關于股骨頸骨折的護理常規中醫業務學習第一頁，共十七頁，2022年，8月28日一、常見癥候要點1.氣滯血瘀證（早期）：傷后2周內，見髖部疼痛，或伴有腫脹，短縮畸形，屈伸不利，動則痛。舌質紅，苔薄白，脈弦澀。2.營血不調證（中期）：傷后2～4周。癥見痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續而未堅，活動仍有受限，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。證屬營血不調。第二頁，共十七頁，2022年，8月28日一、常見癥候要點3.氣血虧虛、肝腎虧損證（后期）：傷后4周以上，髖部疼痛基本消失或時有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動，但尚未能負重行走，因病久必虛，舌質淡，胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。第三頁，共十七頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護氣滯血瘀證，髖部疼痛：1.評估疼痛的誘因、性質，發作時間，程度；合理使用止痛藥。2.期臥床休息，密切觀察肢端感覺血運；3.保守治療及術前常規使用，“傷科外敷散”濕敷、“逐瘀定痛湯”口服，以活血化瘀，消腫止痛。第四頁，共十七頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護4.病室宜安靜、清潔、空氣流通，溫濕度適宜，忌對流風，防止上呼吸道感染，避免勞累。5.保持患肢正確的體位，呈外展中立位，防止外旋、內收、內旋，可穿丁字鞋或使用特制的防旋鞋；患者仰臥位時，患側肢體下面墊軟枕，使其雙膝及足尖向上；翻身時，應呈健側臥位，患肢在上，雙膝間必須墊軟枕，第五頁，共十七頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護●營血不調證，肢體屈伸不利，，：1.中醫治則：和營生新，接骨續筋。2.指導病人繼續進行功能鍛煉，在床上做股四頭肌的等長收縮運動，足趾關節的背伸，跖曲主動活動，膝關節的被動活動，擴胸運動等；第六頁，共十七頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護3.病室宜安靜、清潔、空氣流通，溫濕度適宜，忌對流風，防止上呼吸道感染，避免勞累。4.調暢情志，關心和鼓勵患者，樹立戰勝疾病的信心。第七頁，共十七頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護●氣血虧虛、肝腎虧損證：1.補益肝腎，調氣血，強筋壯骨；2.臥床休息，避免勞倦過度。宜補肝腎、壯筋骨，可用我院的“補腎通絡湯、氣血雙補方”內服。3.病室宜安靜、清潔、溫、濕度適宜，忌對流風，防暑邪，防上呼吸道感染，避免勞累。第八頁，共十七頁，2022年，8月28日中醫特色治療和護理一）骨牽引或皮牽引的護理；1.牽引治療前做好解釋工作，告知患者注意事項以取得配合。2.密切觀察患肢血運、感覺及運動情況。3.牽引重錘要懸空，不可著地和靠在床架上，不可隨意增減牽引重量。4.牽引繩應與被牽引的肢體的長軸成一直線。要適當抬高床頭與床尾第九頁，共十七頁，2022年，8月28日中醫特色治療和護理5.骨牽引病人觀察鋼針有無松動、滑脫，如發現牽引針一側偏移，及時報告醫師進行處理。6.骨牽引患者，防止針孔感染，針孔處每日滴酒精兩次。第十頁，共十七頁，2022年，8月28日中醫特色治療和護理二）圍手術期護理：1.術前護理：1）做好術前宣教與調暢情志，告知手術注意事項及相關準備工作，取得患者的配合。2）術前晚10點鐘后禁食，12點以后禁飲。3）手術前認真洗一次澡，洗頭，并用肥皂水把手術部位洗干凈，更換手術衣服。第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日中醫特色治療和護理4）常規進行術區皮膚準備、藥物過敏試驗及交叉配血等；5）對于吸煙者勸其戒煙，預防感冒；指導患者練習深呼吸、咳嗽和排痰的方法。6）提供安靜的修養環境，保證充足睡眠；7）手術當日，病房用循環消毒機消毒。第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日中醫特色治療和護理二）術后護理1.麻醉未醒之前，宜采取去枕平臥位，頭偏向健側，以保持呼吸道通暢，避免誤吸危及生命；常規心電監護，一般2天；2.禁食6小時，6小時后根據醫囑進行清淡，易消化，營養豐富的流質飲食。第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日中醫特色治療和護理3）注意患者病情、生命體征變化，觀察傷口敷料滲出情況及肢端感覺血運。4）保持傷口負壓引流管通暢，定時傾倒引流液，嚴格執行無菌操作。觀察引流液色、質、量的變化，并正確記錄5）術后6小時即可指導做功能鍛煉，如踝部的主動和被動運動，股四頭肌的收縮運動。第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日中醫特色治療和護理（三）藥物治療：如活血化瘀、消腫止痛的“逐瘀定痛湯”、傷科外敷散、傷科油、傷科水“補益肝腎、養氣血、強筋壯骨的”補腎通絡湯”、“氣血雙補湯”。傷科Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號方等。第十五頁，共十七頁，2022年，8月28日中醫特色治療和護理（四）特色護理技術：1.