標準解讀

《GB 15990-1995 乙型病毒性肝炎的診斷標準及處理原則》是中國關于乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）診斷與治療方面的一項國家推薦性標準。該標準詳細規定了乙肝的診斷依據、分類、處理原則等內容，旨在為臨床醫生提供統一的指導，確保乙肝患者能夠得到及時準確的診斷和恰當的治療。以下是該標準的主要內容概述：

診斷標準

  1. 病原學診斷：通過檢測血液中的乙型肝炎病毒（HBV）標志物來確定感染狀態，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（Anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（Anti-HBe）及乙肝核心抗體（Anti-HBc）等。

  2. 臨床表現：結合患者的臨床癥狀，如乏力、食欲不振、黃疸等，以及肝臟功能檢查結果（如ALT、AST升高等）進行綜合判斷。

  3. 流行病學資料：考慮患者是否有乙肝病毒感染的高危因素，如輸血史、手術史、家庭成員中有乙肝患者等。

分類

標準將乙型肝炎分為急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝病毒攜帶狀態等不同類型，依據病程、臨床表現及實驗室檢查結果進行區分。

處理原則

  1. 一般治療：強調休息、合理飲食，避免酒精和對肝臟有害的藥物。

  2. 抗病毒治療：針對符合抗病毒治療指征的慢性乙肝患者，可選用干擾素或核苷（酸）類似物等抗病毒藥物。

  3. 免疫調節治療：在特定情況下，可能采用免疫調節劑輔助治療。

  4. 對癥治療：根據患者具體癥狀，如黃疸、腹水等，給予相應的對癥處理。

  5. 預防：提倡接種乙肝疫苗以預防感染，同時注意個人衛生，減少血液和體液傳播的風險。

  6. 隨訪觀察：對于不同類型的乙肝患者，制定個性化的隨訪計劃，監測病情變化及治療效果。

該標準通過上述內容，為醫療工作者提供了乙型肝炎從診斷到治療的全面指導框架，有助于提高乙肝防控與治療水平。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
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文檔簡介

ICS11.020C59中華人民共和國國家標準GB15990－1995乙型病毒性肝炎的診斷標準及處理原則DiagnosticprincipleofCriteriaandfmanagementofhepatitisB1996-01-23發布1996-07-01實施國家技術監督局發布吊華人良共和菌衛生部

GB15990-)—1995前乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病。本病在我國廣泛流行,人群感染率高，是危害人民健康最嚴重的常見傳染病之一.本標準的附錄A和附錄B都是標準的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出。本標準起草單位：北京地壇醫院、北京佑安醫院、北京醫科大學傳染病教研組。本標準主要起草人：林秀玉、徐道振、王勤環.本標準由衛生部委托技術歸口單位衛生部傳染病監督管理辦公室負責解釋

中華人民共和國國家標準GB15990-1995乙型病毒性肝炎的診斷標準及處理原則DiagnosticcriteriaandprincipleofmanagementofhepatitisB1范圍本標準規定了乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)的診斷標準及處理原則。本標準適用于各級醫療機構作為對乙肝患者的診斷及處理依據。！引用標準下列標準所包含的條文，通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時，所示版本均為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列標準最新版本的可能性。GB15982—1995醫院消毒衛生標準乙型病毒性肝炎的診斷標準及處理原則3.1診斷原則根據流行病學、臨床癥狀、體征、實驗室檢查和/或肝活體組織檢查等手段·進行綜合分析,動態觀察予以診斷。3.2診斷標準3.2.1急性肝炎3.2.1.1急性無黃痘型肝炎“）流行病學資料：半年內接受過血及血制品或曾有其他醫源性感染，生活中的密切接觸,尤其是性接觸而未采用避孕套者b）癥狀：指近期出現的無其他原因可解釋的持續一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。“）體征：主要指肝臟腫大，伴有觸痛或吧痛。d）肝功能檢查：谷丙轉氨酶(ALT)明顯增高。e）HBV標記物檢測：符合急性乙肝的病原學標志，詳見附錄A(標準的附錄)中A2。·）病理組織學特點：如鑒別診斷需要,有條件者可作肝活檢,詳見附錄B。在以上各項中病原學指標、癥狀和肝功能異常為必備條件，流行病學資料和體征為參考條件疑似病例：符合以上諸條中b)十d)。確診病例：疑似病例+e)。3.2.1.2急性黃痘型肝炎a）間3.2.1.1.a)。b）指近期出現無其他原因可解釋的，持續一周以上的明顯乏力、消化道癥狀及尿黃。）體征：皮膚鞏膜黃染、肝腫大，伴有觸痛或四痛.d）肝功能檢查：ALT升高·血清膽紅素(BiI)大于17.1gmol/L(大于1

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