解析：出現微循環血管持續痙攣的始動因素是交感腎上腺髓質系統興奮，已證明休克時血中兒茶酚胺含量比正常高幾十倍甚至幾百倍。79.休克缺血性缺氧期，下列哪一項變化不存在?[]*A.微動脈收縮E.動靜脈吻合支收縮(正確答案)答案解析：缺血性缺氧期微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和微靜脈都收縮，但在動靜脈吻合支上β受體分布密度較大，缺血性缺氧期動靜脈短路是開放的。80.休克缺血性缺氧期血液稀釋的機制主要是[單選題]*C.組織液返流入血正確答案)D.血液稀釋療法E.血液重新分配答案解析：缺血性缺氧期由于微動脈、后微動脈和毛細血管比微靜脈對兒茶酚胺更敏感，導致毛細血管前阻力大于后阻力，毛細血管中流體靜壓下降，使組織液進入血管，起到了自體輸液作用，這是缺血性缺氧期血液稀釋導致血細胞壓積降低的主要機制。81.休克缺血性缺氧期微循環的變化表現在①毛細血管前阻力；②毛細血管后阻力；③毛細血管容量單選題]*E.①；②；③↑答案解析：休克缺血性缺氧期微循環少灌少流、灌少于流。毛細血管前阻力大于后阻力。82.休克淤血性缺氧期微循環灌流的特點是單選題]*A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.灌而少流，灌多于流正確答案)D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流答案解析：休克淤血性缺氧期微血管運動減弱，終末血管床對兒茶酚胺的敏感性降低，微動脈和后微動脈痙攣也較前減輕，血液經過毛細血管前括約肌大量涌入真毛細血管網，微靜脈端由于血流減慢、紅細胞發生聚集、白細胞滾動、粘附、貼壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流態的改變等原因引起后阻力大于前阻力，出現組織灌而少流，灌多于流。83.休克時血細胞壓積(HCT)變化的規律是[單選題]*D.先降低后升高正確答案)E.先降低后正常答案解析：缺血性缺氧期組織液返流入血，血液稀釋，血細胞壓積降低；休克淤血性缺氧期血漿外滲到組織間液，血液濃縮，血細胞壓積升高。84.休克淤血性缺氧期時交感腎上腺髓質系統處于[單選題]*D.高度興奮正確答案)E.變化不明顯答案解析：該期由于微循環淤滯，回心血量少，血壓進行性下降，但交感腎上腺髓質系統更為興奮，形成惡性循環。85.休克肺的主要發病環節是：[單選題]*E.肺泡內透明膜形成答案解析：急性彌漫性肺泡毛細血管膜損傷是休克肺的主要發病環節。86.下列哪種縮血管物質能引起冠脈擴張?[]*C.去甲腎上腺素D.腎上腺素正確答案)E.血栓素A2答案解析：冠狀動脈具有腎上腺素能﹑β受體，去甲腎上腺素主要對受體起作用，對β受體作用較弱；而腎上腺素對﹑β-受體都起作用。休克時，腎上腺素通過β受體及局部擴血管的代謝產物使冠狀動脈擴張，而血管緊張素、抗利尿激素及血栓素A2卻使冠狀動脈收縮。1.病理生理學是研究疾病發生、發展規律和機制的科學。[單選題]*A.對正確答案)B.錯2.病理生理學研究疾病的最主要方法是動物實驗。[單選題]*A.對正確答案)B.錯3.代謝性酸中毒的病理生理學基礎是血漿碳酸氫鹽原發性減少。[]*A.對正確答案)B.錯答案解析：代謝性酸中毒的病理生理學基礎是血漿碳酸氫鹽原發性減少。4.代償性代謝性酸中毒時，血漿HC03-濃度和pH明顯降低。[單選題]*B.錯正確答案)答案解析：代償性代謝性酸中毒時，通過機體的代償調節，尤其是腎臟的排酸保堿作用，使原發性降低的HCO3－濃度增高，保持pH相對正常。5.呼吸性酸中毒時主要依靠血漿緩沖系統進行代償調節。[單選題]*B.錯正確答案)答案解析：因呼吸性酸中毒時，肺不能發揮代償作用，而血漿緩沖系統、磷酸緩沖系統又較弱，