中醫(yī)對外傳播障礙研究摘要:本文以價值取向理論為根基，探討中醫(yī)對外傳播障礙。從中西方文化價值取向的差異，拓展至中西醫(yī)文化價值取向差異的層面，并基于此探究中醫(yī)對外傳播障礙形成的可能緣由。通過探究促進中醫(yī)國際化的對策，為中醫(yī)藥的傳播供應一個新的思路。

關鍵詞:價值取向理論;中醫(yī)對外傳播;傳播障礙

1緒論

近年來，隨著西醫(yī)諸多弊端日益顯露，西方興起了中醫(yī)熱。中西醫(yī)文化的差異制約了中醫(yī)藥在國際上的傳播和應用，故從跨文化角度探究中醫(yī)對外傳播障礙對中醫(yī)傳播尤為重要。目前國內學者就中醫(yī)對外傳播進行了多方面的討論。有學者對其主體化傾向進行了深刻討論，［1］也有學者討論中醫(yī)在主要英語國家的跨文化傳播，［2］另外，還有學者基于價值取向理論分析中西養(yǎng)生觀的差異。［3］與國內學者不同，國外學者關于中醫(yī)對外傳播的討論更側重中醫(yī)藥的標準化。［4］但將中醫(yī)相關內容和跨文化交際結合探討的狀況少見。由于中醫(yī)對外傳播本就屬于跨文化交際范疇，價值取向更是一個國家文化的根源，故本文將基于克拉克洪價值取向理論，探究中醫(yī)對外傳播的障礙及其緣由，并探究相應對策。

2克拉克洪價值取向理論

克拉克洪價值取向包括人性、人與自然的關系、人類活動、關系和時間。人性取向有性善論、性惡論及二者兼具;人與自然的關系取向有聽從、制服和和諧;人類活動取向有做事、存在和成為;關系取向包括個體主義、等級制和附屬性。時間取向有過去、現在和將來。［5］

3價值取向理論視角下的中醫(yī)對外傳播障礙分析

3．1尚未成熟的中醫(yī)標準化體系

中醫(yī)是一門閱歷學科，故而缺少西醫(yī)的標準化體系。其診斷與西方存在較大的差異，在精確?????性和穩(wěn)定性上存在肯定不足。中醫(yī)用藥沒有明確的標準，而是依據中醫(yī)的閱歷辨證論治，這對中醫(yī)藥的傳播有很大的限制。而追溯其根本，與中西方的人性觀有著親密聯系。

3．2中醫(yī)的“去中國化”

中醫(yī)在傳播過程中為了順應西方文明，進行了許多變革，例如中藥原來源于自然，中醫(yī)通過辨證論治，將中藥進行配伍后發(fā)揮特定的功效，是一種順應自然的體現。而中藥在對外傳播時，往往只有其提取成分能被認可，這是一種“去中國化”的制服自然的體現。

3．3中醫(yī)診斷的“偽科學”

中醫(yī)診斷是一個司外揣內、見微知著、以常衡變的過程，其診斷結果往往是一些陰陽氣血或臟腑虛實等不詳細的描述，缺少詳細數據，故而中醫(yī)常被認為是“偽科學”。實際上，中西醫(yī)診斷的差別與中西方的活動取向親密相關。

3．4養(yǎng)生觀念的偏差

中醫(yī)和西醫(yī)都提倡保持健康。中醫(yī)將人視為整體，認為局部的變化與全身五臟六腑等有著親密聯系，同時也強調神志與環(huán)境的影響。西醫(yī)則更偏向于局部、有針對性的熬煉，因而有心理詢問師、養(yǎng)分師等諸多分類。其差別的根本在于中西醫(yī)關系取向的差異。

3．5中醫(yī)的不完善教育

中醫(yī)的教育本于黃帝內經等經典，屬于過去取向，但是現代醫(yī)學是一門與時俱進的學科，強調將來取向。目前中醫(yī)院校大都同時跟進中醫(yī)和現代醫(yī)學，其實反而簡單造成同學的混亂，導致中醫(yī)傳播障礙。其傳播障礙之緣由在于過去取向與將來取向的沖突。

4價值取向理論視角下的中醫(yī)對外傳播障礙成因

4．1人性取向差異

西方文化認為人性本惡，強調法規(guī)、條文，反映在醫(yī)學上則表現出一種標準化的醫(yī)療體系。而強調“性本善”的中國則疏于制度的管理，在醫(yī)學上則表現出憑閱歷論治的現象。關于診療，西醫(yī)依據患者的病變部位，選擇相宜的檢查，如尿檢、血檢等，通過系統化的數據分析，推斷患者的狀況，選用相應的藥物。中醫(yī)則通過望聞問切，把握人體的氣血陰陽等狀態(tài)，但同病異治、異病同治的狀況時有發(fā)生，這使中醫(yī)難以體現出其規(guī)范化的診療結果。

4．2人與自然的關系取向差異

中西醫(yī)順應自然與制服自然的區(qū)分可體現在中西藥的差異上。中藥絕大部分來自自然?的動物、植物、礦物，通過炮制、配伍組方，形成最終的中藥方劑。西藥一般為化學合成或從自然?產物提制而成。中藥的產生來源于自然，體現了中華民族對自然的敬重與感恩，是一種人與自然和諧相處的表現;而西藥的消失表現出了西方國家改造自然的決心，通過人主觀的選擇，保留所需，淘汰無用，是一種制服自然的表現。

4．3人類活動取向差異

西醫(yī)受做事取向影響，診病常用到現代醫(yī)學技術，如X線、CT等，患者常來回于各個檢查室;而中醫(yī)注意“以靜制動”，任何病人就診都主要通過望聞問切。如非特別疾病，患者極少需要進行各種檢查。同時西醫(yī)強調辨病論治，有一套系統的診療手段，以快速直接有效的方式對抗疾病，如發(fā)覺一個腫瘤即立即摘除等。而中醫(yī)強調辨證論治，因人而異，不注意疾病本身，而注意將人體氣血陰陽調整至平衡，則疾病自消，是一種以靜制動的方式。

4．4關系取向差異

中方的附屬性取向與西方的個體主義，其根本就是整體與局部的聯系。中醫(yī)注意整體觀，認為疾病變化的本質雖然藏于“內”，但必有肯定的癥狀、體征反映于“外”，局部的表現可反映出整體的狀況，整體的病變可以從多方面表現出來。與中醫(yī)不同，西醫(yī)更注意局部，講究針對性熬煉，重視疾病本身，并以分析解剖方法熟悉診斷疾病，產生了解剖學，建立了血液循環(huán)說等，使人們對于疾病的熟悉越來越深化，提高了防治水平。

4．5時間取向差異

中醫(yī)強調熟讀經典，變通活用;而西醫(yī)注意進展科技，與時俱進。故而中醫(yī)同學往往更注意背誦經典，跟師抄方，而西醫(yī)同學則更偏向科研試驗等。中藥的配方根于古方，現在很多中醫(yī)師開方都是以古方為基進行加減，即便是自己的閱歷方，其藥對的配伍也都是從古方中受到啟發(fā)，故而中醫(yī)帶有明顯的過去取向。與之不同，西醫(yī)師總是喜愛通過大量的科研試驗，研制新藥，淘汰尚有缺陷的舊藥，故而帶有劇烈的將來取向。

5跨文化視角下的中醫(yī)對外傳播策略

5．1接受差異，傳播人性思想

就標準化而言，中西醫(yī)差異之根在于其對制度的觀念不同，是人性觀的差異。為了更好地傳播中醫(yī)，應首先傳播其“性善論”的思想，由此才能讓西方了解我國認為法律、制度僅僅是道德的補充，是治國的工具，“法律不外乎人情”。中醫(yī)的傳播，有賴于中國人性觀的傳播。只有“性善論”被西方認可，才能更好地使西方接受中醫(yī)的“未標準化”。

5．2根于文化，傳播自然觀念

中醫(yī)的順應自然等理論根于中國傳統文化，與道家學說親密相關。“道法自然”，道家認為人應遵循自然規(guī)律，順應自然而行，即“動而以天行”。中醫(yī)受此影響，進展出保養(yǎng)生命的方法。同時，中藥的產生與進展也表現出了人與自然和諧相處的狀態(tài)。隨著中國在世界地位的提高，中國文化、漢語等教學在世界范圍內形成熱潮，然傳播的文化大都以儒家為主，少有道家思想的傳播。若能結合道家等哲學理論根基共同傳播，傳播中醫(yī)必定事半功倍。

5．3行為培育，傳播靜態(tài)活動

在西方國家，人們傾向于即時解決問題;中國人有時則選擇“以靜制動”，待時機和條件成熟，再解決問題。其根于中國傳統文化，強調三思而后行。因而中醫(yī)診療的關注點不在于快，而在于精。這便要求中醫(yī)有著強大的急躁，故而需經過長期的修身養(yǎng)性，以達到冷靜處事，不急不躁的狀態(tài)。現在的孔子學院等中國對外教育機構，也在宣揚中國的傳統文化、傳統美德。若將此類修身之道進一步宣揚，則能為中醫(yī)對外傳播制造出更優(yōu)良的條件。

5．4重在療效，傳播整體思想

中西醫(yī)在治“病”本身存在的分歧主要是:中醫(yī)醫(yī)“人”，西醫(yī)醫(yī)“病”，即整體和局部的差異。中醫(yī)是一門閱歷學科，其科學體系與西醫(yī)不同。若通過試驗證明的方法傳播，無論是建模或是針對性試驗的完成都存在較大的問題。若把關注點放在中醫(yī)療效上，那么中醫(yī)整體觀的運用及優(yōu)勢，則可能成為中醫(yī)對外傳播的突破口。

5．5古今結合，傳播中醫(yī)精髓

中醫(yī)重閱歷，西醫(yī)重科研，實為同一學科的兩種進展方向，不同但不沖突。故而中西醫(yī)協作討論有很大的前景。例如，屠呦呦獲諾貝爾獎就可看成是中西醫(yī)協作的結果。青蒿素的提取是西醫(yī)追求的范疇，而屠呦呦從中醫(yī)古書中發(fā)覺提取方法的事實，則證明白中西醫(yī)在藥物探究上協作的可能。此外，中醫(yī)的辨證論治