醫院急診科各項急救救治應急方案〔一、對一般突發病例的常規急救效勞(一).院內急救241、內、兒、傳染科系統急診：設在醫院急診科。附設有急診室、監護室、觀看室等。2、外科：急診科設有外科急診試冬附設有小手術室、搶救室、換藥處置室等。3、婦產科：設在婦產科病房內，必要時直送手術室。4、五官科：急診科不能解決時，且則約請五官科緊急會診或直送手術室。(二).院外急救1、急救通訊指揮系統①設有急診科專線，號碼：0935——5580120 0935——5581092院內急診科號碼為：外線-：0935 內線：0935 5580120240935——5581092內線-。0935——55810922、應急工作系統①急診人員：由急診科醫生、企業治理輪番值班，做到隨時派出醫、51候調遣。醫、護人員和搶救車(5分鐘內出車)；如病情適合轉運回院時，由出診醫、護人員隨車轉運回院，并當場作相應根基處理，如：包扎、止血、固定等。病情不適宜轉院的患者應在現場進展搶救，并盡量經由清楚實在狀況，視具體需要由急診科主任或院總值班向導配齊相干醫、護人員、器械、藥品及有關人員前往。二、對突發的重大災難性大事的應急處理(一).信息處理1、突發性的重大災難性大事包括：嚴峻的火災、水患、爆炸事故、長，院長不在時，應馬上報告副院長。2、院長(或副院長)視大事性子與水平，決意能否向區衛生局、人民當局直接申報。(二).指揮機構與職責1、應付突發大事指揮部設在院辦公室(或現場)。2、總指揮：由院長擔當。總指揮職責：①負責緊迫帶動全院人員到場急救動作；②負責號令當即出動各相干應急分隊；③負責調集急診救治指揮部成員制定急救方案；④負責指揮全院各科相互調和；⑤負責通過政府機關和聞序言向社會乞助(包括藥物及急救器材、運輸工具、血源、上級指導人員等)。3、副總指揮：由副院長擔當。副總指揮職責：①擔當各應急分隊隊長；②指揮分隊各小組快速開放相關工作；擺設，降真急救打算。④總指揮不在院時，代理總指揮職責。4、指揮部成員：(院辦負責人)：負責急救工作的通迅聯系，具體落實各科協調，相互1、2急救藥品、物品。(醫務科主任)：負責實贈醫、藥、技人員調配的落實，共同各分隊、各科制訂搶救方案、完成搶救顛末的書里記錄和總結表達。(護理部主任)：負責實施護理人員的調配與安排，參與制定搶救方案。(外科主任)：負責外科相應病區及手術患者的診療與安排，組織制定本科范圍內的應急搶救方案并督導措施落實。(麻醉科主任)：負責手術患者的手術安排和麻醉安排。(婦產科主任)：負責婦產科及手術患者的診療與安排，組織制定本科范圍內的應急搶救方案，并督導措施落實。(供給室主任)：負責后勤物資的保障供給。(車隊隊長)：負責車輛運輸、落實車輛調劑措施。(三).常備急救物質及物品1、儀器類：急診科配備應有萬妙手術床、多功能搶救床、古道熱腸血壓脈搏監護儀、氣管插管設備，以及各科治療包、脫刺包、導尿包等。2、藥品類：能保障對外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應急診搶救的藥品供給，并保持相對恒定命目。有關搶救車存放急救藥品物品，內、兒科出診箱存放物品、外科出診箱存等應列表統計，并定期檢查。(四).行政后勤部門行政、后勤、物資、設備及其別人員的應急時做法：在重大大事的急救使命眼前，時間就是生命，病情、災情、傷員就是敕令，不管工作時間或休息時間，不管白日仍是烏夜，一旦接到輔導飭令，全院工作人員都要疾速到崗，一切工作局部皆要開綠燈，全部手續從簡，工作原則是先治病救人，后補辦手續。全院同床異夢，相互支撐，雜亂無章。(五).思惟政治保證1、救死扶傷的醫德感化：全院工作人員建立以治病救人為己任，發揚刻苦刻苦、勇敢固執的肉體，并對黨和群眾生命產業高度負責，謙腔熱忱、認實詳盡地做好本職工作。2、思念政治的考驗：企業治理員、共青團員、樂觀分子在突發大事中要充裕施展前鋒圭表標準感化，勇往直前。3、鐵的規律：凡在急迫救治時畏縮不前，臨陣脫遁，托故躲避，拈輕怕重，拒不平從指揮，漠不關心等狀況，皆按情節輕重，由醫院或報上級部門莊重處理。留觀室工作制度1、凡病情變化、療效無法計算，診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀測。2、留觀的患者日間及前三更由120治理，書寫企業治理記錄。3、醫護人員必需不定期巡查病房，準時覺察病情變化，準時點竄診斷，調解治療方案。4、遇病情變化及診斷不明等狀況，120醫生及留不雅室企業治理應準時向主班醫生或科主任提出會診。1201、在急診科主任領導下，嚴格執行醫院及急診科各項規章制度。2、必需嚴守崗位，聽從指揮，隨叫隨到，完成義務后，須馬上回院，12035分鐘出車。必需按規定著裝，帶齊必備搶救物品。3、病人文明法規，效勞殷勤，遵照職業品德，按劃定收費，嚴禁公收費及向病人索要錢物。4、熟習各搶救物品的擺放位置及使用方法，做好搶救物品的預備、檢查、清算、調換工作，準時清算過時生效物品。5、急救醫護人員必需準時做好醫療文書記錄，對危重病患者，準時做好病危通知并請眷屬具名，對現場誕生的，只作滅亡診斷，避開擔憂全身分，試驗護衛性醫療。6、病人接回醫院后，應向醫生匯報病情及搶救經由，做好企業治理記錄。7、樂觀參與院部及科室各項政治、業務進修，提高業務水平。8、在衛生包干區內做好清凈衛生工作。綠色通道治理制度1、為了發揚治病救人的人性主義精力，靈敏、準時、有用地搶濟急危宿疾，凡進進急診科的病員，應無前提進止死命支撐挽救。2、對綠色通講病員，實施劣先救濟、查抄和治療，統統手續由護理員負責治理。如需求會診，應實時照顧會診科試冬會診大夫應在5分鐘內參與。3、綠色通道病員經急診急救后，病情相對不變，必要住院者，由護續。4110120110120決有關手續。醫護人員應準時做好用度催交。急診科工作制度24程序、職責、制度及技術操作常規，把握急救醫教實際和搶救技術，治療護理制度、觀看室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書二、值班企業治理不得分開接診室。急診患者就診時，值班企業治理血壓等)和登記姓名、性別、春秋、住址、來院正確時間、單位等工程。值班醫師在接到急診通知后，必需在5~1010負責人接洽，查清緣由后予以嚴峻處理。6師經科主任贊成報醫務科、門診部核準，方可列進值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要預備完善，由專人治理，放置固定位置，常常檢查，準時補充更、修理和消毒，保證搶救需要。五、對急診患者要有高度的義務心和憐憫心，準時、準確、火速地進展救治，周密窺察病情變革,做好各項記錄。疑問、危、重癥患者應急、重、危癥患者。六、急診患者支出急診觀察試冬由急診醫師抄寫病歷，開好醫囑，急診企業治理負責醫治，對急診患者要親熱觀測病情轉變并做好紀錄，3一周。七、遇重大搶救患者須馬上報告醫務科、護理部、門診部，有關領導親臨參與指揮。凡涉及功令膠葛的患者，在樂觀救治的同時，要樂觀向有關部門報告。急診搶救室工作制度使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有較著標識表記標幟，不準肆意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需準時清理、消毒，耗損部門應準時增補，放回原處，以備再用。、逐日查對一次物品，班班交接，做到賬物符合。516、每周須完全清掃、消毒一次，室內制止抽煙。7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵循各種疾病的搶救常規程序，進展工作。8、每次搶救患者終了后，要作現場批判和初步總結。急診觀看室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀看室短期觀看患者(包括病情簡單難以確診，需進院診治而臨時無床又不能轉出者)。二、值班醫師和企業治理，要嚴密觀看病情變化，開好醫囑，準時填寫急診觀看病歷，隨時記錄病情和處理顛末，認真做好交企業治理。三、急診觀看室醫師早、早各查床一次，重癥隨時檢察。主治醫師逐日查床一次，準時訂正診療打算。四、急診觀看室值班企業治理，要隨時自動巡查患者的病情、輸液、給氧等狀況。覺察病情變化，馬上報告醫師并準時記錄。五、增加根本護理，預防褥瘡、肺炎等并發癥的產生。六、留觀看者只許留一人伴隨(特別狀況除外)。31病情浩大易以馬上確定科別者，由尾診科負責處理 一、接診醫生檢診后，記錄檢查成果及處理定見。二、傳染病患者應到隔離室就診。手續。須有專人伴隨，隨時視察病情轉變。四、接診企業治理測體溫，必要時測呼吸、脈搏和血壓(重危患者必需測血壓)，一般患者用腋表，小兒、暈厥、粗神企業治理、驚厥患者用肛表。急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫生進展初步急救，被邀請醫生不得回盡。六、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。脈輸液等。X陪送，或通知有關科室到急診科檢查。9、病情需要時，可邀請其他科值班醫生會診。遇有就診者過量或疑難病例，應準時請上級醫生幫助。遇有多量急診或病情簡單，需要多方面協作搶救的患者，應通知急診科主任、醫務科科長及院長。全部會診及一切處理經由，應記進病案。10、病情需要時，可轉進急診調查室窺察。病情最危重的科室起首負責診治，其他科室親切配開。12、有急癥需手術者，按醫囑作術前預備，并通知手術試冬如須住院，由陪送人或企業治理代庖住院手續。十三、重危病者出院時，由企業治理親身護送，并對病區企業治理作好企業治理。十四、急癥由于交通事故、仰藥、等涉及公安、司法者，應馬上通知有關單位。時刻。值班工作制度一、值班人員負責處理整日急診工作，必需嚴守崗位，立場熱忱，工作認真，認真實行職責。實習人員參與值班時，應有專人指導。3單送醫務科和急診科。值班者不得私行脫離崗位。三、值班企業治理交企業治理時，應檢查一切急救用品的機能、數目及其安排位置，假設有缺損或不有用時，應馬上彌補改換。放置位置有誤時，馬上矯正。擔當急診醫護人員如需出診，必需有人替代工作。四、嚴格執行交企業治理及查對制度。急診及觀看患者，應床旁企業治理，避開將處理已畢的事項交他人處理。危重患者搶救制度嚴峻當真、爭分奪秒。搶救過程應嚴格執行正規技術操作及查對制度。三、必要時由醫院組織搶救組進展搶救，在聽到搶救的呼喚訊號后，參與搶救人員馬上奔赴急診科參與搶救工作。四、經搶救后病情同意移動時，應快速送進監護室或病房。如需連續動轉移而急需手術者，應在急診室進展。留監護室繼承搶救治療者，待病情好轉后再送進病區。五、凡經搶救的患者，應有具體病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應作小結。交通事故急救治理制度原則是“先搶后救“、“先非醫療工程救險后現場醫療搶救“。救的第一環，不然沒法進展有效的醫療處理。三、其次環是現場急救，側重處理傷員的出血、堵塞、戚克等嚴峻成績，進往處血、包扎、固定、打針強心劑、呼吸快活劑。快、顛簸少、較平穩。搶救車治理軌制一、目的于備用應急狀態，隨時承受急救中心指揮。二、合用范圍急診科出診三、急診科搶救車的治理。搶救車人員職責(一).企業治理長、搶救車司機每天檢查搶救車的車況、車容、搶救設備和藥品。(二).急診班企業治理每班檢查搶救車的車況、車容、搶救設備和藥品，做到準時更換和補充并做好登記。(三).護理部每個月檢查搶救車的車況、車容、搶救設備和藥品。(四).科主任、企業治理長對搶救車進展嚴格治理，搶救車只做醫療搶救用，不得挪做他用。5分隨車人員等。四、工作程序1205單“)。由接120時間、隨行人員等。(二).藥品、器材、物品用后均由出診企業治理準時補充、清理、消毒，使其保持無缺備用。企業治理長每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴格執行交企業治理制度，做好各種登記。覺察搶救儀器有阻礙應準時報告科主任、企業治理長，并請修理工修繕。(三)搶救車分開本院執行使命，須報本院醫務科贊成，并上報急救醫療中心指揮調度試冬以便指揮中心隨時把握搶救車意向。120揮調度室報告出車狀況并做好登記。(五).車內制止抽煙、擺放雜物。(六).搶救車司機活期做好車輛的檢驗、調養和搶救車的干凈、消毒工作，連結車況精良，安靜行駛。搶救車使用規定245，準時出車。二、使用搶救車一概按標準交費，一般狀況先收費后出車。如狀況緊急或通過呼救者，可先出車，出車資由司機負責催促患者補交。三、住院患者要求到外院救治、搜檢或請外院醫生會診、手術者，均按上述免費尺度，交納出車資。檢查出進狀況，按醫院出車津貼標準，結算出車補貼費。五、非醫療用車，必需經營業院長簽發派車單。擅自派車、擅自出車和出車不收費，查明責任者，按出車地點收費尺度更加獎款。急診患者治理制度一、目的危重患者準時得到搶救，避開多科轉診，耽誤救治時機。二、合用范圍急診科患者的接診效勞。三、職責(一).急診企業治理負責急診患者接診、分診工作，按醫囑準時進展各種治療和護理效勞。(二).急診科企業治理長負責引導接診、分診工作，協調整決急診患者接診過程呈現的問題及意外。(三).照看企業治理部主任、急診科主任負責調和處理特年夜不測、災難事務及大的膠葛。四、工作步伐(一).急診科特地設立一急診班企業治理，負責接待來診急診患者，24(二).接診企業治理應按急診患者病情沉、重、緩、急別離處理。(1)對接收治療的患者，當班企業治理依據需要安排坐姿或臥位，并先容狀況，交代留意事項及患者須知。流淌造動等。在病歷上做相應的記錄，并按醫囑賜予治療及護理。急診企