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文檔簡介

［管理］婦產科臨床路徑管實施方案婦產科臨床路徑實施流程一、臨床路徑實施流程：經治醫(yī)師完成患者的檢診工作，會同科室個案管理員對住院患者進行臨床路徑的準入評估；符合準入標準的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項口，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃，并將評估結果和實施方案通知相關護理組；相關護理組在為患者作入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療服務計劃（含術前注意事項）以及需要給予配合的內容；經治醫(yī)師會同個案管理員根據當天診療項LI完成情況及病情的變化，對當日的變異情況進行分析、處理，并做好記錄；醫(yī)師版臨床路徑表中的診療項口完成后，執(zhí)行（負責）人應當在相應的簽名欄簽名。二、進入臨床路徑的患者應當滿足的條件：診斷明確，沒有嚴重的合并癥，能夠按臨床路徑設計流程和預計時間完成診療項目。進入臨床路徑的患者出現以下情況之一時，應當退出臨床路徑:在實施臨床路徑的過程中，患者出現了嚴重的并發(fā)癥，需要改變原治療方案的；在實施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現患者因診斷有誤而進入臨床路徑的；三、臨床路徑的變異的處理臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務的過程中，出現偏離臨床路徑程序或記錄:醫(yī)務人員應當及時將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中，記錄應當真實、準確、簡明。分析:經治醫(yī)師應當與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制訂處理措施。報告：經治醫(yī)師應當及時向實施小組報告變異原因和處理措施，并與科室相關人員交換意見，并提出解決或修正變異的方法。4.討論:對于較普通的變異，可以組織科內討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討論、查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現的復雜而特殊的變異，應當組織相關的專家進行重點討論。四、臨床路徑評價與改進實施小組每月常規(guī)統(tǒng)訃病種評價相關指標的數據，上報指導評價小組，并根據質量改進建議制訂質量改進方案。臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等。性抗菌藥物應用的天數、非計劃重返手術室次數、手術后并發(fā)癥

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