危重患者觀察要點(diǎn)、護(hù)理常規(guī)及急救技能測試卷附答案1.危重患者密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征等病情變化，每()巡視一次。A.1小時B1-2小時C.3小時D.15-30分鐘(正確答案)2.對于危重患者，()時間翻身一次。A.1小時B.1-2小時(正確答案)C.3小時D.半小時3.危重患者的口腔護(hù)理每天()次。A.1次B.2次C.2-3次(正確答案)D.3次4.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mm(正確答案)D、5.5～6mmE、6mm以上5.長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是()A.以踝內(nèi)側(cè)明顯B.以脛前部明顯C.以顏面部明顯D.以腰背部、骶尾部明顯(正確答案)E.以四肢明顯6.危重患者搶救過程中未能及時記錄的，護(hù)理人員應(yīng)于搶救結(jié)束后()內(nèi)完成記錄。A.6小時(正確答案)B.2小時C.12小時D.1小時7.危重患者護(hù)理中首先觀察()A、意識狀態(tài)的改變(正確答案)B、有無脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動情況E、大小便情況8.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于()A、嗜睡(正確答案)B、意識模糊C、昏睡D、淺昏睡E、深昏睡9.電除顫的原理是()A恢復(fù)患者肺部通氣B恢復(fù)患者正常血流C恢復(fù)患者肺部通氣及血流D消除異位心律，阻斷折返欲動(正確答案)10.關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,下列說法哪些是錯誤的?()A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對C、護(hù)理記錄單有空時記錄(正確答案)D、來不及記錄護(hù)理記錄單的,可于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并加以說明11.一級護(hù)理需每()巡視，觀察患者病情變化。A、0.5小時B、1小時(正確答案)C、2小時D、3小時12.在搶救病人后安瓿應(yīng)該()A.單人核對B.雙人核對(正確答案)C.無需核對D.和醫(yī)生核對13.搶救時做到()A.分工明確B密切配合C.聽從指揮D.以上都對(正確答案)14.各種內(nèi)出血或子癇、病危、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者可確定為幾級護(hù)理()A、特級護(hù)理(正確答案)B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理15.急救物品及藥品完好率必須達(dá)到()。A.90%B.100%(正確答案)C.88%D.95%16.危重患者護(hù)理的高風(fēng)險因素有哪些？A.觀察病情不細(xì)致、預(yù)見性不強(qiáng)(正確答案)B.社會心理因素(正確答案)C.護(hù)患溝通不良(正確答案)D.人為的失誤(正確答案)17.安全護(hù)理措施有哪些？A.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)(正確答案)B.避免誤吸、窒息(正確答案)C.防止壓瘡(正確答案)D.避免意外拔管(正確答案)18.搶救器材及藥品的三定是？A.定人管理(正確答案)B.定位放置(正確答案)C.定量儲存(正確答案)D.定期消毒滅菌19.危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理包括哪些？A.口腔護(hù)理(正確答案)B.皮膚護(hù)理(正確答案)C.眼部護(hù)理(正確答案)D.保持肢體良好的功能位(正確答案)20.當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)給予力所能及的搶救措施比如: