標準解讀

《GB 16002-1995 細菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標準及處理原則》這一國家標準文件，主要針對細菌性痢疾和阿米巴痢疾這兩種傳染病，規定了其診斷的標準方法以及處理的原則。下面是該標準的主要內容概述：

細菌性痢疾診斷標準

  1. 臨床表現：患者通常會出現急性或慢性腹瀉，糞便多為粘液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感（即排便急迫但排出量少）、發熱等癥狀。
  2. 實驗室檢查：
    • 糞便常規檢查：尋找紅細胞、白細胞特別是膿細胞，以及檢測是否有吞噬紅細胞的細菌（志賀菌）。
    • 病原學檢查：通過培養法從患者糞便樣本中分離志賀菌，結合生化反應和血清學試驗進行鑒定。
    • 快速診斷技術：如使用免疫學方法（如膠體金快速檢測條）檢測志賀菌抗原。

阿米巴痢疾診斷標準

  1. 臨床特征：與細菌性痢疾相似，但癥狀可能更為慢性，表現為間歇性腹瀉，糞便中可能含有血和黏液，有時伴有劇烈腹痛。
  2. 實驗室檢查：
    • 糞便檢查：尋找阿米巴滋養體或包囊，尤其是在新鮮糞便樣本中直接涂片染色觀察。
    • 組織病理學檢查：對于腸道潰瘍病例，通過組織活檢發現阿米巴滋養體具有確診價值。
    • 特殊實驗室檢測：如酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測抗阿米巴抗體，或聚合酶鏈反應(PCR)檢測阿米巴DNA。

處理原則

  • 細菌性痢疾：強調早期診斷和隔離治療，使用敏感的抗生素治療，如氟喹諾酮類藥物，并根據藥敏試驗調整用藥方案。同時，注意補充水分和電解質，防止脫水。
  • 阿米巴痢疾：治療首選甲硝唑或替硝唑等抗原蟲藥物，重癥患者可能需要住院治療。同樣重視支持療法，確保患者充分補水和營養。

此標準還提醒醫療人員在診斷和治療過程中，需綜合考慮患者的臨床表現、實驗室檢查結果及流行病學資料，以提高診斷準確性和治療效果。此外，強調了預防措施的重要性，包括個人衛生、飲食安全及環境衛生的改善，以控制疾病的傳播。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
?正版授權
GB 16002-1995細菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標準及處理原則_第1頁
GB 16002-1995細菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標準及處理原則_第2頁
GB 16002-1995細菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標準及處理原則_第3頁
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文檔簡介

ICS_11.020C59中華人民共和國國家標準GB16002-1995細菌性痛疾、阿米巴癇疾診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofbacillaryandamebicdysentery1996-01-23發布1996-07-01實施國家技術監督局發布中華人民共和國衛生部

GB16002-1995前細菌性喇疾(以下簡稱菌癇)是由志賀菌（又稱喇疾桿菌)引起的急性腸道傳染病,是常見多發病，其發病率在我國法定報告的甲、乙類傳染病中居首位，而且在往引起暴發或流行,對勞動力影響很大.根據《中華人民共和國傳染病法》及《中華人民共和國傳染病法實施細則》，特制定本標準。本標準的附錄A、附錄B是標準的附錄、本標準的附錄C、附錄D是提示的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出。本標準負責起草單位;北京市衛生防疫站，參加起草單位：北醫大一院。本標準主要起草人;江素芳、路文彬、車文璽、王勤環。本標準由衛生部委托技術歸口單位衛生部傳染病防治監督管理辦公室負責解釋.

中華人民共和國國家標準細菌性癇疾、阿米巴癇疾GB16002-1995診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementorbacillaryandamebicdysentery1范園本標準規定了細菌性癇疾和阿米巴癇疾的診斷標準及防治原則本標準適用于各級醫療、衛生防疫機構作為細菌性痛疾和阿米巴荊疾的診斷及防治依據。引用標準下列標準所包含的條文，通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時，所示版本均為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列標準最新版本的可能性。GB4789.4—94食品衛生微生物學檢驗沙門氏菌檢驗GB4789.5—94食品衛生徽生物學檢驗志賀氏菌檢驗GB4789.6—94食品衛生微生物學檢驗敵瀉大腸埃希氏菌檢驗3細菌性荊疾診斷標準及處理原則3.1診斷原則須依據流行病學史，癥狀體征及實驗室檢查進行綜合診斷。確診則須依賴于病原學的檢查。3.2診斷標準3.2.1流行病學史：病人有不潔飲食或與菌癇病人接觸史。3.2.2癥狀體征3.2.2.1急性非典型菌喇癥狀輕，可僅有腹瀉、稀便、3.2.2.2急性普通型(典型)菌癇急性起病、腹瀉(除外其他原因的腹瀉）腹痛、里急后重、可伴發熱、膿血便或粘液便、左下腹部壓痛。3.2.2.3急性中毒型菌癇發病急、高熱、呈嚴重毒血癥癥狀,小兒起病時可無明顯腹痛腹瀉癥狀，常需經灌腸或肛拔做糞檢，才發現是菌翔。根據主要臨床表現有以下類型：休克型(周圍循環衰竭型)有感染性休克癥，如面色蒼白、四肢豚冷、脈細速、血壓下降、皮膚發花發維等。腦型(呼吸衰竭型)：有腦水腫表現，如煩燥不安、驚豚、暗睡或昏迷、幢孔改變，甚至出現腦癥

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