主管護師——專業知識理論知識考核試卷1．性興奮時，潤滑陰道口的分泌物主要來自A.大陰唇B.陰蒂C.小陰唇D.前庭大腺(正確答案)E.陰道前庭答案解析：D前庭大腺又稱巴氏腺,位于大陰唇后部,左右各一,如黃豆大小,腺管細長,開口于小陰脣與處女膜之間的溝內。性興奮時,前庭大腺分泌黏液,潤滑陰道口感染時,腺管口閉塞,可形成膿腫或囊腫。2．下列關于輸卵管的敘述正確的是A.無纖毛B.有纖毛不擺動C.纖毛擺動向宮腔方向(正確答案)D.纖毛擺動向腹腔方向E.通過肌層收縮，幫助受精卵移向子宮答案解析：C輸卵管黏膜層由單層柱狀上皮組成,部分上皮細胞有纖毛,通過其向宮腔方向的擺動,有輸送孕卵的作用。3．尿三杯試驗如第一杯為血尿,應考慮病變部位在A.前尿道B.輸尿管C.腎盂(正確答案)D.膀胱三角區E.后尿道4．不符合房性期前收縮心電圖特點的是A.P波提前發生,形態與竇性P波不同B.伴室內差異性傳導時QRS波可寬大畸形C.提前發生的P波PR間期大于0.12秒D.提前的P波后繼以形態正常的QRS波E.期前收縮后多有一完全代償間歇(正確答案)答案解析：E房性期前收縮:①提前出現的房性異位P波,其形態與同導聯竇性P波不同。②P-R間期大于0.12秒③期前收縮后常為一個不完全代償間歇(即期前收縮前后竇性P波之間的時限常短于2個竇性P-P間期)。5．新生兒光療時，燈管與嬰兒皮膚的最適的距離為A.25～33cmB.30～50cm(正確答案)C.60～70cmD.50～60cmE.70～75cm答案解析：B新生兒光療時,燈管與嬰兒皮膚的最合適的距離為30～50cm。6．下列關于再生障礙性貧血的描述,錯誤的是A.是骨髓造血功能衰竭引起的一類貧血B.常有肝脾大,淋巴結多腫大(正確答案)C.貧血往往是慢性再障的首發和主要表現D.重型再障進展迅速,死亡原因常為血腦出血和嚴重感染E.慢性再障的首選藥物是雄激素答案解析：再生障礙性貧血臨床上以進行性貧血、出血和繼發感染為主要表現,但多無肝、脾大及淋巴結腫大。7．嬰幼兒少尿的標準是24小時尿量少于A.100mlB.50mlC.150mlD.200ml(正確答案)E.250ml8．給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是A.防治胃腸道感染B.預防肝膽系統感染C.抑制腸道對氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制腸道細菌從而減少毒性物質的產生和吸收(正確答案)9．嗜鉻細胞瘤代謝特點為A.高血壓、低血糖、低代謝B.低血壓、低血糖、低代謝C.高血壓、低血糖、高代謝D.高血壓、高血糖、高代謝(正確答案)E.低血壓、高血糖、高代謝答案解析：D嗜鉻細胞瘤臨床表現①高血壓:陣發性或持續性高血壓是本病的典型特點,病人頭痛、出汗、心動過速、緊張焦慮、四肢厥冷。②代謝紊亂:病人可出現高血糖、糖尿、體重下降等。10．消化性潰瘍患者出現上腹持續脹痛，餐后加重，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，可能是發生了A.出血B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻(正確答案)E.胃底靜脈破裂答案解析：D幽門梗阻:見于2%～4%的病例,主要由DU或幽門管潰瘍引起。表現為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴重時可引起水和電解質紊亂,常表現營養不良和體重下降。11．關于子宮的描述，下列錯誤的是A.成人子宮重約50gB.成年婦女了宮體與子宮頸之比為C.子宮體壁由內膜層、肌層、漿膜層組成D.子宮峽部指的是宮體與宮頸管之間最狹窄的部位E.宮頸內口為子宮頸癌的好發部位(正確答案)答案解析：E子宮頸癌多發生于移行帶區,即宮頸外口的鱗柱交界部。病理類型多為鱗癌,其次為腺癌。根據癌組織的發展分為不典型性增生、原位癌、浸潤癌三個階段。可見外生型、內生型、潰瘍性、宮頸管型,以外生型最多見。以直接蔓延和淋巴轉移為主,直接蔓延最常見。12．孕卵著床是在卵子受精后第A.3～4天B.6～7天(正確答案)C.10～12天D.8～9天E.13～14天答案解析：B孕卵著床是在卵子受精后第6～7天。13．卵子自卵巢排出后，正常情況下受精是在輸卵管的A.峽部B.傘部C.壺腹部(正確答案)D.問質部E.內側1/3處答案解析：C卵子自卵巢排出后,正常情況下受精是在輸卵管的壺腹部。14．用于浸泡消毒時下列哪項措施不妥A.物品必須洗凈擦干B.物品與藥液應充分接觸C.對金屬有腐蝕性作用的藥液不用做器械消毒D.藥液應按期更換E.經浸泡過的器械能直接使用(正確答案)答案解析：E經浸泡過的器械不能直接使用,需要沖洗。15．下列關于氨茶堿的應用描述不正確的是A．是中效支氣管舒張劑B．常用給藥途徑為肌內注射(正確答案)C．靜脈注射應使用葡萄糖液稀釋后慢推D．速度過快可引起心律失常、頭暈、血壓下降E．濃度過高可引起心臟驟停答案解析：氨茶堿是中效支氣管舒張劑,常用給藥途徑為口服,必要時靜脈注射或滴注。氨茶堿的主要副作用有惡心、嘔吐,心律失常、血壓下降,嚴重時引起抽搐乃至死亡,故靜脈注射氨茶堿要嚴格按醫囑劑量,用葡萄糖液稀釋后緩慢注射,有條件的最好監測氨茶堿的血濃度。16．不符合陣發性心動過速的特點的是A.由3個或3個以上連續發生的期前收縮形成B.陣發性快速而規則的異位心律C.具有突發、突止的特點D.根據異位節律點的部位不同分為房室性和室性兩類(正確答案)E.心律基本規則答案解析：陣發性心動過速是一種陣發性快速而規律的異位心律,由三個或三個以上連續發生的期前收縮形成,具有突然發生、突然停止的特點。根據異位起搏點的部位可分為房性、房室交界區性和室性陣發性心動過速。但由于房性與房室交界區性陣發性心動過速不易區分,故將二者統稱為陣發性室上性心動過速。17．同步電擊復律的同步觸發裝置利用患者心電圖中的R波來觸發,在心動周期哪一時期發放電流,使異位快速心律失常轉復為竇性A.絕對不應期(正確答案)B.除極期C.復極期D.相對不應期E.超常期答案解析：A同步電擊復律的同步觸發裝置利用病人心電圖中的R波來觸發在心動周期的絕對不應期發放電流,使異位快速心律失常轉復為竇性。18．胎盤形成的時間約在孕期的A.4周末B.48周末C.12周末(正確答案)D.16周末E.20周末答案解析：C胎盤于妊娠6～7周開始形成,至妊娠12周已基本形成。19．骨筋膜室綜合征好發于小腿和A.上臂B.前臂(正確答案)C.膝關節D.大腿E.足部20．屬于社區護理質量管理基本方法的是A.健康檔案的保管B.護理人力資源規劃C.社區護理質量缺陷的控制(正確答案)D.招聘需要的護理人員E.分析社區的發展趨勢答案解析：C社區護理質量管理的基本方法包括社區護理質量的標準化管理、社區護理質量的評價和社區護理質量缺陷的控制等。21．符合風心病二尖瓣狹窄的典型體征是A.心房顫動B.周圍血管征C.肺動脈瓣區第二心音亢進D.心尖區舒張期隆隆樣雜音(正確答案)E.心尖區第一心音亢進答案解析：D二尖瓣狹窄的典型體征:二尖瓣面容;心尖部可觸及舒張期震顫,聽診心尖部第一心音亢進,可聞及舒張期隆隆樣雜音,若聞及二尖瓣開瓣音,則提示瓣膜彈性及活動度尚好。22．護士給予高血壓急癥患者的護理措施不妥的是A.提供安靜的休息環境B.囑患者平臥位(正確答案)C.監測血壓D.遵醫囑給予快速降壓藥物E.給予低脂少鹽飲食答案解析：B高血壓腦血管意外的處理:半臥位(而非平臥位)、避免活動、安定情緒、遵醫囑給予鎮靜劑、開放靜脈通道;血壓高時首選硝普鈉靜脈滴注治療。23．某已婚女性,40歲。采取口服避孕藥避孕。有關復方短效口服避孕藥的作用機制,不正確的是A.改變宮黏液性狀B.抑制排卵C.產生宮腔內無菌性炎癥反應(正確答案)D.改變子宮內膜形態E.改變了宮內膜功能答案解析：口服避孕藥的作用機制:①抑制排卵。②改變宮頸黏液性狀。③改變子宮內膜形態與功能。④改變輸卵管的蠕動。24．患者,男性,60歲。患高血壓10年,血脂升高5年。為了防止并發癥,到醫院咨詢有關知識。下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥是A.下肢潰瘍B.肺動脈栓塞(正確答案)C.下肢靜脈曲張D.下肢嚴重水腫E.肢體壞疽答案解析：B若下肢深靜脈血栓栓子脫落,并隨血流進入肺動脈造成栓塞,可導致患者死亡,故是最嚴重的并發癥。25．關于胎盤早期剝離,下列敘述正確的是A.孕婦貧血程度與陰道出血量呈正比B.以無誘因、無痛性反復陰道流血為特點C.是妊娠早期的一種嚴重出血性并發癥D.輕型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀,有壓痛E.確診后可選擇期待療法或終止妊娠(正確答案)答案解析：E胎盤早剝由于出血型態不一致,導致孕婦貧血程度與陰道出血量可能不成比例,尤其是內出血患者。胎盤早剝一般是在機械性因素或血管病變等情況下發生的,首先表現為腹部持續性疼痛,伴有或不伴有陰道出血為特點,是妊娠晚期的嚴重并發癥。重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀,有壓痛。確診后應迅速終止妊娠。26．護士對心肌梗死后患者活動的指導不正確的是A.病后前3天絕對臥床休息，可進行腹式呼吸、擦臉、關節被動運動B.病后第4天起可進行關節主動運動，坐位洗漱、進餐，床上靜坐，床邊使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱病室內行走，室外走廊散步等D.病后第3周可在幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯E.若運動時心率增加超過10次/分，則應退回到前一運動水平(正確答案)答案解析：E運動以不引起任何不適為度，心率增加10～20次/分為正常反應，運動時心率增加小于10次/分，可加大運動量，進入高一階段的訓練。若運動時心率增加超過20次/分，收縮壓降低超過15mmHg，出現心律失常，或心電圖ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，則應退回到前一運動水平，若仍不能糾正，應停止活動。27．高血壓患者眼底出現下列何種情況，提示高血壓嚴重度分級為Ⅱ級A.視網膜動脈痙攣B.視網膜動脈狹窄(正確答案)C.眼底絮狀滲出D.眼底出血味E.視盤水腫答案解析：B眼底表現可以反映高血壓的嚴重程度,分為四級:I級,視網膜動脈痙攣、變細;Ⅱ級,視網膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫;Ⅲ級,眼底出血或棉絮狀滲出;Ⅳ級,出血或滲出伴有視神經盤水腫。28．在精液常規檢查中，下列指標不正常的是A.精液pH為7.8～8.7(正確答案)B.精液量為2～6mlC.精液液化時間為30分鐘內D.精子數>8000萬/毫升E.活動數>50%答案解析：A正常的精液量為2-6ml，平均3ml;pH值為7.0～7.8;室溫下放置5～30分鐘內液化。精子總量>8000萬/毫升，<2000萬/毫升為異常;活動數>50%。29．尿瘺修補術后患者,留置導尿管的時間為A.2～3天B.4～5天C.6～7天D.10～14天(正確答案)E.15～18天答案解析：D尿瘺修補術后患者,應按手術需要采取俯臥位或側臥位7天,以減少尿液對傷口的影響,并保留導尿管10-14天,確保引流通暢。30．白血病患者處于粒細胞缺乏狀態是指A.粒細胞低于0.1×109/LB.粒細胞低于0.3×109/LC.粒細胞低于0.5×109/L(正確答案)D.粒細胞低于0.8×109/LE.粒細胞低于1×109/L答案解析：C當成熟粒細胞絕對值≤0.5×109/L(粒細胞缺乏)時，病人發生感染的可能性就更大，此時應做好保護性隔離。31．新生兒胃-食管反流的護理措施不正確的是A.少食多餐B.采用體位治療C.防止窒息D.早產兒可采用胃管喂養(正確答案)E.要保證藥物和液體的進入答案解析：D新生兒胃-食管反流的護理措施:飲食調整療法,少量多次進食,予以加稠乳和體位療法為主導治療方案。早產兒不可采用胃管喂養。32．原發性惡性骨腫瘤中最常見的是A.骨肉瘤(正確答案)B.骨髓瘤C.軟骨肉瘤D.尤文肉瘤E.骨纖維肉瘤33．誤食有機磷農藥中毒患者出現癥狀的時間一般是在接觸毒物后A.3～5分鐘內B.5～10分鐘內C.10分鐘至2小時內(正確答案)D.2～6小時內E.6～12小時內答案解析：C急性中毒發病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關。一般經皮膚吸收,癥狀常在接觸2～6小時內出現自呼吸道吸入和口服者發病較快,口服中毒與解析可在10分鐘至2小時內出現癥狀。34．下列疾病中，屬于強制管理的傳染病是A.細菌性痢疾B.霍亂(正確答案)C.麻疹D.流行性腦脊髓膜炎E.流行性乙型腦炎答案解析：B傳染病分為三類:①甲類(鼠疫和霍亂),為強制管理傳染病,城鎮要求2小時內上報,農村不超過6小時。②乙類,為嚴格管理傳染病,要求24小時內上報。③丙類,為監測管理傳染病,在監測點內按乙類傳染病方法報告。35．對妊娠合并心臟病婦女產褥期的健康指導，正確的是A.心功能Ⅱ—Ⅲ級可母乳喂養B.產后24小時內應絕對臥床休息(正確答案)C.需絕育者，一般在產后42天左右施行輸卵管結扎術D.產后48小時內應下地活動E.母乳喂養的產婦，常規不用抗生素答案解析：B對奸娠合并心臟病婦女產褥期的健康指導,正確的是產后24小時內應絕對臥床休息。36．妊娠合并心臟病孕婦妊娠期最易發生心衰的時期是A.孕早期B.孕16～18周C.孕20～23周D.孕28～31周E.孕32～34周(正確答案)答案解析：E妊娠合并心臟病孕婦妊娠期最易發生心衰的時期是孕32～34周。37．流行性出血熱的典型癥狀“三痛”是指A.頭痛、腰痛、四肢痛B.頭痛、腰痛、肌肉酸痛C.頭痛、腰痛、眼眶痛(正確答案)D.頭痛、腰痛、腓腸肌痛E.腰痛、腓腸肌痛、眼眶痛答案解析：C流行性出血熱發熱期可出現頭痛、腰痛及眼眶痛的典型表現,統稱為“三痛”。38．胺碘酮引起的最嚴重的不良反應為A.肺纖維化(正確答案)B.轉氨酶升高C.光過敏D.角膜色素沉著E.甲狀腺功能亢進或減退答案解析：A肺纖維化是其最嚴重的不良反應,還可發生轉氨酶升高、光過敏、角膜色素沉著、甲狀腺功能亢進或減退,胃腸道反應如惡心、嘔吐、排使習慣改變,心臟方面反應如心動過緩、房室傳導阻滯或因OT間期過度延長而致尖端扭轉型室速。39．蛔蟲病最常見的并發癥是A.貧血B.營養不良C.腹膜炎D.闌尾炎E.膽道蛔蟲病(正確答案)40．新生兒肺透明膜病患兒進行氧療時常選用的供氧模式為A.間歇給氧B.持續正壓給氧(CPAP)(正確答案)C.呼氣末正壓通氣(PEEP)D.間歇正壓通氣(IPPV)E.間歇指令通氣(MV)答案解析：B新生兒肺透明膜病患兒進行氧療時常選用的供氧模式為持續正壓給氧(CPAP)。41．慢性粒細胞白血病化療首選出A.羥基脲(正確答案)B.白消安C.MTXD.靛玉紅E.CTX42．風心病哪類嚴重瓣膜損害可導致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現心絞痛、眩暈，甚至猝死A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄(正確答案)D.主動脈瓣關閉不全E.肺動脈瓣關閉不全答案解析：C主動脈瓣狹窄:主動脈瓣口狹窄使左心室射血受阻,后負荷增加,因而左心室呈進行性向心性肥厚,久之可出現左心功能不全。因左心射血受阻,左心搏血量減少,使腦動脈、冠狀動脈供血減少臨床出現相應癥狀。43．可以確診前列腺癌的檢查是A.血清PSAB.B超C.IVPD.MRIE.穿刺活檢(正確答案)44．禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術的是A.慢性膽囊炎B.膽囊結石C.膽囊息肉D.有出血傾向(正確答案)E.膽囊結石繼發膽管結石45．某初產婦，從分娩次日起持續3天體溫37.5℃左右，子宮收縮好，無壓痛：會陰傷口無紅腫、疼痛：惡露鮮紅色，無臭味：雙乳腫脹，有硬結。發熱的最可能原因是A.過度疲勞B.乳汁淤積(正確答案)C.會陰傷口感染D.上呼吸道感染E.宮腔有胎膜殘留答案解析：B該忠者雙乳腫脹,有硬結,無其他異常,提示乳汁淤積,最常發生在產后2～7天內。一旦發生,可采用以下措施:哺乳前用毛巾熱敷乳房、按摩乳房促使乳汁暢通;兩次哺乳間冷敷乳房以減少局部充血;嬰兒吸吮不足時,可借用吸奶器吸盡多余的乳汁。46．患者，女性，30歲。發現血壓高3年。常規體檢：BP150/105mmHg，雙下肢無水腫。查尿蛋白(++)，鏡下見紅細胞，尿比重1.027，無高血壓家族史。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎(正確答案)E.隱匿性腎小球腎炎答案解析：D尿化驗異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達1年以上,尢論有無腎功能損害均應考慮慢性腎小球腎炎。注意隱性腎小球腎炎是無癥狀。47．患者，男性，60歲。由于結腸癌于1日前手術切除腫瘤。專門用于評估術后疼痛的疼痛測量工具是A.BRS評分法B.VRSs評分法C.NRS評分法中應能為D.Prince-Heny評分法封圍世(正確答案)E.VAS評分法答案解析：D專門用于評估術后疼痛的疼痛測量工具是Prince-Henry評分法。48．患者，男性，50羅。坐骨神經痛1年，被診斷為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出最常壓迫的神經根是A.L3和L4神經根B.L2和L3神經根C.L4和L5神經根D.L5和S1神經根(正確答案)E.S1和S2神經根答案解析：D腰椎間盤突出最常壓迫的神經根是L5和S1神經根。49．患者，女性，30歲。初產婦，產后會陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感，最可能的情況是A.會陰部傷口血腫(正確答案)B.會陰部傷口水腫C.胎盤殘留D.產后出血E.會陰部傷感染答案解析：A產后會陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感,最可能的情況是會陰部傷口血腫。50．一女性29歲，結婚3年不孕，月經周期3～5/24～25天，盆腔檢查正常，連測3個周期BBT雙相，高溫相持續9～10天。診斷為A.無排卵性月經B.正常月經C.黃體發育不全(正確答案)D.黃體萎縮不全E.子宮內膜炎答案解析：CBBT雙相,高溫相持續9～10天提示黃體發育不全。51．患者，女性，62歲。平日無不適主訴。社區組織居民查體發現血壓160/95mmHg。家族中無人患高血壓和其他心血管疾病，既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥。可以推斷該患者的高血壓危險分層屬于A.低危B.中危(正確答案)C.極高危D.高危E.以上都不是答案解析：B血壓升高2級,無其他因素,屬于中危。52．患者，男性，56歲。因有機磷中毒入院。在使用阿托品過程中突然出現瞳孔散大、高熱、躁動、尿潴留。說明A.有機磷中毒癥狀加重，應加大阿托品的用量B.出現阿托品化，應立即停止使用阿托品C.出現阿托品化，應逐漸減少阿托品用量D.發生阿托晶中毒，應逐漸減少阿托品用量E.發生阿托品中毒，應立即停止使用阿托品(正確答案)答案解析：E在使用阿托品過程中突然出現瞳孔散大、高熱、躁動、尿潴留,說明發生阿托品中毒,應立即停止使用阿托品。53．患者，女性，26歲。患支氣管擴張癥10年，間斷咳嗽、咳膿痰，痰量40ml/d。下列哪項治療措施錯誤A.長期應用抗生素(正確答案)B.體位引流C.體育鍛煉D.免疫治療E.生理鹽水霧化吸入答案解析：A急性感染時使用有效抗生素控制感染,必要時根據細菌培養及藥敏試驗選擇抗生素。全身用藥配合局部給藥,可提高抗感染效果。長期應用抗生素容易導致耐藥,不利于支氣管擴張患者。54．患者，男性，40歲。因寒戰、高熱、咳嗽、胸痛，來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+)。該患者血象最可能的改變是A.淋巴細胞增多B.嗜酸性粒細胞增多C.中性粒細胞增多(正確答案)D.大單核細胞增多E.嗜堿性粒細胞增多答案解析：C細菌感染會導致中性粒細胞增多。55．1歲患兒，母乳喂養，未加輔食，約2個月前發現患兒活動少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發現肝脾大，血紅細胞1×1012/L，血紅蛋白50g/L。該患兒可能為A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血(正確答案)D.極重度貧血E.溶血性貧血答案解析：C根據外周血血紅蛋白值或紅細胞數將貧血分為輕、中、重、極重4度:血紅蛋白值～90g/L為輕度。～60g/L為中度。～30g/L為重度。＜30g/L為極重度。56．患兒，男性，9歲。以急性腎小球腎炎收住入院。經治療患兒目前水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失。現可允許患兒A.臥床休息B.下床輕微活動(正確答案)C.可上學但免體育活動D.下床正常活動E.恢復正常生活答案解析：B腎小球腎炎急性期嚴格臥床2～3周;肉眼血尿消失、水腫減退、血壓正常后可下床作輕微活動;血沉正常可上學,避免劇烈活動;尿沉渣細胞計數正常后方可恢復正常活動。57．患者，女性，50歲。在家燃煤取暖突然昏迷，出現面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，多汗，神志不清伴發熱，確診的檢查是A.胸部CTB.胸部MRIC.血清碳氧血紅蛋白測定(正確答案)D.全血膽堿酯酶活力測定E.腦電圖檢查答案解析：C診斷為CO中毒,應行血清碳氧血紅蛋白測定。58．患者，女性，48歲。有膽石癥病史23年。上腹痛6小時，嘔吐2次就診。實驗室檢查：血白細胞12×109/L，中性粒細胞0.85。為進一步明確診斷，最有意義的檢查是A.B超(正確答案)B.CTC.膽囊口服造影D.膽囊靜脈造影E.PTC檢查答案解析：AB超是膽囊疾病的首選檢查。59．某男性患者，診斷為骨巨細胞瘤。骨巨細胞瘤的好發年齡是A.10～20歲B.10歲以下C.20～40歲(正確答案)D.40～60歲E.60歲以上60．患者，男性，60歲。診斷為急性化膿性骨髓炎。急性化膿性骨髓炎X線片變化多出現在起病A.1周后B.2周后(正確答案)C.4周后D.3周后E.5周后答案解析：B急性化膿性骨髓炎Ⅹ線片變化多出現在起病2周后,所以不能發現早期病情。61．某孕婦23歲，月經規律，現停經59天，陰道出血2天，伴下腹隱痛。尿妊娠試驗(+)。婦科檢查子宮軟，略大。如果行流產術吸出物見到下列哪一項可初步排除宮外孕A.絨毛組織(正確答案)B.子宮內膜組織C.胎兒肢體D.血塊E.蛻膜組織62．患者，女性，42歲。診斷為子宮肌瘤。住院評估發現患者及其大對子宮切除顧慮重重，擔心會影響夫妻生活。針對此患者，護士除進行常規住院教育外還應重點做好的教育指導是A.子宮肌瘤發病原因B.子宮切除術前準備配合要點C.并發癥的預防D.女性生殖器官解剖特點E.術后性生活注意事項(正確答案)答案解析：E術后性生活注意事項是中年婦女要特別注意的。63．患者，女性，68歲。患冠心病、心絞痛2年，胸痛發作時經休息或含服硝酸甘油5分鐘內可以緩解。護士指導患者平日預防用藥中，下列哪項不正確A.氨苯蝶啶(正確答案)B.長效異山梨酯C.雙嘧達莫D.硝苯地平緩釋片E.美托洛爾答案解析：A常用利尿劑可分速效制劑(如呋塞米)、中效制劑(如氫氯噻嗪)、緩效制劑(如螺內酯、氨苯蝶啶)。本例是冠心病,沒有必要使用利尿劑。64．患者，男性，35歲。平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱，體溫40℃，伴寒戰，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸部X線片示右下肺大片密度均勻的實變影該患者最可能的診斷是A.大腸埃希菌肺炎B.結核性胸膜炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎(正確答案)E.軍團菌肺炎答案解析：D支氣管炎、肺炎或支氣管哮喘,咳白色泡沫痰或黏液痰,合并化膿性感染痰變黃色膿性;肺結核、肺癌、肺梗死出血時,痰呈紅色或紅棕色;鐵銹色痰,見于肺炎球菌肺炎;紅褐色或巧克力色痰,考慮阿米巴肺膿腫;粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫;膠凍樣痰或帶血液者,常見于克雷伯桿菌肺炎;痰有惡臭,提示有厭氧菌感染;慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病,常于清晨或變動體位時咳嗽加劇、排痰量較多;原有大量膿痰,未經積極治療或咳嗽無力而痰量減少,可能有支氣管引流不暢。（65~68題共用題干）患者，女性，58歲，服毒自殺后半小時出現頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢杳：意識模糊，兩肺滿布濕啰音，呼出氣體有濃烈的大蒜味。65．如患者出現昏迷，清除胃內未吸收毒物的首選措施是A.催吐B.洗胃(正確答案)C.導瀉D.靜脈給予阿托品E.靜脈給予氯解磷定（65~68題共用題干）患者，女性，58歲，服毒自殺后半小時出現頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢杳：意識模糊，兩肺滿布濕啰音，呼出氣體有濃烈的大蒜味。66．家屬介紹其服用毒物為美曲膦酯，護士在洗胃時忌用下列哪種溶液A.1:5000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉(正確答案)C.清水D.溫開水E.生理鹽水（65~68題共用題干）患者，女性，58歲，服毒自殺后半小時出現頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢杳：意識模糊，兩肺滿布濕啰音，呼出氣體有濃烈的大蒜味。67．可道過何種檢查方法判斷患者中毒程度A.測定嘔吐物中有機磷的含量B.測定尿中三氯乙醇的含量C.測定全血膽堿酯酶的活力(正確答案)D.測定肝功能（65~68題共用題干）患者，女性，58歲，服毒自殺后半小時出現頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢杳：意識模糊，兩肺滿布濕啰音，呼出氣體有濃烈的大蒜味。68．應用氯解磷定搶救患者的作用機制是A.減少呼吸道分泌物B.阻斷乙既膽堿對膽堿能受體的作用C.對抗呼吸中樞抑制D.消除毒蕈堿樣癥狀E.恢復膽堿酯酶的活力(正確答案)（69~72題共用題干）患兒，男性，5歲，體重25kg。在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創面為紅色。69．該患兒的燒傷面積為A.10%B.39%(正確答案)C.41%D.46%E.70%答案解析：B頭頸9×1=9(發部3,面部3,頸部3);雙上肢9×2=18(雙手5,雙前臂6,雙上臂);軀干9×3=27(腹側13,背側13,會陰部1);雙下肢9×5+1=46(雙臀5,雙足7,雙小腿13,雙大腿21)。12歲以下兒童雙下肢的面積為46-(12-年齡),故該患兒的燒傷面積為39%。（69~72題共用題干）患兒，男性，5歲，體重25kg。在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創面為紅色。70．燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度(正確答案)C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案解析：B皮膚出現大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創面為紅色為淺Ⅱ度。（69~72題共用題干）患兒，男性，5歲，體重25kg。在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創面為紅色。71．對于該患兒，不正確的急救措施是A.迅速脫離熱源B.創面涂抹甲紫(正確答案)C.用自來水大量沖洗雙下肢D.大量補液E.迅速送往醫院答案解析：B避免用有色藥物(甲紫)等涂抹,增加隨后深度判定的困難。（69~72題共用題干）患兒，男性，5歲，體重25kg。在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創面為紅色。72．該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量為A.1080mlB.1775ml(正確答案)C.3312mlD.3680mlE.3860ml答案解析：B根據患者體重及燒傷面積計算。第1個24小時晶體及膠體量為燒傷面積(%)×體重(kg)×1.5ml(兒童1.8ml,嬰兒2.0ml),第2個24小時晶體及膠體量減半。膠體和晶體的比例為0.5:1,嚴重燒傷為1:1。水分的生理需要量為2000ml/d(兒童70～100ml/kg,嬰兒100～150ml/kg)。液體種類:晶體液以平衡鹽為主;膠體液以血漿為主,必要時給予全血、右旋糖酐等;生理需要量用5%或10%葡萄糖溶液補充。液體分配:燒傷后第1個8小時滲出最快,故當日應輸入的膠體和電解質溶液總量的1/2要在前8小時內輸完,其余量在第2、3個8小時內輸入,基礎水分則應在24小時內均勻輸入。該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量為25×39×1.8=1775ml。（73~74題共用題干）患者，女性，43歲。因患子宮頸癌行根治術。73．護士術前1日為她做的術前準備內容，不包括A.陰道沖洗B.皮膚準備C.灌腸D.安置導尿管(正確答案)E.術前指導答案解析：D于術前1日不需要安置導尿管,術前當天去手術室前安置即可（72~73題共用題干）患者，女性，43歲。因患子宮頸癌行根治術。74．該患者術后拔除導尿管的時間是A.24小時B.48小時C.1～2天D.3～5天E.10～14天(正確答案)答案解析：E子宮頸癌手術涉及范圍比較廣,術后需要留置導尿管的時間也長些,按需要通常術后10～14天才拔導尿管。（75~78題共用題干）患者，男性，55歲。患慢性腎小球腎炎10余年。近1個月來食欲缺乏，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發現大便顏色黑亮似柏油樣。門診檢查，腎功能示血肌酐810μmo/L，血尿素氮9.2mmo/L。75．該患者最可能的診斷是A.慢性腎臟病1期B.慢性腎臟病2期C.慢性腎臟病3期D.慢性腎臟病4期(正確答案)E.慢性腎臟病5期答案解析：D該患者GFR＜15ml/(min·1.732),提示為慢性腎臟病5期(終末期)。（75~78題共用題干）患者，男性，55歲。患慢性腎小球腎炎10余年。近1個月來食欲缺乏，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發現大便顏色黑亮似柏油樣。門診檢查，腎功能示血肌酐810μmo/L，血尿素氮9.2mmo/L。76．下列引起該患者大便顏色改變的原因中，正確的是A.進食了某些食物如血腸所致B.血小板功能異常導致消化道出血(正確答案)C.紅細胞壽命縮短D.鐵、葉酸缺乏E.某些代謝產物抑制骨髓造血功能患者，男性，55歲。患慢性腎小球腎炎10余年。近1個月來食欲缺乏，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發現大便顏色黑亮似柏油樣。門診檢查，腎功能示血肌酐810μmo/L，血尿素氮9.2mmo/L。77．下列針對患者皮膚瘙癢的護理措施中，不恰當的是A.遵醫囑使用止癢劑B.囑患者避免用力搔抓皮膚C.注意個人衛生，保持皮膚清潔D.洗澡時要使用堿性強的肥皂劑徹底清潔皮膚(正確答案)E.一旦發生皮膚破潰要及時處理答案解析：D針對患者皮膚瘙癢的護理措施中,洗澡時要避免使用堿性強的肥皂劑清潔皮膚。（75~78題共用題干）患者，男性，55歲。患慢性腎小球腎炎10余年。近1個月來食欲缺乏，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發現大便顏色黑亮似柏油樣。門診檢查，腎功能示血肌酐810μmo/L，血尿素氮9.2mmo/L。78．下列治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法是A.治療基礎疾病B.飲食治療C.必需氨基酸的應用D.對癥治療E.透析治療(正確答案)答案解析：E治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法是透析治療。（79~80題共用題干）患者，女性，32歲。1周前曾患上呼吸道感染，進行性四肢無力3天，嗆咳1天。查體：神清，雙側提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，四肢腱反射(-)：雙側肘、膝以下針刺覺減退，跖反射無反應，克氏征陽性。79．該患者最可能的診斷是A.周期性癱瘓B.急性感染性多發性神經炎(正確答案)C.重癥肌無力D.多發性肌炎E.腦出血答案解析：B該患者最可能的診斷是急性感染性多發性神經炎。首發癥狀常為四肢對稱、弛緩性癱瘓,自遠端向近端發展,并可波及軀干,嚴重者可因累及肋間肌而導致呼吸麻痹。（79~80題共用題干）患者，女性，32歲。1周前曾患上呼吸道感染，進行性四肢無力3天，嗆咳1天。查體：神清，雙側提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，四肢腱反射(-)：雙側肘、膝以下針刺覺減退，跖反射無反應，克氏征陽性。80．下列哪項輔助檢查有助于本病的診斷A.頭顱CTB.血CPK、LDHC.腰穿腦脊液檢杳(正確答案)D.新斯的明試驗E.心電圖和血鉀（81~82題共用題干）患兒，男性，10個月。體重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂養，未加輔食。近1個月來食欲缺乏，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振。81．該患兒首優的護理診斷是A.自我形象紊亂B.有感染的危險C.知識缺乏D.營養失調：低于機體需要量(正確答案)選項502E.成長發展的改變（81~82題共用題干）患兒，男性，10個月。體重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂養，未加輔食。近1個月來食欲缺乏，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振。82．該患兒的護理措施哪項不妥A.口服胃蛋白酶助消化B補充維生素和微量元素C.做好皮膚與口腔的清潔護理D.預防低血糖E.盡快給予正常飲食(正確答案)（83~84題共用題干）患兒10個月，發熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發紺。83．患兒最可能是患有A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎(正確答案)C.喘憋性支氣管炎D.支氣管炎E.支氣管哮喘答案解析：B急性感染性喉炎以起病急、癥狀重、發熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和三凹征為主要表現。重者迅速出現煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。咽部充血,肺部無濕性啰音。根據題干,患者符合急性感染性喉炎的特點。（83~84題共用題干）患兒10個月，發熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發紺84．該患兒不適宜的護理措施是A.減少活動，避免哭鬧B.保持呼吸道通暢C.拾高床頭D.持續高流量吸氧(正確答案)E.超聲霧化吸入答案解析：D患兒應注意休息,減少活動,抬高床頭保持舒適體位,集中進行護理操作,減少刺激引起哭鬧。改善呼吸功能,保持呼吸道通暢室內空氣新鮮,相對濕度維持在60%左右。緩解喉肌痙攣,必要時霧化吸入,濕化氣道,稀釋呼吸道分泌物,減輕呼吸困難,持續低流量吸氧。（85~86題共用題干）某產婦，29歲。G1P0，足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養細菌數≥105/ml。85．此患者最可能的診斷是A.腎盂腎炎B.膀胱炎(正確答案)C.急性陰道炎D.急性子宮內膜炎E.急性外陰炎答案解析：B尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養細菌數≥105/ml提示膀胱炎。（85~86題共用題干）某產婦，29歲。G1P0，足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養細菌數≥105/ml。86．對此患者實施的護理措施，錯誤的是A.臥床休息B.選用有效抗生素C.鼓勵產婦攝取營養豐富的飲食D.每天需飲水1000～2000ml(正確答案)E.保持尿液通暢，每天尿量≥2000ml答案解析：D對此病人實施的護理措施,每天需飲水超過2000ml。（87~88題共用題干）患者，男性，58歲。3個月前因急性腦梗死致左側肢體偏癱，出院后生活在家中，由老伴照顧。87．作為社區護士，對其進行使康教育時側重點應該是A.衛生保健知識B.預防性衛生教育C.疾病的臨床表現及治療D.患肢康復鍛煉(正確答案)E.死亡教育答案解析：D對患有慢性病的人群主要側重于康復知識的教,目的是幫助他們自覺地進行復鍛煉,減少殘障,加速康復,故正確選