標準解讀

《GB 11504-1989 職業性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發布的國家標準，旨在為醫療專業人員提供一套明確的指導原則，用于識別和管理因職業暴露導致的慢性鉛中毒病例。該標準詳細闡述了診斷依據、診斷分級、以及針對不同病情級別的處理措施，確保對受影響工作者的健康保護和合理治療。以下是其主要內容概述：

診斷標準

  1. 職業史與癥狀：首先需確認患者有明確的鉛作業史，即長期在含鉛環境中工作。常見癥狀包括神經系統的異常（如記憶力減退、周圍神經病變）、消化系統問題（如腹痛、便秘）、血液系統影響（如貧血）等。

  2. 生物監測指標：通過檢測血液中的鉛含量（血鉛濃度）作為主要生物學指標。同時，紅細胞鋅原卟啉(ZPP)水平的測定也是輔助診斷的指標之一，因為鉛可干擾血紅素合成，導致ZPP積累。

  3. 臨床檢查與分級：根據患者的臨床表現嚴重程度和生化指標，將慢性鉛中毒分為輕度、中度和重度三個等級。每個級別對應不同的癥狀組合和實驗室檢查結果。

處理原則

  1. 脫離鉛接觸：一旦診斷為職業性慢性鉛中毒，首要措施是立即停止患者與鉛的進一步接觸，轉移至無鉛環境工作或休息。

  2. 對癥治療：根據患者的具體癥狀給予相應治療，如使用藥物緩解神經系統癥狀，補充營養和鐵劑治療貧血等。

  3. 驅鉛治療：對于中度和重度病例，可能需要進行驅鉛治療，使用螯合劑如依地酸二鈉鈣等藥物，以加速體內鉛的排出。

  4. 康復與隨訪：治療后需定期復查血鉛濃度和相關生化指標，評估治療效果，并進行必要的康復訓練，幫助患者恢復功能。

  5. 職業健康教育與預防：對患者及其所在單位進行職業健康教育，強調個人防護措施的重要性，改善工作環境，減少鉛暴露風險。

該標準強調了早期識別、及時干預和綜合管理的重要性，旨在保護勞動者健康，減少職業病的發生和發展。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 頒布
  • 1990-02-01 實施
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GB 11504-1989職業性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

UDC616-057：616.07/.08C60中華人民共和國國家標準GB11504—89職業性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicleadpoisoning1989-03-25發布1990-02-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準職業性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則GB11504-89Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicleadpoisoning職業性慢性鉛中毒是生產中長期接觸鉛煙或鉛塵所致的全身性疾病。其早期表現為葉啉代謝障礙、神經衰弱綜合征和消化系統癥狀，中毒較重時出現貧血、腹絞痛，嚴重時出現鉛性麻癬或中毒性腦病。主題內客與適用范圍本標準規定了職業性饅性鉛中毒診斷標準及處理原則。本標準適用于生產中接觸鉛煙或鉛塵而引起的饅性中毒。2診斷原則應根據確切的職業史和以神經、消化、血液系統損害為主的臨床表現及有關實驗室檢查，參考作業環境調查，進行綜合分析后，方可診斷。3診斷及分級標準3.1鉛吸收有密切鉛接觸史，尚無鉛中毒的臨床表現，尿鉛>0.39mol/L(O.08mg/L)或0.48ymol/24h(0.1me/24h），或血鉛>2.40mol/L（50/aL）或診斷性驅鉛試驗后尿鉛>1.44pmol/L（0.3me/L）而<3.84umol/L(0.8mg/L)者。3.2輕度中3.2.1常有輕度神經衰弱綜合征，可伴有腹脹、便秘等癥狀，尿鉛或血鉛量增高。具有下列一項表現者，可診斷為輕度中毒：尿8-氮基乙酰丙酸>23.8umol/L(4mg/L)或35.7ymol/24h(6mg/24h)尿糞葉啉半定量>(廿)血紅細胞游離原嚇啉或紅細胞鋅原嚇嘛>2.34ymol/L(130e/aL)。CC3.2.2經診斷性驅鉛試驗，尿鉛三3.84pmol/L（O.8mE/L）或4.80wmol/24h(1me/24h）者。3.3中度中毒在輕度中毒的基礎上,具有下列一項表現者，可診斷為中度中毒：腹絞痛；貧血：中毒性周圍神經病。C.3.4重度中毒具有下列一項表現者

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