ICS11.020C60中華人民共和國國家標準GB3230—1997職業性苯中毒的診斷Diagnosisofoccupationalbenzenepoisoning1997-06-16發布1998-01-01實施國家技術監督局發布中華人民共和國衛生部

GB3230一1997前在職業活動中接觸苯的蒸氣可以發生急性和饅性苯中毒。為保護接觸者身體健康,有效地防治苯中毒，曾發布了GB3230一82《職業性苯中毒診斷標準及處理原則》。本標準是其修訂版本。根據臨床工作經驗，本修訂版本在以下主要技術原則有重大變動：1急性苯中毒改分輕、重兩級,并增加實驗室檢查指標作參考，以指導臨床急教工作；2根據原標準執行15年的實踐經驗及實用性原則,刪去慢性輕度苯中毒第二段所有a,b,e三小節慢性重度苯中毒中增列全血細胞減少癥類型；慢性重度苯中毒中增列骨髓增生異常綜合征類型;擴大觀察對象范圍；規定診斷命名及書寫格式;6增列復查對象及內容；增列慢性苯中毒的隨訪時間規定。P本標準的附錄A是提示的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出本標準由衛生部科技教育司歸口.本標準由上海醫科大學華山醫院、上海市勞動衛生職業病防治研究所、上海市第六人民醫院、上海市楊浦區中心醫院、上海市衛生防疫站、上海市中心血站、浙江省醫學科學院職業病防治所等七個單位組成苯中毒診斷標準修訂協作組負責起草。本標準委托技術歸口單位中國預防醫學科學院勞動衛生與職業病研究所負責解釋。

中華人民共和國國家標準GB3230-1997職業性苯中毒的診斷代替GB3230-82Diagnosisofoccupationalbenzenepoisoning職業性急性苯中毒指勞動者在職業活動中，短期內吸入大劑量苯蒸氣所引起的以中樞神經系統抑制為主要表現的全身性疾病;職業性慢性苯中毒指勞動者在職業活動中較長時期接觸苯蒸氣引起的以造血系統損害為主要表現的全身性疾病.本標準規定了職業性苯中毒的診斷標準、診斷書寫格式及處理原則：本標準適用于職業活動中由于接觸苯引起的中毒。接觸含苯的工業用甲苯、二甲苯等化學物所引起的苯中毒可采用本標準。在非職業活動中接觸苯所引起的苯中毒的診斷，也可使用本標準。2診斷原則急性苯中毒的診斷是根據短期內吸入大量高濃度苯蒸氣，臨床表現有意識障礙，并排除其他疾病引起的中樞神經功能改變，方可診斷急性苯中毒，又按意識障礙程度，分為輕度和重度二級。授性苯中毒的診斷是根據較長時期密切接觸苯的職業史，臨床表現主要有造血抑制，亦可有增生異常，參考作業環境調查及現場空氣中苯濃度測定資料，進行綜合分析,并排除其他原因引起的血象改變方可診斷為慢性苯中毒;慢性苯中毒又按血細胞受累及的系列和程度,以及有無惡變分為輕、中、重三級、3診斷及分級3.1急性苯中毒3.1.1急性輕度中毒短期內吸入高濃度苯蒸氣后出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態嘴珊等酒醉樣狀態，可伴有粘膜刺激癥狀。呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高可作為苯接觸指標。3.1.2急性重度中毒吸入高濃度苯蒸氣后出現煩躁不安、意識模糊、昏迷、抽搞、血壓下降，甚至呼吸和循環衰竭。呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高，可作為莘接觸指標。3.2慢性中毒3.2.1觀察對象苯作業人員的血液檢驗發現有以下改變之一種，在3個月內每1～2周復查一次仍無好轉,且不能找到其他原因者，可列為觀察對象。a）白細胞計數波動于4～4.5×10°/L(4000～4500/mm")ib）血小板計數波動于60～80×10°/L(6～8萬/mm")；e）紅細胞計數男性低于4×10"/L(400萬/mm"),女性低于3.5×10"/L(350萬