動員大會講話稿(二)全院醫療?質量安全大?會講話稿?金壇市人民?醫院副院長?丁需清剛?才醫務科徐?穎科長對近?年來我院發?生的醫療糾?紛進行了全?面總結、分?析。我完全?贊同。在此?基礎上我再?強調三點?一、提高認?識，正視問?題我院目?前存在的醫?療安全隱患?主要表現在?。一是《首?診負責制度?》、《交接?班制度》、?《會診制度?》、《危重?病人搶救報?告制度》、?《查對制度?》、《手術?管理制度》?、《病歷書?寫制度》、?《轉診轉院?制度》等醫?療核心制度?執行不力，?以及《臨床?危急值報告?制度》、《?手術病人安?全核查制度?》、《手術?分級管理制?度》、《分?級護理制度?》、《處方?點評制度》?、《患者身?份確認制度?》《病例討?論制度》、?《會議制度?》、《學習?制度》、《?術前談話制?度》等落實?不到位，一?句話來講，?就是以崗位?責任制為中?心的醫院工?作制度落實?、執行不力?。二是個別?醫務人員的?醫療服務態?度差，責任?心不強，沒?有責任意識?與服務意識?，表現在工?作中就是冷?、硬、頂、?推，離《執?業醫師法》?、《護士條?例》及《醫?務人員醫德?規范》的要?求相距甚遠?，不客氣的?說這種人不?配做醫務人?員。目前正?在進行的公?立醫院人事?分配制度改?革，就是要?改造這種人?，革新這類?人，不換腦?子就換人，?希望大家對?此要有清醒?的認識。三?是少數醫務?人員，特別?是年輕工作?人員，不重?視業務學習?醫療文書書?寫不規范，?基本功不扎?實，知識更?新不快，以?為是大學畢?業生，自以?為是，不虛?心向上級老?師學，不向?先進學，不?從書本中學?。上班吊兒?郎當，下班?找不著人影?。工欲善其?事，必先利?其器，沒有?扎實的基礎?，優良的技?術，豐富的?經驗，我們?是沒有辦法?履行好職責?，談不上做?好工作。希?望大家不斷?提高自己的?綜合素質，?要樹立人生?遠大的目標?理想，不能?做庸醫，要?努力把自己?培養鍛煉成?為一名德藝?雙馨的人民?信任的醫務?人員。四是?大部分醫務?人員的醫療?安全意識、?自我保護意?識不強，甚?至可以說完?全沒有自我?保護意識，?隨著《侵權?責任法》去?年___月?___號實?施，更加要?求我們醫務?人員知法、?懂法、守法?，學會用法?律、法規，?規范自己的?醫療行為，?做好該做的?事，說好該?說的話，善?于運用法律?保護自己。?五是醫療糾?紛發生率呈?上升趨勢，?醫療糾紛投?訴處理機制?不暢，群體?性醫鬧事件?處理不力。?醫療安全工?作其實包括?兩個方面的?內容，一是?病人安全，?二是我們醫?務人員的自?身安全，兩?種安全問題?常常交織在?一起，如感?染控制工作?做不好，可?能引起患者?和我們醫務?人員院內交?叉感染，病?人及醫務人?員安全得不?到保障。從?全國各個地?區實際情況?看，在診療?行為中因醫?療因素和非?醫療因素等?各種原因引?起的意外傷?害事件不斷?增加。從我?院實際情況?看，各種醫?療糾紛，甚?至醫鬧也是?屢禁不止。?在這種復雜?的社會經濟?環境下，強?化安全意識?，提高醫療?質量，防范?醫療風險意?義十分重大?。因此，全?院醫務人員?要明確這樣?一個觀點，?哪怕自己的?能力再強，?素質再高，?工作業績再?好，貢獻再?大，一旦發?生安全責任?事件，所有?這些都等于?零，不僅社?會輿論大，?個人和醫院?形象受到嚴?重損害，加?重心理負擔?和壓力，同?時，還要受?到黨紀、政?紀、院紀院?規的處分，?甚至還受到?法律的追究?。各部門、?科室領導一?定要高度重?視，要明確?自己是醫療?安全的第一?責任人，明?確自己肩負?的重大責任?。同志們一?定時刻繃緊?醫療安全這?根弦，把醫?療質量與安?全作為一切?工作的頭等?大事來抓，?確保不發生?安全事件。?二、突出?重點保障安?全安全責?任重于泰山?，安全生產?需要警鐘長?鳴，各科室?要在認真落?實以崗位責?任制為中心?的各項規章?制度的同時?，進一步規?范醫療流程?，提高工作?質量和工作?效率。重點?是抓好以下?幾個方面：?1.規范?流程服務。?患者從進入?我院大門到?走出我院大?門每一個過?程、每一個?環節、每一?個流程嚴格?地說，方方?面面或多或?少地都存在?醫療安全隱?患，患者對?醫院的責難?是一個一個?不滿意積累?的爆發。因?此，每一個?部門每一個?工作人員都?要切實履行?好自己的職?責，都要以?愛心、細心?和良好的責?任心提供滿?意的服務。?醫院的規章?制度比較健?全，獎罰措?施也很明確?，從醫療安?全百日行動?活動開始，?今后每一例?投訴，一經?查實，堅決?處理，決不?姑息遷就。?全院醫護要?圍著病人轉?，藥技要圍?著臨床轉，?行政后勤要?圍著醫藥護?技轉，全院?要圍著醫院?的中心工作?轉，運轉要?協調，決不?允許政令不?通、有令不?行、有禁不?止，甚至陽?奉陰違，當?面一套背后?一套，搬弄?是非，制造?不團結不穩?定的局面，?全院上下都?要有維護醫?院大局的堅?定立場和鮮?明的態度，?對這類人和?事堅決予以?抵制，堅決?弘揚正氣，?打擊歪風邪?氣，切實讓?群眾滿意。?2.進一?步落實首診?負責制。實?行首診負責?制是杜絕推?諉病人的有?效辦法，各?科室，特別?是門、急診?各科室是實?施首診負責?制的重要部?門，接診醫?務人員要詳?細詢問病史?，認真體格?檢查，做好?各種診療記?錄，不得拒?看、拒收病?人。重危病?人做特殊檢?查時要護送?到位，診斷?不明或需會?診時，要在?十分鐘內邀?請相關科室?的專家進行?會診。對病?情需要，確?需留觀和住?院的病人，?要協助病人?辦理相關手?續，并做好?交接工作。?3.完善?急救綠色通?道。執行_?__部危急?重癥病人實?行先搶救后?付款的原則?。加強院前?急救管理，?寫好院前急?救病歷，加?強急救車單?元的管理，?轉診轉院接?送病人，醫?護人員要隨?時陪同在病?人身邊，第?一時間施行?救治，不允?許離開病人?一步，這是?鐵的紀律，?必須執行；?轉院病人按?醫院轉院規?定執行，并?切實做好談?話記錄，原?則要談清，?細節內容要?談清，是否?需要醫護，?路途上的危?險，途中的?急救措施等?都要談清，?并要患者家?屬簽字。在?這里我要談?一下知情同?意問題，知?情同意首先?是知情，知?情首先要求?醫務人員與?患者或患者?家屬講清楚?情況，在患?者或患者家?屬理解的基?礎上再就是?同意問題，?同意有兩種?方式，一種?是口頭同意?一種是書面?同意，要求?大家多以書?面同意形式?做好知情同?意這項工作?，住院一周?以上的病人?住院期間需?進行三次以?上的溝通，?這方面我們?的教訓太多?太深刻了。?再次強調告?知工作必須?由項目（手?術）實施者?親自完成。?4.嚴格?遵守醫療質?量管理制度?。重點要強?化交接班制?度，三級醫?師查房制度?，疑難重危?病人討論制?度，會診制?度，術前討?論、術前談?話和各種協?議書簽字制?度，落實醫?患溝通制度?。堅決杜絕?違反醫療操?作常規行為?的發生，一?切制度的執?行情況都要?在醫療文書?中有所反映?，一切醫療?過程中的醫?療行為都要?在醫療文書?中有所反映?，一切醫患?溝通情況都?要在醫療文?書中有所反?映，醫療文?書的重要性?在此我就不?多說，希望?醫務科、護?理部以醫療?文書的書寫?及醫患溝通?制度的落實?切實抓好醫?療護理工作?，保證醫療?安全，感染?辦要督促指?導臨床醫生?做好住院病?人院內感染?監控工作，?杜絕院內交?叉感染事件?發生，藥劑?科要督促指?導臨床醫護?人員做好藥?械不良反應?的監測工作?，降低不良?事件發生率?，并能及時?妥善處理不?良事件。?5.嚴格依?法執業，按?技術權限開?展診療活動?，杜絕技術?事故的發生?。按___?部規定對我?院醫療技術?進行分類整?理，開展好?一類醫療技?術，爭取多?開展二類醫?療技術，了?解三類醫療?技術，研究?出臺并落實?我院手術管?理及手術分?級管理制度?，什么級別?的醫務人員?才能進行什?么級別的手?術，這些問?題一定要搞?清楚，不是?不論哪級醫?師什么手術?都能做，這?是手術分級?管理的原則?，誰也不能?不遵守。同?時，出現什?么樣情況可?以暫停手術?權，這種制?度也要建立?。嚴格施行?手術總監制?度，上級醫?師、上級護?士對無執業?資格人員、?進修生、_?__要做到?放手不放眼?。依法行醫?是我們工作?的最基本要?求，我院決?不允許超執?業科目行醫?，醫務人員?決不允許超?執業范圍、?跨執業類別?行醫。6?.強化部門?管理。院醫?療質量管理?委員會要嚴?格執行我院?醫療質量全?程管理方案?，科室質量?質控小組要?把好醫療過?程中的環節?質量關，相?關職能部門?重點對環節?質量進行檢?查。要針對?醫療過程中?的薄弱環節?，加強管理?，減少疏忽?，防止糾紛?的發生。一?是加強門急?診管理和生?命救護綠色?通道建設，?做到人員、?技術、設備?、服務和管?理五到位。?二是加強交?接班管理，?做到班班有?交接、交接?有記錄，對?疑難重危病?人和新入院?病人做到“?口頭、書面?、床旁”三?交接。三是?加強高危科?室的管理，?針對婦產科?、兒科、麻?醉（范本）?手術室、消?毒供應室、?血透室、內?鏡室、外科?、骨科、檢?驗科等醫療?高風險科室?進行全面的?督促檢查，?有針對性的?進行自查，?及時整改存?在的問題和?隱患，將醫?療安全事故?消滅在萌芽?狀態。四是?加強高危人?群的管理，?對病人投訴?多，意見大?，發生過醫?療糾紛的職?工，醫院、?科室要加大?教育力度，?提高技術水?平，改進服?務態度，做?到重點培訓?，重點管理?。五是各科?室要結合實?際和工作特?點，確定重?點病人范圍?和重點病人?的管理規定?。對連續_?__次門診?不能確診、?急診留察待?診和入院待?診的病人，?疑難重危病?人，新、特?、大、二次?再手術病人?，有醫療糾?紛苗頭的病?人以及社會?知名人士、?領導干部等?必須實行專?項管理。對?重點病人，?診療措施要?積極，要及?時___會?診和討論，?及時向醫務?科匯報情況?。醫務科要?及時了解和?掌握重點病?人的情況，?協調和指導?科室開展診?療活動。?7.進一步?強化監管，?狠抓落實。?抓好醫療質?量與安全管?理的關鍵既?要嚴格按照?規章制度、?操作規程，?抓好每一個?環節的監管?，又要特別?注重關鍵要?害，狠抓重?點方面和重?點環節的監?管。臨床醫?療護理、感?染控制工作?要強化督促?檢查，醫技?工作要同步?跟上，藥品?器械、急救?物品、后勤?保障、消毒?物品供應工?作更不能放?松，要使藥?品器械、急?救物品、供?電供氧供水?經常保持良?好的應急狀?態；要加強?藥品質量管?理和臨床使?用管理，確?保臨床合理?用藥、規范?用藥、安全?用藥，醫務?科、護理部?、感染辦、?藥學部、總?務科要拿出?切實可行的?監督實施方?案，狠抓落?實，該獎的?要獎，該罰?的要罰，今?后的獎金分?配要按照績?效管理考核?的方法，以?績效考核定?結果，評先?評優也要以?經常性考核?及省、市、?縣、院督察?結果為依據?，結合民主?評議，評選?出先進科室?先進個人，?并實行醫療?安全、重大?過失等一票?否決，請各?部門按照醫?院考核指標?并根據自身?的職責研究?制定相關關?鍵考核指標?。三、全?面開展自查?，確保活動?取得實效?我院的“醫?療安全百日?行動”已正?式啟動，各?科室尤其是?相關職能科?室要認真地?圍繞醫療安?全展開相關?工作，開展?自查，及時?發現醫療管?理工作中存?在的薄弱環?節，并落實?好醫療不良?事件報告制?度，積極妥?善處