2022-2023年主治醫師之消化內科主治306能力測試試卷A卷附答案單選題（共100題）1、遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】A2、患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術。術后病理：病變腸段全腸壁炎性細胞浸潤，可見肉芽腫形成。A.藥物化療B.5-氨基水楊酸C.硫唑嘌呤D.抗結核治療E.手術治療【答案】B3、男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結節并可聞及血管雜音，化驗：Hb110g/L，WBC2.9×10A.繼發感染B.腸梗阻C.肝性腦病D.功能性腎功能不全E.上消化道出血【答案】B4、女性，26歲。服農藥約20ml后，咳嗽，出汗多，繼之先咳白色泡沫痰，后呈粉紅色，抽搐，呼之不應。體檢：呼吸26次/分，血壓110/80mmHg，兩側瞳孔似針尖大，兩肺布滿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應立即給予A.洗胃B.吸入經乙醇濕化的高濃度氧氣C.毛花苷丙靜脈注射D.靜脈注射阿托品E.氨茶堿靜脈注射【答案】A5、女性，59歲。患肝硬化，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復出現腹水，治療效果差，2天前因發熱入院。入院后檢查發現血鈉高。A.糖皮質激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解減少D.交感神經興奮E.抗利尿激素增高【答案】C6、女性，45歲。頭痛2天，今日出現惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于A.中度昏迷B.嗜睡C.輕度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】C7、哪些部位受刺激可產生尿路刺激征()A.尿道B.膀胱后壁和膀胱頸C.膀胱三角區和膀胱頸D.膀胱前壁和膀胱頸E.輸尿管【答案】C8、女性，20歲。右下腹痛3年，伴腹瀉1年。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛(+)。X線檢查示末段回腸及鄰近結腸腸腔狹窄，有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是A.腸結核B.克羅恩病C.小腸惡性淋巴瘤D.慢性闌尾炎E.潰瘍性結腸炎【答案】B9、患者，男，27歲，診斷為原發性腎病綜合征，初次常規治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時應采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環磷酰胺D.用原量繼續觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D10、全心衰竭A.肺性發紺B.淤血性發紺C.混合性發紺D.心性混血性發紺E.缺血性發紺【答案】C11、原發性肝癌A.腹痛-進食-緩解B.右側臥位疼痛加重C.俯臥或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.進食-腹痛-緩解【答案】D12、女性，39歲，近3年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發現，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃體胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃竇炎【答案】C13、患者，男性，25歲。1個月來無原因出現下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10A.有糖皮質激素使用禁忌證B.51Cr掃描脾區放射指數增高C.年齡<7歲D.正規糖皮質激素治療3～6個月無效E.潑尼松每日維持量大【答案】C14、男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發現病灶鈣化，今日出現咯血，量約200mlA.支氣管動脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養D.胸部正側位片E.痰找抗酸桿菌【答案】B15、急性心肌梗死AST變化規律A.起病6h內升高，24h達高峰，3～4d恢復正常B.起病4h內升高，16～24h達高峰，3～4d恢復正常C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續3周【答案】D16、下列實驗室檢查結果不符合肝硬化失代償期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正C.肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)活力常增高D.膽固醇常低于正常E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高【答案】B17、糖尿病腎病()A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區沉積B.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積C.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現象D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積E.C【答案】D18、關于幽門螺桿菌，下列哪種說法是錯誤的A.消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門螺桿菌陽性才能行根除幽門螺桿菌治療B.根除幽門螺桿菌可明顯降低潰瘍的復發率C.消化性潰瘍患者中幽門螺桿菌感染率高D.幽門螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增強了侵襲因素E.根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合【答案】A19、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是A.預防自發性腹膜炎B.減少真菌的繁殖C.清除致病菌的毒素D.抑制腸道細菌，減少氨的形成E.防止繼發性腸道感染【答案】D20、下列哪項不是膽囊結石的臨床表現A.輕度黃疸B.右上腹絞痛C.大便陶土色D.惡心、厭油E.畏寒、發熱【答案】C21、尿紅細胞形態學檢查可判斷()A.腎源性與非腎源性血尿B.感染與非感染性血尿C.原發與繼發性腎小球疾病D.腎炎與腎病性血尿E.泌尿系畸形與腫瘤性血尿【答案】A22、下述哪項符合潰瘍性結腸炎的典型臨床表現A.發熱、便秘3個月，伴下腹痛、大便表面帶血B.間斷右下腹痛4年，加重伴發熱2個月C.腹瀉、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利復星后有所好轉D.間斷腹瀉、膿血便3年，加重并便鮮血1個月，常伴里急后重E.間斷大便次數增多10年，精神緊張后加重，無便血，便前腹痛，便后緩解。服得舒特后緩解【答案】D23、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶【答案】A24、女性，59歲。患肝硬化，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復出現腹水，治療效果差，2天前因發熱入院。入院后檢查發現血鈉高。A.雙下肢水腫加重B.夜尿增多C.尿潛血+++D.尿鈉8mmol/LE.尿鈉28mmol/L【答案】D25、急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應達到A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%【答案】B26、患者，男性，28歲。因口服有機磷農藥而急診入院，經洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現極度煩躁及高熱。此時，可能性最大的原因是()A.洗胃不徹底B.阿托品過量而發生中毒C.腦缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用導瀉法【答案】B27、舒張早期奔馬律A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂【答案】B28、男性，26歲。3年來常有空腹及夜間腹痛，進食后可緩解。1小時前餐后突發上腹部持續性劇痛。考慮有消化性潰瘍合并穿孔的可能，最有診斷意義的體征是A.上腹壓痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移動性濁音D.肝濁音界消失E.腸鳴音消失【答案】D29、胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎【答案】C30、患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，近半個月發熱、盜汗。A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.潰瘍型腸結核D.慢性腸炎E.阿米巴痢疾【答案】C31、血友病A為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】C32、左側大量氣胸A.左側叩診實音伴氣管向左側移位B.雙側肺下界下移C.左側叩診實音伴氣管向右側移位D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】D33、男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是A.支氣管內膜結核B.早期肺癌C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.阻塞性肺炎【答案】C34、肝硬化最嚴重的并發癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.腹水【答案】B35、不是導致慢性肺心病的疾病是()A.反復發生的肺小動脈栓塞B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊腫E.支氣管擴張【答案】B36、患者男，28歲。咳嗽2個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。A.痰細菌培養B.痰脫落細胞檢查C.肺CTD.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線片【答案】D37、對于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是A.無明顯體征B.極少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多見D.在排便后或排氣后緩解E.部位不定【答案】C38、中樞神經系統病變所致者A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】C39、患者，女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關節腫痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（—），RF（+）。經多種抗生素正規治療無效，可能的診斷是A.風濕性關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.骨關節炎D.類風濕關節炎E.結核菌感染引起的關節炎【答案】D40、女性，45歲，既往無胃病史，因關節痛曾服用解熱鎮痛片數片，今晨突嘔吐咖啡色液體300ml。最可能為A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】B41、男性患者，半年前診斷為消化性潰瘍，近幾周感頭暈，乏力，面色蒼白；實驗室檢查：Hb80g/L，糞潛血試驗（+）細胞形態學分類提示小細胞低色素性貧血，查體時不可能出現的表現是A.皮膚干燥，毛發干燥易脫落B.行走不穩，深感覺減退C.口腔炎，舌乳頭萎縮D.指甲變脆，變平或匙狀甲E.心尖部收縮期吹風樣雜音【答案】B42、患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎【答案】B43、男性，25歲。上腹隱痛半年，無節律性，1個月前鋇劑檢查見十二指腸球部有"香蕈狀"缺損陰影。近3天來大便隱血(+)，血壓正常，最可能的診斷是A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌【答案】B44、男性，38歲。突發眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血【答案】D45、男性，75歲。反復上腹痛30年，多出現于餐后約1小時，進食后加重，未系統診治。近半年疼痛不規律，食欲欠佳，體重下降約15kg，偶有黑便。最應該檢查A.大便常規+潛血B.HP檢測C.胃鏡+活檢D.全腹部增強CTE.X線鋇餐【答案】C46、關于腸結核的好發部位下列哪項是正確的A.回盲部是主要的好發部位，其次為空腸B.回盲部是主要的好發部位，其次為直腸C.回盲部是主要的好發部位，其次為升結腸D.回盲部是主要的好發部位，其次為降結腸E.回盲部是主要的好發部位，其次為乙狀結腸【答案】C47、陣發性劍突下鉆頂樣痛多見于A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.膽道蛔蟲癥D.膽石癥E.急性胰腺炎【答案】C48、下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻發音E.哮鳴音【答案】D49、下列哪種心臟病常無震顫A.主動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動脈瓣關閉不全D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄【答案】C50、女性，40歲，反復右下腹痛、糊狀便5年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.十二指腸球部潰瘍B.結腸癌C.腸結核D.克羅恩病E.潰瘍性結腸炎【答案】D51、男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發作頻繁，無規律性，體重減輕，營養不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為A.腹部B超檢查B.胃酸測定C.胃鏡和細胞學檢查D.ERCPE.糞便隱血試驗【答案】C52、女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是A.甲狀腺質地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結節【答案】C53、8月份，患兒5歲前來就診，發熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發現：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規：WBC14×10A.吸氧B.用20%甘露醇脫水C.亞冬眠療法D.大劑量抗生素預防感染E.胃管給予一定量的飲食【答案】D54、某男，40歲，大便發黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析A.內鏡直視下注硬化劑B.三腔兩囊管加壓止血C.補充血容量D.甲氰咪胍靜點E.以上均是【答案】D55、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛。化驗：WBC8.2×10A.胃潰瘍癌變B.胃潰瘍慢性穿孔C.十二指腸球后潰瘍D.胃潰瘍復發E.復合性潰瘍【答案】A56、男性，60歲。乙肝病史15年，2年來乏力、腹脹、雙下肢水腫，查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動性濁音陽性，下列哪項不能說明肝功能減退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁靜脈曲張D.黃染E.白球蛋白比例倒置【答案】C57、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現中上腹持續性劇痛。A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性潰瘍E.暴發性肝炎【答案】D58、丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】C59、急性心肌梗死CK-MB變化規律是A.起病6h內升高，24h高峰，3～4d恢復正常B.起病4h內升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現【答案】B60、有關頸靜脈怒張正確的是A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內C.提示左心房壓力升高D.提示右心房壓力升高E.常見于肺水腫【答案】D61、下列除哪一項外均屬胃腸道的基本生理功能A.排泄廢物B.解毒C.轉運和消化食物D.攝取E.吸收營養【答案】B62、關于食管癌治療以下說法錯誤的是A.食管癌對化療敏感性高，大大提高生存率B.0期及Ⅰ期患者可行內鏡治療，且5年生存率較手術治療高C.對于一般狀態尚可的上段食管癌可使用放療D.在我國外科手術切除食管癌較多E.Ⅲ期患者可行放療【答案】A63、肝癌腹水常見A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水膽固醇升高【答案】C64、男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍【答案】B65、男性，50歲。早期胃癌術后2個月，查A.大腸埃希菌B.幽門螺桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.糞腸球菌【答案】B66、女性，45歲。持續中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血鈣B.血尿淀粉酶持續下降C.臍部及腰部皮膚出現紫斑D.出現黃疸E.高血糖癥【答案】A67、女性，32歲。每于月經期出現鼻出血，應考慮A.子宮內膜異位癥B.白血病C.高血壓D.再生障礙性貧血E.鼻炎【答案】A68、軍團菌A.兩性霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】C69、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心悸。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是A.肝硬化食道靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食道賁門撕裂綜合征出血【答案】B70、局限性哮鳴音()A.支氣管擴張B.特發性肺間質纖維化C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】C71、男性，59歲。有十二指腸潰瘍病史25年，因患類風濕關節炎需要服用非甾體抗炎藥，則最佳選用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西樂葆E.安乃近【答案】D72、下列哪一項不符合地方性斑疹傷寒()A.鼠蚤為傳播媒介B.其病原為普氏立克次體C.其病原為莫氏立克次體D.發熱病程一般為9~14天E.鼠為主要傳染源【答案】B73、肺部語音震顫減弱見于A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結核【答案】A74、關于腸結核，下列哪項說法不正確A.可出現腹瀉與便秘B.好發于中青年男性C.查體時可觸及腹部腫塊D.可出現腸梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】B75、對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應進行有規律的合適運動C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D.有大血管和微血管并發癥者應在醫生指導下運動E.胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動【答案】A76、A型萎縮性胃炎()A.血清膽紅素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】D77、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時應首選哪種處理()A.上消化道造影B.食管測壓C.內鏡檢查D.24小時pH食管監測E.加用質子泵抑制劑治療【答案】C78、女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發現食管靜脈輕度曲張，半年來進行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉經，婚后一直未孕A.腹圍測定B.移動性濁音C.波動感D.比較叩診濁音、鼓音的部位E.觸診【答案】B79、關于腸易激綜合征(IBS)之敘述，錯誤的是A.IBS患者大便中可能會有黏液B.大便習慣改變是IBS患者必有的癥狀C.IBS患者腹痛在排便后會緩解，其部位及嚴重程度差異甚大D.IBS患者腸內氣體較一般人多，故易感到腹脹E.IBS患者通常有腹痛及大便習慣的改變【答案】D80、消化性潰瘍并幽門梗阻A.疼痛規律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】A81、男性，16歲，1天來發熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應考慮()A.胃腸型食物中毒B.霍亂C.急性阿米巴痢疾D.急性細菌性痢疾E.急性腸炎【答案】D82、屬于腸易激綜合征患者腹痛的特點是A.部位固定B.進食后緩解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.與體位有關【答案】D83、腦囊蟲A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者【答案】C84、一般怎樣才會發展為酒精性肝硬化A.平均每日攝入乙醇60g達10年以上B.平均每日攝入乙醇80g達10年以上C.平均每日攝入乙醇100g達10年以上D.平均每日攝入乙醇20g達10年以上E.平均每日攝入乙醇4Og達10年以上【答案】B85、關于慢性胰腺炎下列哪種觀點正確()A.常繼發于急性胰腺炎B.早期診斷較困難C.本病預后較好D.在我國長期飲酒是主要病因E.手術效果較好【答案】B86、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發抖，繼之發熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發作1次。血象：白細胞數6.3×10A.血培養B.出血熱IgM抗體C.鉤體病凝溶試驗D.血涂片找瘧原蟲E.乙腦IgM特異性抗體【答案】D87、原發性肝癌最常見的病理分型是A.彌漫型B.巨塊型C.結節型D.顆粒型E.小癌型【答案】B88、對肝硬化診斷最有價值的是A.肝掌B.B超肝內回聲粗糙不勻C.腹水D.胃底靜脈曲張時鋇透可見菊花瓣樣充盈缺損E.肝功能試驗異常【答案】D89、腸易激綜合征A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】B90、腸易激綜合征的病因和發病機制為A.免疫因素B.遺傳因素C.精神因素D.代謝障礙E.營養障礙【答案】C91、自發性心絞痛A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】A92、亞急性甲狀腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺E.有機碘治療【答案】A93、常見于流行性感冒的熱型為A.不規則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】A94、酒精性肝硬化的病理特征為A.小葉中央靜脈周圍纖維化B.酒精性透明小體C.中性粒細胞浸潤D.肝細胞脂肪變性E.肝細胞壞死【答案】A95、蛙狀腹見于A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】A96、女性，60歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有4cm長不規則充盈缺損，最佳治療方案是A.手術切除B.全量放射治療C.免疫治療D.單純化學治療E.中醫治療【答案】A97、腸結核結腸炎最主要的病理表現是()A.炎性息肉B.干酪樣肉芽腫C.非干酪樣肉芽腫D.腸黏膜表淺潰瘍E.腸黏膜充血水腫【答案】B98、男性，60歲。有萎縮性胃炎。組織學檢查有不典型增生，最好采取的措施是()A.用藥物治療B.對癥治療及定期隨訪觀察C.消除病因D.應用抑酸藥E.手術治療【答案】B99、患者，男性，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見瘺管，常見于哪種疾病A.腸癌B.阿米巴腸病C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.血吸蟲病【答案】D100、利福平A.結核菌抑菌劑B.結核菌全殺菌劑C.結核菌半殺菌劑D.對結核菌無影響E.對末梢神經有損害【答案】B多選題（共50題）1、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發，每次持續3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B.胃潰瘍的胃酸分泌正常或偏低C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應懷疑是惡性潰瘍E.復合性潰瘍胃酸分泌降低F.以上都是【答案】ABCD2、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發，每次持續3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。A.出血B.穿孔C.感染D.幽門梗阻E.癌變F.發熱【答案】ABD3、患者男，40歲。肥胖，2年來反復出現胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。A.下食管括約肌壓力降低B.一過性LES松弛頻繁C.食用低脂肪類食物D.食管裂孔疝E.應用鉀通道阻滯劑類藥物F.胃內壓力增高【答案】ABD4、患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫院體檢，發現AFP升高，但A.CEAB.AFPC.AFuD.CA-125E.CA-724F.APT【答案】BC5、患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院。患者1天前無明顯誘因出現左側腹部痙攣性疼痛，陣發性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無里急后重。查體：腹軟，左側腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區無叩痛，移動性濁音陰性。A.腸易激綜合征B.慢性結腸炎C.結腸息肉D.細菌性痢疾E.潰瘍性結腸炎F.缺血性結腸炎【答案】CD6、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發病前2天因頭暈服血栓通治療。發病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長抑素C.選擇性腹腔動脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術治療F.積極補液，維持血流動力學穩定【答案】C7、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現中上腹隱痛，向腰背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規：大量脂肪球。腹部超聲：胰腺增大，邊緣不清。A.主胰管口徑增大而不規則B.胰管扭曲變形，呈串珠狀改變C.胰管不規則狹窄或胰管中斷D.胰管小分支有囊性擴張E.不能顯示膽管系統病變F.可以顯示膽管系統病變【答案】ABCD8、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.低血鉀B.使用阿片類藥物C.低血鈣D.全結腸鏡檢查E.鋇灌腸F.高血鉀【答案】ABD9、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診。現病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經常失眠，手足麻木。發病以來無發熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性萎縮性胃炎D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.消化道惡性腫瘤【答案】AC10、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預防胃癌者B.因其他疾病計劃長期使用NSAID者C.早期胃癌術后D.低度惡性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者F.以上都是【答案】BCD11、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診。現病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經常失眠，手足麻木。發病以來無發熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。A.便常規及潛血B.血常規+網織紅C.頭CTD.胃鏡E.貧血系列F.血氣分析【答案】ABD12、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.腎功能B.血紅蛋白C.肝炎病毒指標D.血膽紅素E.血轉氨酶F.血淀粉酶【答案】CD13、女性，35歲。發熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10A.適當休息，增加營養B.聯合使用抗結核藥物C.治療初期應加用腎上腺皮質激素D.無嚴重并發癥，一般不必手術E.對粘連型或干酪型病例，應適當延長抗結核的療程F.服用甲硝唑有效【答案】ABD14、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發病前2天因頭暈服血栓通治療。發病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質子泵抑制劑E.開放靜脈補液，維持血流動力學穩定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C15、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經緊張所誘發，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發病以來無發熱，飲食尚可，睡眠經常有失眠，體重無明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區無叩痛，移動性濁音陰性。腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸結核C.大腸癌D.甲亢E.潰瘍性結腸炎F.腸易激綜合征【答案】AB16、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.腎功能B.血紅蛋白C.肝炎病毒指標D.血膽紅素E.血轉氨酶F.血淀粉酶【答案】CD17、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.腎動脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常B.肝移植治療有效C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D.預后好E.持續擴容治療效果好F.24小時尿量明顯增多【答案】ABC18、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院。患者半個月來，因飲食不當出現上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體：神志清，脫水貌，瞼結膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.血清氯增加D.碳酸氫根減少E.血清游離鈣減少F.乙酰膽堿釋放增加【答案】B19、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.壺腹部結石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D20、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.口-口途徑B.糞-口途徑C.醫源性傳播D.血液傳播E.母嬰傳播F.呼吸道傳播【答案】ABC21、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.賁門癌E.胃類癌F.胰腺炎【答案】ABC22、女性，35歲。發熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10A.口服異煙肼及乙胺丁醇B.X線胸部攝片C.X線胃腸鋇餐檢查D.腹腔內注射順氯氨鉑E.腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤F.結核菌素試驗【答案】ABC23、患者男，70歲。近2年出現消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來院就診。A.喉返神經B.氣管C.膈神經D.迷走神經E.臂叢神經F.咽【答案】BD24、患者女，28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現右下腹劇痛，疼痛呈持續性，刀割樣，并很快轉移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥、兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發熱，無寒戰。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：T38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺查體未見異常，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.幽門梗阻C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結石F.泛發性腹膜炎【答案】D25、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.PPI+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+阿莫西林+甲硝唑C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特靈)D.PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林E.根據藥敏試驗選擇治療方案F.鉍劑+阿莫西林【答案】ACD26、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院。患者半個月來，因飲食不當出現上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體：神志清，脫水貌，瞼結膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.血清氯增加D.碳酸氫根減少E.血清游離鈣減少F.乙酰膽堿釋放增加【答案】B27、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發病前2天因頭暈服血栓通治療。發病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長抑素C.選擇性腹腔動脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術治療F.積極補液，維持血流動力學穩定【答案】C28、患者女，28歲。腹痛腹脹6個月。患者6個月前無明顯誘因出現腹痛，由臍周痛逐漸轉為全腹痛，呈持續性隱痛，與進食、排便無明顯關系，漸進出現腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發熱、盜汗。發病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結核，已治愈。否認肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結膜無蒼白，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。化驗血常規、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.自發性細菌性腹膜炎B.結核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官腫瘤D.巨大卵巢囊腫E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC29、患者男，60歲。患者3年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發現食管裂孔疝。A.無需特殊治療B.手術治療C.應用奧美拉唑治療D.應用莫沙必利治療E.應用鈣離子通道阻滯劑治療F.內鏡下治療【答案】CD30、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發，每次持續3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后F.十二指腸水平部【答案】BCD31、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發熱，體溫37．5～38．5℃，持續不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD32、患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫院體檢，發現AFP升高，但A.肝臟B超B.肝血管造影C.兩個月后復查AFPD.肝臟MRIE.胃鏡F.放射性核素肝顯像【答案】ABCD33、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發熱，體溫37．5～38．5℃，持續不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。A.結核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊腫F.十二指腸穿孔【答案】ABC34、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發病前2天因頭暈服血栓通治療。發病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.復查肝功能B.檢測并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復查血常規E.檢測CEAF.全消化道造影【答案】BD35、女性，35歲。發熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10A.閉塞型B.粘連型C.干酪型D.混合型E.滲出型F.隆起型【答案】BCD36、患者男，60歲。患者3年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發現食管裂孔疝。A.食管潰瘍B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狹窄F.疝囊嵌頓或絞窄【答案】AB37、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診。現病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經常失眠，手足麻木。發病以來無發熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。A.內因子抗體陽性B.內因子抗體陰性C.抗壁細胞抗體陽性D.抗壁細胞抗體陰性E.血清促胃液素升高F.血清促胃液素降低【答案】AC38、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診。現病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經常失眠，手足麻木。發病以來無發熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。A.內因子抗體陽性B.內因子抗體陰性C.抗壁細胞抗體陽性D.抗壁細胞抗體陰性E.血清促胃液素升高F.血清促胃液素降低【答案】AC39、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.快速尿素酶試驗B.組織學檢查C.HP培養D.E.HP抗原檢