過敏性休克的急救2021/7/91病因與病理【病因】作為過敏原引起本病的抗原性物質有：異種蛋白、多糖類、藥物。

【病理】因本病而猝死的主要病理表現有：急性肺瘀血與過度充氣、喉頭水腫、內臟充血、肺間質水腫與出血。2021/7/92臨床表現（一）☆猝然發生：約半數患者在接受病因抗原（例如青霉素注射）5分鐘內發生癥狀，僅10％患者癥狀起于半小時以后，極少數患者在連續用藥的過程中出現本癥。

☆有休克表現：血壓急劇下降到80/50mmHg以下，病人出現意識障礙，輕則朦朧，重則昏迷。2021/7/93臨床表現（二）☆過敏相關的癥狀：在休克出現之前或同時出現。

1、皮膚粘膜表現：過敏性休克最早且最常出現的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹或血管神經性水腫；還可出現噴嚏、清涕、聲啞、甚而影響呼吸。

2、呼吸道梗阻癥狀：是本癥最多見的表現，也是最主要的死因。患者出現喉頭阻塞感、胸悶、氣急、喘鳴、紫紺、以致因窒息而死亡。

3、循環衰竭表現：病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱；然后發展為肢冷、發紺、血壓迅速下降、脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導致心跳停止。

4、意識方面的改變：先出現恐懼感、煩躁不安和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發生意識不清或完全喪失；還可以發生抽搐、肢體強直。

5、其它癥狀：比較常見的有刺激性咳嗽、連續打噴嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現大小便失禁。2021/7/94藥物過敏第一個處理

停止致敏藥物輸入！2021/7/95急救措施（1）立即去除病因：停止進入可疑的過敏原或致敏藥物,平臥，通知醫生（2）立即給予救命針：0.1%腎上腺素

0.5—1ml皮下注射，腎上腺素具有收縮血管，興奮心肌，松弛支氣管平滑肌的作用（3）抗過敏：地塞米松5—10mg,靜脈注射。（4）糾酸：非那根25—50mg肌內注射（5）改善缺氧癥狀：吸氧、頭偏一側，保持呼吸道通暢：呼吸抑制時立即進行人工呼吸，遵醫囑予以呼吸興奮劑：喉頭水腫，立即（6）加強病情觀察，及皮膚護理：觀察生命體征，尿量，注意保暖，充分補充血容量。9090進行氣管切開，心臟驟停立即進行心肺復蘇。

2021/7/96換上這一瓶液體補液基本原則☆先鹽后糖☆先晶后膠☆先濃后淡☆先快后慢☆見尿補鉀

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（乳酸林格氏液）2021/7/97過敏性休克★常見的輸液反應類型1熱原反應2熱原樣反應

3過敏反應

4細胞污染引起

★一時難以鑒別，怎么辦？輸液反應中過敏反應最易危及生命，按藥物過敏處理。2021/7/98輸液反應最常見的輸液反應發熱反應，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、輸液器具被污染，藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。發熱反應的臨床表現，主要為發冷、寒戰、面部和四肢發紺，繼而發熱，體溫可達41~42℃。可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現休克和呼吸衰竭等癥狀而導致死亡。防治方法

（1）反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內關穴。（2）嚴格執行無菌操作

2021/7/99謝謝！救命啊。。。2021/7/9109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:02PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌