2023年主治醫師之全科醫學301考前沖刺試卷A卷含答案單選題（共100題）1、男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內容物。查體：無鞏膜黃染，心肺聽診未見異常，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項支持幽門梗阻的診斷A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈，眼球震顫E.伴黃疸【答案】B2、一位13歲男孩的母親在過去3天發現男孩左口周的皮損，因此帶他前來就診。皮損為紅斑基底、蜜色痂皮，周圍有不少水皰。最好的治療方法是A.口服青霉素B.口服阿莫西林-克拉維酸鹽（力百汀）C.萘夫西林D.局部用莫匹羅星（百多邦）E.局部用桿菌肽【答案】D3、男性，43歲，因“持續高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g/L，RBC1.8×10A.骨髓檢查B.Ham試驗C.Coombs試驗D.自身抗體檢測E.紅細胞壽命測定F.染色體檢查【答案】A4、3歲女孩，因經常反復發生細菌感染來診治。體檢：精神狀態好，心肺聽診正常，肝、脾及淋巴結不大，扁桃體很小。為確診下列哪項檢查最重要A.結核菌素試驗B.血清免疫球蛋白測定C.胸部X線攝片D.白細胞總分數E.血培養【答案】B5、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次/分，心率110次/分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下5.0cm。應選用下列哪項治療最為適宜A.腹腔穿刺放液B.輸注清蛋白C.立即應用毛花苷CD.立即應用呋塞米(速尿)利尿E.立即應用氨茶堿【答案】A6、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經治療基本痊愈。一天前因受涼導致感冒發熱，服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×10^12／L，Hb70g／L，WBC4.1×10^9／L，中性粒細胞0.45，淋巴細胞0.55，血小板60×10^9／L，網織紅細胞0.035。為明確診斷，應進一步做哪種試驗檢查A.尿常規檢查B.糞常規檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗E.抗人球蛋白試驗【答案】D7、一般說來，醫患之間信托-契約關系所倡導的醫患交往模式是()A.指導-合作型B.患者主導型C.共同參與型D.主動-被動型E.雙方沖突型【答案】A8、患者女，33歲，G2P1。因陰道大量流血，呈休克狀態急診入院。婦科檢查：陰道內有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側附件（-）。首先應補充的病史是A.有無早孕反應B.有無停經史C.有無性生活及腹痛史D.有無外傷史E.生育史【答案】B9、病人余先生，因大葉性肺炎住進內科病房，經檢測發現為乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房時，護士遵醫囑在其床旁掛了血液隔離標志。余先生知道后，很不高興，認為"是對自己的污辱"。此時，護士忽視了余先生的A.權利B.情感C.審慎D.良心E.義務【答案】A10、患兒，女，13歲，3周前發熱、咽痛、流涕，治療后好轉。近1周來右肘、膝關節紅腫，活動痛，現已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝關節明顯紅腫，因畏痛拒絕關節檢查A.血、尿常規B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")C.類風濕因子(RF)D.肘、膝關節X線片E.血尿酸【答案】B11、患兒，3歲，有出血疹，無其他不適癥狀和體征，PLT20×10A.ITPB.過敏性紫癜C.急性淋巴細胞性白血病D.DICE.SLE【答案】A12、肩關節脫位的特殊體征是A.骨擦音B.反常呼吸C.Dugas征陽性D.腫脹E.瘀斑【答案】C13、患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死。化驗：WBC26×10A.加強營養B.理療C.適當休息D.立即采用"+"或"++"形切口切開引流E.全身應用抗生素【答案】D14、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關節腫脹、畸形，功能障礙。A.腕關節功能位B.腕關節背屈尺偏位C.腕關節掌屈尺偏位D.腕關節背屈橈偏位E.腕關節掌屈橈偏位【答案】C15、下列不屬于口腔癌預防重點檢查對象的是A.40歲以上長期吸煙的B.既吸煙又飲酒的C.大量嚼檳榔的D.喜食甜食的E.日吸煙達20支以上的【答案】D16、《本草綱目》為后人留下了較完備的醫藥知識，人們在秉承這些醫藥知識的同時，其作者在行醫時常為病人送藥、煎藥、喂藥的高尚醫德更為后人所稱道，此人為()A.張仲景B.孫思邈C.龔延賢D.李時珍E.喻昌【答案】D17、骨質疏松癥的藥物治療不包括A.鈣代謝調節激素B.非甾體類抗炎藥C.雌激素及其類似物D.雙膦酸鹽類藥物E.鈣劑【答案】B18、以反復發作性喘息、氣急、胸悶為特征的患者最可能的診斷是A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病【答案】B19、慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】A20、椎體血管瘤病變首選的影像學檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】A21、患者男性，45歲。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現發熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。入院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.5×10^9／L，中性0.89;電解質K^+3.4mmol／L，Na^+137mmol／L,Cl^-98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者目前的并發癥不包括A.自發性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病【答案】C22、實際碳酸氫鹽（AB）=標準碳酸氫鹽（SB）且>正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂【答案】C23、男性，24歲。全身水腫伴胸、腹腔積液1個月，血壓16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白25g/L，球蛋白28g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。經嚴格限制鈉鹽，并注射大劑量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，體溫36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白細胞計數正常。診斷首先應考慮A.腎病綜合征繼發感染B.慢性腎小球腎炎并發腎功能不全C.腎病綜合征并發低血容量性休克D.急性腎小球腎炎并發腎功能不全E.急驟進展性腎小球腎炎【答案】C24、全科醫生所從事的社區健康工作，首要任務是A.找出社區衛生問題B.判定社區衛生計劃C.設定工作目標D.運用社區衛生資源E.社區調查【答案】A25、能明確地和定量地表達病因、宿主和環境之間構成的疾病流行規律，從理論上探討不同防治措施效應的研究方法為A.流行病學數學模型B.流行病學實驗研究C.描述性研究D.分析性研究E.觀察性研究【答案】A26、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時哪一項檢查不是必需的A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿【答案】D27、堿性物質A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對蛋白質有凝固作用D.角膜穿孔E.視網膜脫離【答案】B28、小兒的營養需要有別于成人的特點是A.維持基礎代謝需要B.生長發育需要C.運動需要D.食物特殊動力作用及排泄消耗E.以上都不是【答案】B29、膀胱結石的典型癥狀是A.血尿B.膿尿C.夜尿增多D.排尿困難，尿中斷，改變體位又可排尿E.尿頻【答案】D30、患者，男性，28歲。尿痛排尿困難，龜頭紅腫流膿4天，7天前有不潔性接觸史。檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。最可能的診斷是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴蟲性尿道炎D.淋病E.非特異性尿道炎【答案】D31、銅綠假單胞菌的首選抗菌素為A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢他啶E.苯唑西林【答案】D32、攣縮可以造成關節的變形和活動障礙并直接影響關節的活動度，其原因是關節的韌帶、軟組織和關節囊病變引起的，而這種病變是由于A.關節囊軟組織結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變B.關節囊的膠原纖維結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變C.關節囊的彈性纖維結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變D.關節囊結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變E.關節韌帶結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變【答案】B33、肺癌患者發生Homner綜合征常表現為A.患側眼球凹陷、瞳孔擴大、上眼瞼下垂、患側無汗B.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、患側多汗C.患側眼球突出、瞳孔縮小、眼裂變大、患側無汗D.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側無汗E.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側多汗【答案】D34、男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動，其飲食總熱量應為A.25～30kcal／kgB.30～35kcal／kgC.35～40kcal／kgD.40～45kcal／kgE.45～50kcal／kg【答案】A35、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶.嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.痰濁頭痛C.腎虛頭痛D.血虛頭痛E.以上都不是【答案】B36、28歲女性，已婚，停經2個月，下腹陣發性疼痛伴大量陰道流血。檢體：貧血貌，脈率120次/分，細弱，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側附件陰性，恰當處理為A.邊糾正休克邊刮宮B.糾正休克后再行刮宮C.輸血，靜脈內滴入縮宮素D.即刻刮宮E.肌肉注射縮宮素后刮宮【答案】A37、女，24歲，發現心尖區Ⅲ級收縮期雜音3年，發熱2周。可聞收縮中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點該病例的診斷為A.風心病二尖瓣關閉不全伴亞急性感染性心內膜炎B.敗血癥C.二尖瓣脫垂D.系統性紅斑狼瘡E.風濕性心臟病，風濕括躍期【答案】A38、患者女性，23歲。未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.保胎治療B.立即行剖腹探查術C.行吸刮宮術，將刮出物送病理D.絕對臥床休息觀察E.輸抗炎止血藥物F.口服葉酸及維生素E【答案】B39、從康復醫學的發展史可以清楚了解康復醫學的發展速度和重要性，康復醫學每個發展時期也都有其特點，具體特點是A.15世紀末B.第一次世界大戰中C.第二次世界大戰中D.1940～1970年E.20世紀20～30年代【答案】D40、下列關于食管癌病因的描述，哪項是錯誤的A.亞硝胺是公認的化學致癌物B.食管癌與病毒感染無關C.真菌與亞硝胺協同致癌D.食管癌與食管的慢性刺激有關E.食管癌常表現家族聚集現象【答案】B41、急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜A.患者神志清醒B.患者處于驚厥狀態C.讓患者飲水300mlD.用壓舌板刺激咽后壁E.需頭側位【答案】B42、全科醫學竭力倡導推行的醫患關系模式是A.主動-被動模式B.指導-合作模式C.共同參與模式D.平等對待模式E.以上都不是【答案】C43、下述哪種化學物質導致的燒傷，在初期治療中最好不用水洗A.硫酸B.磷C.堿液D.鎂E.鹽酸【答案】D44、導致反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A.急性心肌梗死B.青光眼C.尿毒癥D.急性胃腸炎E.泌尿系結石【答案】C45、危重患者的心理特點不包括A.情緒暴躁B.憂郁心理C.孤僻心理D.樂觀心理E.絕望心理【答案】D46、乳腺癌常用的腫瘤標記物為A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】D47、急性心肌梗死A.左心室前負荷加重B.右心室后負荷加重C.肺循環阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負荷加重【答案】D48、適用于抽樣調查的情況是A.為早期發現腫瘤患者并進行早期治療B.為發現某病的全部病例并進行治療C.欲了解某地區一定時期內某病的患病情況D.欲調查人群的數量較少E.擬了解疾病的常年發病狀況【答案】C49、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎【答案】D50、患者，女性，28歲。因發熱服用解熱鎮痛藥后出現關節痛、皮疹。尿常規示：蛋白(++)，白細胞3～6個/HP，紅細胞5～8個/HP，血常規：血紅蛋白108g/L，白細胞4.7×10A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D51、女性，24歲，發現皮膚瘀點、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10A.血管性血友病B.特發性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C52、老年人綜合健康評估包括A.患慢性病的種類、體能測定和心率測試B.身體、心理和社會交往C.體能測試和心理測試D.患慢性病的嚴重程度、體能測定和心理測試E.冠心病和高血壓的患病情況【答案】B53、肝氣乘脾泄瀉的治法為A.抑肝扶脾B.清熱利濕C.消食導滯D.健脾益胃E.解表化濕【答案】A54、100名高血壓患者接受某種藥物治療，1個月后有85名患者血壓明顯下降，正確的說法為A.該藥沒有療效，不能再用B.時間短療效可疑C.未設對照組，無法下結論D.該藥療效顯著，值得推廣E.樣本量小尚不能下結論【答案】C55、甲型肝炎患者，血清學檢查表現為A.抗-HAVIgG陽性B.抗-HCV陽性C.抗-HEV陽性D.抗-HAVIgM陽性E.HBsAg陽性【答案】D56、在顱腦損傷病人的轉診過程中，錯誤的處理措施是A.保持氣道通暢，吸氧B.頭皮裂傷時，加壓包扎C.使用脫水劑，防止腦疝D.時刻注意雙側瞳孔變化E.將傷員頭部偏向一側，防止誤吸【答案】B57、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.肺型P波B.電軸右傾(＞29°)C.順鐘向轉位D.完全性左束支傳導阻滯E.低電壓【答案】D58、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查【答案】A59、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.外周血涂片觀察B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.抗人球蛋白試驗【答案】A60、深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達A.皮膚全層B.真皮層C.真皮深層D.表皮層E.皮下組織【答案】C61、女孩，13歲。今晨突然出現嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計數，為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便或米泔水樣便；無腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規WBC7×10A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D62、流行病學實驗研究在選擇研究對象時，下列哪一條是錯誤的A.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益B.選擇預期發病率較高的人群作為實驗研究對象C.選擇預期發病率較低的人群作為實驗研究對象D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象【答案】B63、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。此病人的診斷是A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.多形紅斑型藥疹D.丘疹性蕁麻疹E.固定型藥疹【答案】C64、輕度近視指A.－6.00D以上B.－10.00D以上C.－3.00D～－6.00D.－3.00D以下E.－6.00D～－10.00D【答案】D65、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.滴蟲性尿道炎D.衣原體感染E.支原體性尿道炎【答案】A66、5歲患兒，發熱、頭痛、嘔吐10天，病后易激惹。查體：消瘦、頸強，心肺聽診未見異常。克氏征、布氏征及雙側巴氏征陰性。腦脊液檢查：外觀較清亮，白細胞200×10A.腦膿腫B.病毒性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.細菌性腦膜炎E.中毒性腦病【答案】C67、男性病人，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A.溶液濕敷B.酊劑C.軟膏D.粉劑E.硬膏【答案】C68、發現患者存在意識障礙的重要標志是A.反應遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.記憶力障礙E.注意力集中困難【答案】C69、病人有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項檢查不宜選用A.TB.TRH興奮試驗C.TD.攝E.TRAb測定【答案】C70、對于間質性腎炎，最有價值的診斷檢查手段是A.腎組織學檢查B.尿沉渣檢查C.腎小球濾過功能檢查D.血、尿白細胞分類檢查E.腎小管功能檢查【答案】A71、女孩1歲半，咳嗽4天，發燒2天，氣喘1天，門診診斷為支氣管肺炎。確診最主要的體征為A.口周發紺，肺部干啰音B.呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音C.呼吸加速，肺部不固定濕啰音及喘鳴音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型濕啰音E.呼吸加速及肢端發紺【答案】D72、患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80/50mmHg，脈搏140次/分。治療除控制感染外，首要的處理應該是A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用大劑量腎上腺皮質激素E.使用利尿劑【答案】B73、總體均數置信區間的寬度取決于A.置信水平B.標準差C.標準誤D.置信水平、標準差和樣本含量E.樣本含量【答案】D74、某年冬季，男性患者，42歲。因發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：Hb175g／L,WBC22×10A.輕型B.中型C.重型D.腦病型E.非典型性【答案】C75、女孩，16歲，13歲初潮，月經周期不規律，7～15/35～65天，每次經量較多，一般用衛生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累。基礎體溫呈單相。A.雌孕激素序貫療法B.胰島素治療C.腎上腺皮質激素治療D.甲狀腺素治療E.孕激素治療【答案】A76、世界全科/家庭醫生組織/學會（WONCA）于何年在墨爾本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C77、女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經治療好轉，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發作，1日來受涼喘又發作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療A.胸部X線檢查B.皮膚試驗查過敏源C.支氣管舒張試驗D.血IgE檢測E.血氣分析【答案】C78、男童，6歲，足月順產，母乳喂養，發育正常。1小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規正常。A.血栓性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內凝血C.血友病D.特發性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜【答案】C79、關于手癬下列說法不正確的是A.感染部位在手掌、指間B.瘙癢C.皮損多對稱發生D.臨床上與足癬相似，但分型不明顯E.常伴有甲損害，伴灰黃增厚【答案】C80、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.結核性腎炎D.陰莖癌并感染E.膀胱結核【答案】A81、急性病毒性肝炎患者最合理飲食為A.清淡飲食，適量維生素B.高熱量，高蛋白C.高熱量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，適量維生素【答案】A82、不動桿菌性肺炎抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】D83、下列哪項與癔癥個性特征不符A.富于幻想B.敏感多疑C.高度情感性D.暗示性E.自我中心【答案】B84、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶.嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.痰濁頭痛C.腎虛頭痛D.血虛頭痛E.以上都不是【答案】B85、左室長軸切面，如何鑒別擴張的冠狀靜脈竇和降主動脈A.冠狀靜脈竇位于降主動脈后方B.冠狀靜脈竇位于降主動脈前方C.冠狀靜脈竇與心臟不運動一致D.冠狀靜脈竇與心臟運動一致E.以上都不是【答案】D86、以下哪項不屬于定量資料A.體質指數（體重/身高B.白蛋白與球蛋白比值C.細胞突變率(%)D.血壓值E.中學生中吸煙人數【答案】C87、患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血膽固醇血癥D.高氮質血癥E.高度水腫【答案】D88、臀中肌步態是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內側常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】B89、患者，男，25歲，農民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應用維生素CE.未使用注射鐵劑【答案】B90、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B.口服地高辛0.25mgC.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.硝酸甘油靜脈滴注【答案】A91、測量某地區樣本人口的紅細胞數，此指標為A.分類指標B.等級指標C.計數指標D.計量指標E.以上均不對【答案】D92、導致腹痛的胃腸神經功能紊亂見于下列疾病，但除外A.膽道運動功能障礙B.胃神經官能癥C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.腸易激綜合征【答案】C93、醫務人員應該尊重、同情、關心、救助服務對象，這是()的要求。A.自主原則B.人道原則C.保密原則D.重生原則【答案】B94、女童良好的衛生習慣應為A.勤洗澡、更衣，每晚必洗外陰，有自己專用的盆和毛巾，2.5歲后不穿開襠褲B.1.5歲后不穿開襠褲，常洗澡，有自己專用的盆和毛巾C.勤洗澡，勤洗外陰，穿開襠褲，用自己的盆和毛巾D.勤洗澡，更衣，1.5歲后不穿開襠褲，每晚必洗外陰，有自己專用的盆和毛巾E.可穿開襠褲，但應常洗外陰，有自己專用的盆和毛巾【答案】D95、全國各地觀眾可以通過電視、報紙等，從中了解一些有關健康方面的信息。A.效果B.信息C.傳播者D.傳播媒介E.訊息【答案】D96、患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經抗休克、抗感染治療，病情穩定。2周后，患者出現高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A.感染所致的遲發性脾破裂大出血B.腎周感染繼發腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克【答案】B97、男性，60歲，肥胖，頸后長一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg/dl，尿糖(+++)，酮體(-)，手術前后宜用A.飲食控制B.優降糖(格列本脲)C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長效胰島素【答案】D98、患者，女，35歲。平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1.55m，體重70kg。近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未見異常。為預防未來可能發生糖尿病，醫生告知的注意事項中，哪項是錯誤的A.調整飲食結構B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動E.定期檢查眼底【答案】C99、某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發生結核病300人,原有結核病400人,1997年共有60人死于結核病,A.60／10萬B.400／10萬C.300／10萬D.300／1000E.400／1000【答案】C100、對心衰Ⅰ度患者應采取的正確做法是A.絕對臥床休息B.病人不能自由活動C.限制一般的體力活動D.輕微活動出現心悸、氣短E.嚴格限制體力活動【答案】C多選題（共50題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC2、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB4、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C5、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC6、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD7、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D8、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD9、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD11、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB12、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發病24小時內可用冰敷E.發病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD13、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關節脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠端骨折【答案】D14、男性患兒，8歲，因發熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD15、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC16、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD17、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發干枯E.黃疸F.反甲【答案】D18、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規【答案】ACD19、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A20、男性，43歲，因“持續高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統性紅斑狼瘡F.陣發性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD21、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD22、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發干枯E.黃疸F.反甲【答案】D23、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD24、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.類風濕關節炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療C.糖皮質激素長期足量應用D.在類風濕性關節炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD25、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發及關節疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發性血小板減少性紫癜F.系統性紅斑狼瘡【答案】26、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD27、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD28、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD29、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網織紅細胞計數C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD30、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD31、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A32、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC33、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.肝硬化【答案】B34、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD35、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A36、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A37、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD38、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養兒加用鈣劑量應多于母乳喂養兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC39、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯薩奇病毒【答案】ABCD40、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD41、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕