臨床助理執(zhí)醫(yī)醫(yī)師血液系統(tǒng)考試一、選擇題1、診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于[單選題]A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.llOg/L√E.lOOg/L2、重度貧血的血紅蛋白濃度是[單選題]A.<30g/LB.30-59g/L√C.68-89g/LD.90-lOOg/LE.>lOOg/L3、屬于正細(xì)胞正色素性貧血的疾病是[單選題]A.慢性失血性貧血B.急性溶血性貧血√C.缺鐵性貧血D.地中海貧血E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血（4-5共有答案）4、葉酸缺乏性貧血[單選題]A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血√C.缺鐵性貧血D.慢性失血性貧血E.海洋性貧血5、珠蛋白合成障礙性貧血[單選題]A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.慢性失血性貧血E.海洋性貧血√6、下列疾病與引起促紅細(xì)胞生成素分泌不足而造成貧血無關(guān)的是[單選題]A.腎功能不全B.垂體功能低下C.腫瘤性疾病√D.甲狀腺功能減退癥E.肝病7、女，72歲。乏力、面色蒼白1年。40年前行胃大部切除術(shù)。查體：T36.5℃，P90次／分，R16次／分，BPll0/80mmHg。皮膚及瞼結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音清，心率90次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，上腹部見一長約7cm陳舊性手術(shù)瘢痕，全腹無壓痛及反跳痛，未觸及包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L；糞隱血（-）。胃鏡：吻合口炎癥。與病人貧血有關(guān)的因素不包括[單選題]A.葉酸缺乏B.胃蛋白酶缺乏√C.維生素B12缺乏D.鐵缺乏E.胃酸缺乏8、下列屬于貯存鐵的是[單選題]A.血紅蛋白鐵B.肌紅蛋白鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵E.含鐵血黃素√9、人體鐵吸收率最高的部位是[單選題]A.回腸遠(yuǎn)段及回盲部B.升結(jié)腸及降結(jié)腸C.食管及胃D.十二指腸及空腸上段√E.空腸下段及回腸近段10、在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)貯存鐵缺乏的指標(biāo)是[單選題]A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低√E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少11、男，45歲。便血、面色蒼白3個(gè)月。血常規(guī)：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.O×l09/L，Plt138×l09/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025。最可能出現(xiàn)的特有臨床表現(xiàn)是[單選題]A.醬油色尿B.匙狀甲√C.皮膚瘀斑D.肝、脾腫大E.鞏膜黃染12、女，20歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，RBC3.O×l012/L，WBC4.l×l09/L，Plt200×l09/L，血清鐵蛋白4μg/L。最可能的診斷是[單選題]A.慢性病性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血√D.地中海貧血E.骨髓增生異常綜合征13、女，30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過多半年。化驗(yàn)：Hb60g/L，RBC3.l×l012/L，WBC7.3×109／L，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是[單選題]A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞游離原卟啉降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉增高√D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低14、慢性失血性貧血的外周血實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是[單選題]A.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血√C.小細(xì)胞正色素性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞正色素性貧血15—17題（助理不要求做）15、男，71歲。乏力伴食欲不振半年。查體：貧血貌，心肺腹未見異常。化驗(yàn)血常規(guī)：WBC3.O×l09/L，Hb88g/L，Plt75×l09/L，MCV122fl，MCH34pg，Ret0.04。該患者最可能的診斷是[單選題]A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.慢性病性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血√16、孕期出現(xiàn)巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏[單選題]A.維生素B12B.泛酸C.葉酸√D.蛋白質(zhì)E.鐵17、下列不屬于巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的是[單選題]A.外周血紅細(xì)胞MCV增大B.外周血中性粒細(xì)胞呈多分葉C.骨髓可見巨中、晚幼粒細(xì)胞D.骨髓巨核細(xì)胞胞體增大，分葉過多，E.骨髓有核紅細(xì)胞呈“幼漿老核”現(xiàn)象√（18-19共用答案）18、急性白血病的主要臨床表現(xiàn)[單選題]A.發(fā)熱、貧血、出血B.出血C.貧血D.明顯的脾腫大E.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大√19、再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)[單選題]A.發(fā)熱、貧血、出血√B.出血C.貧血D.明顯的脾腫大E.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大20、慢性再生障礙性貧血病人最常見的感染是[單選題]A.敗血癥B.腸道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染√E.皮膚感染21、男，20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)l周。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛（一），肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，WBCl.5xl09/L，N0.20，L0.80，PltllOxl09/L，網(wǎng)織紅0.001，該患者最可能的診斷是[單選題]A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血√C.巨幼細(xì)胞貧血D.急性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癜（22-23共用答案）22、符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是[單選題]A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少√C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多23、符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是[單選題]A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞√B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多24、下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的是[單選題]A.貧血進(jìn)行性加重B.脾大√C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×lO9/LD.中性粒細(xì)胞<0.5×l09/LE.血小板<20×l09/L25、支持重型再生障礙性貧血診斷的是[單選題]A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值18xl09/LB.血小板計(jì)數(shù)10xl09/L√C.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)l.Oxl09/LD.骨髓全片見巨核細(xì)胞8個(gè)E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低26、男，24歲。頭暈、乏力、鼻出血3個(gè)月，加重伴牙齦出血l周。查體：皮膚可見出血點(diǎn)，牙齦有滲血，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，WBCl.8xl09/L，N0.2，L0.80，Plt18xl09/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值llxl09/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示增生明顯低下，全片未見巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是[單選題]A.重型再生障礙性貧血√B.巨幼細(xì)胞貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性再生障礙性貧血E.急性白血病（27-29題共用題干）患者，女，28歲。3個(gè)月來乏力，1周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛。化驗(yàn)：Hb65g/L，RBC2.2xl012/L，Ret0.2%，WBC2.4x109/L，分類：N24%，L70%，M6%，PltlOxl09/L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。27、對(duì)該患者最可能的血液病學(xué)診斷是[單選題]A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血√C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.巨幼細(xì)胞貧血E.溶血性貧血28、為確定診斷，首選的檢查是[單選題]A.血清鐵和鐵蛋白B.血清葉酸和維生索B12C.骨髓穿刺√D.骨髓活檢E.胸腹CT29、根據(jù)病史，該患者最急需的治療是[單選題]A.抗生素治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.雄激素治療D.血小板成分輸注√E.口服硫酸亞鐵30—38題（助理不要求做）30、血管外溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞的最主要場所是[單選題]A.骨髓B.腎C.肝D.脾√E.心臟31、可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是[單選題]A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.鐮狀細(xì)胞貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥.√32、主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是[單選題]A.大面積燒傷B.瘧疾C.血型不合輸血√D.毒蛇咬傷E.人工心臟瓣膜置換術(shù)后33、由紅細(xì)胞膜異常引起的貧血性疾病是[單選題]A.蠶豆病B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥√D.鐮狀細(xì)胞貧血E.地中海貧血34、男性患者，13歲。食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是[單選題]A.血總膽紅素測定B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.骨髓檢查E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)√35、慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是[單選題]A.熱溶血試驗(yàn)B.蔗糖溶血試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)√D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)（36-38題共用題干）女性，l5歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。36、下列哪種貧血最有可能[單選題]A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥√D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血37、要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是[單選題]A.周圍血涂片√B.骨髓象C.血清總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白電泳E.肝功能試驗(yàn)38、考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選[單選題]A.輸血B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除√D.葉酸E.維生素B1239、男性，30歲。1周來發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)。化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40%，各階段粒細(xì)胞占50%，各階段單核細(xì)胞占30%，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是[單選題]A.M1B.M2C.M4√D.M5E.M640、女，35歲。發(fā)熱、牙齦出血20天。查體：左側(cè)頸部觸及一個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛。胸骨壓痛(+)，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC3.6×l09/L，Plt19×l09/L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示大的原始細(xì)胞占0.80，細(xì)胞大小均勻一致，胞漿內(nèi)可見明顯空泡，PAS(+)，其余細(xì)胞系受抑。該患者最可能的診斷是[單選題]A.急性髓細(xì)胞白血病(M1)B.急性髓細(xì)胞白血病(M2)C.急性淋巴細(xì)胞白血病(L1)D.急性淋巴細(xì)胞白血病(L2)E.急性淋巴細(xì)胞白血病(L3)√（41-42題共用題干）男性，28歲。頭暈、乏力1個(gè)月，發(fā)熱伴牙齦出血l周。查體：T38℃，皮膚見散在出血點(diǎn)，舌尖有一血皰，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，胸骨有壓痛，心肺檢查未見異常，腹平軟，肝肋下未觸及，脾肋下lcm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb95g/L，MCV88fl，WBC30×l09/L，Pltl6×l09/L。41、該患者最可能的診斷是[單選題]A.慢性再生障礙性貧血B.急性再生障礙性貧血C.急性白血病√D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細(xì)胞貧血42、導(dǎo)致該患者死亡的最可能原因是[單選題]A.咯血B.尿血C.眼底出血D.消化道出血E.顱內(nèi)出血√43、女性，28歲。月經(jīng)量多1年。近10日來經(jīng)常鼻出血。肝脾腫大。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞20×l09/L，血小板30×l09/L。骨髓檢查：粒細(xì)胞系增生旺盛，可見原始細(xì)胞，應(yīng)診斷為[單選題]A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.溶血性貧血E.急性白血病√44、女性，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞l4.O×l09/L，血小板35×l09/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占62%。為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是[單選題]A.染色體核型分析B.細(xì)胞化學(xué)染色√C.血清鐵測定D.血細(xì)菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體檢測（45-47題共用題干）男，27歲。發(fā)熱、頭昏、視物模糊1周。血常規(guī)示血紅蛋白69g/L，白細(xì)胞15×l09/L，分類中可見原始細(xì)胞。45、對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是[單選題]A.血涂片堿性磷酸酶染色√B.骨髓形態(tài)學(xué)檢查C.骨髓細(xì)胞染色體檢查D.腦脊液幼稚細(xì)胞檢查E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查46、本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病[單選題]A.M1型√B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型47、本患者首選的誘導(dǎo)治療為[單選題]A.長春新堿+潑尼松B.環(huán)磷酰胺+潑尼松√C.柔紅霉素+阿糖胞苷D.三尖杉酯堿+阿糖胞苷E.全反式維A酸48—59題（助理不要求做）48、男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年。檢查：Hb60g/L，WBC3.3×l09/L，Plt35×l09/L。經(jīng)骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為骨髓增生異常綜合征。為進(jìn)行FAB分型，最重要的檢查是[單選題]A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.骨髓鐵染色√C.染色體檢查D.骨髓活檢E.血清鐵檢查49、女，55歲。5個(gè)月來乏力、面色蒼白，既往體健。化驗(yàn)Hb72g/L，WBC3.5x109/L，分類N65%，L32%，M3%.Plt45xl09/L。骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細(xì)胞48個(gè)，易見小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵(++),內(nèi)鐵見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是[單選題]A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型√E.CMML型50、對(duì)霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是[單選題]A.R-S細(xì)胞√B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞51、男，18歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大3個(gè)月。最高體溫38.7℃。血常規(guī)：WBC8.O×l09/L.N0.70，L0.30。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見異常。淋巴結(jié)活檢可見里，斯(R-S)細(xì)胞。最可能的診斷是[單選題]A.霍奇金淋巴瘤√B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C.非霍奇金淋巴瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性粒細(xì)胞白血病52、病理類型可屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是[單選題]A.邊緣區(qū)淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤√D.套細(xì)胞淋巴瘤E.黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤（53-54共用答案）53、屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是[單選題]A.邊緣區(qū)淋巴瘤B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤√C.Burkitt淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤54、屬于惰性淋巴瘤的是[單選題]A.邊緣區(qū)淋巴瘤√B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤55、男，45歲。不明原因發(fā)熱半個(gè)月。查體：T38℃，兩側(cè)頸部、腋窩和腹股溝區(qū)均可觸及淋巴結(jié)腫大，最大者3cm×2cm，均質(zhì)韌，活動(dòng)，無觸痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm。頸部淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤。要確定該患者的臨床分期，所需的輔助檢查不包括[單選題]A.盆腔CTB.腹部B超C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查√D.淺表淋巴結(jié)B超E.胸部CT（56-58題共用題干）女，58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無觸痛，胸骨無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb76g/L，WBC5.2×l09/L，Pltl23×l09/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14，Coombs試驗(yàn)(+)，尿膽紅素（-），尿膽原（+++）。56、最可能的診斷是[單選題]A.急性粒細(xì)胞白血病B.淋巴瘤√C.淋巴結(jié)炎D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.骨髓增生異常綜合征57、為確診首選的輔助檢查是[單選題]A.腹部B超B.骨髓活檢C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.胸部X線片E.淋巴結(jié)活檢√58、針對(duì)該患者的貧血首選的治療藥物是[單選題]A.潑尼松√B.促紅細(xì)胞生成素C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素AE.丙種球蛋白59、女，65歲。乏力、胸痛1個(gè)月。既往體健。查體：輕度貧血貌，雙側(cè)肋骨有局部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC5.6×l09/L，Plt120×l09/L；血清總蛋白lOOg/L，白蛋白27g/L，SCr190μmol/L；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示骨髓中幼漿細(xì)胞占0.45。為明確診斷，最重要的檢查是[單選題]A.尿本周蛋白測定B.尿常規(guī)C.血沉D.血、尿免疫固定電泳√E.血清β2微球蛋白測定60、血管壁功能異常見于[單選題]A.特發(fā)性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜√D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血小板增高61、血小板消耗過多導(dǎo)致的血小板減少性疾病是[單選題]A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血√C.白血病D.病毒感染E.再生障礙性貧血62、男，15歲。因拔牙后出血不止2小時(shí)來院急診。查體：皮膚無出血點(diǎn)及瘀斑，拔牙處牙齦滲血不止。心肺腹檢查未見異常。最可能出現(xiàn)的異常是[單選題]A.血管壁缺陷B.血小板數(shù)量減少C.血小板功能異常D.凝血功能障礙√E.纖溶異常63、男性，18歲。自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，血小板150×l09/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是[單選題]A.血友病B.血管性血友病√C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥64—67題（助理不要求做）64、雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于[單選題]A.過敏性紫癜√B.再生障礙性貧血C.激索性紫癜D.血小板減少E.特發(fā)性血小板增多癥65、下列不符合腹型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是[單選題]A.皮膚紫癜B.惡心、嘔吐C.便秘√D.腹瀉E.便血66、不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是[單選題]A.關(guān)節(jié)腫脹B.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)C.部位固定，非游走性√D.呈反復(fù)性發(fā)作E.不遺留關(guān)節(jié)畸形67、14歲，男孩。因腹痛送院就診。查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)，該患者最可能的診斷是[單選題]A.腎血管畸形B.過敏性紫癜腎炎√C.腎絞痛D.急性腎盂腎炎E.腎下垂68、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜常見于[單選題]A.幼兒B.兒童C.青年女性√D.壯年男性E.老年人69、特發(fā)性血小板減少性紫癜可有[單選題]A.骨髓巨核細(xì)胞消失B.凝血時(shí)間延長C.血小板壽命縮短√D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低E.Coombs試驗(yàn)(+)（70-71題共用題干）女，18歲。皮膚瘀斑、月經(jīng)量過多3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：HblOOg/L，WBC6.O×l09/L，Plt20×l09/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：在1.5cm×2.Ocm涂片膜上顆粒型巨核細(xì)胞可見110個(gè)，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞為O。70、該患者最可能的診斷是[單選題]A.血友病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜√D.過敏性紫癜E.急性白血病71、目前應(yīng)首選的治療是[單選題]A.輸注新鮮血漿加抗凝治療B.輸注濃縮血小板C.凝血因子替代治療D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素√E.聯(lián)合化療72、在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是[單選題]A.長春新堿√B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素E.甲氨蝶呤73—75題（助理不要求做）73、誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)閇單選題]A.惡性腫瘤B.手術(shù)及外傷C.革蘭陰性細(xì)菌感染√D.產(chǎn)科意外E.代謝性酸中毒74、能同時(shí)啟動(dòng)內(nèi)源和外源性凝血途徑引起DIC的是[單選題]A.羊水栓塞B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.廣泛創(chuàng)傷D.大型手術(shù)E.嚴(yán)重感染√75、男，59歲。畏寒、高熱l周余。查體：T39.5℃，P132次／分，R28次／分，BP85/50mmHg。左臂皮膚可見瘀斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕性噦音，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC16.8×l09/L，Plt45×l09/L，PT18秒（對(duì)照12秒），纖維蛋白原1.19g／L。該患者最可能的診斷是[單選題]A.肺結(jié)核B.膿毒癥C.肺部感染合并DIC√D.急性白血病E.肺血栓栓塞癥76、周期性中性粒細(xì)胞減少癥是由于粒細(xì)胞[單選題]A.破壞過多B.釋放障礙C.分布異常D.在脾臟滯留E.生成減少√77、對(duì)判斷白細(xì)胞分布異常最有意義的檢查是[單選題]A.氫化可的松試驗(yàn)B.白細(xì)胞聚集試驗(yàn)C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.骨髓造血干細(xì)胞培養(yǎng)E.腎上腺素試驗(yàn)√78、Felty綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少的最可能機(jī)制是[單選題]A.生成減少B.成熟障礙C.免疫性破壞過多√D.非免疫性破壞過多E.分布異常（79-80共用答案）79、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中粒細(xì)胞絕對(duì)值低于[單選題]A.4.O×l09/LB.3.O×l09/LC.2.O×l09/LD.l.O×l09/LE.0.5×l09/L√80、白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于[單選題]A.4.O×l09/L√B.3.O×l09/LC.2.O×l09/LD.l.O×l09/LE.0.5×l09/L（81-82共用答案）81、由免疫機(jī)制引起中性粒細(xì)胞減少的疾病是[單選題]A.低增生性白血病B.骨髓增生異常綜合征C.假性粒細(xì)胞減少D.Felty綜合征√E.巨幼細(xì)胞貧血82、由分布異常引起中性粒細(xì)胞減少的疾病是[單選題]A.低增生性白血病B.骨髓增生異常綜合征C.假性粒細(xì)胞減少√D.Felty綜合征E.巨幼細(xì)胞貧血83、保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是[單選題]A.無償獻(xiàn)血√B.血液檢測C.成分輸血D.自身輸血E.避免不必要的輸血84、不屬于有形成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是[單選題]A.一血多用B.提高療效C.減少輸血反應(yīng)D.降低心臟負(fù)荷E.有效改善血容量√85、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括[單選題]A.純度高B.保護(hù)血液資源C.容易制備√D.便于保存E.療效好86、關(guān)于成分輸血的描述，錯(cuò)誤的是[單選題]A.減少輸血傳播傳染病的危險(xiǎn)B.治療效果不如全血好

C.輸血不良反應(yīng)少√D.節(jié)約血液資源E.便于保存和使用87、保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是[單選題]A.紅細(xì)胞√B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子E.免疫球蛋白88、全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是[單選題]A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子√B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ89、女，25歲。足月妊娠，因前置胎盤發(fā)生DIC，陰道大出血入院。查體：T35℃，P130次／分，R25次／分，BP90/40mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，Plt20xl09/L，血漿纖維蛋白原1.6g/L。不正確的輸血處理措施是輸注[單選題]A.新鮮冰凍血漿B.濃縮血小板C.普通冰凍血漿√D.冷沉淀E.懸浮紅細(xì)胞90、女，20歲。因患地中海