標準解讀

《GB 7796-1987 職業性急性溴甲烷中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發布的國家標準，旨在為醫療專業人員提供一套統一的標準，用于識別和管理因職業暴露于溴甲烷而導致的急性中毒病例。該標準詳細闡述了中毒的診斷依據、分級、臨床表現、實驗室檢測方法以及中毒后的緊急處理和治療原則。下面是對該標準主要內容的概述：

診斷標準

  1. 接觸史確認：首先需確認患者在工作環境中接觸過溴甲烷，包括接觸的時間、濃度及持續時間。

  2. 臨床表現：急性溴甲烷中毒的臨床癥狀可輕可重，輕者可能表現為頭痛、眩暈、乏力、惡心、嘔吐等；重者可迅速進展為昏迷、抽搐、呼吸衰竭等嚴重神經系統損害表現。標準中詳細列出了不同中毒程度下的具體臨床癥狀。

  3. 實驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測溴甲烷及其代謝產物的濃度，輔助診斷。同時，進行必要的生化指標和血氣分析，評估中毒對機體的影響。

中毒分級

根據患者的臨床表現及實驗室檢查結果，將急性溴甲烷中毒分為輕度、中度和重度三個等級，每級對應不同的中毒癥狀嚴重性和身體受損情況。

處理原則

  1. 現場急救：立即移除患者脫離污染環境，確保呼吸道通暢，給予氧氣吸入。對于意識障礙或呼吸困難者，需進行人工呼吸或使用呼吸機輔助通氣。

  2. 解毒與支持治療：根據中毒程度，采取相應的解毒措施，如無特效解毒劑，則重點在于對癥支持治療，包括維持水電解質平衡、促進毒物排出、控制驚厥、防治并發癥等。

  3. 監測與觀察：中毒患者需密切監測生命體征、神經系統功能及實驗室指標變化，及時調整治療方案。

  4. 康復與后續處理：中毒癥狀緩解后，應制定個體化的康復計劃，關注患者的長期健康狀況，必要時提供心理支持和職業健康指導，防止再次暴露。

注意事項

  • 標準強調了中毒預防的重要性，要求用人單位采取有效措施減少員工接觸溴甲烷的風險。
  • 強調醫療人員在處理此類中毒事件時應迅速、準確，并嚴格遵循醫學倫理原則。

該標準為職業衛生與安全領域提供了重要的參考依據，有助于規范急性溴甲烷中毒的診斷與處理流程，保障勞動者的健康權益。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 頒布
  • 1988-05-01 實施
?正版授權
GB 7796-1987職業性急性溴甲烷中毒診斷標準及處理原則_第1頁
GB 7796-1987職業性急性溴甲烷中毒診斷標準及處理原則_第2頁
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文檔簡介

UDC616-057:616-7/-8:613.632中華人民共和國國家標準GB7796—87職業性急性溴甲烷中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutemethylbromidepoisoning1987-05-25發布1988-05-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616職業性急性澳甲烷中毒診-7/-8:613.632GB7796-87斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutemethylbromidepoisoning急性溴甲烷中毒是吸入較高濃度溴甲烷氣體后引起的以神經系統、呼吸系統損害為主的全身性疾1診斷原則根據接觸較高濃度溴甲烷的職業史，發病較快，結合臨床癥狀·體征及其它必要的臨床檢查結果，參考現場勞動衛生學調查結果，綜合分析，并排除其它有類似癥狀的疾病，方可診斷。2診斷及分級標準2.1觀察對象：有下列情況之一者：在在溴甲烷贏蒸環境出現眼部及上呼吸道刺激癥狀：b，皮膚接觸溴甲烷后出現單純水皰；有頭暈、乏力、惡心等神經系統癥狀，但癥狀較少，程度較輕，脫離接觸后24小時內好轉。2.2輕度中毒接觸溴甲烷后經數小時至數日的潛伏期出現有明顯的頭暈、頭疼、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、咳嗽、胸悶等癥狀，并有下列情況之一者，可診斷為輕度中毒。曙睡或步態或言語不清或復視；輕度呼吸困難，肺部聽到少量干、濕啰音：血溴可增高，b，尿中可出現少量蛋白。2.3重度中毒除輕度中毒的臨床表現外，還有下列情況之一，或中毒開始即表現為下列情況之一者，，都診斷為重度中毒。.中毒性神經系統損害：包括出現腦水腫，如香迷、抽搞或癲癇連續狀態；小腦共濟失調；或有諧妄等中毒性精神障礙；b，肺水腫；C腎功能衰竭；d休克。3治療原則3.1立即脫離現場，更換污染衣物，有皮膚污染者可用2%碳酸氫鈉溶液或肥皂水清洗。3.2對觀察對象應觀察24小時，根據情況作處理。中毒患者應臥床休息，保持安靜，觀察24～48小時，以早期發現病情變化。3.3治療以對癥治療及支持治療為主。要早期、積極地處理中毒性神經系繞損害、：、肺水腫或急性腎功能衰竭

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