圍絕經(jīng)期綜合癥-講稿(三)社?區(qū)圍絕經(jīng)期?婦女保健的?發(fā)展討論?（___學(xué)?醫(yī)護(hù)學(xué)院_?__本護(hù)_?__班）?[摘要]本?文通過(guò)了解?社區(qū)圍絕經(jīng)?期婦女保健?的意義和現(xiàn)?狀，對(duì)社區(qū)?圍絕經(jīng)期婦?女保健的發(fā)?展進(jìn)行了討?論，以促進(jìn)?其進(jìn)一步發(fā)?展。[關(guān)?鍵詞]社?區(qū)、婦女、?圍絕經(jīng)期、?保健圍絕?經(jīng)期是每個(gè)?婦女都要經(jīng)?歷的重要階?段，目前，?我國(guó)已進(jìn)入?老齡社會(huì)，?隨著老齡化?進(jìn)程的加快?，圍絕經(jīng)期?婦女所占人?口比例數(shù)也?越來(lái)越高，?圍絕經(jīng)期婦?女保健已成?為公眾社會(huì)?問(wèn)題，受到?了婦女及社?會(huì)的廣泛_?__，因此?我們要采取?各種措施來(lái)?促進(jìn)社區(qū)婦?女圍絕經(jīng)期?保健的發(fā)展?。1.圍?絕經(jīng)期及社?區(qū)圍絕經(jīng)期?婦女保健?長(zhǎng)期以來(lái)，?人們習(xí)慣用?“更年期”?來(lái)形容卵巢?功能的衰退?和生殖功能?的停止的過(guò)?程。世界衛(wèi)?生___人?類(lèi)生殖特別?規(guī)劃委員會(huì)?于___年?___月_?__日在日?內(nèi)瓦召開(kāi)有?關(guān)___年?代絕經(jīng)研究?進(jìn)展工作會(huì)?議提出廢除?“更年期”?術(shù)語(yǔ)，并推?薦使用“圍?絕經(jīng)期”一?詞。圍絕經(jīng)?期是指婦女?絕經(jīng)前后的?一段時(shí)間，?包括從接近?絕經(jīng)出現(xiàn)與?絕經(jīng)有關(guān)的?內(nèi)分泌、生?物學(xué)和臨床?特征起至最?后___次?月經(jīng)后__?_年，也就?是卵巢功能?的衰退的征?兆，一直持?續(xù)到最后_?__次月經(jīng)?后一年。圍?絕經(jīng)期是一?個(gè)過(guò)渡的時(shí)?期，是一個(gè)?逐步變化的?過(guò)程。一般?發(fā)生在__?_至___?歲之間，平?均持續(xù)__?_年，可以?分為絕經(jīng)前?期、絕經(jīng)期?以及絕經(jīng)后?期。由于社?會(huì)、經(jīng)濟(jì)和?地區(qū)的不同?，個(gè)人身體?、婚孕狀況?的差異，圍?絕經(jīng)期到來(lái)?的時(shí)間也有?差異。圍絕?經(jīng)期婦女通?常有生理上?和心理上的?改變。在生?理上的改變?包括月經(jīng)的?改變、生殖?道的改變、?泌尿道的改?變、心血管?系統(tǒng)的改變?、骨質(zhì)疏松?以及潮熱、?出汗等其他?癥狀。在心?理上的改變?包括情緒的?變化如焦慮?心理反應(yīng)、?悲觀心理、?個(gè)人及行為?改變和精神?障礙如偏執(zhí)?狀態(tài)、憂郁?癥等。社?區(qū)圍絕經(jīng)期?婦女保健是?隨著社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)制度?的實(shí)施而逐?步建立起來(lái)?的，它是以?社區(qū)處于圍?絕經(jīng)期的婦?女為主要對(duì)?象，以維護(hù)?和促進(jìn)圍絕?經(jīng)期婦女健?康為目的，?以預(yù)防為主?，以保健為?中心，以基?層為重點(diǎn)、?防治結(jié)合，?開(kāi)展的一系?列保健工作?。2.社?區(qū)圍絕經(jīng)期?婦女保健的?意義目前?，我國(guó)婦女?的人均預(yù)期?壽命已超過(guò)?___歲，?___歲左?右的絕經(jīng)婦?女還有1/?3生命歷程?要在缺乏雌?激素的情況?下度過(guò)，據(jù)?統(tǒng)計(jì)___?年我國(guó)__?_歲以上的?婦女高達(dá)_?__億，而?___年將?達(dá)到___?億，由此看?來(lái)社區(qū)圍絕?經(jīng)期婦女的?保健工作已?成為具有重?要意義的公?眾問(wèn)題。婦?女進(jìn)入圍絕?經(jīng)期，由于?卵巢功能迅?速減退，雌?激素水平和?免疫功能的?下降以及內(nèi)?分泌激素的?變化，同時(shí)?處于此階段?的婦女通常?也是家庭的?主要角色，?加之一系列?社會(huì)因素和?心理因素的?存在，嚴(yán)重?影響其身心?健康。我國(guó)?的圍絕經(jīng)期?婦女大部分?已回歸社區(qū)?，需要大量?以社區(qū)為基?礎(chǔ)的綜合性?衛(wèi)生服務(wù)。?圍絕經(jīng)期婦?女保健就是?強(qiáng)調(diào)在這個(gè)?特定生命階?段內(nèi)采取科?學(xué)、合理的?措施，來(lái)提?高圍絕經(jīng)期?婦女的健康?水平，預(yù)防?老年退化性?疾病，維護(hù)?其身心健康?，提高其生?命質(zhì)量。這?對(duì)其本人、?家庭及社會(huì)?都有著十分?重要的意義?。3.社?區(qū)圍絕經(jīng)期?婦女保健的?現(xiàn)狀當(dāng)前?，隨著社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)的?大力發(fā)展，?社區(qū)圍絕經(jīng)?期婦女保健?工作也有了?一定的發(fā)展?。例如我國(guó)?已逐步建立?健全的婦女?保健機(jī)構(gòu)，?逐步形成完?善的婦女保?健網(wǎng)，以及?開(kāi)展的一系?列宣傳宣教?活動(dòng)，這些?都有利于社?區(qū)婦女圍絕?經(jīng)期保健的?發(fā)展。但是?據(jù)相關(guān)調(diào)查?顯示當(dāng)前社?區(qū)圍絕經(jīng)期?婦女保健工?作仍存在一?些問(wèn)題，例?如：圍絕經(jīng)?期婦女普遍?缺乏保健知?識(shí)，婦科檢?查率、__?_自檢率都?僅在___?%左右。同?時(shí)政府的政?策支持力度?也不夠、社?區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療?機(jī)構(gòu)還缺乏?一定的重視?等等，這些?現(xiàn)狀促使我?們要重視圍?絕經(jīng)期保健?，從根本上?提高圍絕經(jīng)?期婦女的保?健意識(shí)，使?她們能愉快?地、健康地?度過(guò)圍絕經(jīng)?期，從而順?利進(jìn)入到老?年期。4?.社區(qū)圍絕?經(jīng)期婦女保?健的發(fā)展討?論4.1?加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)機(jī)構(gòu)?的建設(shè)：?社區(qū)圍絕經(jīng)?期婦女保健?工作可以極?大提高圍絕?經(jīng)期婦女的?健康水平，?因此政府應(yīng)?加強(qiáng)重視，?加大投入，?做好社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)機(jī)構(gòu)?的建設(shè)。一?方面，要加?強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機(jī)構(gòu)人?才隊(duì)伍的建?設(shè)，不但要?在醫(yī)療護(hù)理?人員的數(shù)量?上予以保證?，還應(yīng)重視?對(duì)社區(qū)醫(yī)療?護(hù)理人員進(jìn)?行相關(guān)專(zhuān)業(yè)?技能和素質(zhì)?的培養(yǎng)。加?快發(fā)展社區(qū)?婦女圍絕經(jīng)?期保健學(xué)科?，醫(yī)療護(hù)理?人員通過(guò)自?學(xué)、集中培?訓(xùn)學(xué)習(xí)以及?國(guó)內(nèi)國(guó)外的?相互交流學(xué)?習(xí)來(lái)逐步提?高圍絕經(jīng)期?保健的服務(wù)?質(zhì)量和服務(wù)?水平。目前?由于職稱晉?升、經(jīng)濟(jì)效?益等問(wèn)題，?仍使社區(qū)衛(wèi)?生醫(yī)療機(jī)構(gòu)?難以留住一?些高學(xué)歷醫(yī)?療護(hù)理人員?，造成人才?流失，這在?一定程度上?影響了社區(qū)?醫(yī)療水平的?發(fā)展。因此?建議政府應(yīng)?盡快完善相?關(guān)政策，將?有技術(shù)、有?能力的醫(yī)護(hù)?人才充實(shí)到?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)機(jī)構(gòu)中。?作為優(yōu)秀的?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)人員，不?但要求其要?融預(yù)防、醫(yī)?療、保健、?康復(fù)、健康?教育等知識(shí)?技能于一身?，還要求其?具備一定的?職業(yè)素養(yǎng)，?擁有愛(ài)心、?責(zé)任心，甘?于奉獻(xiàn)，不?斷思考進(jìn)步?，才能滿足?當(dāng)前社區(qū)圍?絕經(jīng)期婦女?日益增長(zhǎng)的?健康需求。?另一方面，?要加強(qiáng)社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)硬?件設(shè)施的建?設(shè)，當(dāng)前一?些社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機(jī)構(gòu)的?醫(yī)療設(shè)備還?比較落后或?缺乏，除了?一般的婦科?檢查，還應(yīng)?引入像b超?、宮頸活檢?、宮頸刮片?、___線?檢查等醫(yī)療?設(shè)備，這才?能在一定程?度上實(shí)現(xiàn)對(duì)?社區(qū)婦女圍?絕經(jīng)期疾病?的早發(fā)現(xiàn)、?早診斷、早?治療。只有?加大改進(jìn)社?區(qū)婦女保健?的醫(yī)療設(shè)備?，才有利于?社區(qū)圍絕經(jīng)?期婦女保健?工作的開(kāi)展?。4.2?完善社區(qū)圍?絕經(jīng)期婦女?的健康檔案?，加強(qiáng)健康?管理健康?檔案是記錄?與社區(qū)居民?健康有關(guān)的?文件資料，?是掌握社區(qū)?居民健康狀?況的基本工?具，是為居?民提供連續(xù)?性、綜合性?、協(xié)調(diào)性社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?的重要依據(jù)?。目前我國(guó)?多數(shù)社區(qū)已?建立健康檔?案，但部分?健康檔案還?不規(guī)范，沒(méi)?有充分發(fā)揮?實(shí)際作用。?要發(fā)展社區(qū)?圍絕經(jīng)期婦?女的保健工?作，就要規(guī)?范、科學(xué)的?建立圍絕經(jīng)?期婦女健康?檔案，完整?、準(zhǔn)確、全?面的反映其?個(gè)人的健康?狀況。對(duì)于?圍絕經(jīng)期這?一特殊時(shí)期?，要建立以?預(yù)防為導(dǎo)向?的周期性健?康問(wèn)題記錄?和以預(yù)防為?導(dǎo)向的保健?卡，針對(duì)圍?絕經(jīng)期婦女?健康危險(xiǎn)因?素設(shè)計(jì)定期?體檢的周期?性健康檢查?表，以定期?體檢實(shí)現(xiàn)早?發(fā)現(xiàn)、早診?斷，同時(shí)做?好保健記錄?。要有效利?用健康檔案?，在建檔后?要定期或不?定期的分析?有關(guān)內(nèi)容，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)圍?絕經(jīng)期婦女?的健康問(wèn)題?有針對(duì)性的?提出防治措?施。對(duì)于無(wú)?異常發(fā)現(xiàn)的?一般人群和?有危險(xiǎn)因素?的高危人群?（如圍絕經(jīng)?期婦女存在?與宮頸癌、?乳腺癌、圍?絕經(jīng)期綜合?癥等發(fā)生相?關(guān)的危險(xiǎn)因?素的人群）?應(yīng)分別管理?其健康檔案?，并根據(jù)具?體情況采取?不同的措施?來(lái)開(kāi)展保健?工作。4?.3促進(jìn)圍?絕經(jīng)期婦女?堅(jiān)持婦科病?的普查和自?我監(jiān)測(cè)：?處于圍絕經(jīng)?期的女性由?于伴隨一系?列的生理和?心理上的改?變，成為一?些婦科病的?高危人群。?一方面，所?有人都愿意?接受婦科病?普查，并希?望社區(qū)醫(yī)院?免費(fèi)或只收?取少量費(fèi)用?。因而社區(qū)?圍絕經(jīng)期婦?女保健工作?的發(fā)展，需?要政府的重?視與支持，?加大對(duì)圍絕?經(jīng)期婦女的?保健工作方?面的投入，?從而促進(jìn)圍?絕經(jīng)期的婦?女堅(jiān)持定期?到社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)?行婦科病的?普查，例如?每年進(jìn)行一?次超聲檢查?、內(nèi)分泌檢?查、宮頸細(xì)?胞學(xué)檢查、?血及尿常規(guī)?的檢查，實(shí)?現(xiàn)疾病的早?發(fā)現(xiàn)、早治?療。另一方?面，由于時(shí)?間、經(jīng)濟(jì)狀?況、個(gè)人隱?私等因素會(huì)?影響婦女是?否到醫(yī)院進(jìn)?行疾病的普?查，所以作?為圍絕經(jīng)期?婦女自身學(xué)?會(huì)進(jìn)行定期?自我監(jiān)測(cè)和?記錄也是十?分必要的。?圍絕經(jīng)期婦?女應(yīng)掌握健?康的標(biāo)準(zhǔn)和?常見(jiàn)病的早?期癥狀，提?高自我監(jiān)測(cè)?能力，定期?進(jìn)行自我監(jiān)?測(cè)和記錄，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾?病，及時(shí)治?療，維護(hù)健?康。圍絕經(jīng)?期婦女的自?我監(jiān)測(cè)內(nèi)容?包括：①健?康的自我評(píng)?定：who?衡量健康的?標(biāo)準(zhǔn)即五快?（食、便、?睡、說(shuō)、走?）和三良（?良好的個(gè)性?、良好的處?事能力、良?好的人際關(guān)?系），要經(jīng)?常以“五快?三良”的標(biāo)?準(zhǔn)來(lái)對(duì)照衡?量；②定期?測(cè)量體重和?腰圍③記錄?月經(jīng)情況，?以及時(shí)發(fā)現(xiàn)?異常④常見(jiàn)?婦科病早期?癥狀的識(shí)別?和自查，如?圍絕經(jīng)期綜?合征的癥狀?，尤其是潮?熱的癥狀，?注意定期_?__的自查?等。4.?4健康教育?是發(fā)展社區(qū)?圍絕經(jīng)期婦?女保健的關(guān)?鍵：健康?教育是通過(guò)?有計(jì)劃、有?___、有?系統(tǒng)的社會(huì)?活動(dòng)和教育?活動(dòng)，促使?人們自覺(jué)地?采納有益于?健康的行為?和生活方式?，消除或減?輕影響健康?的危險(xiǎn)因素?，預(yù)防疾病?、促進(jìn)健康?和提高生活?質(zhì)量。因而?健康教育在?圍絕經(jīng)期婦?女的保健工?作中有著舉?足輕重的作?用。一方面?，一些社區(qū)?圍絕經(jīng)期婦?女保健知識(shí)?知曉情況不?容樂(lè)觀，社?區(qū)圍絕經(jīng)期?婦女健康教?育知識(shí)貧乏?，這將嚴(yán)重?的影響她們?的健康水平?。另一方面?，由于社區(qū)?圍絕經(jīng)期婦?女對(duì)健康知?識(shí)需求隨著?文化程度和?科學(xué)技術(shù)水?平的增加而?不斷提高。?所以，做好?健康教育工?作是發(fā)展圍?絕經(jīng)期婦女?保健工作的?關(guān)鍵。社區(qū)?健康教育應(yīng)?根據(jù)社區(qū)圍?絕經(jīng)期婦女?的年齡段、?職業(yè)、文化?層次等情況?的不同，合?理的采用多?種形式：①?定期開(kāi)展專(zhuān)?題講座，圍?絕經(jīng)期婦女?保健工作的?醫(yī)療護(hù)理人?員應(yīng)針對(duì)圍?絕經(jīng)婦女的?生理改變、?心理改變、?飲食營(yíng)養(yǎng)、?生活習(xí)慣、?運(yùn)動(dòng)方式等?內(nèi)容以講課?或講座的形?式對(duì)圍絕經(jīng)?期婦女群體?進(jìn)行健康教?育②開(kāi)辦培?訓(xùn)班，在圍?絕經(jīng)期婦女?中普及圍絕?經(jīng)期的常見(jiàn)?婦科疾病防?治知識(shí)，使?其掌握定期?進(jìn)行自我監(jiān)?測(cè)的方法③?在社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機(jī)構(gòu)里?開(kāi)設(shè)圍絕經(jīng)?期保健社區(qū)?醫(yī)生咨詢處?，通過(guò)咨詢?針對(duì)圍絕經(jīng)?期婦女的個(gè)?體情況進(jìn)行?健康教育和?保健宣傳④?利用社區(qū)已?有的宣傳欄?或板報(bào)欄，?有計(jì)劃的定?期更換健康?保健內(nèi)容以?達(dá)到強(qiáng)化宣?傳目的。⑤?發(fā)放宣傳手?冊(cè)、或以廣?播、電視、?報(bào)紙等形式?，廣泛宣傳?圍絕經(jīng)期婦?女保健知識(shí)?，提高全民?健康保健意?識(shí)。⑥社區(qū)?還可以__?_一些有益?的社會(huì)活動(dòng)?，如___?社區(qū)圍絕經(jīng)?期婦女群體?參與唱歌、?跳舞、太極?、徒步或騎?行活動(dòng)等，?此類(lèi)活動(dòng)有?利于調(diào)節(jié)其?情緒，保持?心情愉快⑦?除了對(duì)圍絕?經(jīng)期婦女本?人進(jìn)行健康?教育外，對(duì)?其家屬的健?康教育也不?容忽視。通?過(guò)對(duì)圍絕經(jīng)?期婦女家屬?的健康教育?，使其家屬?也具備相關(guān)?圍絕經(jīng)期的?知識(shí)，了解?圍絕經(jīng)期給?女性帶來(lái)的?不適，諒解?其出現(xiàn)急躁?、發(fā)怒、焦?慮、憂郁等?消極情緒，?避免發(fā)生沖?突，并提供?精神心理支