方劑學講稿緒言1是方劑？方----治療方法劑 劑型劑通過辨證，定治法，選用藥一定的劑型，就是方劑2是方劑學？方劑學是研究并闡明治法和方劑的理論及運用的一門學科是中醫學的要基礎學科一第一 方劑學發展簡史業的學生或五十病方，是國現的最老的一部方書，在世紀明的普濟方，是國歷史最大的方劑巨著第 方劑治法第一節 治法概述治法，是在辨清證候，審明病因病機后，第節 方劑治法的關系方劑組后，它的功用治必法隨證立方即是法第節常用治法清程鐘齡將諸多治法概括法醫學心語中說論病清溫補法1

法

法

和法

5清法

溫法

消法

補法第 方劑的分類清·汪昂著醫方集解開創了新的功能分類法第四 方劑的組變化第一節 方劑的配伍目的

擴大治療范圍，適應復雜病情 制藥物的毒副作用第節 方劑的基方劑的基結構最早見于黃帝內經，在素問-要大論病謂君，君謂臣，應臣謂使臣使說的就是方劑的基合而君臣使的體涵及運用特點一君藥是針對病或證起要治療作用的藥物君藥一方的核心，藥力居方中首，一般用若用多則使藥力分散，并相牽制而影響療效如治療肝臣藥1輔助君藥加強治療病或證2針對藥1是助藥1用于助君臣藥加強治療病或證2直接用于治療次要的病或證藥的藥力小于臣藥，一般用2制藥用于消除或緩解君臣藥的毒性烈性3是藥根據病情的需要，用君藥性味相而又能在治療中起相四使藥1引經藥能把方劑中的諸藥引病，而發揮2調和藥是第節 方劑的變化形式1藥味增減變化藥劑型更換變化第五劑型1湯劑 用特點是吸收快，易發揮療效，便于加減使用2劑 劑內服吸收緩慢，藥力持久，服用攜帶方便，一般適于慢性虛弱性疾病3散(粉)劑 散(粉)劑制作簡便，便于攜帶，節約藥物，吸收較快第 方劑的服法第一節 煎 藥 法1

煎藥用水

煎藥火候

煎藥方法第節 服 藥 法1服藥時間

服用方法

藥后調護篇 論概念

第一 解表劑凡解表藥組，痢疾等病初起見表證者，都可用解表劑注意1解表劑多用辛散輕品組方，故煎藥時間久，免藥性耗散，影響療效2服解表劑取汗，應掌握適度，既可發汗過，能發汗徹3若病邪已經入助取汗同時應注意禁食生冷油膩品，免影響藥物吸收和療效的發揮第一節 辛溫解表麻 黃 組 麻黃 桂枝甘草功用 發汗解表，肺喘治 外感風表證惡發熱，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄桂 枝 湯組 桂枝9g

9g

甘草6g 9g 大棗3枚功用解肌發表，調和營衛治外感風表虛自汗證病因病機外感風表虛證病機衛強營弱衛強里里是指外感風邪，風性疏泄，衛營弱里里是指營小青龍湯組9

9g

細辛6g 9g 69

9g

9g

6g用法 水煎服功用 解表散，溫肺化飲治 外內飲證病因病機 外感風，水飲內停第節 辛涼解表銀 翹 散組翹銀花桔梗薄荷竹葉生甘草荊穗淡豆豉牛蒡子用法功用辛涼治溫病初起是辛涼劑方解君銀花薄荷里里疏散風熱，清利咽喉荊桔梗里里肺利咽使甘草里里清熱解毒，調和藥性體現入營猶可桑 菊 飲組 桑葉菊花薄荷桔梗甘草葦根用法 水煎服功用 疏風清熱，肺治 風溫初起屬于辛涼輕劑第節 扶敗 毒 散組 前胡枳殼羌活獨活茯苓桔梗人參9g用法 功用 散祛濕，益氣解表治 氣虛外感證方解獨活里里發散全身風濕邪，通絡桔梗前胡茯苓里里降肺氣，化痰人參里里扶生姜薄荷里里解表散邪使甘草里里益氣補中調和藥性

5g配伍特點解表傷全方散中逆流挽舟出自喻昌意草用治外邪陷第 瀉劑適應范圍用于證等組

24g

枳9g

6g用法 水煎，大黃后，芒硝溶服功用 峻熱結治1熱結旁流堅鞭舌3第 和 解 劑第一節 和解少小柴胡湯組 柴胡黃人參甘草半夏生姜大棗功用 和解少治 證2．熱人血證3．黃方解君柴胡里里疏散少臣黃 者相伍，一散一清，和解少半夏生姜里里和胃降逆甘草里里扶第節調和肝脾四逆散組 甘草枳柴胡趣記 (四逆ft)功用 治 1

逍遙散組 甘草茯苓柴胡薄荷功用 疏肝解郁，血健脾治肝郁血虛脾弱證黃褐斑兩燥咽方解君里里柴胡，疏肝解郁，條達肝氣，補肝體助肝用 補肝體血和血 助肝用臣 既又能土御木侮辱 氣，使里里甘草調和諸藥配伍特點 氣血顧，肝脾同調第節 調和熱半夏瀉心湯組 半夏黃姜人參黃大棗甘草功用 熱調，消痞散結治 熱錯雜痞證第四 清熱劑第一節 清氣分熱 虎 湯組 50g功用

8g

6g 粳米9g治 大熱，汗大出，大渴，脈洪大四大證治要點第節 清營涼血清營湯組 犀角生地黃參竹葉麥冬參黃銀花功用 清營解毒，治 熱人營分證第節 清熱解毒黃 黃黃黃柏梔子趣記 (黃)用法四味切，水升，煮取升，分服功用 瀉火解毒治 焦火毒證配伍特點 品，直折焦火是苦直折的表方普濟消毒飲組 黃黃陳皮甘草玄參柴明桔梗板藍根馬勃牛蒡子薄荷僵蠶升麻功用 清熱解毒．疏風散邪治 大頭瘟普濟消毒飲中配伍升麻柴胡的用意是疏散風熱引藥行火郁發組 金銀花貝母陳皮

仙方活命飲ft功用 清熱解毒，消治 證治要點 外科首方臨床應用部紅組 生地竹葉木通甘草梢趣記 (到)統草地功用 清心利水

第四節 清熱導赤散治 心經火熱證心火移小腸證龍膽瀉肝湯組 龍膽草黃梔子澤瀉木通生地功用 清瀉肝膽火，清利肝經濕熱治

柴胡生甘草車前子方解

2肝經濕熱注證善瀉肝膽火，利肝經濕熱臣里里黃木通車前子澤瀉導濕熱從小便而去 補火傷生地血滋疏暢肝膽氣柴胡使 引藥直達病引經藥甘草護胃和中，調和諸藥組 人參姜甘草功用 溫中祛，補氣健脾

第 溫 第一節 溫中祛理中治1．脾胃虛證2．3．脾胃虛4．病后喜涎唾5小兒慢驚小建中湯組 桂枝甘草大棗生姜膠飴功用 溫中補虛，和治 中焦虛，肝脾和證組 姜甘草功用 回治 心

第節 回四逆湯第七 補益劑四君子湯組 人參茯苓9g 炙甘草6g功用 益氣健脾治 脾胃氣虛證，參苓組 蓮子肉薏苡砂桔梗茯苓 人參大棗甘草治 益氣健脾，滲濕瀉治 脾虛濕盛證補中益氣湯組 黃甘草人參橘皮升麻柴胡 功用 補中益氣，升治1．脾虛氣陷證 2．氣虛陷證3．氣虛發熱證發熱自汗出，渴喜溫飲，少氣懶言體倦肢軟面色恍舌淡，苔薄垣甘溫除大熱的表方方解君里里黃補中益氣，升臣里里人參炙甘草血血營，氣 陳皮理氣醒脾，使全方補而滯升麻柴胡升生脈散組 人參麥冬五味子功用 斂治溫熱暑熱，耗氣傷汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽渴，舌紅少苔，脈虛數久咳傷肺，氣方解益氣，補肺氣，生里里五味子斂玉屏風散組 黃功用 益氣固表治表虛自汗汗出惡風，面色恍虛入腠理固，易感風邪第節 補 四物湯組 川熟地黃功用 補血調血治 營血虛滯證脾湯組 茯苓黃遠志龍眼肉酸棗人參木香甘草生姜大棗功用 益氣補血，健脾心治1

2．脾統血證第節 氣血補珍湯組 人參川大棗功用 益氣補血治 氣血兩虛證第四節 補 味地黃組 熟地ft萸肉ft藥澤瀉牡皮茯苓趣記 (位)漁要熟蟹，功用 滋補肝治 證方解君里里熟地滋ft茱萸補肝 臣ft藥補益脾澤瀉利濕而瀉 牡皮清泄虛熱，制ft茱萸溫澀 茯苓淡滲脾濕，制ft藥粘膩君，滋ft茱萸補肝能澀精ft藥補益脾皮清泄虛熱，制ft茱萸溫澀性茯苓淡藥合用補瀉，補藥用，肝脾第五節 補氣組 地黃薯蕷(ft藥)功用 補治

ft茱萸

澤瀉茯苓牡皮桂枝第節 七美髯組 赤赤牛膝確杞子菟子補骨脂趣記 (美髯)牛欺負兔何故?功用 補益肝治 肝第九 安神劑朱砂安神組 朱砂黃炙甘草生地趣記 皇帝鬼，(朱砂安神)用法 外，四味共細功用 鎮心安神，清熱血治 心火亢盛，王補心組 酸棗柏子冬麥冬生地人參參玄參茯苓五味子遠志桔梗趣記 嬸早搏冬，地接五院，功用 滋治 神志安證方解生地君玄參麥冬參——補心血人參——補氣氣旺則遠志茯苓朱砂——寧心安神桔梗——載藥行入心經酸棗湯組 酸棗茯苓知母川甘草趣記 (想人)炒靈芝用法 五味，水升，煮酸棗得升，內諸藥，煮取升，分溫服功用 血安神，清熱除治 肝血足，虛熱內擾證虛第十 開竅劑涼開

安宮牛黃紫雪第十一 理氣劑第一節 行 越鞠(蒼術)組 香川蒼術神曲梔子功用 行氣解郁治 郁證柴胡疏肝散組 陳皮柴胡川香枳殼甘草功用 疏肝解郁活血，行氣治 肝氣郁滯證第十 理血劑第一節 活血祛瘀血府組 桃紅花生地川赤牛膝桔梗柴胡枳殼甘草用法 水煎服功用 活血祛瘀，行氣治 胸中瘀血證補組 黃赤地龍川紅花桃趣記 弟齊紅桃(補)功用 補氣，活血，通絡治 中風后遺半身遂，眼斜，語言謇澀，角流涎，小便頻數或遺失禁，舌暗淡，苔方解君黃臣里里活血，化瘀而傷血紅花川溫經湯組茱萸藥川人參桂枝阿膠

皮生姜甘草半夏麥冬趣記(文靜)母生貴人，夏草藥功用溫經散，血祛瘀治任虛，瘀血阻滯證第十 祛風劑第一節 川組 川荊羌活炙甘草細辛薄荷綠茶功用 疏風治 外感風邪頭痛消風散組 荊牛蒡子蟬蛻蒼術苦參石膏知母麻子生地木通甘草趣記 地功用 疏風除濕，清熱血治 風紅或第節 熄內風羚角鉤藤湯組 茯神竹茹貝母羚羊角鉤藤自桑葉甘草生地用法 水煎服功用 涼肝熄風，增液舒筋治 1熱甚動風證2肝熱風病因病機 證熱邪深人厥鎮肝熄風湯組 牡蠣龍骨龜板冬川楝子甘草牛膝赭石茵陳它參麥芽用法 水煎功用 鎮肝熄風，潛治 類中風組麻鉤藤夜交藤

石明 ft梔子 黃

川牛膝杜仲

益母草桑寄生功用肝熄風，清熱活血，補益肝治肝擾證第十四 劑第一節 燥濕和胃胃散組 蒼術厚樸陳皮甘草大棗生姜趣記 早餐后(品味)老陳醬．功用 燥濕運治 證方解君 蒼術—燥濕健脾臣 厚樸—行氣化濕，消 陳皮—理氣醒脾和胃使 生姜大棗甘草—調補脾胃，調和諸藥藿香組 大腹皮蘇葉茯苓半夏曲 陳皮厚樸桔梗藿香甘草生姜大棗功用 解表化濕，理氣和中-治 瀉，苔第節 清熱祛濕茵陳蒿湯組 茵陳梔子大黃功用 清熱，利濕，退黃治 濕熱黃湯組 苡厚樸通草滑石半夏竹葉功用 暢氣機，清熱利濕治 濕溫例起及暑溫夾濕濕第節 利水滲濕五苓散組 豬苓茯苓澤瀉桂枝趣記 (武林)功用 利水滲濕，溫治 膀胱氣化利蓄水證豬苓湯組 豬苓茯苓 澤瀉阿膠 趣記 朱玲謝阿功用 利水清熱治 水熱結證第四節 溫化苓桂術甘湯組 茯苓桂枝甘草功用 溫治 中第十 劑祛痰劑經常配伍行氣藥劑中參理氣品，調暢氣機，氣善治痰病者，第一節 燥濕化痰陳湯組 半夏陳皮茯苓 生姜梅 甘草功用 燥濕化痰，理氣和中治 濕痰咳嗽，肢體倦怠，或頭眩心悸，舌苔方解君——半夏燥濕化痰，降逆和胃理氣行滯，燥濕化痰，治痰先理氣