N2-N4護士核心能力定級評估理論考核測試卷附答案1.如果血液噴射到完整的皮膚，應該用()清洗？A.肥皂液B.流動水(正確答案)C.含氯消毒液D.75%酒精2.患者低血糖處理后應該多久復測一次血糖？A.10分鐘B.15分鐘(正確答案)C.20分鐘D.30分鐘3.靜脈炎一級的臨床表現()A輸液部位疼痛，伴有發紅或水腫或紅腫。B輸液部位疼痛，可觸及條索狀靜脈。C靜脈周圍有硬結，有壓痛，但無血管痛。(正確答案)D輸液部位疼痛有膿液流出。4.危重病人搶救工作中哪些做法是錯誤的？A接診醫生發現病人病情危重，立即搶救并報告上級醫生。B搶救實施口頭醫囑時，護士必須復述一遍無誤后執行。C不宜搬動的急、危、重病人，應先就地搶救。D急救用的空安剖、輸液輸血空瓶，護士應及時清理廢棄。(正確答案)5.下列哪些情況不會出現腸鳴音亢進。A急性腹膜炎。(正確答案)B急性腸炎。C胃腸大出血。D機械性腸梗阻。6.連續輸血時，輸血器應多久更換一次？A.2小時。B.4小時(正確答案)C.12小時D.24小時7.跌倒風險評估的外部因素包括()。A環境(正確答案)B藥物因素C.跌倒史D.感覺受損8.留置三腔二囊管與牽引器的角度()。A.15度。B.30度C.45度(正確答案)D.60度9.數小時內出血大于多少毫升為上消化道大出血？A.500mlB.1000ml(正確答案)C.1500mlD.2000ml10.上肢周徑測量方法正確的是()。測量肘橫紋上下10厘米。(正確答案)測量時上肢抬高測量時在肘橫紋上下5厘米做標記11.在醫生未到達之前，護士不可離開病人，應立即給予急救處理，除()外給藥(正確答案)建立靜脈通道人工呼吸及胸外按壓配血12.下列情況不會出現振水音的是()正常人餐后6小時(正確答案)幽門梗阻正常人大量飲水后胃擴張13.下列哪些不是一級護理的內容？病情趨向穩定的重癥患者。病情不穩定或隨時可能發生變化的患者。手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。病情穩定，仍需臥床且自理能力輕度依賴的患者。(正確答案)14.下列哪項不是靜脈炎的表現？伴有高熱，無力等全身癥狀。(正確答案)局部組織發紅。局部組織腫脹。局部組織灼熱。15.發生低血糖后的處理措施包括。立即采取平臥位，防止發生墜床和跌倒。(正確答案)通知家屬并交代病情。(正確答案)每隔15分鐘監測血糖，直到正常為止。(正確答案)記錄生命體征，觀察病情變化，做好記錄。(正確答案)查找低血糖發生的原因，去除誘因。(正確答案)16.腹壁靜脈曲張是由于()回流受阻所致門靜脈。(正確答案)上腔靜脈。(正確答案)下腔靜脈。(正確答案)17.留置三腔二囊管禁忌癥()嚴重冠心病。(正確答案)嚴重高血壓。(正確答案)嚴重心功能不全。(正確答案)食管胃底靜脈曲張破裂出血18.上消化道出血的處理原則。迅速補充血容量，糾正水，電解質失衡。(正確答案)預防和治療失血性休克，給予止血治療。(正確答案)積極進行病因診斷和治療。(正確答案)19.下列屬于護理不良事件報告處理制度的有()各護理單元有防范處理護理不良事件預案。(正確答案)醫院護理部建立有效的護理不良事件上報流程，保證信息上報及時，有效及保密。(正確答案)凡是在醫院內發生的，或是在病人轉運過程中發生的非疾病本身造成的異常事件，均屬不良事件，需主動上報。(正確答案)