2002年中國居民營養與健康狀況調查報關鍵詞：中國居民 營養與健康狀況 調查報告中國居民營養與健康現狀(2004年10月12日)中華人民共和國衛生部第一部分背景一、調查目的與意義國民營養與健康狀況是反映一個國家或地區經濟與社會發展、衛生保健水平和人口素質的重要指標。良好的營養和健康狀況既是社會經濟發展的基礎，也是社會經濟發展的重要目標。世界上許多國家，尤其是發達國家均定期開展國民營養與健康狀況調查，及時頒布調查結果，并據此制定和評價相應的社會發展政策，以改善國民營養和健康狀況，促進社會經濟的協調發展。195919821992年分別進行過三次全國營養調查；195919791991年分別開展過三次全國高血壓流行病學調查；19841996于了解我國城鄉居民膳食結構和營養水平及其相關慢性疾病的流行病學特點及變化規律；評價城鄉居民營養與健康水平；制定相關政策和疾病防治措施發揮了積極的作用。由于近十年來，我國社會經濟得到了快速發展，一方面為消除營養缺乏和改善居民健康提供了經濟、物質基礎，另一方面也導致了膳食結構、生活方式和疾病譜的變化。為及時了解居民膳食結構、營養和健康狀況及其變化規律，揭示社會經濟發展對居民營養和健康狀況的影響，為國家制定相關政策、引導農業及食品產業發展、指導居民采納健康生活方式提供科學依據，20028-12月，在衛生部、科技部和國家統計局的共同領導下，由衛生部具體組織各省、自治區、直轄市相關部門在全國范圍內開展了"中國居民營養與健康狀況調查"。這是我國首次進行的營養與健康綜合性調查。它將以往由不同專業分別進行的營養、高血壓、糖尿病等專項調查進行有機整合，并結合社會經濟發展狀況，增加了新的相關指標和內容，在充分科學論證的基礎上，統一組織、設計和實施。調查覆蓋全國31個省/自治區/直轄市(不含香港、澳門特別行政區及臺灣)，對全國和不同類型地區具有良好的代表性。本次調查設計科學，內容豐富，充分體現了多部門、多學科合作的優勢，不僅大量節約了人力、物力資源，而且避免了調查內容和指標的重復，并為深入分析相互之間的關系奠定了基礎。1本次調查正值我國全面建設小康社會的重要時期。通過調查不但可以建立中國居民營養與健康狀況數據庫，為科學研究和制定相關政策提供重要資源，也是堅持以人為本，樹立和落實全面、協調、可持續科學發展觀的具體體現。二、調查方法與內容按經濟發展水平及類型將全國各縣（市、區）631132個縣（區、市）（1）71971戶（2403447937戶），243479人（68656174823人）12歲及以下兒童的調查人數，以滿足各組樣本量的要求，在樣本地區適當補充調查人數，本次調查總計272023人。本次調查包括詢問調查、醫學體檢、實驗室檢測和膳食調查四個部分，其中膳食調查23463戶（城市7683戶、農村15780戶）、69205人，體檢221044人，血壓測量153259人，血脂測定94996人，血紅蛋白測定211726人，血糖測定98509人，血漿維生素A測定13870人。20028-10月在北方地區，20029-12月在南方地區進行現場調查；20031-8室檢驗和數據錄入；20035-12月完成數據清理和數據庫建立；20041-7月完成數據分析報告。2為確保調查數據的準確性，對整個調查進行了嚴格的全程質量控制。所有質控結果表明，本次調查各個環節均達到方案設計的質控要求。三、數據質量評價與結果表述20002002（家庭規模、少數民族人口比例）比較，表明樣本人群對總體有較好的代表性。由于抽樣人口中有10.1%的人外出未能參加體檢，致使調查樣本中15-25歲各年齡組人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查數據作為標準人口，首先對6類地區樣本患病率進行年齡別校正，各類地區校正后的患病率再用該地區的人口比例作為權重進行加權，推算全國的患病率。第二部分主要結果最近十年我國城鄉居民的膳食、營養狀況有了明顯改善，營養不良和營養缺乏患病率繼續下降，同時我國仍面臨著營養缺乏與營養過度的雙重挑戰。一、居民營養與健康狀況明顯改善（一）物消費量明顯增加，優質蛋白比例上升。城鄉居民動物性食物分別由1992210692481261992年相比，農村居民膳食結構趨向合理，優質蛋白質占蛋白質總量的比17%31%19%28%70%61%。（詳見1，2）。（二）兒童青少年生長發育水平穩步提高。嬰兒平均出生體重達到3309克，低出生體重率為3.6%3-1819923.3厘米。但與城市相4.94.2厘米。34（三）514.3%199255%，其中74%51%7.8%199257%70%53%。（四）199213.4%10.6%23.3%17.0%15.4%12.9%20.8%18.8%。二、居民營養與健康問題不容忽視（一）2002年城市居民每人1992374430%上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55-65%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。5（二）一些營養缺乏病依然存在。兒童營養不良在農村地區仍然比較嚴重，517.3%9.3%29.3%14.4%1歲組最高，農村平20.9%34.6%，說明農村地區嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。A26024.2%21.5%20.6%3-12歲兒童維生A9.3%3.0%11.2%；維生素A45.129.0%49.6%39141%。（三）慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率有較大幅度升高1818.8%，估計全國患病人數1.6億多。與1991年相比，患病率上31%700020.4%、18.8%、21.0%、19.0%20.2%12.6%。30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；與199126.6%12.2%2.9%相比有所提高，但仍處于較差水平。62、糖尿病患病增加182.6%1.9%200020001996204.6%6.4%3.4%上升到3.9%。73、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢22.8%7.1%2.06000多萬。大城市成人超重率與肥胖現患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%，應引起高度重視。與199239%97%，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。4、血脂異常值得關注我國成人血脂異常患病率為18.6%，估計全國血脂異常現患人數1.6億。不同類型的血脂異常現患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9%，低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是，血脂異常患病率中、老年人相近，城鄉差別不大。5、膳食營養和體力活動與相關慢性病關系密切本次調查結果表明，膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發生密切相關；高鹽飲食與高血壓的患病風險密切相關；飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關。特別應該指出的是脂肪攝入最多體力活動最少的人，患上述各種慢性病的機會最多.第三部分擬采取的措施為實現全面建設小康社會的戰略目標，根據本次調查結果，從國情出發，從急需入手，以不失時機和分類指導為原則，將從政策支持、市場指導和群眾教育三方面加強居民營養改善和慢性病預防工作：第一，8加強政府的宏觀指導，盡快制定相關法規，將國民營養與健康改善工作納入國家與地方政府的"十一.五"發展規劃；第二，加強對農業、食品加工、銷售流通等領域的科學指導，發揮其在改善營養與提高人民健康為充分利用本次調查信息，將組織有關部委和機構完成中國國民營養與健康狀況白皮書、論文集和系列科普叢書，并盡快向社會公開調查數據庫，實現信息共享。本次調查得到了世界衛生組織、聯合國兒童基金會等部門的支持。9附件1：六類地區定義及樣本縣名單：（）的抽取是按經濟發展水平及類型將全國各縣/6414重慶、哈爾濱、沈陽、大連、濟南、青島、寧波、南京、廣州、深圳、鄭州、成都、西安、武漢、廈門。其余的城市為中小城市；農村四類地區的劃分以國家統計局《中國農村分區域綜合經濟實力研究報告》為依據。一類農村地區主要分布在長江三角洲、環渤海以及南部沿海農村經濟區。二類農村地區主要分布在華北平原、四川盆地、東南丘陵以及豫皖鄂贛長江中游農村經濟區。三類農村地區主要集中在汾渭谷地、太行ft、大別ft農村經濟區。四類農村地區主要集中在湘鄂川黔及秦嶺大巴ft、黔桂川滇高原、黃土高原農村經濟區樣本縣名單101112附件二診斷標準附件二診斷標準糖尿病判斷標準：糖尿病及空腹血糖受損診斷標準：診斷依據為WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受損標準。⑴糖尿病(DM)：符合下列條件之一者確診為糖尿病：①本次調查中空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l；②本次調查中口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，服糖后2小時血糖≥11.1mmol/l；③經縣級以上醫院確診⑵空腹血糖受損(IFG)：空腹血糖≥?6.1mmol/l但＜7.0mmol/l。⑶正常人群（NGT）：無糖尿病史，本次調查FBG＜6.1mmol/l，OGTT服糖后2小時血糖＜7.8mmol/l。血脂指標異常判斷標準13血脂異常分類高膽固醇血癥：血清TC水平增高高甘油三酯血癥：血清TG水平增高低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C血脂異常：有以上三種中的一種就為血脂異常貧血判斷標準以全血血紅蛋白結果作為判斷依據，具體標準如下：14高血壓診斷標準收縮壓>=140mmHg或舒張壓>=90mmHg或近兩周內服用降壓藥。肥胖評價方法（一）學齡前兒童（0-6歲）WHO推薦的身高標準體重Z評分：Z>2超重；Z>3肥胖（二）兒童青少年（7-18歲）1、WHO推薦的BMI標準152、WGOC推薦的BMI標準16（三）成年人（18歲以上）1WHO標準：BMI≥25超重；