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文檔簡介
常用檢驗正常參考值意義第一頁,共四十八頁,2022年,8月28日紅細胞和血紅蛋白測定:HbRBC成年男性120--160g/L(4.0—5.5)*1012/L成年女性110--150g/L(3.5—5.0)*1012/L新生兒170--200g/L(6.0—7.0)*1012/L生理性減少:3個月至15歲以前的兒童,生長發育需要,血容量劇增而致造血原料不足,紅細胞和血紅蛋白一般比正常成人低約10%--20%;部分老年人造血組織減少、妊娠中晚期的胎盤血循環的需要也可致紅細胞和血紅蛋白降低;第二頁,共四十八頁,2022年,8月28日病理性減少:1、RBC生成減少:再障、骨髓增生異常綜合癥(MDS)、白血病、巨幼貧、缺鐵貧、慢性腎衰、慢性疾病性貧血、營養缺乏性貧血等。
2、RBC內在異常:遺傳性球形細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷、丙酮酸激酶缺陷、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。
3、RBC外在異常:免疫性(自免溶貧、新生兒溶血病等)、機械性(DIC、行軍性血紅蛋白尿等)
4、感染、脾亢、急慢性失血等。
第三頁,共四十八頁,2022年,8月28日生理性增多:胎兒、新生兒、高原居民、劇烈體力勞動或運動、情緒激動時。病理性增多:嚴重的慢性心、肺疾患,紫紺型先心的代償,真性紅細胞增多癥,腫瘤引起的EPO增加;紅細胞平均值參數平均紅細胞容積(MCV)80-94fl;平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)26-32pg;平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)310-350g/L;第四頁,共四十八頁,2022年,8月28日大細胞貧血(巨幼貧)MCV、MCH增高;正常細胞貧血(再障、溶貧、急性失血貧血):MCV、MCH、MCHC都正常;小細胞貧血(慢性炎癥貧血、腎性貧血、缺鐵貧、鐵粒幼細胞性貧血、慢性失血等)MCV、MCH、MCHC下降;RDW:<14%;紅細胞容積分布寬度測定;所測紅細胞容積大小的變異系數;缺鐵貧:RDW增多,治療后仍未能恢復正常水平,可間接反映體內貯存鐵尚未完全補足;第五頁,共四十八頁,2022年,8月28日網織紅細胞(Ret):0.05-0.15%;增高:溶貧、急性失血;降低:再障;WBC計數:成人:(4—10)*109/L
新生兒:(15—20)*109/L6個月-2歲:(11—12)*109/L中性粒細胞(N)50-70%:分裂池--成熟池--貯存池--循環池—邊緣池第六頁,共四十八頁,2022年,8月28日嗜酸性細胞(E)(0.05—0.5)*109/L:增高:過敏性疾病、寄生蟲病、皮膚病、血液病、猩紅熱等;降低:傷寒、副傷寒紅細胞沉降率ESR:男0—15mm/h;女0—20mm/h;增高:炎癥、組織損傷及壞死、腫瘤、免疫原因疾病(腎炎、SLE、RF等)第七頁,共四十八頁,2022年,8月28日血清鐵:男性:11—30umol/L女性:9--27umol/L降低:缺鐵貧、感染及炎癥、真性紅細胞增多癥增高:再障、巨幼貧、慢性酒精中毒、急性血管內溶血、活動性肝炎尿含鐵血黃素試驗:陽性:慢性血管內溶血、PNH、急性血管內溶血后期尿血紅蛋白測定:陽性:急性血管內溶血前期,血漿中血紅蛋白量超過1000mg/L,血紅蛋白可隨尿排出;第八頁,共四十八頁,2022年,8月28日抗人球蛋白試驗(Coombstest):陽性:新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血、SLE、RF、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青酶型等藥物性溶血反應新生兒溶血病HDN:母嬰ABO血型不合,母親的IgG抗體進入嬰兒血液致敏紅細胞,發展為溶血;新生兒Rh溶血?。耗笅胙筒缓希窻h陰性、第一次妊娠Rh陽性胎兒,當第二次妊娠的Rh陽性胎兒容易出現溶血病。
第九頁,共四十八頁,2022年,8月28日二次妊娠的Rh陽性胎兒容易出現溶血病。缺鐵性貧血(IDA):體內用來合成血紅蛋白的貯存鐵耗盡,從而影響血紅蛋白合成所引起的一類貧血;骨髓中幼紅細胞的外鐵明顯降低甚至消失,內鐵陽性率常<10%,甚至陰性。再生障礙性貧血(AA):急性:血象:紅細胞、血紅蛋白多嚴重減低,屬正細胞正色素性貧血;白細胞明顯減少,多數在(1.0—2.0)*109/L,中性粒細胞極少,<0.5*109/L,淋巴細胞相對增多超過60%;血小板明顯減少<20*109/L;網織紅細胞嚴重減少;第十頁,共四十八頁,2022年,8月28日慢性:血象:紅細胞、血紅蛋白中度或重度減低,仍屬正細胞正色素性貧血;白細胞及中性粒細胞減少,但中性粒細胞>0.5*109/L,血小板減少多<50*109/L,但>20*109/L,且可見形態異常,表現為體積小,形態不規則,細胞內顆粒減少;網織紅細胞百分率低或正常,但絕對值低;
第十一頁,共四十八頁,2022年,8月28日凝血四項的簡介
1.凝血酶原時間(PT)的測定
PT是檢測外源性凝血因子如Ⅶ,Ⅹ,Ⅱ,Ⅰ等減少或缺乏的方法。正常參考值是11-14秒。它的臨床意義:⑴.
PT延長①各種先天性外源性凝血因子缺乏:如低(無)纖維蛋白原血癥、凝血酶原缺乏癥、副血友?。ㄈ雹跻蜃樱┮约阿?、Ⅹ因子缺乏癥等。
第十二頁,共四十八頁,2022年,8月28日②維生素K不足:因維生素K的制造、吸收、利用障礙,致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等因子生成減少,如腸道菌群失調、阻塞性黃疸等癥時。
③實質性損傷:如肝硬化及化學藥品中毒等所致的進行性肝細胞性疾病,損害Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子和凝血酶原的合成。
④其他:如血循環中抗凝血酶物質增加、DIC、惡性貧血、早幼粒細胞性白血病,以及口服雙香豆素等抗凝藥物時,凝血酶原時間也延長。后者必須經常準確測定凝血酶原時間,以保證用藥的有效與安全。
第十三頁,共四十八頁,2022年,8月28日⑵.PT縮短:見于DIC早期血液高凝狀態時,INR國際標準化比值,參考值:1.0±0.1;INR即PTRISI;PTR凝血酶原時間比值(被檢血漿的凝血酶原時間s/正常血漿的凝血酶原時間s),ISI為國際靈敏度指數,ISI越小,組織凝血活酶的靈敏性越高。
2.活化部分凝血活酶時間(APTT)測定APTT是檢測內源性凝血途徑的方法。它的延長反映了內源性凝血因子特別是Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的缺乏。正常參考值是31--44秒。
第十四頁,共四十八頁,2022年,8月28日⑴.
APTT延長:超過10秒以上時有意義。因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ減少及有抗凝物質存在時,APTT均延長;若伴有凝血酶原時間延長,則提示因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ減少。⑵.APTT縮短見于:因子Ⅴ、Ⅷ增多,幼兒,DIC高凝期,血小板增多等癥。靜脈穿刺不佳、離心速率低,血漿內混有血小板亦可縮短。
第十五頁,共四十八頁,2022年,8月28日3.凝血酶時間(TT)測定參考值是16-18秒。TT延長超過3秒以上為異常。見于:⑴.特發性抗凝物質增多癥、肝素增多癥⑵.纖維蛋白原少于0.75g/L或結構異常時,TT延長。⑶.纖溶亢進有FDP存在時(DIC)。⑷.血小板因子缺乏,如在新生兒、妊娠、淋巴瘤、白血病、腎臟病、感染、晚期腫瘤轉移等。⑸.其他如尿毒癥、阻塞性黃疸、急性胰腺疾病等。第十六頁,共四十八頁,2022年,8月28日4.纖維蛋白原(FIB)定量測定纖維蛋白原(FIB)正常參考值是2--4g/L;一般纖維蛋白原(FIB)降低時,表示纖溶亢進,纖維蛋白原降解產物FDP上升,常在DIC時出現。蛋白尿:參考值:0—80mg/24h;主要有:生理性、體位性、病理性(腎小球性、腎小管性、混合性、組織性、溢出性)尿糖:血糖超過腎的重吸收閾值8.88mmol/L原因:血糖過高;腎性糖尿;暫時性糖尿;非葡萄性糖尿,第十七頁,共四十八頁,2022年,8月28日尿沉渣細胞:玻片法:紅細胞(-)0-3個/HP;(+)5-10個/HP;(++)10-15個/HP;(+++)15-20個/HP;(++++)>20個/HP玻片法:白細胞(-)0-5個/HP;(+)5-10個/HP;(++)10-15個/HP;(+++)15-20個/HP;(++++)>20個/HP常用尿化學項目:酸堿度(PH),蛋白(PRO),葡萄糖(GLU),酮體(KET),隱血(BLD),膽紅素(BIL),尿膽原(UBG),亞硝酸鹽(NIT),白細胞(WBC),比重(SG),維生素C(VC);第十八頁,共四十八頁,2022年,8月28日心梗檢測指標:心肌肌鈣蛋白T(cTnT),心肌肌鈣蛋白I(cTnI),肌酸激酶(CK)肌酸激酶同工酶MB(CK-MB);葡萄糖耐量試驗(OGTT):(口服葡萄糖1.75g/kg體重,最多不超過75g);空腹血糖<6.1mmol/L;服糖后0.5-1h血糖升高達峰值,一般在,應<11.1mmol/L;服糖后2h血糖≤7.8mmol/L;服糖后3h血糖應恢復至空腹血糖水平。同時測定上述各時間的尿糖均為陰性。
第十九頁,共四十八頁,2022年,8月28日糖尿病:兩次空腹血糖均≥7.8mmol/L(此為1985年WHO診斷標準;1997年美國糖尿病學會即ADA推薦標準是禁食8h的空腹血糖為≥7.0mmol/L);或者服糖后2h血糖值≥11.1mmol/L,隨機血糖≥11.1mmol/L,或有臨床癥狀者,可診斷為糖尿病。糖耐量減低:空腹血糖<7.8mmol/L;服糖后2h血糖為;血糖達高峰時間可延至1h后,血糖恢復正常時間可推延2—3h以后,且有尿糖陽性。2型糖尿病、痛風、肥胖病、甲亢、皮質醇增多癥等。血脂分析:TC、TG、VLDL、LDL、HDL當ALT和AST都升高時:ALT/AST>1,肝炎常見;ALT/AST<1,非病毒性肝病常見;第二十頁,共四十八頁,2022年,8月28日正常人和三種黃疸時膽紅素代謝測定結果血
清
尿
液
糞便顏色
STBCBUCBCB/STB尿膽紅素
尿膽原
(μmol/L)(μmol/L)(μmol/L)
(定性)(μmol/L)正常
1.7-17.10-6.81.7-10.20.2-0.4(-)或弱(+)0.84-4.2淺黃色溶血性黃疸↑
↑
↑↑↑
<0.2(-)↑↑↑
變深梗阻性黃疸↑↑
↑↑↑
↑
>0.5(++)↓或(-)變淺或白色肝細胞性黃疸↑↑
↑↑
↑↑
>0.2但<0.5(+)↓或正常
變淺或正常注:↑輕度增加;↑↑:中度增加;↑↑↑:明顯增加;(-):陰性;(+):陽性;(++):強陽性第二十一頁,共四十八頁,2022年,8月28日肝炎病毒血清標記乙型肝炎表面抗原(HBsAg)[正常值范圍]陰性[臨床意義]陽性:HBsAg是乙型肝炎病毒衣殼蛋白,陽性表示:1、乙型肝炎病人;2、無癥狀的乙肝病毒攜帶者。乙型肝炎表面抗體(HBsAb)[正常值范圍]陰性[臨床意義]
陽性:出現于HBsAg消失后3-120天,可持續數年,表示:1、乙肝病毒已被消除,且已獲得一定的免疫力;2、乙肝疫苗接種后,已獲得免疫力;3、既往感染過乙肝。第二十二頁,共四十八頁,2022年,8月28日乙型肝炎e抗原(HBeAg)[正常值范圍]
陰性[臨床意義]
陽性:HBeAg是乙肝病毒Dane顆粒核心中的組成部分,與完整肝炎病毒的存在和發展有密切關系。陽性表示:1、傳染性強。孕婦若HBeAg陽性,其嬰兒的陽性HBeAg陽性率高達90%-100%;2、持續陽性者病情易演變為慢性。乙型肝炎e抗體[HBeAb]
[正常值范圍]
陰性[臨床意義]
陽性:病人預后較好,傳染性低,但不能保證體內乙肝病毒全部消失或已無傳染性。第二十三頁,共四十八頁,2022年,8月28日乙型肝炎核心抗體[HBcAb]
[正常值范圍]
陰性[臨床意義]
陽性:1、常與HBsAg同時出現。在HBsAg陽性的急性肝炎中,HBcAb的陽性率可達50%-100%,慢性HBsAg攜帶者幾乎100%可查出HBcAb陽性;2、單獨出現提示病毒已清除,無傳染性。乙型肝炎核心抗體IgM和IgG(HBc-IgM和HBc-IgG)[正常值范圍]陰性
[臨床意義]陽性:HBc-IgM出現在乙肝病毒感染的早期,用于乙型肝炎的早期診斷。80%急性乙肝患者1個月內血清中HBc-IgM為陰性,2個月后90%為陰性。乙肝患者在發病6-8周后仍持續出HBc-IgM陽性,說明乙肝病毒在持續繁殖,病變可能轉向慢性。HBc-IgM陽性提示患者處于慢性期。
第二十四頁,共四十八頁,2022年,8月28日“兩對半”不同組合模式的意義正常情況:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五項乙肝的血清標志為陰性。異常:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五項乙肝的血清標志常聯合檢測,稱之為乙肝“兩對半”試驗,它們的組合模式如表;常見的組合模式(1-8):血清標志12345678HBsAg++++----HBsAb----++--HBeAg+-------HBeAb---+-++-HBcAb++-+--++第二十五頁,共四十八頁,2022年,8月28日少見的組合模式(9-20)血清標志91011121314151617181920HBsAg+++++++-----HBsAb---++++-++--HBeAg+-+-+--++++-HBeAb-++--+----++HBcAb--+-++++-++-意義:1、感染乙肝病毒,病毒不斷復制,有強傳染性。簡稱“三陽”。2、病毒復制,有傳染性;如由“三陽”轉變而來,提示病毒復制趨于停止,傳染性小。第二十六頁,共四十八頁,2022年,8月28日3、乙肝急感染早期;乙肝病毒攜帶者;由“三陽”轉變而來,提示病毒復制趨于停止,傳染性??;病毒核心部分與人體肝細胞核心部分整合一體,無傳染性。4、病毒復制停止,或有一定程度復制,無傳染或傳染性相對轉小。5、感染乙肝病毒后,病毒已清除,無傳染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。6、7、8、感染乙肝病毒后,病毒已清除,故無復制與傳染性,且具有免疫力。9、乙肝病毒感染早期,傳染性強。第二十七頁,共四十八頁,2022年,8月28日10、乙肝恢復期或慢性攜帶者,血清標志易轉陰11、病毒感染趨于恢復;慢性攜帶者。12、不同亞型的乙肝病毒二次感染,不典型乙肝病毒感染早期。13、14、15、乙肝病毒感染早期。16、不典型急性感染(提示非A非B型肝炎)17、18、不典型感染19、乙肝急性感染中期。20、感染恢復期。第二十八頁,共四十八頁,2022年,8月28日丁型肝炎抗原(HDAg)
[正常值范圍]
陰性[臨床意義]陽性:有三種意義,即1、原曾感染過乙肝病毒;2、重癥肝炎;3、病情較嚴重。丁型肝炎抗原(HDAb)[正常值范圍]
陰性[臨床意義]
陽性:有三種意義,1、丁型肝炎感染;2、慢性HBsAg攜帶者;3、慢性肝炎。第二十九頁,共四十八頁,2022年,8月28日甲型肝炎抗體IgM和IgG(HAVIgM和HAVIgG)[正常值范圍]
陰性[臨床意義]陽性:甲型肝炎。甲肝病毒感染后4-30天內可測出抗-HAVIgM,故甲型肝炎出現臨床病狀時抗HAVIgM就會陽性,并持續數周至一年。在此期間,抗-HAVIgG先升高,后逐漸下降,而抗-HAVIgM則逐步升高。第三十頁,共四十八頁,2022年,8月28日醫學實驗室檢測分析前影響因素實驗室檢測分析的影響因素頗多,一般屬于實驗室本身的硬件或軟件條件所產生的誤差相對容易把握,如實驗室建設管理過程中必須滿足的基本條件包括:合格工作人員(資格認證、標準操作程序SOP)、儀器性能良好、合格試劑、質控品、實驗室的溫度和電壓等環境條件;在這些基礎條件得到保證之后,實驗前的標本采集的環節可能帶來的實驗誤差最為常見:涉及到患者準備、樣本正確地采集方法、樣本的保存和輸送過程的質量控制等多個方面;本文就被檢測者的采血前的狀況不同所帶來的實驗結果的差異作簡單介紹。第三十一頁,共四十八頁,2022年,8月28日其中生物學因素能夠影響實驗室檢測結果,主要包括:年齡、人種、性別、妊娠等;只要通過對被檢測者的體格檢查,一般我們能夠注意到此類因素對實驗結果所產生的影響,也就可以正確評價該實驗結果的參考價值,但是被檢測者個體在實驗前自身準備的完善程度是比較難以控制的,由于對醫學專業要求的認知程度不同,個體對實驗檢查的重視程度的不同,以及生活習慣的差異都可能對實驗結果帶來重大的影響,下面例舉可控制的實驗前影響因素對常規檢查結果的影響;第三十二頁,共四十八頁,2022年,8月28日1、飲食:標準餐(約150g—200g主食)后。甘油三酯增加50%,膽紅素、糖增加10%,總蛋白、白蛋白增加5%。2、運動:劇烈運動后,K+、Na+、Ca2+、尿酸、尿素氮等指標可增加10-15%,白細胞上升可達15×109/L。所以檢查采樣前要避免劇烈運動、禁食8-12小時采血作為空腹標準。3、膽紅素:升高:夏季較冬季10%,吲哚硫酸等藥物代謝物等可以引起膽紅素測得值偏高。降低:VitC可以引起膽紅素測得值偏低第三十三頁,共四十八頁,2022年,8月28日4、TP:升高:立姿較臥位10%、夏季較冬季8%、連續用力10%。降低:妊娠10%。5、Alb:降低:妊娠25%。
6、ALT:升高:慢性飲酒20%、立姿較臥位高10%。超負荷體力勞動者10-85%、100kg體重比50kg者85%。降低:4-14歲兒童10%、VitB6缺乏40%。
7、AST:升高:4-14歲兒童可升高30%、長期飲酒20%、長時間劇烈運動75%、超負荷體力勞動者10-15%、100kg體重比50kg者10%。降低:VitB6缺乏30%。
第三十四頁,共四十八頁,2022年,8月28日8、LDH:升高:8-9歲兒童50%,12-13歲兒童30%、長期劇烈運動40%、中等強度的鍛煉15%。降低:口服避孕藥6%。9、CK:肌肉發達者CK活力高,劇烈運動后升高50%,黑人高于白人。10、BUN:升高:高蛋白飲食30%、50-60歲老人15-30%。降低:3期妊娠10%、4-10歲兒童12%、吸煙10%。
11、Cr:升高:大運動量后20%、55-60歲老人5%。降低:4-10歲兒童30%、妊娠6%。
第三十五頁,共四十八頁,2022年,8月28日
12、UA:升高:大洋州30%、飲酒、富含票呤類食物10-30%、超負荷體力勞動15%絕經后10%
降低:妊娠12%。4-10歲兒童30%。
13、GLU:升高:長期飲酒20%、餐后10-40%、50-60歲人10%、取血前吸煙10%
降低:高海拔5%、妊娠12%。14、CHO:升高:慢性飲酒10%、長期體力負荷重4%、妊娠7-9月45%、40-50歲人10%。降低:女性月經周期黃體期20%、新生兒50%。第三十六頁,共四十八頁,2022年,8月28日
15、TG:升高:妊娠50%、餐后20-100%、口服避孕藥40%、50-60歲人30%、吸煙20%、長期飲酒15%、超負荷體力勞動者50%。降低:劇烈運動15%、新生兒50%。16、K+:升高:長期食入水果過多30%、止血帶取血不暢12%。降低:中強度的鍛煉8%。17、Na+:升高:高鈉飲食15%;降低:長期鈉飲食。第三十七頁,共四十八頁,2022年,8月28日其它常見干擾及影響因素1、尿內藥物對化學檢查的影響:VitC靜脈滴注2g后,2小時內對糖、潛血、膽紅素有影響,測得值下降,可出現假陰性。大劑量青霉素使用后,藥物高峰期對結果有影響,用量越大,峰值下降時間越長。如240萬單位約2小時左右,480萬單位約5小時左右,對結果影響才能減小。2、防溶血:排除患者自身發生血管內溶血。嚴重溶血可干擾反應結果,使紅細胞中物質釋放入血漿,PCR反應中,Hb可抑制核酸聚合酶作用,K含量紅細胞中比血漿中高22倍等。第三十八頁,共四十八頁,2022年,8月28日3、過失性采血,一邊輸液一邊采血做K+、Na+、Cl-檢查、輸葡萄糖時抽血糖測定、長時間捆扎止血帶抽血等。
4、口服避孕藥、麻醉用藥、乙醇異煙肼、嗎啡、磺胺類、氯霉素等可引起ALT、AST升高;阿司匹林、口服避孕藥可引起AMY(淀粉酶)升高;采血量與抗凝劑的比例影響:抗凝劑越多,APTT、PT越短。5、被檢測的樣本(如血、尿等)的貯存時間過長可引起:細胞代謝、蒸發作用、化學反應、酶活性失活;微生物造成降解、滲透作用、光合作用、氣體擴散等。第三十九頁,共四十八頁,2022年,8月28日以上例舉的是一些常見的實驗前影響因素,醫生可結合患者的具體情況分析,當一些檢驗項目的結果出現超出參考范圍的時候,而且被檢測者又沒有特征性的異常感覺,這時候所謂異常的實驗數據并不一定提示疾病的存在;醫生在建議被檢測者做進一步檢查的同時,也要考慮實驗前影響因素的干擾,可以建議被檢測者正確地做好實驗前的準備工作,在適當的時候重新檢查驗證相關實驗項目的結果,這樣能夠防止一些實驗前因素帶來的結果誤差影響到臨床的診療工作,也能給患者一個相對放心、容易接受的解釋說明。第四十頁,共四十八頁,2022年,8月28日一些特殊檢查的介紹:甲胎蛋白(AFP)<2.5ng/ml增高見于:原發性、轉移性肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、消化道腫瘤。癌胚抗原(CEA)<10ng/ml增高見于:惡性腫瘤如消化道腫瘤、肺癌、乳癌等;腸炎、肝硬化、腸道炎癥、腸息肉、腎功能不全、吸煙、妊娠。細胞角蛋白19片段測定(Cyfra21-1)<3.3ng/ml診斷NSCLC的首選指標。50-70%肺癌患者血清中Cyfra21-1有增高趨勢,因此對于肺癌的診斷、治療和隨診有重要臨床意義。第四十一頁,共四十八頁,2022年,8月28日鐵蛋白(FER)男:30-400ng/ml女:13-150ng/ml臨床用于肝癌AFP低時補充檢測。其他如肺、胰、膽道、大腸、卵巢等腫瘤也有相應的增高;良性病見于肝炎、心肌梗塞、肝硬化等,單純FER增高不能診斷。神經元特異性烯醇化酶(NSE)<18ng/ml是SCLC的特異性診斷標志物??捎糜趦煞N肺癌的鑒別。對神經內分泌系統腫瘤、黑色素瘤、甲狀腺髓樣癌等也有重要價值。鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)0-1.5ng/ml是扁平上皮細胞癌的診斷指標。特異性較好,但敏感性較低。在晚期肺和子宮扁平上皮細胞癌血清中可升高,食管癌和膀胱腫瘤也可升高。
第四十二頁,共四十八頁,2022年,8月28日總前列素特異性抗原測定(T-PSA)<4ng/ml監測前列腺療效的重要指標。前列腺癌可見血清增高,術后或治療后不降及降后再升高,應考慮轉移或復發。游離前列素特異性抗原測定(F-PSA)<0.93ng/ml應用于50歲以上男性患者,于
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