關節(jié)鏡手術護理第一頁，共三十頁，2022年，8月28日膝關節(jié)關節(jié)鏡手術方式癥狀1.膝關節(jié)清理2.半月板成形術（半月板修整術/半月板切除術）3.半月板縫合術4.前交叉韌帶止點撕脫骨折螺釘內(nèi)固定術5.前交叉韌帶重建術6.后交叉韌帶重建術7.肩峰成形術8.肩袖修補術…………第二頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式1.直腿抬高鍛煉：仰臥位，膝關節(jié)伸直，抬高下肢至30°-45°，維持10秒后放下，反復進行，每日2次，每次30-60分鐘。第三頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式2.髕骨內(nèi)推活動：完全伸直膝關節(jié)，用同側大拇指壓在髕骨外緣，向內(nèi)側推動髕骨，至最大限度后松開，反復進行，每日2次，每次15分鐘。第四頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式3.行走活動鍛煉：在疼痛耐受情況下在室內(nèi)或室外進行少量行走活動。4.膝關節(jié)主動伸屈活動度訓練：在疼痛耐受情況下行膝關節(jié)主動屈伸活動，隨著滑膜炎癥消退，訓練時疼痛會減輕，（不同階段，屈伸角度不同），時間為每日2次，每次30分鐘。（切忌忍痛強行屈伸膝關節(jié)，否則會引起滑膜在關節(jié)內(nèi)擠壓，加重滑膜充血水腫）。第五頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式5.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：俯臥位，陪人一手置于腘窩，一手托住踝關節(jié)使膝關節(jié)屈曲，每日2次，每次15分鐘（不同階段，屈伸角度不同）。第六頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式6.坐位主動伸膝活動：坐在凳子上或床邊，先懸垂小腿，再盡力伸直，伸至最大幅度時維持5-10秒后放下，每日2次，每次15分鐘，能輕松完全伸直后，可在腳踝處掛重物練習，從1kg加至5kg。第七頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式7.負重半蹲訓練：半蹲0-45°，先完全伸直站立，緩慢屈膝，下蹲至45°，維持5-10秒后站起，反復進行，每日2次，每次15分鐘。（先雙腿半蹲，逐漸改為患側單腿半蹲，不要超過45°，否則可能加重損傷）。第八頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式8.股四頭肌等長收縮訓練：盡量將患肢伸直，腳尖向上勾，使大腿前部肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。第九頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式9.腘繩肌等長訓練：將患肢伸直，用力使腳后跟壓向床面，使大腿后側肌肉收縮，每日2次，每次15分鐘。第十頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式10.腘繩肌緊張訓練：將患肢足跟部墊高5cm，保持患肢伸直，雙手盡力觸摸腳尖，每日2次，每次15分鐘。第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式11.腘伸肌抗阻收縮：俯臥位，膝關節(jié)伸直，將沙袋綁在踝關節(jié)上方，屈曲膝關節(jié)。第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式12.提踵訓練：站立位，膝關節(jié)伸直，見腳后跟提起，腳尖著地。第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式13.本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練（雙腿過度到單腿，支具限制活動范圍于10-45°），每日2次，每次15分鐘。第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式14.半蹲訓練：戴支具在10°-45°半蹲活動，屈膝10°位站立，緩慢屈膝，下蹲至45°后，維持5-10秒后站起，反復進行，每日2次，每次15分鐘。第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日關節(jié)鏡術后常見功能鍛煉方式15.靈活性訓練：側向跑、后退跑、向前變速跑，每日2次，每次30分鐘。第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日膝關節(jié)清理及半月板成形術一、術后1周：1.直腿抬高鍛煉：2.髕骨內(nèi)推活動3.行走4.膝關節(jié)主動伸屈活動度訓練在疼痛耐受情況下在室內(nèi)進行少量行走和膝關節(jié)主動伸屈活動。第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日膝關節(jié)清理及半月板成形術二、術后第2-3周：1.直腿抬高鍛煉：2.膝關節(jié)主動伸屈活動度訓練：一般要求術后3周膝關節(jié)屈伸度達90°，隨著滑膜炎癥消退，訓練時疼痛會減輕，時間為每日2次，每次30分鐘。3.行走活動鍛煉：在疼痛耐受情況下在室內(nèi)或室外進行少量行走活動。第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日膝關節(jié)清理及半月板成形術三、術后第4周后：1.直腿抬高鍛煉：2.膝關節(jié)主動伸屈活動度訓練：進一步加大屈膝活動度，一般要求術后6周膝關節(jié)屈膝度達120°，每日2次，每次15分鐘。3.腘繩肌緊張訓練4.負重半蹲訓練5.坐位主動伸膝活動第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶止點撕脫骨折術一、術后1-2周：1.支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下。2.股四頭肌等長收縮訓練3.髕骨內(nèi)推活動4.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：一般要求在45°范圍內(nèi)進行屈伸活動第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶止點撕脫骨折術二、術后3-4周：1.支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下。2.直腿抬高鍛煉3.髕骨內(nèi)推活動4.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：一般要求在90°范圍內(nèi)進行屈伸活動第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶止點撕脫骨折術三、術后5-6周：1.支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下，完全負重行走。2.直腿抬高鍛煉3.髕骨內(nèi)推活動4.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：一般要求在120°范圍內(nèi)進行屈伸活動第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術一、術后1-2周：1.支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下。2.股四頭肌等長收縮訓練3.腘繩肌等長訓練4.髕骨內(nèi)推活動第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術二、術后3-4周：1.支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下。2.直腿抬高鍛煉3.腘伸肌抗阻收縮4.提踵訓練5.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：每日增加15°，達到≥120°6.本體感受器訓練第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術三、術后5-8周：1.支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在屈膝10°位，用支具在屈膝10°位保護下，部分至完全負重行走。2.直腿抬高鍛煉3.半蹲訓練4.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：每日增加15°，達到≥90°，5.本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練（雙腿過度到單腿，支具限制活動范圍于10-45°），每日2次，每次15分鐘。第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術四、術后9-12周：1.支具制動及負重行走：去除支具，但在行走時避免膝關節(jié)過伸。2.半蹲訓練3.本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿，活動范圍于10-45°），每日2次，每次15分鐘。4.膝關節(jié)被動屈伸活動度訓練：每日增加15°，達到≥120°5.靈活性訓練：側向踏臺階，每日2次，每次15分鐘。第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術五、術后13周-6個月：1.半蹲訓練2.本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿），每日2次，每次15分鐘。3.靈活性訓練：向前勻速慢跑，每日2次，每次30分鐘。第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日前交叉韌帶重建術六、術后7-12個月：1.本體感受器訓練：蹬固定自行車或平衡板訓練（單腿，活動范圍于10-45°），每日2次，每次15分鐘。2.靈活性訓練：側向跑、后退跑、向前變速跑，每日2次，每次30分鐘。第二十八頁，共三十頁，2022年，8月28日后交叉韌帶重建術一、術后1-4周：1.支具制動及負重：休息時用支具將膝關節(jié)固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保護下。2.股四頭肌等長收縮訓練：3.直腿抬高鍛煉：4.髕骨內(nèi)推活動：5.腘繩肌緊張訓練：第二十九頁，共三十頁，2022年，8月28日后交叉韌帶重建術二、術后5-8周：1.