九、細菌性痢疾（一）中醫藥預防菌痢的重要性和必要性由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，可通過飲食水、日常生活接觸及蒼蠅傳播。多發生于夏秋季。此病起病急，患者往往表現為突發高燒，陣發性腹痛，大便次數增多，每天可達十幾次至幾十次，全身乏力，食欲減退。其中中毒性痢疾是細菌性痢疾中最嚴重的一種，患者體溫可達攝氏40度以上，表現嚴重的中毒癥狀，精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，會迅速出現循環及呼吸衰竭。嚴重者可導致死亡。防菌痢有相當長歷史和顯著療效，中醫藥在預防菌痢方面有一定的特色。在中醫整體調攝，因人、因地、因時三因防治，注重非特異性預防的原則指導下，積極應用中醫藥手段可以取得良好的預防效果。辨證論治和整體觀念是中醫學的理論實踐核心，不僅要考慮人體正氣強弱、體質及精神狀況、對病邪的易感性，還應包括人體與外界大環境的融合狀態。立足于這種綜合的考慮，兼顧整體與個體，有必要實施中醫藥預防。（二）在菌痢好發季節，以宣傳教育、預防為主運用各種形式加強向公眾的宣傳和健康教育工作，讓公眾掌握菌痢的預防知識，養成良好的個人衛生和生活習慣。.講究個人衛生:養成飯前便后要洗手的良好衛生習慣，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手；每天開窗通風數次，保持室內空氣新鮮；常剪指甲，勤換衣服。.講究飲食衛生:平素要十分注意護養脾胃，忌吃生冷、油膩、肥厚、辛辣、過甜等物；慎用煎、炸、烙、烤、炙者，進食宜定時定量，避免饑飽不勻.不喝生水，菜要燒熟煮透；水果要洗凈、削皮；其它食物要煮熟再吃，吃剩的菜放在冰箱里過夜，食用時應重新回鍋加熱，不吃變質腐敗的食品；對碗筷等餐具應經常煮沸消毒；不要去大排擋就餐和購買無證經營的盒飯，不要自辦大型聚餐活動；不吃被蒼蠅、蟑螂等叮咬或爬過的食物。.加強鍛煉，增強體質：運動要由靜到動，由動到靜，動作由慢到快，由易到難，逐漸過渡?？尚猩⒉?、慢跑、打羽毛球，爬樓梯、登山、蹬車、健身訓練、廣播操、太極拳等，但要適可而止，選用何種方法，活動強度是否可以承受，應以自身的身體條件為前提。概括起來，預防菌痢有十二字真經：吃熟食、喝開水、勤洗滌，強體質。（三）菌痢流行時，易感人群的預防易感人群包括醫務人員、家屬和體質虛弱者等，前者由于和患者接觸相對較密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。.常曬被子、衣服、生活用品，因為痢疾桿菌在日光直接照射3分0鐘，攝氏50-6度010分鐘即可殺滅，對高溫和化學消毒劑很敏感。.可服用生大蒜，每天可吃一兩顆蒜，連吃五到七天；或用馬齒莧、鐵莧菜、石榴皮、楊樹花煎湯0一日兩次服用，可以預防痢疾的發生。.家屬與患者餐具要分開，每天對餐具進行消毒，接觸的衣物進行煮沸殺菌，居室用香醋每日進行熏蒸。.家中若有痢疾病人一定要送醫院治療。除了對病人用過的餐具、馬桶進行消毒外，病人的內衣內褲、被單、床褥等最好也要進行消毒。（四）菌痢流行、暴發時中醫辨證施治1、濕熱痢癥狀：腹痛里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤。舌脈：苔膩微黃，脈滑數。處方用藥：芍藥湯加銀花治則：清熱解毒，調氣行血。加減：白頭翁湯。如血瘀阻，腹痛絞較甚者，酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以涼行血疫毒痢癥狀：發病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重較濕熱痢為甚，或壯熱口渴，頭痛煩躁，甚則神昏痙厥舌脈：舌質紅絳，苔黃燥。脈滑數處方用藥：白頭翁湯。治則：清熱涼血解毒寒濕痢癥狀：痢下赤白粘凍，白多赤少或純為白凍，伴有腹痛，里急后重，飲食乏味，胃脘飽悶，頭身重困。舌脈：舌質淡，苔白膩。脈濡緩。處方用藥：胃苓湯。治則：溫化寒濕陰虛痢癥狀：瘌下赤白膿血或下鮮血粘稠，臍腹灼痛，虛坐努責食少，心煩口干。舌脈：舌質紅絳，少苔或舌光紅乏津。脈細數。處方用藥：駐車丸治則：養陰清腸虛寒痢癥狀：下痢稀薄，帶有白凍，甚則滑脫不禁，或腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫，腰酸怕冷。舌脈：舌淡苔薄白。脈沉細而弱處方用藥：桃花湯，或真人養臟湯。治則：溫補脾腎、收澀固脫休息痢癥狀：下痢時發時止，日久難愈，飲食減少，倦怠怯冷，啕臥，臨廁腹痛里急，大便夾有粘液治見赤色舌脈：舌質淡苔膩。脈濡軟或虛數處方用藥：連理湯。治則：溫中清腸，佐以調氣化滯。（五）針灸療法、1濕熱痢：取穴：合谷、上巨虛、天樞、內庭、曲尺。熱邪偏盛取大椎，濕邪偏盛配陰陵泉，兼衛表癥者配風池。毫針刺，用瀉法。、寒2濕?。喝⊙ǎ禾鞓?、氣海、足三里、陰陵泉。胃脘痞悶配中脘、內關。毫針刺、補瀉兼施。、疫3毒痢：取穴：尺澤、委中、內庭、合谷、天樞、上巨虛、十二井。神昏配人中、勞官，虛脫配關元、神闕，口噤不開配頰車，痰濁上涌配豐隆。毫針刺，用瀉法。、陰4虛?。喝⊙ǎ洪g使、太溪、天樞。心煩不寐配神門，后重者配白環俞。毫針刺，太溪用補法，間使用瀉法，天樞用平補平瀉。、5虛寒痢：取穴：脾俞、腎俞、關元、天樞、足三里?；姑摳嘏溟L強、百會。毫針刺，脾俞、腎俞、關元用補法，針后可加灸；天樞、足三里用平補平瀉法。、休6息?。喝⊙ǎ鹤闳铩㈥P元、天樞、大腸俞。濕熱明顯配曲池，寒濕明顯配陰陵泉。毫針刺，足三里、關元用補法，天樞、大腸俞用平補平瀉法。、7耳穴療法：取穴：大腸、小腸、直腸下段?？卩洳荒苓M食者配賁門。用毫針行強刺激，每日1-次2，連續3-天7。（六）細菌性痢疾的中醫食療【飲食原則】l發熱、腹痛、腹瀉者，宜流質及半流質。、2慢性痢疾或恢復期則予以半流質或軟食。3、宜少食多餐，飲食要易消化、富營養。4、有足夠的蛋白質、熱卡、維生素。【宜食】雞蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆制品?！炯墒场?、粗纖維、油膩、乳類制品及辛辣、刺激性的食物。、2豆類、薯類等產氣食品。3、瓜果、冷飲等生冷食品。【推薦食譜】除忌食食物外，正常飲食?！臼朝煼椒ā縧山楂、紅糖各克，白酒0文火將山楂炒至略焦時，火加酒攪拌，再置火爐上炒至酒干即可，服用時將焦山楂加水0煎分鐘，去渣加入紅糖再煎至沸，趁溫一次服下，每日1劑，服數次。能清熱止痛。、2木耳15克、紅糖60克、用水一碗半煮熟，連渣服，每日1次，可連服數次。能涼血、緩急止痛，治療痢疾便血腹痛者。、紅菱殼不拘多少，曬干研末，每次空腹服15克，每日?次，服天為一療程。能清熱澀腸，治療痢疾。注：紅痢用黃酒送服，白痢用米湯送服。、4大蒜馬齒莧粥：大蒜3克0，新鮮馬齒莧切碎、粳米30克，先將大蒜馬齒莧煎煮去渣取汁，加入粳米煮粥，每日早晚溫熱食用。適用于急、慢細菌性痢疾和腸炎。5、雞冠花粥：雞冠花30克、粳米5克0、白酒少許，將雞冠花煎煮去渣取汁，加入粳米煮成粥，再入白酒燜?分鐘即可，每日早晚溫熱服用。適用于赤白下痢、婦女崩中、赤白帶下或咯血吐血。6蓮子生姜粥：帶衣蓮子克、生姜克、粳米50克、共煮成稀粥，每日二次溫熱食用。適用于痢